5 tác dụng của thuốc đối với hệ thần kinh

Nó đã được chứng minh rằng việc tiêu thụ thuốc có ảnh hưởng đến chức năng và cấu trúc của hệ thần kinh, có thể là nhữngnhững thay đổi rất lâu dài và gây ra những hành vi có thể khiến cuộc sống của người nghiện gặp nguy hiểm (ROLow, 2014).

Lạm dụng ma túy là một vấn đề sức khỏe cộng đồng lớn, vì việc tiếp tục sử dụng các loại thuốc này có thể dẫn đến hậu quả nghiêm trọng.

Trong số đó, chúng tôi thấy sự gia tăng khả năng chịu đựng đối với một số chất nhất định, sự nhạy cảm với các chất khác và sự xuất hiện của trạng thái phụ thuộc giữ cho cá nhân một khát vọng mạnh mẽ để trở lại tiêu thụ.

Ngoài ra, nếu một khoảng thời gian nhất định được thông qua mà không tiêu thụ, các triệu chứng cai thuốc khó chịu có thể xuất hiện, điều này trái ngược với cảm giác mà một loại thuốc có thể mô phỏng..

Nghiện được mô tả như một căn bệnh suốt đời được đặc trưng bởi các hành vi tìm kiếm chất gây nghiện và sử dụng bắt buộc, bất kể nó có gây ra hậu quả tiêu cực hay không..

Nghiện có liên quan đến sự gia tăng khả năng tái phát, thường bắt đầu khi người bệnh tiếp xúc với một số kích thích nhất định liên quan đến thuốc. Nó cũng ngụ ý rằng hành vi của người tiêu dùng được duy trì, ngay cả khi nó dẫn đến hậu quả tiêu cực cho người đó (Hyman & Malenka, 2001).

Người ta thường tạo ra một vòng luẩn quẩn: cá nhân tiêu thụ một chất, điều này trực tiếp và gián tiếp gây ra các tác động tiêu cực sinh thiết xã hội, vì vậy, lối thoát của anh ta là quay trở lại để tiêu thụ nó khỏi các vấn đề.

Tác dụng của thuốc đối với hệ thần kinh

1- DNA bị thay đổi

Dường như, trong sự phát triển của một chứng nghiện, các yếu tố phiên mã, các gen ngay lập tức và con đường truyền tin nội bào bị thay đổi trong hệ thống khen thưởng của não. Nó cũng đã được quan sát thấy rằng chúng ảnh hưởng đến các mạch não liên quan đến động lực, trí nhớ và ra quyết định (Cadet, Bisagno & Milroy, 2014).

Tuy nhiên, làm thế nào mối quan hệ trực tiếp của các hệ thống này với việc lạm dụng các chất gây nghiện vẫn chưa được biết một cách chắc chắn tuyệt đối.

2- Thay đổi các kết nối khớp thần kinh

Trong những năm gần đây, người ta cũng chứng minh rằng nghiện làm thay đổi sức mạnh của các kết nối synap của các tế bào thần kinh, đặc biệt là các chất giải phóng và nhận glutamate, một chất dẫn truyền thần kinh kích thích (Thư Sức khỏe Tâm thần Harvard, 2004).

Các biến thể hình thái trong não của người tiêu dùng theo thói quen của một số loại thuốc khác nhau đã được tìm thấy trong nhiều nghiên cứu hóa mô miễn dịch, mô học và hình thái học..

Những phát hiện chính bao gồm mất tế bào thần kinh, tổn thương sợi trục tổng quát, các vấn đề thoái hóa thần kinh, giảm protein axit fibrillary thần kinh đệm, cũng như thay đổi trong vi mạch não (Büttner, 2011)..

3- Thay đổi thần kinh và chức năng trong não

Theo ROLow et al (2003), những thay đổi về chức năng thần kinh và chức năng trong não của người nghiện đã được quan sát nhờ các nghiên cứu về thần kinh học.

Khi người đó chịu tác dụng của thuốc hoặc trong cơn thèm thuốc (ham muốn mạnh mẽ để tiêu thụ lại), các cơ chế não phức tạp được kích hoạt. Chúng liên quan đến các con đường phần thưởng (hạt nhân của accumbens), các mạch liên quan đến động lực (vỏ não orbitofrontal), bộ nhớ (amygdala và hippocampus) và kiểm soát nhận thức (cintulation gyrus và vỏ não trước trán).

4- Giảm mức độ dopamine

Một nghiên cứu khác đã nhấn mạnh vai trò của dopamine, một chất tăng mạnh và rất nhanh khi nó nằm dưới tác dụng củng cố của thuốc.

Theo một ấn phẩm của Thư Sức khỏe Tâm thần Harvard năm 2004, dường như cơ chế chính duy trì cơn nghiện là giải phóng dopamine trong nhân của accumbens khi thuốc được tiêu thụ. Điều này khơi dậy niềm vui trong chủ đề và hoạt động như một tín hiệu sai, cho thấy hành vi này tạo điều kiện cho sự sống sót hoặc sinh sản.

Hệ thống này được gọi là đường dẫn phần thưởng và nó tạo điều kiện cho bộ não đăng ký trải nghiệm đó để cố gắng lặp lại nó trong tương lai..

Theo một cách tự nhiên, phần thưởng đạt được với nỗ lực và thường bị trì hoãn. Tuy nhiên, với các loại thuốc thì điều ngược lại xảy ra: tiếp cận với niềm vui là trực tiếp.

Do đó, khi tiêu thụ bị gián đoạn, mức độ dopamine giảm gây ra các rối loạn chức năng ở khu vực trước trán của não. Điều này dẫn đến sự bốc đồng và các vấn đề để kiểm soát ức chế. Ngoài ra còn có khả năng thưởng cho các kích thích củng cố tự nhiên, chẳng hạn như thực phẩm hoặc tình dục.

Khi một chất bị lạm dụng trong một thời gian dài, có sự giảm nồng độ dopamine trong nỗ lực của não để điều chỉnh chúng. Người nghiện sẽ dần dần cần liều cao hơn và thường xuyên hơn để có được những tác dụng mà thuốc ban đầu tạo ra.

5- Nâng cao ngưỡng khoái cảm: mất kiểm soát

ROLow et al (2003) đã đề xuất một mô hình để giải thích sự mất kiểm soát điển hình của chứng nghiện mà người tiêu dùng mắc phải.

Họ xác định rằng, trong tình huống này, chất gây nghiện và các kích thích có liên quan đến nó có được một sức mạnh bổ ích tuyệt vời vượt trội hơn bất kỳ kích thích dễ chịu nào khác..

Điều này được tạo ra bởi điều hòa và do mất cân bằng trong ngưỡng khoái cảm, do đó người đó đã quen với mức độ khoái cảm rất cao do thuốc tạo ra và một kích thích khác không thể kích thích nó..

Ngoài ra, khi đối tượng tiếp xúc với thuốc hoặc các yếu tố liên quan đến nó, dường như bộ nhớ đơn thuần của sự hài lòng được cung cấp bởi chất đó tạo ra sự kích hoạt quá mức của mạch thưởng trong khi giảm khả năng kiểm soát nhận thức.

Đó là lý do tại sao nó rất phức tạp đối với người nghiện để ức chế hành vi tìm kiếm ma túy của họ và ngừng sử dụng nó.

Mặc dù nhiều năm kiêng khem, ký ức vẫn cố định trong tâm trí của người nghiện. Theo cách này, trước các sự kiện, địa điểm hoặc kinh nghiệm liên quan đến thuốc kích hoạt lại mong muốn tiêu thụ nó, bất kể thời gian đã sử dụng.

Hiện tượng này được gọi là học tập có điều kiện, thiết lập mối liên hệ rất bền bỉ giữa hai kích thích, chủ yếu khi chúng liên quan đến con đường khoái cảm. Điều này xảy ra bởi vì các hạt nhân accumbens gửi tín hiệu đến amygdala và hippocampus, và chúng được dành riêng để lưu trữ và củng cố các ký ức gây ra cảm giác mãnh liệt.

Vì lý do này, một người nghiện rượu đã không uống rượu trong nhiều năm có thể cảm thấy muốn uống rượu trở lại khi anh ta trở lại quán bar mà anh ta thường xuyên lui tới. Một ví dụ khác là những gì một người nghiện heroin trước đây có thể cảm thấy khi nhìn thấy kim tiêm dưới da.

Đó là lý do tại sao nên tránh tái phát trong các trường hợp nghiện làm thay đổi môi trường và thói quen của người bệnh. Vì một người nghiện sẽ không bao giờ ngừng.

Trong thực tế, căng thẳng bên ngoài hoặc bên trong có thể khuyến khích tái phát. Đó là, người nghiện đang ở trong tình huống tế nhị hoặc tạo ra căng thẳng hoặc khó chịu.

Có lẽ những người rơi vào nghiện ngập hoặc quá mẫn cảm với căng thẳng hoặc gặp khó khăn trong việc chịu đựng sự thất vọng, những đặc điểm khiến họ dễ bắt đầu tiêu thụ và duy trì nó. Mặc dù vào những thời điểm khác, phản ứng thay đổi này đối với căng thẳng có thể đến từ sự thay đổi não bộ sau thời gian dài lạm dụng chất gây nghiện.

Sự thật là người ta đã chứng minh rằng mức độ hormone giải phóng corticotropin (CRH), điều chỉnh căng thẳng và hoạt động của amygdala, làm tăng các đối tượng nghiện trước khi tái nghiện.

Tỷ lệ

Các chất chính của lạm dụng là rượu, cần sa, thuốc phiện, cocaine, amphetamine, methamphetamine và thuốc lắc. Mỗi loại thuốc sẽ kích hoạt theo một cách khác nhau trong quá trình sinh học, cũng khiến dopamine xâm chiếm hạt nhân (Thư Sức khỏe Tâm thần Harvard, 2004).

Báo cáo về ma túy thế giới (2015) cho biết: "Ước tính có tổng cộng 246 triệu người, hoặc một trong số 20 người trong độ tuổi từ 15 đến 64, đã tiêu thụ ma túy bất hợp pháp vào năm 2013. [...] Độ lớn Vấn đề toàn cầu về thuốc trở nên rõ ràng hơn nếu người ta tính đến việc hơn 1 trong 10 người sử dụng ma túy là vấn đề người tiêu dùng bị rối loạn do sử dụng ma túy. Điều này đặt một gánh nặng lớn lên các hệ thống y tế công cộng [...] Chỉ 1 trong 6 người sử dụng ma túy trên thế giới được tiếp cận điều trị. " 

Theo Báo cáo về Ma túy năm 2015 của Châu Âu: "Ước tính gần một phần tư dân số trưởng thành của Liên minh Châu Âu (hơn 80 triệu người) đã thử dùng ma túy bất hợp pháp tại một số thời điểm trong cuộc sống của họ. Loại thuốc được tiêu thụ phổ biến nhất là cần sa (75,1 triệu), với ước tính cocaine (14,9 triệu), amphetamines (11,7 triệu) và MDMA (11,5 triệu) thấp hơn. "

Ngoài ra, nó cũng chỉ ra rằng "cần sa là loại thuốc được báo cáo thường xuyên nhất là lý do chính để bắt đầu điều trị ma túy lần đầu tiên ở châu Âu."

Tại sao một số người rơi vào nghiện và những người khác thì không??

Theo các nghiên cứu với con nuôi và cặp song sinh, khoảng 50% sự khác biệt cá nhân trong xác suất rơi vào nghiện là do di truyền.

Khác biệt cá nhân:

- Hệ thống phần thưởng thú vị

- Phản ứng căng thẳng tăng

- Có những người học thói quen gây nghiện nhanh hơn. Điều này thường xảy ra ở những người bị trầm cảm, lo lắng, rối loạn nhân cách (rối loạn biên giới hoặc rối loạn chống xã hội) hoặc tâm thần phân liệt.

- Chức năng của vỏ não trước trán: nếu nó hoạt động không chính xác, người đó có thể gặp vấn đề trong việc kiểm soát các xung động của họ, đưa ra quyết định và phản ánh về hậu quả trong tương lai của hành động của họ. Một bối cảnh lý tưởng cho tiêu dùng bắt buộc để bắt nguồn.

Chăm sóc đặc biệt phải được thực hiện với thanh thiếu niên, vì ở giai đoạn đó vỏ não trước trán chưa phát triển đầy đủ. Đó là lý do tại sao những người trẻ tuổi thường có những hành vi nguy hiểm và thử nghiệm với ma túy.

Trong những năm gần đây có một cuộc tranh luận về vấn đề này, có một câu hỏi là liệu việc duy trì nghiện có thực sự vì lý do sinh lý hay là khá tâm lý.

Dường như nó không phát sinh trực tiếp như tài sản của một số loại thuốc nhất định, không có chất gây nghiện nhưng cá nhân nghiện. Một bằng chứng về điều này là sự tương đồng đã được tìm thấy giữa bộ não của người nghiện cờ bạc và người nghiện ma túy. Ngoài ra, mỗi khi có nghiện mới phát sinh trong đó việc tiêu thụ các chất độc hại không liên quan.

Ví dụ điển hình là nghiện mua sắm, trò chơi video, internet, thực phẩm hoặc tình dục.

Vấn đề

Các vấn đề gây ra sẽ phụ thuộc vào loại thuốc được tiêu thụ, tính dễ bị tổn thương của mỗi người để phát triển các rối loạn hoặc điều kiện nhất định và tần suất và số lượng tiêu thụ của họ..

- Nhìn chung, các loại thuốc này được tiêu thụ với số lượng lớn gây ra các triệu chứng về thần kinh, tâm thần và các vấn đề về tim mạch như thiếu máu cục bộ và viêm mạch..

- Tiêu thụ kéo dài amphetamine, methamphetamine và MDMA có liên quan đến việc tăng nguy cơ phát triển bệnh Parkinson.

- Cụ thể, methamphetamine tạo ra các tác dụng sinh lý như đau đầu, khó tập trung, đau bụng, nôn hoặc tiêu chảy, giảm cảm giác ngon miệng, rối loạn giấc ngủ, hoang tưởng hoặc hành vi hung hăng và rối loạn tâm thần.

Nếu tiêu thụ quá nhiều, tăng huyết áp, rối loạn nhịp tim, xuất huyết dưới nhện, nhồi máu não, xuất huyết nội sọ, co giật hoặc thậm chí hôn mê có thể xuất hiện. Các nghiên cứu cộng hưởng từ đã phát hiện ra rằng chất này có thể làm thay đổi các khu vực phía trước và hạch nền của não.

- Nếu chúng ta nói về rượu, nó có liên quan đến tuổi thọ ngắn hơn.

- Nicotine, có trong thuốc lá, hoạt động trong hệ thống thần kinh trung ương và ngoại biên. Chúng tôi tìm thấy những thay đổi trong nhịp thở và huyết áp, co thắt các động mạch và tăng sự tỉnh táo.

- Đối với cocaine, tiêu thụ của nó có thể gây tăng huyết áp và thậm chí gây sốt. Nó cũng có thể gây ra các triệu chứng liên quan đến tâm thần phân liệt, chẳng hạn như ý tưởng hoang tưởng và ảo giác thị giác và thính giác..

- Cần sa hoặc hashish: dường như chúng có thể gây ra rối loạn cảm xúc nghiêm trọng hoặc các vấn đề tâm thần ở những đối tượng có khuynh hướng đối với họ. Nếu bạn bắt đầu uống rượu trước 17 tuổi, các rối loạn nhận thức và thần kinh nghiêm trọng có thể phát triển.

Tuy nhiên, thiệt hại lâu dài của nó vẫn đang được điều tra do hậu quả phụ thuộc rất nhiều vào từng đối tượng.

Phòng ngừa và điều trị

Việc điều trị sẽ phụ thuộc vào loại nghiện và cũng tùy thuộc vào loại người nghiện. Ví dụ: bạn không thể sử dụng cùng một phương pháp với người tiêu dùng để trải nghiệm và thiếu sự ức chế hơn so với những người quá nhạy cảm với căng thẳng.

Như chúng tôi đã đề cập, nghiện là mãn tính, do đó, một cuộc đấu tranh liên tục là cần thiết. Người phải rất thuyết phục và có động lực.

Theo mô hình được chỉ ra ở trên (Wolkow et al., 2003) liệu pháp tốt nhất nên có cách tiếp cận đa ngành, nhằm mục đích giảm sức mạnh củng cố của thuốc và cải thiện sự hài lòng của các chất tăng cường thay thế khác. Nó tìm cách phá vỡ với các hiệp hội có điều kiện đã học và tăng cường kiểm soát nhận thức.

Tài liệu tham khảo

1. Mông, A. (2011). Đánh giá: Các bệnh lý thần kinh của lạm dụng thuốc. Thần kinh học và Thần kinh học ứng dụng, (2), 118.
2. Cadet, J.L., Bisagno, V., & Milroy, C.M. (2014). Thần kinh của rối loạn sử dụng chất. Thần kinh Acta, 127 (1), 91-107.
3. Pitris, C. (ngày 22 tháng 9 năm 2014). Tác dụng của thuốc đối với hệ thần kinh. Lấy từ Đại học Síp.
4. Não nghiện. (Ngày 9 tháng 6 năm 2009). Lấy từ Ấn phẩm Y tế Harvard.
5. ROLow, N. (tháng 7 năm 2014). Ma túy, Não bộ và Hành vi: Khoa học Nghiện. Lấy từ Viện quốc gia về lạm dụng ma túy.
6. Thánh ca, S. E., & Malenka, R. C. (2001). BỔ SUNG VÀ BẠCH HÓA: SỰ CẦN THIẾT CỦA TÍNH TOÁN VÀ TÍNH CÁCH MẠNG. Tự nhiên Nhận xét Thần kinh học, 2 (10), 695-703.
7. Báo cáo thế giới về thuốc (2015). Lấy từ UNODC.
8. Báo cáo châu Âu về thuốc (2015). Thu được từ Đài quan sát ma túy và nghiện ma túy châu Âu.