Giá trị khoảng cách anion, ứng dụng và bệnh

các khoảng trống anion hoặc khoảng cách anion được gọi là sự khác biệt tồn tại giữa điện tích dương (cation) và điện tích âm (anion) được đo trong chất dịch cơ thể. Thuật ngữ khoảng trống anion được sử dụng trong hầu hết các trường hợp để đo hoặc phân tích huyết thanh (huyết tương không có fibrinogen). Cũng có thể thực hiện các phép đo các ion này trong nước tiểu.

Sự khác biệt giữa anion và cation xảy ra nhờ nồng độ natri, clo và bicarbonate (dưới dạng CO₂ tổng hoặc HCO₃) tồn tại trong chất lỏng cơ thể (chủ yếu trong huyết tương).

Nó được sử dụng để chẩn đoán lâm sàng, chủ yếu để chẩn đoán các trạng thái tinh thần thay đổi, nhiễm toan chuyển hóa, suy thận, trong số các bệnh lý khác..

Chỉ số

• 1 nguyên tắc cơ bản
• 2 giá trị
  • 2.1 Thấp
  • 2.2 Bình thường 
  • 2.3 Cao
  • 2.4 Trung bình
• 3 ứng dụng
  • 3.1 Khoảng trống anion thấp
  • 3.2 Khoảng trống anion cao
• 4 bệnh
  • 4.1 Nguyên nhân do khoảng trống anion thấp
  • 4.2 Nguyên nhân do khoảng trống anion cao
• 5 tài liệu tham khảo

Nguyên tắc cơ bản

Nguyên lý cơ bản của khoảng trống anion là plasma (chủ yếu được sử dụng) là trung tính về điện. Kết quả được tìm kiếm là để đo mức độ axit trong chất lỏng cơ thể được sử dụng (huyết tương hoặc nước tiểu).

Nguyên lý trung hòa điện của chất lỏng nói rằng sự khác biệt kết quả giữa các cation và anion đo được (cation đo - anion đo) bằng với sự khác biệt kết quả giữa cation và anion không đo lường (cation không đo lường được) và điều này lần lượt bằng với khoảng cách khoảng cách hoặc khoảng cách anion.

Các cation được sử dụng phổ biến nhất để đo lường là natri (Na⁺), trong khi các anion được sử dụng để đo là clorua (Cl^-) và bicarbonate (HCO)₃^-).

Đối với các anion không được đo lường, chúng là protein huyết thanh (huyết thanh), phốt phát (PO)₄^3-), sunfat (SO)₄^2-) và anion hữu cơ.

Và các cation không đo lường được có thể là magiê (Mg ⁺) hoặc canxi (Ca⁺). Là công thức tính khoảng trống anion hoặc khoảng trống anion: Khoảng trống anion = Na⁺-(Cl^-+HCO₃^-).

Giá trị

Các giá trị bình thường của khoảng cách anion trong lịch sử đã thay đổi. Điều này là do các phương pháp được sử dụng để phát hiện các ion. Trước đây, máy đo màu hoặc trắc quang được sử dụng để thực hiện các phép đo và điều này đã cho các giá trị 8 đến 16 millimole / lít (mmol / L) và 10 đến 20 mmol / L như các giá trị bình thường..

Hiện nay, các điện cực ion cụ thể được sử dụng. Đây là những cảm biến chuyển hoạt động của một ion cụ thể hòa tan trong dung dịch thành điện thế.

Điện thế cho biết được đo bằng máy đo ph để xác định độ axit, vì vậy các giá trị theo phân loại hiện tại là:

Thấp

Khoảng cách anion được tính là thấp dưới 3 mmol / L.

Bình thường 

Giá trị bình thường là những giá trị trên 3 mmol / L, nhưng dưới 11 mmol / L.

Cao

Khoảng trống anion lớn xảy ra khi giá trị tính toán lớn hơn 11 mmol / L.

Trung bình

Một số tác giả đồng ý rằng giá trị trung bình ước tính là 6 mmol / L.

Tuy nhiên, kết quả thu được có thể khác nhau tùy thuộc vào thiết bị được sử dụng. Do đó, cộng đồng y tế không phải lúc nào cũng đồng ý với việc sử dụng giá trị tiêu chuẩn để giải thích các tính toán này.

Để giải quyết vấn đề này, mỗi phòng thí nghiệm có hoặc nên có các khoảng tham chiếu riêng.

Ứng dụng

Việc áp dụng các xét nghiệm khoảng cách anion là thực tế lâm sàng. Nó bao gồm việc đánh giá sự thay đổi axit-bazơ, đặc biệt là trong việc phát hiện các rối loạn chuyển hóa dẫn đến sự gia tăng độ axit của huyết tương.

Trong các thử nghiệm này, người ta tìm cách xác định các giá trị từ các chất hóa học được tải tích cực hoặc tiêu cực, và tùy thuộc vào tính toán khoảng trống anion, điều này sẽ phục vụ cho việc chẩn đoán y khoa tương ứng.

Khoảng trống anion thấp

Sự gia tăng nồng độ của các cation không được đo lường, hoặc giảm các anion không được đo lường, được coi là một khoảng trống anion thấp.

Các bệnh lý liên quan đến giá trị thấp của khoảng trống anion là một số, nhưng nguyên nhân sinh lý dẫn đến giá trị này là rất phức tạp.

Ví dụ, những người bị u tủy IgG (một loại ung thư gây ra bởi các tế bào plasma ác tính) tạo ra một lượng lớn paraprotein.

Sự gia tăng sản xuất của các phân tử này dẫn đến giá trị thấp của khoảng trống anion cho những bệnh nhân này.

Khoảng trống anion cao

Về mặt giả thuyết, một khoảng trống anion cao có thể xảy ra do sự giảm các cation không được đo lường, hoặc sự gia tăng các anion không được đo lường.

Tuy nhiên, kinh nghiệm lâm sàng chỉ ra rằng nhìn chung sự gia tăng khoảng cách anion là do sự gia tăng các anion không đo lường được. Một ví dụ lâm sàng về điều này là nhiễm toan chuyển hóa.

Bệnh

Nguyên nhân là do khoảng trống anion thấp

Bệnh thường gặp nhất với khoảng trống anion thấp là hạ glucose máu. Bệnh này được đặc trưng bởi nồng độ thấp của một protein trong máu gọi là albumin.

Một bệnh khác liên quan đến khoảng trống anion thấp là ung thư máu Myeloma IgG. Loại ung thư này là do các tế bào plasma ác tính gây ra.

Các bệnh lý khác liên quan đến giá trị thấp của khoảng trống anion là: tăng calci máu, tăng magiê máu (nồng độ canxi và magiê huyết tương cao), và ngộ độc lithium.

Sau đó có thể xảy ra ở bệnh nhân tâm thần được điều trị bằng thuốc để ổn định tâm trạng.

Nguyên nhân là do khoảng cách anion cao

Khoảng trống anion cao là chỉ định, chủ yếu, của nhiễm toan chuyển hóa có thể. Nhiễm toan chuyển hóa xảy ra khi cơ thể sản xuất axit dư thừa hoặc khi hệ thống bài tiết (thận) không loại bỏ axit hiệu quả.

Một phần của các bệnh lý liên quan đến nhiễm toan chuyển hóa là: suy thận, nhiễm axit lactic, nhiễm toan pyroglutamic và ngộ độc bởi toluene, methanol và ethylene glycol.

Ngộ độc bởi methanol, toluene và ethylene glycol có thể xảy ra bằng cách ăn hoặc hít phải hóa chất với các thành phần này.

Trong số các hóa chất như vậy là dung môi sơn, dầu phanh thủy lực và chất chống đông. Nhiễm toan chuyển hóa dẫn đến rối loạn chức năng tim và khử khoáng xương, trong số những người khác.

Nồng độ albumin cao trong huyết tương gây ra một tình trạng gọi là tăng glucose máu. Hyperalbuminemia có thể được gây ra bởi nhiều nguyên nhân, bao gồm AIDS, tình trạng viêm mãn tính, rối loạn tủy xương và thậm chí mất nước..

Trong số các bệnh ít phổ biến khác, liên quan đến khoảng trống anion cao, là ung thư máu tủy IgA và nhiễm kiềm chuyển hóa.

Tài liệu tham khảo

1. Khoảng trống anion. Đại học Phòng khám Navarra. Từ điển y khoa Phục hồi từ cun.es.
2. Khoảng trống anion Wikipedia. Lấy từ es.wikipedia.org.
3. Khoảng trống Anion. MedScape. Được phục hồi từ emeesine.medscape.com.
4. W. Steven, A-C. Salyer P. (2007). Trường hợp khẩn cấp y tế Thuốc cấp cứu thiết yếu.
5. C. Higgins (2009). Khía cạnh lâm sàng của khoảng trống anion. Lấy từ acutecaretesting.org.
6. J.A. Kraut & N.E. Madias (2007). Anion Gap Serum: Công dụng và hạn chế của nó trong y học lâm sàng. Tạp chí lâm sàng của Hiệp hội thận học Hoa Kỳ.
7. Đa u tủy Lấy từ Cancerdelasangre.com