Bacteroides Fragilis đặc điểm, hình thái, bệnh lý, văn hóa



Bacteroides Fragilis đại diện cho một nhóm vi khuẩn có dạng trực khuẩn kỵ khí bắt buộc, không bào tử, gram âm. Bao gồm B. Fragilis, B. distasonis, B. ovatus, B. Vulgatus, B. thetaiotaomicron, B. caccae, B. eggerthii, B. merdae, B. stercoris và B. đồng phục.  

Tất cả các trực khuẩn này có sự tương đồng về các yếu tố độc lực và khả năng kháng kháng sinh. Ngoài ra, chúng đại diện cho 1% microbiota đại tràng ở người, nơi chúng thường sống trong mối quan hệ vô hại giữa vật chủ và vật chủ.

Tuy nhiên, các chủng của nhóm Bacteroides Fragilis là những mầm bệnh phổ biến nhất được tìm thấy trong các bệnh nhiễm trùng quan trọng trên lâm sàng được sản xuất bởi vi khuẩn kỵ khí hoặc nhiễm trùng hỗn hợp.

Điều đó có nghĩa là điều quan trọng không phải là số lượng vi khuẩn này trong ruột kết, mà là các yếu tố độc lực của chúng, là yếu tố khiến chúng phát triển thành những tác nhân truyền nhiễm quan trọng.

Mặt khác, các vi sinh vật này tương đối chịu được oxy và sự tham gia của chúng trong nhiễm trùng đa bào là rất quan trọng. Đó là, chúng giúp các loài kỵ khí khác duy trì khả năng sống sót, giúp giảm khả năng oxy hóa.

Hầu hết các bệnh nhiễm trùng là cơ hội và nội sinh. Điều này có nghĩa là chúng được trình bày bởi sự xâm lấn niêm mạc ruột bởi các khối u, phẫu thuật, túi thừa hoặc các nguyên nhân khác, và khi rời khỏi hốc của chúng, chúng tạo ra nhiễm trùng máu và áp xe bụng..

Chỉ số

  • 1 Đặc điểm
  • 2 phân loại
  • 3 Hình thái
  • 4 yếu tố độc lực
  • 5 bệnh lý
  • 6 Đặc điểm sinh hóa
  • 7 Chẩn đoán
  • 8 tu luyện
    • 8.1 gram
  • 9 Điều trị
  • 10 tài liệu tham khảo

Tính năng

Bacteroides Fragilis là một trong những loài thuộc chi này có khả năng kháng mật và cũng có khả năng kháng các chất chống vi trùng cao.

Sự kháng thuốc này xảy ra chủ yếu chống lại kháng sinh beta-lactam (penicillin và cephalosporin) do sản xuất beta-lactamase, trong đó cephalosporinase chiếm ưu thế..

Tuy nhiên, một số loại kháng sinh beta-lactam chống lại sự tấn công của các enzyme này và do đó đôi khi rất hữu ích để chống lại B. Fragilis. Những kháng sinh này là ticarcillin, piperacillin, cefoxitin và imipenem.

Nhưng vấn đề kháng thuốc không phải là tĩnh, do đó, mỗi lần vi khuẩn có được nhiều cơ chế hơn để trốn tránh hoạt động của các loại thuốc này. Do đó, tỷ lệ kháng thuốc được đề cập ở trên đã được đăng ký và cả tetracycline và clindamycin.

Cho đến nay, metronidazole và chloramphenicol có hiệu quả chống lại hầu hết các chủng B. Fragilis.

Phân loại

Vương quốc: Vi khuẩn

Phylum: Vi khuẩn

Lớp: Vi khuẩn

Đặt hàng: Vi khuẩn

Gia đình: Vi khuẩn

Giới tính: Vi khuẩn

Loài: nước hoa

Hình thái

Về mặt kính hiển vi, chúng là những trực khuẩn Gram âm tương đối ngắn, nhợt nhạt, có đầu tròn, mang lại cho chúng vẻ ngoài cocobacilar.

Số đo Bacilli có đường kính từ 0,5 đến 0,8 mm dài 1,5 đến 9 mm.

Chúng cũng có tính đa hình nhất định (cả về kích thước và hình dạng) khi chúng đến từ môi trường nuôi cấy lỏng và cũng cho thấy sự bất thường trong nhuộm màu và một số không bào.

Những trực khuẩn này không hình thành bào tử và không sở hữu Flagella, tức là chúng bất động.

Các khuẩn lạc có màu trắng đục đến xám, mịn và không tan máu. Họ trình bày lần lượt hoặc cấu trúc hình khuyên trong thuộc địa. Đo đường kính 1 - 3 mm.

Yếu tố độc lực

Bacteroides Fragilis nó là một vi sinh vật khá độc.

Nó tạo ra các enzyme neuraminidase, hyaluronidase, gelatinase, fibrinolysin, superoxide effutase, catalase, DNase và heparinase. Phần lớn các enzyme này hợp tác cho sự xâm lấn của các mô.

Superoxide effutase và catalase phục vụ để loại bỏ các gốc tự do độc hại như superoxide ion O2-  và hydro peroxide H2Ôi2 tương ứng.

Điều này đại diện cho một yếu tố độc lực, vì nó mang lại lợi thế lớn hơn cho sự sống sót và tăng sinh trong các mô so với các loài động vật kị khí bắt buộc khác không có các enzyme này..

Tương tự như vậy, nó có một viên nang polysacarit có thể được chứng minh dễ dàng bằng các màu với màu đỏ ruthenium, mực Trung Quốc hoặc bằng kính hiển vi điện tử. Viên nang là một yếu tố nguyên thủy để trốn tránh thực bào bởi các tế bào của hệ thống miễn dịch.

Nó cũng có một loại nội độc tố trong thành tế bào giống như tất cả các vi khuẩn gram âm. Tuy nhiên, nó không chứa lipid A, 2-ketodeoxyoctanato, heptose hoặc axit beta-hydroxytrynic.

Do đó, nó có hoạt tính sinh học yếu so với nội độc tố của các vi khuẩn gram âm khác. Nó cũng tạo ra một loại độc tố (độc tố B).

Cuối cùng, kháng kháng sinh là một đặc tính làm tăng độc lực, vì nó gây khó khăn cho việc điều trị.

Tất cả các yếu tố độc lực được đề cập ở trên đóng một vai trò cơ bản trong sinh bệnh học.

Bệnh lý

Gây viêm tiêu chảy, mặc dù khuẩn lạc không triệu chứng là phổ biến.

Các nghiên cứu ở người cho thấy mối liên quan giữa nhiễm trùng Bacteroides Fragilis enterotoxigenic với bệnh viêm ruột và ung thư ruột kết.

Nó thường xuyên có mặt trong nhiễm trùng đa bào.

Đặc điểm sinh hóa

Nhóm B. Fragilis Nó có thể được xác định do các xét nghiệm sinh hóa nhất định:

Nó kháng với đĩa penicillin 2 U và đĩa kanamycin 1 g. Nó nhạy cảm với đĩa rifampicin 15 g.

Nó phát triển trong môi trường với 20% mật, lên men sucrose, không tạo ra sắc tố, thủy phân esculin, làm giảm nitrat và là indole âm.

Tương tự như vậy, các axit mà nó tạo ra B. Fragilis Từ nước dùng men peptone glucose là axit axetic, axit propionic, axit succinic và axit phenylacetic.

Đó là catalase dương tính, một tính năng khác thường ở vi khuẩn kỵ khí. Đây là một cơ chế trong nhiễm trùng đa bào ủng hộ sự tăng sinh của các vi khuẩn kỵ khí khác, vì vi sinh vật này hợp tác trong việc loại bỏ các chất độc hại đến từ oxy.

Chẩn đoán

Mẫu tốt nhất sẽ luôn là mủ hoặc chất lỏng lấy trực tiếp từ chấn thương. Lấy mẫu và vận chuyển phải được thực hiện trong môi trường không có oxy và di chuyển càng sớm càng tốt đến phòng thí nghiệm.

Các ống đặc biệt có thể được sử dụng để vận chuyển vi khuẩn kỵ khí hoặc có thể được vận chuyển trong ống tiêm mà không để không khí bên trong và bảo vệ nó khỏi môi trường.

Tu luyện

Chúng phát triển trên môi trường thạch máu trong điều kiện yếm khí ở 37 ° C.

Cần lưu ý rằng phần lớn các bệnh nhiễm trùng kỵ khí là đa vi và vì lý do này có thể có các vi sinh vật hiếu khí, chẳng hạn như vi khuẩn enterobacteria. Vì lý do này, cần phải sử dụng kháng sinh trong môi trường nuôi cấy để phân lập vi khuẩn kỵ khí. 

Loại kháng sinh được sử dụng nhiều nhất cho mục đích này là aminoglycoside, bởi vì tất cả các vi khuẩn kỵ khí đều kháng với nó.

Gram

Các vết gram của vật liệu lâm sàng trực tiếp cho thấy vi khuẩn Gram dương và Gram âm hoặc cả hai đều rất gợi ý nhiễm trùng yếm khí. Do đó, nhuộm Gram thường hữu ích trong việc kiểm soát các bệnh nhiễm trùng này.

Bacteroides Fragilis nó được quan sát như một trực khuẩn Gram âm.

Điều trị

Cách tiếp cận hầu như luôn được thực hiện theo kinh nghiệm, do việc nuôi cấy khó khăn và chậm chạp như thế nào, cùng với thực tế là trong vi khuẩn kỵ khí, kỹ thuật kháng sinh ít được chuẩn hóa cho các vi sinh vật này.

Do đó, thuốc kháng sinh được lựa chọn với độ mẫn cảm dự kiến ​​của vi khuẩn kỵ khí thường gây nhiễm trùng theo vị trí nhiễm trùng.

Trong trường hợp nhiễm trùng ổ bụng, cần phải dùng kháng sinh kháng beta-lactamase.

Để B. Fragilis, metronidazole, imipenem, aztreonam hoặc ceftriaxone thường được sử dụng.

Tài liệu tham khảo

  1. Ryan KJ, Ray C. Sherris. Vi sinh Y khoa, phiên bản thứ 6 McGraw-Hill, New York, U.S.A; 2010.
  2. Koneman E, Allen S, Janda W, Schreckenberger P, Winn W. (2004). Chẩn đoán vi sinh. (Tái bản lần thứ 5). Argentina, Biên tập Panamericana S.A..
  3. Forbes B, Sahm D, Weissfeld A. Bailey & Scott Chẩn đoán vi sinh. 12 ed. Argentina Biên tập Panamericana S.A; 2009.
  4. González M, González N. Hướng dẫn sử dụng vi sinh y học. Ấn bản lần 2, Venezuela: Tổng cục truyền thông và ấn phẩm của Đại học Carabobo; 2011
  5. Cộng tác viên Wikipedia. Bacteroides Fragilis. Wikipedia, bách khoa toàn thư miễn phí. Ngày 31 tháng 10 năm 2018, 13:51 UTC. Có sẵn tại: wikipedia.org/
  6. Chen LA, Van Meerbeke S, Albesian E, et al. Phát hiện phân của vi khuẩn enterotoxigenic Bacteroides Fragilis. Eur J Clinic Microbiol truyền nhiễm. 2015; 34 (9): 1871-7.