Quy trình Mastoids Chèn Cơ bắp, Chức năng và Bệnh



các quá trình mastoid, còn được gọi là khối mastoid của Mouret, nó nằm ở phần sau xương dưới xương thái dương, trong hộp sọ. Xương thái dương là một xương chẵn của hộp sọ, nó có hình dạng không đều và trong hiến pháp của nó có thể mô tả ba phần hoặc bộ phận: một phần có vảy, một phần hóa thạch và một phần xương chũm.

Đối với phần mastoid, ba cạnh được mô tả về mặt giải phẫu: một phần vượt trội, tương ứng với đường thái dương và chỉ khâu parieto-mastoid của nó; một đường viền trước, được phân định bởi lớp vỏ thính giác bên ngoài và khe nứt xương chũm; và một đường viền sau, trùng khớp với chỉ khâu chẩm.

Phần xương chũm của xương thái dương chứa trong các cấu trúc của nó, xương chũm xử lý một cấu trúc có tầm quan trọng lớn về mặt lâm sàng. Quá trình mastoid được cấu thành như sau: 2/3 postero-kém hơn tạo thành nền tảng của tảng đá và một phần ba phía trước được hình thành bởi quy mô của cùng một xương.

Cùng một nhóm trong nội dung của nó một số lượng lớn các lỗ khí gắn vào tai giữa; đó là lý do tại sao nó tham gia vào các quá trình truyền nhiễm của nó. Do đó, nghiên cứu chi tiết về cấu trúc này có tầm quan trọng sống còn do sự quan tâm phẫu thuật của khu vực.

Chỉ số

  • 1 cơ bắp được đưa vào quá trình mastoid
    • 1.1 Cơ Sternocleidomastoid
    • 1.2 Cơ bắp phức tạp nhỏ
    • 1.3 Bụng sau cơ bụng
  • 2 bệnh
  • 3 nguyên nhân
  • 4 Hình ảnh lâm sàng
  • 5 Chẩn đoán
  • 6 Điều trị
  • 7 tài liệu tham khảo

Cơ bắp được đưa vào quá trình mastoid

Quá trình mastoid hoặc khối mastoid của Mouret thể hiện một mặt bên ngoài và một mặt bên trong, cung cấp chèn hoặc nguồn gốc cho các cơ bắp khác nhau. Trong số này là:

Cơ Sternocleidomastoid

Cơ cổ có nguồn gốc ở mặt ngoài của quá trình mastoid. Nó được chèn vào rìa trên của xương ức và ở phần trên của phần giữa của xương đòn.

Trong số các chức năng của nó, nó song phương thực hiện uốn cong cột sống cổ và đơn phương chăm sóc phần mở rộng của hộp sọ.

Cơ bắp cơ bắp nhỏ

Cơ được coi là một phần của mặt lưng dài, vì bản thân nó là một phần mở rộng của cơ nói trên. Nó có nguồn gốc từ củ sau của các quá trình ngang của 5 đốt sống cổ cuối cùng và trong hai đốt sống lưng đầu tiên; nó được chèn vào mặt ngoài của quá trình mastoid.

Trong số các chức năng của nó, có những điểm nổi bật sau: đơn phương, nó chịu trách nhiệm cho việc quay đầu về cùng một phía và nghiêng về phía sau của nó; song phương tham gia vào phần mở rộng hoặc hạ huyết áp của người đứng đầu.

Bụng sau cơ bụng

Các sợi cơ của bụng sau của cơ hai bên bắt nguồn từ rãnh cơ tim, nằm ở phía bên trong của quá trình mastoid. Những sợi này được chèn vào gân trung gian, vào xương hyoid.

Trong số các chức năng mà nó thể hiện như là một phần của cơ digastric là sự đi lên của xương hyoid, cũng như đưa sự bắt buộc xuống và trở lại..

Bệnh

Bệnh lý liên quan đến quá trình mastoid được gọi là viêm xương chũm. Điều này thường là do sự lây lan của sự nhiễm trùng ở tai giữa; đó là, đối với viêm tai giữa cấp tính với điều trị tồi tệ hoặc không điều trị, vì lý do này, bị nhiễm mô mastoid lân cận.

Hiện nay, viêm tai giữa cấp tính được coi là nhiễm trùng xương thái dương; trong thực tế, nó được coi là một biến chứng nghiêm trọng của bệnh đó. Về tần suất, tuổi nhi đồng bị ảnh hưởng nhiều nhất.

Trong số các yếu tố nguy cơ liên quan đến sự phát triển của viêm vú là:

- Viêm tai giữa cấp tính đau.

- Điều trị bằng kháng sinh trước đây.

- Tuổi dưới 4 tuổi.

- Suy giảm miễn dịch.

Nguyên nhân

Các vi trùng phổ biến nhất liên quan đến viêm xương chũm cấp tính là: Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Staphylococcus aureus, Haemophilusenzae và Moraxella catarrhalis.

Các sinh vật khác hiếm khi liên quan đến bệnh lý này là Pseudomonas aeuroginosa và trực khuẩn gram âm khác.

Trong trường hợp viêm vú mãn tính, vi trùng phổ biến nhất là Pseudomonas aeuroginosa, enterobacteriaceae, Staphylococcus aureus và vi khuẩn kỵ khí.

Hình ảnh lâm sàng

Trong số các dấu hiệu và triệu chứng của viêm xương chũm là đau, đỏ bừng và nhạy cảm ở vùng xương chũm.

Cần phải tính đến, vì viêm xương chũm thường liên quan đến viêm tai giữa cấp tính, các dấu hiệu và triệu chứng khác như otalgia, chóng mặt, giảm thính lực, sốt và đau đầu, cũng như các triệu chứng không đặc hiệu, bao gồm chán ăn, nổi hạch, tiêu chảy cáu kỉnh Trong trường hợp nghiêm trọng thậm chí có thể có sốt xuất huyết.

Chẩn đoán

Đối với chẩn đoán, điều này dựa trên những phát hiện tương ứng với tiền sử và kiểm tra thực thể các dấu hiệu và triệu chứng được mô tả ở trên với một lịch sử, cũng như một số tiền đề của nhiễm trùng tai giữa. Thông tin này hướng dẫn bác sĩ.

Các nghiên cứu hình ảnh cung cấp thêm thông tin, bao gồm chụp cộng hưởng từ và chụp cắt lớp trục máy tính, sau này là tiêu chuẩn vàng về mặt nghiên cứu hình ảnh, nó đề cập đến chẩn đoán bệnh này.

Phẫu thuật thăm dò là một lựa chọn được sử dụng như là phương sách cuối cùng trong chẩn đoán bệnh lý này.

Điều trị

Đề nghị điều trị bằng kháng sinh tiêm tĩnh mạch trong bối cảnh thực tế là viêm vú có thể mang lại các biến chứng như nhiễm trùng hệ thần kinh trung ương.

Điều trị lựa chọn là một cephalosporin thế hệ thứ ba kết hợp với metronidazole hoặc amoxicillin, cộng với axit clavulanic hoặc clindamycin.

Điều trị bằng kháng sinh đơn độc hoặc kết hợp với phẫu thuật cắt bỏ màng cứng (vết mổ ở màng nhĩ được sử dụng hiện nay để hút dịch tiết không siêu âm hoặc dịch ở cấp độ của tai giữa) và ống thông khí chỉ có hiệu quả ở dạng ít nghiêm trọng hơn.

Đổi lại, điều trị y tế đã thất bại khi bệnh nhân tiếp tục bị sốt và đau bụng sau 48 giờ.

Trong trường hợp điều trị bằng phẫu thuật, phẫu thuật cắt bỏ xương chũm được chỉ định trong trường hợp áp xe xương chũm bên ngoài, biến chứng nội sọ, ứ mật hoặc chảy máu mủ, cũng như nếu có sự hiện diện của mô hạt trong hơn hai tuần..

Tài liệu tham khảo

  1. Latarjet Ruiz Liard, Phiên bản giải phẫu người. Biên tập Panamericana. Tập 1.
  2. Giải phẫu của quá trình mastoid. Otorrinoweb. Lấy từ: otorrinoweb.com
  3. Larrú Martínez. Viêm xương chũm (v.2 / 2008). Hướng dẫn_ABE. Nhiễm trùng trong nhi khoa. Hướng dẫn nhanh cho việc lựa chọn điều trị kháng khuẩn theo kinh nghiệm. (Trực tuyến). Cập nhật ngày 15 tháng 4 năm 2008, truy cập ngày 31/03/2018 Lấy từ: infodoctor.org/gipi
  4. Del Castillo Martín F, Sanchez Purificación M, et al. Viêm xương chũm cấp tính trong thời thơ ấu. Nghiên cứu 15 trường hợp. Tập 44 Nº4, 1996. (Trực tuyến). Truy cập ngày 31/03/2018 Lấy từ: www.aeped.es
  5. Richard L. Drake (2006). Giải phẫu học của Grey dành cho sinh viên. Yêu tinh.