Dermatoma Nó là gì, Các loại và Ý nghĩa lâm sàng

Một da liễu đó là một khu vực của da được bẩm sinh bởi một dây thần kinh cột sống. Cụ thể, chúng được điều khiển bởi các tế bào thần kinh cảm giác phát sinh từ một hạch của dây thần kinh cột sống.

Có tám dây thần kinh cổ tử cung, mười hai dây thần kinh ngực, năm dây thần kinh thắt lưng và năm dây thần kinh túi. Mỗi dây thần kinh này cho phép chúng ta cảm nhận được nhiệt độ, xúc giác, áp lực và thậm chí là đau đớn.

Thông tin đi từ một vùng cụ thể của da đến não. Các lớp hạ bì được tổ chức như một chồng đĩa ở phần ngực và bụng, mỗi đĩa được cung cấp bởi một dây thần kinh cột sống khác nhau..

Trong các chi là mô hình khác nhau. Theo cách này, các lớp hạ bì di chuyển dọc theo cánh tay và chân. Do đó, mỗi nửa của mỗi chi có một lớp da khác nhau.

Mặc dù tất cả các cá nhân thường có cùng một mô hình chung trong việc tổ chức các lớp hạ bì, các khu vực bảo tồn cụ thể có thể khác nhau ở mỗi người, như thể họ là dấu vân tay.

Cột sống có hơn 30 đốt sống khác nhau được phân chia theo vị trí của chúng, bắt đầu từ cổ đến coccyx. Chúng được phân loại là cổ tử cung, ngực, thắt lưng và xương cùng. Mỗi đốt sống chứa một dây thần kinh cột sống cụ thể sẽ bẩm sinh các khu vực cụ thể của da.

Tất cả các dây thần kinh, ngoại trừ dây thần kinh cổ tử cung đầu tiên (C1), được kết nối với một lớp hạ bì. Dermatomas cho phép xây dựng một bản đồ của tủy sống rất hữu ích cho các chuyên gia y tế và các nhà nghiên cứu. Cũng như để chẩn đoán và điều trị bệnh lý.

Có hai bản đồ chính hiện đang được chấp nhận trong ngành y tế. Đầu tiên là bản đồ Keegan và Garret năm 1948. Trong khi thứ hai là bản đồ foerster năm 1933. Cái sau được sử dụng rộng rãi nhất..

Một da liễu là gì?

Bạn đã bao giờ tự hỏi tại sao đau lưng dẫn đến cảm giác ngứa ran ở chân? Hoặc tại sao chuột rút ở cổ làm bạn cảm thấy ngón tay bị tê?

Điều này dường như là do có một mối liên hệ giữa cảm giác và sự bất thường trên bề mặt da với các rễ thần kinh cụ thể bắt đầu từ cột sống. Do đó, mỗi khu vực được bẩm sinh bởi mỗi rễ thần kinh này được gọi là một lớp hạ bì..

"Dermatoma" được chia thành "dermat", có nghĩa là "da" và "oma" có nghĩa là "khối lượng". Chúng ta có 29 dermatomes trong cơ thể con người. Các dây thần kinh này có liên quan với nhau, vì chúng có nguồn gốc từ cùng một nhóm somite trong quá trình phát triển phôi. Somites là cấu trúc được hình thành ở hai bên của ống thần kinh trong tuần thứ tư phát triển của con người.

Ví dụ, các sợi thần kinh trên bề mặt da bao phủ một phần của chân và bàn chân, tạo nên một lớp hạ bì xuất phát từ một rễ thần kinh của lưng dưới.

Dermatomas không nên nhầm lẫn với myotomes. Myotomes, mặt khác, là những người bẩm sinh các cơ xương của cùng một nhóm somite.

Các loại

Các lớp hạ bì, giống như cột sống, được phân biệt thành bốn phần: cổ tử cung, ngực, thắt lưng và xương cùng. Mỗi lớp hạ bì được phân loại theo dây thần kinh cột sống bẩm sinh. Đó là, dây thần kinh cổ tử cung thứ bảy bẩm sinh C7.

Đó là da liễu sẽ nhạy cảm với da vai, một số bộ phận của cánh tay và ngón trỏ và ngón đeo nhẫn.

Viêm da cổ tử cung

Chúng nuôi dưỡng da cổ, cổ, lưng, cánh tay và bàn tay.

Dermatomes lồng ngực

Chúng bao phủ da bên trong cánh tay, ngực, bụng và khu vực giữa của lưng.

Viêm da cơ thắt lưng

Inervan vùng da ở phần thấp của lưng, vùng phía trước của chân, đùi ngoài và phần trên và dưới của bàn chân.

Viêm da cơ

Chúng bao phủ da của bộ phận sinh dục và hậu môn, mặt sau của chân, mặt sau của đùi và bắp chân, ngoài ra còn có cạnh ngoài của bàn chân.

Tuy nhiên, điều quan trọng là phải đề cập rằng các lớp hạ bì đã được phát hiện trong những năm gần đây bởi các quan sát lâm sàng và chỉ là một hướng dẫn. Mỗi người có thể trình bày những thay đổi nhỏ trong giới hạn của lớp hạ bì.

Ý nghĩa lâm sàng

Điều quan trọng là phải biết làm thế nào các lớp hạ bì hoạt động trong môi trường lâm sàng để xác định vị trí tổn thương ở dây thần kinh hoặc trong tủy sống.

Nếu một số triệu chứng nhất định nằm dọc theo khu vực liên quan đến da liễu (đau, kích ứng da, phát ban ...) có thể là do một cái gì đó liên quan đến rễ thần kinh. Ví dụ, một đĩa đệm thoát vị chèn ép rễ thần kinh L5 dẫn đến đau và ngứa ran ở chân và bàn chân dưới.

Dermatomas rất hữu ích để thiết lập chẩn đoán và điều trị các tình trạng khác nhau. Những người chính là các bệnh do virus, bệnh phóng xạ và chấn thương cột sống.

Bệnh do virus

Có một số bệnh do virus nằm trong các lớp hạ bì cụ thể, chẳng hạn như herpes zoster. Virus này tiềm ẩn trong tủy sống và khi nó xuất hiện, nó di chuyển qua dây thần kinh cột sống gây ra phát ban đau đớn trên da có liên quan đến dây thần kinh đó.

Phát ban herpes zoster thường được giới hạn ở một lớp da cụ thể như ngực, chân hoặc cánh tay. Nó thường xuất hiện trong nhiều năm và thậm chí nhiều thập kỷ sau khi khỏi bệnh thủy đậu.

Bệnh phóng xạ

Tình trạng này bao gồm đau do tổn thương rễ của bất kỳ dây thần kinh. Nó cũng có thể gây ra sự mất hoặc giảm chức năng cảm giác. Các khu vực bị ảnh hưởng phổ biến nhất là L5 và S1, và ít phổ biến hơn là C6 và C7.

Cơn đau tăng lên khi chúng ta đặt mình vào những vị trí mà rễ của dây thần kinh căng ra. Nó có thể là cổ tử cung hoặc thắt lưng tùy thuộc vào nơi đau.

Chấn thương tủy sống

Khi có chấn thương tủy sống, chuyên gia chăm sóc sức khỏe sẽ tìm kiếm các bệnh da liễu bị ảnh hưởng. Đối với điều này, nó sẽ bắt đầu với phần da mà bệnh nhân đã nhận thấy những thay đổi. Nó sẽ di chuyển bằng ghim hoặc nĩa ở hai bên cơ thể cho đến khi bạn đạt được cảm giác bình thường.

Bạn cũng có thể kiểm tra xem nó có bắt được rung dọc theo đốt sống không. Thông thường, mức độ cảm giác là hai hoặc ba cấp dưới chấn thương.

Tài liệu tham khảo

1. NHIỆM VỤ. (s.f.). Truy cập ngày 16 tháng 4 năm 2017, từ Dạy tôi giải phẫu: learnmeanatomy.info.
2. Bản đồ Dermatome - Biểu đồ tổng quan, Giải phẫu và Ý nghĩa lâm sàng. (s.f.). Truy cập ngày 16 tháng 4 năm 2017, từ Pain care: Paincare.org.
3. Da liễu. (s.f.). Truy cập ngày 16 tháng 4 năm 2017, từ Đại học Queen's Kingston: meds.queensu.ca.
4. Da liễu. (s.f.). Truy cập ngày 16 tháng 4 năm 2017, từ Boundless: ràng buộc.com.
5. Kishner, S. (s.f.). Giải phẫu da liễu. Truy cập ngày 12 tháng 8 năm 2015, từ MedScape: emedicine.medscape.com.
6. Một Dermatome là gì? - Định nghĩa & phân phối. (s.f.). Truy cập ngày 16 tháng 4 năm 2017, từ Nghiên cứu: nghiên cứu.com.