Torus Mandibular Triệu chứng, nguyên nhân, điều trị

các hình xuyến là sự phát triển xương đơn độc hoặc song phương xuất hiện trên bề mặt ngôn ngữ của hàm. Nó thường nằm gần răng nanh hoặc tiền thân. Nguyên nhân vẫn chưa chính xác, nhưng người ta tin rằng có các yếu tố di truyền và môi trường liên quan.

Họ cũng được biết đến như là vận động viên bắt buộc hoặc xương cụt. Theo nghiên cứu được thực hiện, chúng dường như không có ảnh hưởng đến sự xuất hiện của ung thư trong quả cầu buccal. Tỷ lệ mắc bệnh này nằm trong khoảng từ 20 đến 25% trong dân số Hoa Kỳ.

Chúng có thể được phân loại theo hình dạng, kích thước, vị trí và số lượng của chúng. Các lựa chọn điều trị là nhiều và sẽ phụ thuộc vào triệu chứng, tiêu chí thẩm mỹ và chức năng, cũng như khả năng của vị trí phục hình.

Chỉ số

• 1 triệu chứng
• 2 nguyên nhân
• 3 Phân loại
• 4 Chẩn đoán
  • 4.1 Chẩn đoán phân biệt
• 5 Điều trị
  • 5.1 Điều trị bằng phẫu thuật
  • 5.2 Thủ tục
  • 5.3 Biến chứng
• 6 tài liệu tham khảo

Triệu chứng

Các hình xuyến bắt buộc hầu như không có triệu chứng. Chỉ trong một số trường hợp kích thước của nó rất lớn hoặc vị trí của nó rất khó chịu, bệnh nhân có thể biểu hiện một số loại khó chịu.

Khiếu nại chính của những người trình bày bệnh lý này là thỉnh thoảng đau và chảy máu, đặc biệt là sau một số chấn thương, loét trên hoặc xung quanh tổn thương và trong trường hợp rất nghiêm trọng, khó nhai.

Cũng có thể có sự khó chịu khi cố gắng đặt một hàm răng giả; thực tế đây là một trong những nguyên nhân chính của việc tư vấn với nha sĩ trước khi chẩn đoán hình xuyến.

Các trường hợp đã được báo cáo về các bác sĩ gây mê, những người gặp khó khăn trong việc đặt nội khí quản cho bệnh nhân mang hình xuyến, nhưng tài liệu này rất khan hiếm.

Nguyên nhân

Như đã đề cập trong phần giới thiệu, nguyên nhân của hình xuyến bắt buộc không rõ ràng. Tuy nhiên, có một thỏa thuận phổ quát ngầm mang lại cho hình xuyến một nguồn gốc đa yếu tố.

Một số nghiên cứu lâm sàng đã cho thấy khuynh hướng di truyền trong sự xuất hiện của các exostoses khác nhau. Nhiều yếu tố khác liên quan đến các yếu tố môi trường trong nguồn gốc của hình xuyến và thậm chí các yếu tố chức năng liên quan đến răng, khớp cắn và sinh lý răng.

Trong giai đoạn đầu của cuộc đời (giai đoạn mà chúng rất hiếm) có liên quan đến bệnh bruxism.

Cũng có mối liên hệ giữa các rối loạn trong việc điều hòa canxi, vitamin D và vitamin K, và hình xuyến, có thể cung cấp cái nhìn sâu sắc về nguồn gốc của nó.

Sự xuất hiện của hình xuyến sau khi làm thủ thuật nha khoa như ghép nướu cũng đã được nghiên cứu..

Một lý thuyết mới về nguồn gốc của cuộc chạy bộ bắt buộc đã được đưa ra vào năm 2013 bởi một nhóm các nhà nghiên cứu, họ tin rằng có một mối quan hệ giữa sự hình thành bắt buộc và hóa thạch của sụn Meckel ở tuổi thai nhi với sự xuất hiện của hình xuyến..

Phân loại

Theo kích thước

- Nhỏ: đường kính lên tới 3 cm.

- Trung bình: đường kính từ 3 đến 5 cm.

- Lớn: đường kính lớn hơn 5 cm.

Theo vị trí của nó

- Bẩm sinh.

- Palatino.

- Các địa điểm nội địa khác.

Theo số của bạn

- Độc đáo.

- Nhiều đơn phương.

- Đa phương.

Theo hình thức của nó

- Máy bay.

- Hạch.

- Fusiformes.

- Thùy.

Chẩn đoán

Chẩn đoán hình xuyến bẩm sinh chủ yếu là lâm sàng. Một đánh giá nha khoa hoàn chỉnh nên được thực hiện, sờ nắn tổn thương để xác minh tính nhất quán của xương, đánh giá niêm mạc miệng xem có loét hay chấn thương hay không và xác minh sức sống của răng gần tổn thương.

Kiểm tra bổ sung cũng nên được yêu cầu, ban đầu một nghiên cứu X quang quanh chóp trong đó có các khu vực có độ mờ cao liên quan đến chân răng bị ảnh hưởng..

Nghiên cứu bệnh lý có thể được chỉ định nếu có nghi ngờ về một tổn thương khác có thể là ác tính hoặc nếu bạn không chắc chắn về chẩn đoán ban đầu.

Về mặt mô học, nó được mô tả như một tổn thương xương với vỏ não rất dày đặc, và ở trung tâm có xương xốp với các khu vực bị vôi hóa..

Chẩn đoán phân biệt

Chẩn đoán phân biệt của hình xuyến bẩm sinh bao gồm sự hình thành áp xe, ung thư xương, khối u tuyến nước bọt, khối u mạch máu, hội chứng Gardner và u xơ..

Điều trị

Hầu hết các trường hợp vận động bắt buộc không cần điều trị cụ thể. Trong thực tế, nhiều người không được chú ý cho đến khi nha sĩ phát hiện ra chúng trong một đánh giá thường xuyên hoặc trong một cuộc tư vấn cho một nguyên nhân khác.

Trong một số trường hợp điều trị là bảo thủ. Chỉ có một vài triệu chứng có thể xuất hiện được điều trị và giải quyết phẫu thuật được dự tính, được chỉ định trong các tình huống rất cụ thể.

Điều trị ngoại khoa

Phẫu thuật trích xuất hình xuyến hàm dưới được thực hiện bởi các bác sĩ phẫu thuật maxillofacial và chỉ được chỉ định trong các tình huống sau:

Vị trí của chân giả

Nếu hình xuyến can thiệp vào bất kỳ quy trình phục hình răng đã được thực hiện hoặc được thực hiện, nó phải được loại bỏ.

Chấn thương

Khi, do kích thước của nó, hình xuyến gây ra các tổn thương ở niêm mạc miệng với vết loét và chảy máu, nó phải được loại bỏ.

Vệ sinh

Một số loại và vị trí của hình xuyến có thể có xu hướng tích tụ các mảnh vụn thức ăn, làm tổn hại sức khỏe răng miệng của bệnh nhân và gây hôi miệng.

Thẩm mỹ

Nếu có một biến dạng răng hoặc nhô ra do hình xuyến, nhiều bệnh nhân yêu cầu loại bỏ do sự khó chịu tạo ra.

Thủ tục

Sự cắt bỏ của hình xuyến xương hàm được thực hiện thông qua một cuộc phẫu thuật miệng không phổ biến trong đó một phần xương không chỉ có vành mà còn có một cạnh xương sạch để tránh sinh sản, mặc dù vậy luôn được khuyến cáo nên loại bỏ phần phụ số lượng mô có thể trong khi bảo tồn màng ngoài tim không bị tổn thương.

Phẫu thuật này có thể được thực hiện dưới gây tê tại chỗ trong một văn phòng có điều kiện hoặc trong một đơn vị phẫu thuật cấp cứu.

Tuy nhiên, một số trường hợp nên được thực hiện dưới gây mê toàn thân trong phòng mổ do nguy cơ ảnh hưởng đến đường thở, hoặc nếu hình xuyến có liên quan đến cấu trúc mạch máu hoặc thần kinh có thể bị thương nếu bệnh nhân di chuyển..

Thủ tục được thực hiện đảm bảo hút liên tục, với bệnh nhân ở tư thế nằm ở lưng và với miệng nhân tạo và mở vĩnh viễn.

Sau khi rạch phù hợp, chia xương bằng máy khoan chuyên dụng kết hợp với động cơ siêu âm tần số cao, tổn thương được cắt bỏ bằng một cái đục và các cạnh được khâu cẩn thận.

Biến chứng

Như trong bất kỳ thủ tục phẫu thuật, các biến chứng có thể xảy ra, trong đó chúng ta có:

- Chấn thương thần kinh.

- Chấn thương mạch máu.

- Nhiễm trùng.

- Xuất huyết.

- Sẹo phì đại

- Rối loạn duy trì.

Tài liệu tham khảo

1. Nolte, A. và Schirren, CG (1997). Torus Mandibularis. Der Hautarzt, Tháng 6 năm 1997, 48 (6), 414-416.
2. Unterman, Sarah và Fitzpatrick, Margaret (2010). Torus Mandibularis. Tạp chí y học khẩn cấp miền Tây, Tháng 12 năm 2010, 11 (5), 520.
3. Auskalni, A. et al. (2015). Nguyên nhân đa nhân tố của Torus Mandibularis: nghiên cứu về cặp song sinh. Stomatologija, 17 (2), 35-40.
4. Rodriguez-Vazquez, JF và cộng sự. (2013). Nguồn gốc của torus mandibularis: một giả thuyết phôi thai. Giải phẫu lâm sàng, Tháng 11 năm 2013, 26 (8), 944-952.
5. Wikipedia (phiên bản mới nhất 2018). Torus mandibularis. Lấy từ: en.wikipedia.org
6. Prieto Fidel, Karen (2015). Chẩn đoán và điều trị Palatine và Mandibular Torus. Làm thế nào để tiếp cận nó? Lấy từ: odontoespacio.net