Vị trí cổ tử cung, Chi nhánh và Chức năng

các đám rối cổ tử cung là một tập hợp các sợi thần kinh có một số phần của cổ và thân. Nó nằm ở phía sau cổ và đạt đến một nửa cơ sternocleidomastoid.

Nó được hình thành bởi các nhánh của bốn dây thần kinh cổ tử cung đầu tiên, nghĩa là nó đi từ đoạn C1 đến C4. Tuy nhiên, có những tác giả bao gồm một phần của C5 đến đám rối cổ tử cung, vì nó tham gia vào sự hình thành của một trong các nhánh vận động: dây thần kinh cột sống.

Ngoài ra, đám rối cổ tử cung có bệnh lý anastomosis (kết nối phẫu thuật) với dây thần kinh phụ kiện, dây thần kinh dưới đồi và thân giao cảm..

Các đám rối cổ tử cung kiểm soát hầu hết các chuyển động của cổ. Nó cũng bẩm sinh phần trên của vai và ngực, cũng như một số cơ và da của đầu. Nó là một phần của hệ thần kinh ngoại biên, cấu thành nên đám rối thần kinh ưu việt nhất.

Khái niệm "đám rối thần kinh" được sử dụng để xác định một mạng lưới sợi trục liên kết phức tạp bắt đầu từ tủy sống.

Địa điểm

Các đám rối cổ tử cung nằm ở cổ, nằm bên dưới cơ sternocleidomastoid. Nó nằm ở phần trước của xương bàn chân và ở giữa các cơ vân.

Các dây thần kinh cột sống thoát ra từ mỗi đốt sống của tủy sống thông qua các interameb intervertebral (intervertebral foramen).

Mỗi dây thần kinh của đám rối cổ tử cung giao tiếp với những người khác vượt trội - kém hơn, gần với nơi nó bắt nguồn. Đó là, C2 kết nối với các sợi đến từ C1 và C3. Cấu trúc này cũng kết nối với thân giao cảm của hệ thống thần kinh giao cảm.

Ngoại trừ các sợi ra khỏi C1, các sợi khác được chia thành một nhánh tăng dần và một nhánh giảm dần. Tiếp theo, chúng kết hợp với các nhánh của dây thần kinh cổ tử cung liền kề tạo thành các vòng của đám rối cổ tử cung.

Các nhánh và chức năng của đám rối cổ tử cung

Các đám rối cổ tử cung khác nhau ở hai nhánh: nhánh nông và sâu.

Cành bề mặt

Còn được gọi là đám rối cổ tử cung bề ngoài, nó nằm trên sternocleidomastoid, chỉ có chức năng nhạy cảm. Thông qua các nhánh nhạy cảm hoặc da, nó cung cấp độ nhạy cảm cho các khu vực của đầu, cổ và phần trên của ngực.

Những nhánh nhạy cảm này là:

- Dây thần kinh chẩm lớn hơn (C2), chiếm phần da phía sau hộp sọ.

- Dây thần kinh chẩm nhỏ (C2). Còn được gọi là dây thần kinh mastoid, nó nằm trong da của vùng xương chũm. Cũng như trong khu vực bên của hộp sọ, phía sau tai. Nó phát sinh giữa cột sống cổ thứ hai và thứ ba, cùng với dây thần kinh chẩm lớn hơn.

- Dây thần kinh thị giác (C2-C3). Nó chịu trách nhiệm bảo vệ da của gian hàng auricular, nghĩa là của tai ngoài hoặc tai.

- Dây thần kinh ở cổ (C2-C3): nó nằm ở vùng da bao quanh xương hyoid.

- Dây thần kinh thượng thận (C3 - C4). Chăm sóc da của phần bên trên của thân cây.

- Thần kinh Supra-acromial (C3-C4): nhạy cảm với da của xương acromion của vai, khu vực ngoài cùng của xương bả vai.

Cành sâu

Các nhánh sâu tạo thành đám rối cổ tử cung sâu. Nó khác với loại trước đó ở chỗ nó là loại vận động, ngoại trừ dây thần kinh cơ có một số sợi cảm giác. Các chi nhánh của nó được chia thành:

- Các nhánh trung gian: là những nhánh cho phép các chuyển động của các cơ dài của đầu và cổ.

- Các nhánh bên: bẩm sinh các cơ nâng cao scapula và rhomboids (C3 - C4). Một số nhánh của nó là một phần của dây thần kinh sọ não XI (dây thần kinh phụ), là thứ tạo ra sự chuyển động cho cơ sternocleidomastoid (C2). Cái sau có liên quan đến việc xoay cổ.

Các nhánh bên cũng có cơ bắp hình thang (C3 - C4), phục vụ để nâng vai.

- Các nhánh hướng lên: kích hoạt các cơ của trực tràng abdominis và trực tràng bên của đầu.

- Các nhánh giảm dần: ở đây hội tụ các sợi có liên quan đến sự uốn cong cổ tử cung. Chúng đến từ rễ C1, C2 và C3 và hypoglossus, tạo thành tay cầm của hypoglossal. Cụ thể, các cơ bắp bẩm sinh là những cơ nằm trong khu vực dưới màng cứng (như omohyoid, xương ức, xương ức, thyrohyoid và genihyoid).

Mặt khác, dây thần kinh cơ được cấu thành bởi gốc của C4 và một phần của C5 và C3. Dây thần kinh đi xuống theo một đường thẳng xuyên qua phần trước của cơ vân, bên cạnh thân giao cảm và dưới cơ sternocleidomastoid..

Sau đó, nó đến ngực, kéo dài sang bên phải và bên trái của cơ thể. Đi qua cơ hoành và đến vòm động mạch chủ.

Từ các dây thần kinh cơ đến các nhánh cảm giác phụ nằm trên vòm màng phổi, màng phổi và màng ngoài tim. Do đó, nó tạo ra sự bảo vệ động cơ của cơ hoành, bên cạnh đó mang lại cho nó sự nhạy cảm.

Mặt khác, có hai nhánh bổ sung phát sinh từ rễ sau của dây thần kinh cột sống. Chúng là các dây thần kinh preauricular (từ rễ sau của C2 và C3) và dây thần kinh sau (từ rễ sau của C3 và C4).

Suy nhược hoặc tắc nghẽn đám rối cổ tử cung

Các tổn thương trong đám rối cổ tử cung tạo ra các triệu chứng khác nhau tùy theo các sợi thần kinh bị tổn thương. Nói chung, chúng gây tê liệt và thiếu nhạy cảm ở các khu vực trên cơ thể, cổ và đầu.

Nói chung, tắc nghẽn đám rối cổ tử cung sẽ ức chế việc truyền các xung thần kinh, ngăn chặn nhận thức và chuyển động của da. Khối này thường được sử dụng làm thuốc gây tê cục bộ cho các hoạt động phẫu thuật.

Để làm điều này, các tác nhân gây mê được tiêm vào một số khu vực dọc theo rìa sau của cơ sternocleidomastoid..

Nếu dây thần kinh cột sống bị phá vỡ, tê liệt cơ hoành có thể xảy ra. Dây thần kinh cũng có thể bị chặn tạm thời bằng cách tiêm thuốc tê quanh dây thần kinh này, gần cơ vân phía trước.

Một can thiệp phẫu thuật ảnh hưởng đến dây thần kinh cột sống, dẫn đến thời gian tê liệt kéo dài. Điều này có thể xảy ra, ví dụ, vài tuần sau khi phẫu thuật thoát vị hoành.

Mặt khác, một dây thần kinh rất dễ bị tổn thương là dây thần kinh thượng thận. Điều này có thể bị tổn thương sau khi gãy xương đòn, đặc biệt là nếu chúng che phủ phần ba giữa của nó.

Nếu dây thần kinh này bị tổn thương, khả năng xoay bên của humerus ở vai sẽ bị mất. Những người này cũng không thể bắt đầu bắt cóc tay chân.

Tài liệu tham khảo

1. Giải phẫu của đám rối cổ tử cung. (s.f.). Truy cập ngày 10 tháng 4 năm 2017, từ Neurowikia: neurowikia.es.
2. Viêm cổ tử cung. (s.f.). Truy cập ngày 10 tháng 4 năm 2017, từ Wikipedia: en.wikipedia.org.
3. Viêm cổ tử cung. (s.f.). Truy cập ngày 10 tháng 4 năm 2017, từ Boundless: ràng buộc.com.
4. Viêm cổ tử cung. (s.f.). Truy cập ngày 10 tháng 4 năm 2017, từ Ken Hub: kelahoma.com.
5. Các đám rối cổ tử cung. (s.f.). Truy cập ngày 10 tháng 4 năm 2017, từ Dạy tôi Giải phẫu: learnmeanatomy.info.