Chia sẻ:
Bộ phận và chức năng của hệ thống bài tiết của con người
các hệ thống bài tiết là một trong đó chịu trách nhiệm loại bỏ tất cả chất thải trao đổi chất được tạo ra bởi hoạt động của tế bào, chẳng hạn như hóa chất, carbon dioxide và nước dư thừa và nhiệt. Hệ thống này bao gồm các cấu trúc chuyên biệt và mạng lưới mao mạch tham gia vào quá trình bài tiết.
Các tế bào của cơ thể con người sử dụng thực phẩm và đồ uống mà chúng ăn vào để thực hiện các chức năng quan trọng của chúng. Trong quá trình này, có một loạt các biến đổi của vật chất và năng lượng, tạo ra muối, hợp chất nitơ, carbon dioxide, nước và nhiệt, dư thừa mà cơ thể không cần.
Nói tóm lại, toàn bộ lượng chất thải phải được loại bỏ để duy trì sức khỏe của toàn bộ hệ thống. Không có sinh vật sống, sinh vật đơn bào hoặc đa bào có thể sống lâu nếu chúng tích lũy chất thải của chính chúng, để chúng được loại bỏ khỏi các tế bào truyền đến chất lỏng bao quanh nó và từ đó, đến máu.
Máu sau đó vận chuyển các chất thải này đến các cơ quan của hệ thống bài tiết của chúng ta, để loại bỏ chúng khỏi cơ thể chúng ta.
Chỉ số
- 1 Các bộ phận chính của hệ thống bài tiết và các chức năng của nó
- 1.1 Thận
- 1.2 Da
- 1.3 Phổi
- 1.4 Gan
- 2 Hình thành nước tiểu
- 3 cơ quan liên quan đến sự hình thành nước tiểu
- 3,1 niệu quản
- 3.2 Bàng quang tiết niệu
- 3,3 niệu đạo
- 4 bệnh phổ biến nhất của hệ bài tiết
- 4.1 Viêm thận
- 4.2 Bệnh thận
- 4.3 Tính toán thận
- 4.4 Viêm bàng quang
- 4.5 Ung thư bàng quang
- 4.6 Viêm niệu đạo
- 4.7 Viêm tuyến tiền liệt
- 4.8 Viêm gan
- 4.9 Hẹp niệu đạo
- 4.10 Urê huyết
- 4.11 Anhidrosis
- 5 tài liệu tham khảo
Các bộ phận chính của hệ thống bài tiết và chức năng của nó
Trong hệ thống bài tiết của con người can thiệp chủ yếu, các cơ quan sau:
Thận
Chúng là cơ quan chính của bộ máy bài tiết. Họ loại bỏ khoảng 3/4 chất thải từ máu của chúng ta và cô đặc nó qua nước tiểu được bài tiết.
Thận có hai, có hình dạng của quả thận và có kích thước bằng nắm tay của chúng ta, nhỏ hơn một chút so với trái tim. Chúng nằm ở phần sau cao hơn của khoang bụng, một bên mỗi bên của cột sống.
Hai động mạch lớn phân nhánh trực tiếp từ động mạch chủ, động mạch chính của cơ thể, vận chuyển rất nhiều máu liên tục đến thận (khoảng 20 lần mỗi giờ).
Quá trình bài tiết được thực hiện bởi cả hai thận như nhau; động mạch thận vận chuyển máu đến thận, các nhánh thành các mạch nhỏ hơn và nhỏ hơn; Những mao mạch này được gọi là cầu thận, và chúng thâm nhập vào các cấu trúc siêu nhỏ gọi là nephron..
Có khoảng một triệu nephron trong mỗi quả thận, mỗi ống bao gồm các ống nhỏ gọi là ống có tổng cộng khoảng 80 km. Những nephron nhỏ này là đơn vị chức năng và cấu trúc của thận.
Hơn một nửa số máu là huyết tương, gần như hoàn toàn là nước. Khoảng một phần năm của huyết tương đi qua áp lực các bức tường của các mao mạch bên trong thận.
Trong huyết tương cả chất thải và các chất quan trọng đi lại. Dần dần, các chất hóa học quan trọng quay trở lại mao mạch và tái hòa nhập vào máu, để lại lượng nước dư thừa và các chất thải của các hoạt động tế bào trong nephron. Đây là nước tiểu.
Nước tiểu chảy qua các kênh ngày càng lớn cuối cùng đến khoang trung tâm của mỗi thận kết nối với các ống dẫn gọi là niệu quản để vận chuyển nước tiểu ra khỏi thận đến bàng quang, một cơ quan cơ bắp rỗng khi giãn ra.
Từ đó, nước tiểu được loại bỏ khỏi cơ thể định kỳ thông qua ống dẫn gọi là niệu đạo. Các cơ vòng là những cơ kiểm soát việc mở và đóng của niệu đạo.
Da
Khi máu lưu thông qua da, tuyến mồ hôi sẽ loại bỏ chất thải. Mồ hôi là sự bài tiết chất thải qua lỗ chân lông của da.
Sự thoát hơi nước là 99% nước trong đó các chất thải tương tự như nước tiểu được hòa tan.
Các tuyến mồ hôi hoạt động bằng cách hấp thụ nước từ máu và làm cho nó nổi lên bề mặt da.
Sự bài tiết nước và hóa chất này là một phần của quá trình cơ thể thoát khỏi nhiệt dư thừa. Nhiệt này cũng là một chất thải.
Khi nhiệt độ của máu tăng lên, các tuyến mồ hôi sẽ tiết ra nhiều nước hơn từ máu.
Khi mồ hôi bay hơi, cơ thể nguội đi và các chất thải được hòa tan trong nước của máu vẫn còn trên da.
Đây chỉ là một hệ quả của chức năng của da như là một điều chỉnh nhiệt độ cơ thể.
Phổi
Các mảnh vụn của tế bào không được loại bỏ bởi thận hoặc da, đến phổi mang theo máu.
Hơi thở giải phóng nước khỏi cơ thể, giống như da, vì phổi phải ẩm để có thể loại bỏ carbon dioxide khỏi cơ thể, một trong những chức năng chính của phổi.
Máu đến phổi từ tim qua động mạch phổi rất giàu carbon dioxide.
Động mạch này được chia thành các mạch nhỏ hơn và nhỏ hơn, cho đến khi các mao mạch, với các thành rất mỏng, tiếp xúc với phế nang, các túi nhỏ tạo nên phổi. Do đó, carbon dioxide đi qua các bức tường mịn của mao mạch đến phế nang phổi.
Khi hết hạn, không khí đi qua các đường phế quản đến khí quản và từ đó đến mũi và miệng để đi ra ngoài. Vì vậy, một chất thải khác được bài tiết ra khỏi cơ thể chúng ta.
Gan
Trong số các hóa chất được sản xuất bởi các tế bào của cơ thể là amoniac, chất độc rất cao.
Gan đóng vai trò là cơ quan bài tiết, làm cho việc chuyển hóa amoniac thành urê, đây là một chất ít gây hại hơn. Urê đi vào máu và được đào thải qua thận cùng với phần còn lại của các chất thải.
Nhưng không phải tất cả các chất được bài tiết là chất thải của các phản ứng tế bào; một số là sản phẩm của tế bào mòn.
Khi các tế bào hồng cầu chết đi, gan sẽ phá vỡ huyết sắc tố trong chúng để tái sử dụng, trong khi các tế bào máu liên tục được thay thế bằng các tế bào mới được tạo ra bởi tủy xương..
Các hóa chất mà gan tạo ra trong quá trình phân hủy huyết sắc tố này được loại bỏ qua ruột.
Tuy nhiên, hầu hết các chất đi qua ruột không phải là chất thải của các phản ứng tế bào, mà là các vật liệu mà cơ thể không thể sử dụng được. Việc loại bỏ nó được thực hiện trong thực tế bởi hệ thống tiêu hóa.
Để giữ cho cơ thể khỏe mạnh, hoạt động của các cơ quan bài tiết của chúng ta phải được phối hợp với nhu cầu thay đổi của cơ thể.
Một số tuyến kiểm soát những nhu cầu này, ví dụ, tuyến yên, điều hòa lượng nước mà cơ thể chúng ta cần và bao nhiêu phải được bài tiết vào mỗi thời điểm nhất định.
Bằng cách này, bằng cách đáp ứng nhu cầu thay đổi của cơ thể, các cơ quan bài tiết duy trì lượng mảnh vụn tế bào ở mức rất thấp.
Làm việc cùng nhau, các cơ quan chính của hệ thống bài tiết liên tục loại bỏ các tế bào thải, giữ cho cơ thể ở trạng thái cân bằng hoàn hảo.
Hình thành nước tiểu
Sự hình thành nước tiểu là một quá trình phức tạp của con người bao gồm ba giai đoạn: lọc, tái hấp thu và bài tiết ở ống.
Đó là chất lỏng màu vàng mà cơ thể thải ra tự nhiên nhiều lần trong ngày và có thành phần chủ yếu là nước và các chất khác, chẳng hạn như urê, axit uric, creatinine, trong số những thứ khác.
Theo các chuyên gia, nước tiểu có tầm quan trọng sống còn do tùy thuộc vào đặc điểm của nó, một số bệnh hoặc bệnh lý có thể được chẩn đoán.
Ví dụ, nếu nó có màu hồng hoặc đỏ, nó có thể chỉ ra sự hiện diện của máu. Nếu nó có màu nâu, nó có thể có nghĩa là một lỗ rò ruột-ruột, gợi ý một kết nối giữa bàng quang và ruột.
Đó là lý do tại sao khi tham gia tư vấn y tế, một trong những câu hỏi bắt buộc là về việc đi tiểu; đó là hành động đi tiểu. Thậm chí có những nghiên cứu chỉ ra rằng việc thôi thúc đi vệ sinh là có hại cho sức khỏe và góp phần làm lây lan bệnh tật.
Các cơ quan liên quan đến sự hình thành nước tiểu
Như đã đề cập ở trên, có ba cơ quan ảnh hưởng trực tiếp đến quá trình sản xuất nước tiểu. Các đặc điểm quan trọng nhất được mô tả dưới đây:
Niệu quản
Niệu quản là kênh thông qua đó nước tiểu được vận chuyển từ thận đến bàng quang thông qua các chuyển động nhu động. Chúng là hai ống dẫn bắt đầu trong khung thận và lên đến đỉnh trong bàng quang.
Một trong những bệnh lý phổ biến nhất ảnh hưởng đến bộ phận này của cơ thể được gọi là đau bụng do thận và nó xảy ra khi các ống này bị chặn bởi một viên đá (bệnh sỏi gan). Do đó, niệu quản tăng chuyển động nhu động của nó.
Niệu quản có một thành cơ dày và phủ, được gọi là biểu mô chuyển tiếp. Sự kết hợp của điều này cộng với các nếp gấp theo chiều dọc cho phép sự biến dạng của niệu quản.
Hai phần ba trên của niệu quản có hai lớp cơ trơn: một lớp bên trong dọc và lớp ngoài, có hình tròn. Những đặc điểm này làm cho nếp gấp của cơ trơn của niệu quản ít được đánh dấu hơn so với ruột.
Ngoài ra, khu vực ngoài cùng được gọi là đời phiêu lưu và bao gồm các mô liên kết nguyên bào sợi với các mạch máu, bạch huyết và dây thần kinh..
Các tour du lịch của niệu quản trên khắp cơ thể được chứng minh trong bốn phần:
- Bụng
Niệu quản là một cơ quan được tìm thấy trong retroperitoneum. Nó được sinh ra ở độ cao của đốt sống thắt lưng thứ ba (L3) và được phân phối cho các cơ quan đốt sống L3, L4 và L5.
Phía trước là tá tràng, bên trong tĩnh mạch chủ và động mạch chủ, và hai bên là hai quả thận.
- Sacroiliac
Niệu quản đi qua vây bụng và giao hưởng sacroiliac trước khi đến các mạch chậu.
- Xương chậu
Trong trường hợp của con người, nó đi đằng sau các túi tinh và ống dẫn tinh. Đối với người phụ nữ, niệu quản nằm dưới buồng trứng, từ dây chằng rộng và đi đến cổ tử cung và đáy âm đạo.
- Đại đức
Nó đi qua thành sau của bàng quang xiên vài cm. Sự co thắt của cơ bàng quang sẽ đóng kín niệu quản và dòng nước tiểu đến niệu quản.
Bàng quang tiết niệu
Bàng quang là một cơ quan rỗng có mục đích lưu trữ nước tiểu cho đến khi nó bị trục xuất. Nó nằm trong xương chậu ngay sau xương mu.
Khi sinh ra bàng quang là trigone, một cơ sở phía sau có hình tam giác, nơi hai niệu quản được giới thiệu và ở đỉnh của lối vào của niệu đạo.
Bàng quang là một túi, vì vậy nó bao gồm ba lớp cơ trơn. So với niệu quản, tường không có nhiều khác biệt.
Lớp đầu tiên là lớp thanh mạc và đó là lớp phúc mạc bao phủ bàng quang trên đỉnh, lưng và hai bên khi nó đầy.
Lớp thứ hai được hình thành bởi cơ trơn với ba lớp phủ nữa. Lớp ngoài hoặc bề ngoài, được hình thành bởi các sợi cơ dọc; lớp giữa, cũng bao gồm các sợi cơ nhưng lần này là hình tròn; và bên trong hoặc sâu, bao gồm các sợi cơ dọc.
Ba nắp này bắt nguồn từ cơ detrusor, khi bị co rút sẽ tiết ra nước tiểu và có tác dụng đối kháng các cơ vòng của niệu đạo.
Cơ quan này được lót bởi biểu mô chuyển tiếp và, do kết quả của sự tích tụ nước tiểu, sự xáo trộn của các bức tường của nó cho phép nó được điều chỉnh bằng cách làm phẳng các nếp gấp của niêm mạc và sự mở rộng của biểu mô chuyển tiếp..
Niệu đạo
Điều đầu tiên cần được làm rõ là niệu đạo không giống như niệu quản. Niệu đạo là ống hình ống mà qua đó bàng quang tống nước tiểu ra bên ngoài thông qua việc đi tiểu, một tên được đặt cho hành động đi tiểu.
Niệu đạo đi từ bàng quang đến thịt tiết niệu bên ngoài. Trong trường hợp của phụ nữ, nó có chiều dài khoảng từ 2,5 đến 4 cm và phần thịt của nó nằm ở tiền đình của âm hộ, ngay trước cửa âm đạo.
Ở nam giới, niệu đạo dài hơn, vì tuyến đường của nó rộng hơn kể từ khi nó đi qua tuyến tiền liệt cho đến khi chạm tới dương vật, và phần thịt của nó nằm ở đầu dương vật..
Cả niệu quản và niệu đạo đều thực hiện chức năng vận chuyển nước tiểu, sự khác biệt giữa cả hai là tuyến đường họ thực hiện.
Các bệnh phổ biến nhất của hệ thống bài tiết
Một số bệnh hệ thống bài tiết phổ biến nhất là:
Viêm thận
Rối loạn thận trong đó khoảng trống giữa các ống thận bị viêm. Điều này có thể làm hỏng chức năng của thận.
Viêm thận có thể là một bệnh nhẹ hoặc cấp tính và đôi khi ít có triệu chứng. Tuy nhiên, trong một số trường hợp, nó có thể gây tử vong và gây tổn thương không hồi phục cho thận.
Nguyên nhân là nhiều và điều trị của họ sẽ phụ thuộc vào chẩn đoán.
Bệnh thận
Đó là một ảnh hưởng thoái hóa của nephron. Không giống như viêm thận, không có lạm phát như vậy của các cơ quan này. Tuy nhiên, hình ảnh của một bệnh nhân bị viêm thận và thận có thể được trình bày cùng một lúc.
Theo các nghiên cứu, nguyên nhân thường gặp nhất của bệnh thận là đái tháo đường lâu dài, gây ra bệnh thận đái tháo đường.
Liên quan đến chẩn đoán, có một số chỉ số, chẳng hạn như sưng ở chân hoặc thoát albumin trong nước tiểu.
Sỏi thận
Một viên đá trong thận là một mảnh rắn được hình thành trong thận vì các chất có trong nước tiểu. Kích thước của những viên đá sẽ khác nhau tùy theo mỗi người, và điều này ảnh hưởng khi loại bỏ chúng khỏi cơ thể.
Nếu chúng nhỏ, thường thì những viên đá sẽ tự lấy đi mà không cần sự trợ giúp y tế. Tuy nhiên, tùy thuộc vào thể tích của chúng, chúng có thể bị mắc kẹt trong đường tiết niệu và gây đau đớn lớn.
Cách dễ nhất để chẩn đoán tình trạng này là thông qua xét nghiệm nước tiểu, máu và hình ảnh.
Viêm bàng quang
Đó là lạm phát của bàng quang. Trong hầu hết các trường hợp, đó là do nhiễm trùng vi khuẩn, được gọi là nhiễm trùng đường tiết niệu.
Đôi khi tình trạng cũng có thể do một bệnh khác hoặc phản ứng với các loại thuốc hoặc chất kích thích khác, chẳng hạn như gel diệt tinh trùng hoặc sử dụng ống thông kéo dài.
Điều trị thông thường tuyệt vời cho điều này bao gồm kháng sinh; tuy nhiên, nó có thể thay đổi tùy thuộc vào nguyên nhân gây rối loạn.
Ung thư bàng quang
Sự gia tăng không kiểm soát của các tế bào bàng quang để trở thành một khối u được gọi là ung thư bàng quang.
Một nguyên nhân chính xác của bệnh ung thư chưa được xác định. Mặc dù vậy, một số yếu tố nguy cơ đã được xác định, chẳng hạn như hút thuốc, phóng xạ, nhiễm ký sinh trùng và tiếp xúc với các chất gây ung thư..
Bệnh nhân nói rằng các triệu chứng phổ biến nhất là nóng rát khi đi tiểu, đau lưng và vùng chậu, đi tiểu thường xuyên mà không đi tiểu, tiểu tiện thông thường và máu trong nước tiểu.
Việc điều trị căn bệnh này không khác với một loại ung thư khác; Điều này bao gồm xạ trị, hóa trị và thậm chí phẫu thuật.
Viêm niệu đạo
Đó là tình trạng viêm niệu đạo. Nó còn được gọi là hội chứng niệu đạo. Đây là một bệnh nhiễm trùng ảnh hưởng đến các ống dẫn nối thận với bàng quang.
Theo nghiên cứu, nó là sản phẩm của sự kéo dài của nhiễm trùng tiết niệu. Nó cũng có thể được gây ra bởi sự chậm trễ trong dòng chảy của nước tiểu gây ra bởi lỗi trong hoạt động của niệu quản.
Vì đây là bệnh nhiễm trùng, đơn thuốc của bác sĩ bao gồm uống thuốc kháng sinh.
Viêm tuyến tiền liệt
Viêm tuyến tiền liệt là sưng tuyến tiền liệt. Mô tuyến tiền liệt thường bị viêm do nhiễm vi khuẩn ở tuyến này.
Các bệnh nhân mắc bệnh lý này chỉ ra rằng họ đến tư vấn để trình bày các rối loạn khoảng trống, tình dục và tầng sinh môn.
Viêm tuyến tiền liệt nên được giảm bớt bằng thuốc và những thay đổi nhỏ trong chế độ ăn uống và hành vi của bạn.
Viêm gan
Tổ chức Y tế Thế giới định nghĩa viêm gan là tình trạng viêm ở gan. Điều này có thể được giải quyết bằng điều trị hoặc nó có thể tiến triển thành xơ hóa, xơ gan hoặc ung thư gan.
Virus viêm gan là nguyên nhân thường gặp nhất của tình trạng này. Tuy nhiên, các yếu tố nguy cơ đã được xác định, chẳng hạn như các bệnh nhiễm trùng khác, các bệnh tự miễn hoặc tiêu thụ các chất độc hại như rượu và ma túy..
Có một số loại viêm gan. Đầu tiên, có A và E, là sản phẩm tiêu thụ nước hoặc thực phẩm bị ô nhiễm.
Viêm gan B, C và D được tạo ra do tiếp xúc cơ thể với các tác nhân bị nhiễm bệnh. Điều này có thể xảy ra bằng cách truyền máu bị ô nhiễm và các thủ tục y tế xâm lấn bằng vật liệu bị ô nhiễm.
Trong trường hợp cụ thể của viêm gan B, việc truyền từ mẹ sang con khi sinh con và quan hệ tình dục được thêm vào danh sách truyền nhiễm.
Trong số các triệu chứng phổ biến nhất là vàng da và mắt, được gọi là vàng da; Nước tiểu sẫm màu, mệt mỏi dữ dội, buồn nôn, nôn và đau bụng cũng được quan sát.
Hẹp niệu đạo
Đó là hẹp niệu đạo, gây ra sự chữa lành trong cơ quan này. Tình trạng này chặn đường tiểu, gây đau.
Nó thường phổ biến ở phụ nữ hơn nam giới. Những lý do thường gặp nhất là nhiễm trùng đường tiết niệu và chấn thương gãy xương chậu.
Các triệu chứng chính là đau khi đi tiểu, giảm lưu lượng nước tiểu, bí tiểu trong bàng quang, cần nhiều thời gian để đi tiểu, cảm giác không bao giờ làm trống bàng quang và máu trong nước tiểu.
Trong nhiều trường hợp, rối loạn này lành tự nhiên. Ở những người khác, việc điều trị rối loạn này bao gồm cắt laser và tái tạo vùng bị ảnh hưởng.
Tiểu niệu
Đó là sự tích tụ của các chất độc hại trong máu. Nguyên nhân chính là do thiếu một trong hai quả thận trong quá trình trục xuất các chất qua nước tiểu, vì vậy lý do có thể là bất kỳ tình trạng nào làm giảm chức năng thận.
Ngoài ra, bệnh lý này có thể là hậu quả của một bệnh khác như sỏi thận hoặc viêm tuyến tiền liệt.
Mệt mỏi, thiếu tập trung, ngứa, co thắt cơ và da khô, vàng và có vảy là một số triệu chứng. Thêm vào đó là thêm hương vị kim loại và hơi thở đặc trưng của bệnh này.
Sự tiến triển của urê huyết gây phù, tăng huyết áp, co giật, suy tim và thậm chí tử vong.
Ở giai đoạn tiến triển, bệnh nhân phải được lọc máu và thậm chí ghép thận.
Nhiễm trùng huyết
Anhidrosis, còn được gọi là hypohidrosis, được đặc trưng bởi đổ mồ hôi quá nhiều, ngăn chặn sự thải ra chất độc một cách tự nhiên.
Ra mồ hôi là cách tự nhiên của cơ thể để điều chỉnh nhiệt độ của nó, vì vậy sự thay đổi của nó gây ra một cơn say nắng có thể gây tử vong.
Tổn thương da, phản ứng dị ứng hoặc các bệnh như tiểu đường có thể gây ra bệnh lý này. Những người bị bệnh anhidrosis bị chóng mặt, chuột rút cơ bắp, yếu, đỏ và cảm giác nóng.
Nhiều lần sự thay đổi này xảy ra ở các khu vực cục bộ của cơ thể, trong hầu hết các trường hợp được điều chỉnh một mình. Tuy nhiên, nếu bệnh nhiễm trùng lan rộng, cần được chăm sóc y tế.
Tài liệu tham khảo
- Janeth Alcalá Frieri. Hệ thống bài tiết trong con người. Được phục hồi từ eduteka.icesi.edu.co.
- Hệ thống tiết niệu Phục hồi từ uv.mx.
- Janeth Alcalá Frieri. Hệ thống bài tiết trong con người. Được phục hồi từ eduteka.icesi.edu.co
- Hệ thống tiết niệu Phục hồi từ uv.mx
- "Rối loạn niệu quản". Lấy từ medlineplus.gov
- Barry A. Kogan. Rối loạn niệu quản và ngã ba niệu quản. Lấy từ accessmedicina.mhmedical.com
- "Rối loạn niệu quản". Phục hồi từ Clinicadam.com
- Giải phẫu: Bàng quang. Phục hồi từ aecc.es
- Gilbert, J. (2010). Tầm quan trọng của việc thử nghiệm thuốc nước tiểu trong điều trị đau không ung thư mãn tính: Tác động của những thay đổi chính sách Medicare gần đây ở Kentucky. Bác sĩ đau, 13 (4), 167-186. Lấy từ: Painphysicianjournal.com.
- Mundingo, I. Hướng dẫn chuẩn bị Sinh học Phương tiện 1 và 2: Mô-đun chung bắt buộc. Lấy từ sách.google.com.vn
- "Viêm thận và thận". Phục hồi từ consejorenal.org
- "Sỏi trong thận". Lấy từ medlineplus.gov
- "Điều trị sỏi thận". Lấy từ niddk.nih.gov
- "Viêm bàng quang." Lấy từ mayoclinic.org
- "Viêm niệu đạo." Phục hồi từ ecured.cu
- "Viêm gan là gì?" Lấy từ who.int.