Đặc điểm Clostridium difficile, phân loại, hình thái, môi trường sống



Clostridium difficile là một loại vi khuẩn gram dương thuộc nhóm các chất rắn và cũng là một phần của hệ vi khuẩn của ruột. Nó đã bị cô lập vào năm 1935 bởi Hall và O'Toole.

Nó tạo thành một loại vi khuẩn gây bệnh, đặc biệt là ở cấp độ đường ruột. Nhiễm trùng bởi những vi khuẩn này là rất phổ biến ở những người đã tuân thủ một chế độ kháng sinh kéo dài.

Đây là một loại vi khuẩn mà trong những năm gần đây đã trở thành một vấn đề thực sự, đặc biệt là tại các bệnh viện, vì số lượng bệnh nhân bị nhiễm nó ngày càng tăng. Ngoài ra, điều này được kết hợp bởi sức đề kháng cao đối với các biện pháp vệ sinh thông thường.

Một số chuyên gia tin rằng sự kháng thuốc này có thể là do sự phát triển của một chủng đã bị đột biến, mắc phải tình trạng kháng thuốc thông thường và có độc lực cao hơn..

Nhóm tuổi dễ bị nhiễm bệnh nhất bởi Clostridium difficile Họ là những người cao tuổi, những người tự nhiên có hệ thống miễn dịch dễ bị trầm cảm. Điều này đã được chứng minh bằng nhiều thống kê đi kèm với các nghiên cứu khác nhau đã được thực hiện về chủ đề này.

các Clostridium difficile là một loại vi khuẩn mà nếu không được điều trị kịp thời có thể gây ra các biến chứng nghiêm trọng, bao gồm tử vong.

Chỉ số

  • 1 phân loại
  • 2 Hình thái
  • 3 Đặc điểm chung
  • 4 sinh bệnh học
  • 5 yếu tố độc lực
  • 6 triệu chứng
  • 7 Chẩn đoán
  • 8 Điều trị
  • 9 Tài liệu tham khảo

Phân loại

Phân loại phân loại của Clostridium difficile Đây là:

Tên miền: Vi khuẩn

Bộ phận: Công ty

Lớp: Clostridia

Đặt hàng: Clostridiales

Gia đình: Clostridiaceae

Giới tính: Clostridium

Loài: Clostridium difficile

Hình thái

các Clostridium difficile Nó là một loại vi khuẩn có hình dạng của trực khuẩn (kéo dài). Chúng có các cạnh tròn và Flagella trên bề mặt của chúng. Họ đo 0,5-3 micron rộng 6 micron dài.

Các tế bào được bao quanh bởi một thành tế bào được cấu thành bởi một lớp peptidoglycan dày. Nó cũng có các polyme, được gọi là PSI, PSII và PSIII.

Các polyme này tương tự như axit teichoic và axit lipoteichoic, hiện diện trong các vi khuẩn gram dương khác. Các thành phần của màng tế bào đã được nghiên cứu vì chúng có vai trò không thể thiếu trong khu vực trị liệu.

Trong các nền văn hóa các thuộc địa được quan sát thấy một chút cao, mờ, có một tinh thể tinh thể. Chúng cũng tạo ra mùi phân đặc trưng.

DNA của vi khuẩn này tập trung ở nhiễm sắc thể tròn, có 29% nucleotide của cytosine và guanine. Nó cũng trình bày một plasmid tròn chứa 28% nucleotide cùng loại được đề cập.

Đặc điểm chung

Đó là Gram dương

các Clostridium difficile nó trở thành màu tím khi nó bị nhuộm Gram. Điều này chỉ ra rằng thành tế bào của nó chứa peptidoglycan, theo cấu trúc của nó, giữ lại các phân tử thuốc nhuộm, khiến nó có màu như đã nói ở trên.

Sản xuất bào tử

Vi khuẩn này tạo ra bào tử khi điều kiện môi trường không thuận lợi. Các bào tử này có thể tồn tại trong khoảng thời gian khoảng hai năm trong điều kiện thù địch. Một khi những điều này thay đổi và trở nên thuận lợi, các bào tử nảy mầm, tạo ra các tế bào mới của vi khuẩn.

Trao đổi chất

các Clostridium difficile Nó trình bày một sự trao đổi chất chủ yếu dựa trên quá trình lên men của một số loại đường, trong đó chất chính là glucose. Nó cũng lên men fructose, mannitol, mannose và cellobiose.

Môi trường sống

Vi khuẩn này có mặt khắp nơi. Nó có mặt trong microbiota bình thường của đường tiêu hóa của con người như là một commensal. Nó cũng được tìm thấy trong đất, cát và cỏ khô. Nó cũng đã được phân lập ở động vật trang trại, động vật gặm nhấm và động vật nuôi như chó và mèo.

Nó là mầm bệnh

các Clostridium difficile Nó được coi là một tác nhân gây bệnh, vì thông qua các bào tử, nó có thể tạo ra các bệnh lý nhất định. Nó có một ưu tiên cho đường tiêu hóa, nơi nó nảy mầm và gây ra các bệnh như viêm đại tràng giả mạc.

Điều kiện tăng trưởng

Vi khuẩn này có thể phát triển trong các điều kiện tăng trưởng khác nhau. Phạm vi nhiệt độ được chấp nhận là từ 25 đến 45 ° C. Nhiệt độ tối ưu của nó là 30-37 ° C.

Sản xuất độc tố

Vi khuẩn tạo ra hai độc tố A và B. Cả hai chất độc này hoạt động ở cấp độ tế bào biểu mô của ruột, gây ra một loạt các thay đổi dẫn đến sự phát triển của các bệnh lý như Tiêu chảy liên quan đến Clostridium difficile, viêm đại tràng giả mạc và tiêu chảy liên quan đến kháng sinh.

Đó là Catalase âm

Vi khuẩn này không có khả năng tổng hợp enzyme catalase. Điều này tạo ra rằng nó không thể mở ra hydro peroxide (H2Ôi2) trong nước và oxy.

Gelatin thủy phân

các Clostridium difficile tổng hợp các enzyme gelatinase, cho phép nó gây ra sự hóa lỏng của gelatin. Điều này được chứng minh trong các vụ mùa, trong đó một quầng sáng trong suốt được quan sát xung quanh các thuộc địa.

Đó là Indole âm

Vi khuẩn này không tổng hợp được nhóm enzyme gọi là tryptophanas. Do đó, nó không thể phá vỡ Indole của phân tử axit amin tryptophan. Đây là một bài kiểm tra phân biệt Clostridium difficile của các vi khuẩn khác và thậm chí các loại khác của chi Clostridium.

Đó là urease tiêu cực

Vi khuẩn có khả năng thủy phân urê thành carbon dioxide và ammonia. Điều này là do nó không tổng hợp enzyme urease, vì nó không có gen cho việc này.

Nó không làm giảm nitrat

các Clostridium difficile Nó không tổng hợp được enzyme khử nitrat do đó nó không thể khử nitrat thành nitrit. Điều này cũng tạo thành một thử nghiệm xác định và phân biệt vi khuẩn.

Sinh bệnh học

Vi khuẩn này là mầm bệnh được công nhận của con người. Nó gây ra một số bệnh như viêm đại tràng giả mạc. Vi khuẩn xâm nhập vào cơ thể, chủ yếu qua tiếp xúc với người nhiễm bệnh.

Quá trình nhiễm trùng phụ thuộc vào việc các dạng thực vật hoặc bào tử được ăn vào. Trong trường hợp đầu tiên, các dạng vi khuẩn sống được loại bỏ trong dạ dày, nhờ vào mức độ axit cao ở đó.

Ngược lại, các bào tử được thiết kế để chống lại các điều kiện môi trường thù địch, vì vậy chúng chống lại các điều kiện dạ dày một cách hiệu quả.

Các bào tử quản lý để đến ruột non và nảy mầm ở đó, do đó tạo ra các dạng thực vật của vi khuẩn. Chúng đến ruột già nơi điều kiện lý tưởng để nó sinh sản. Ở đây xâm chiếm niêm mạc, gây ra các triệu chứng đặc trưng cho viêm đại tràng giả mạc.

Bệnh này cũng có thể được gây ra thông qua một cơ chế khác. Khi mọi người trải qua liệu pháp kháng sinh kéo dài, điều này khiến cho hệ vi sinh vật đường tiêu hóa bị mất cân bằng.

Điều này tạo ra rằng Clostridium difficile, đó là một cư dân thường xuyên của hệ thực vật này, sinh sôi nảy nở không kiểm soát được, nhường chỗ cho căn bệnh.

Yếu tố độc lực

Các yếu tố độc lực góp phần vào vi khuẩn Clostridium difficile gây thiệt hại ở cấp độ của niêm mạc đường tiêu hóa như sau:

  • Độc tố (A và B): Cả hai chất độc có tác dụng khác nhau trên các tế bào của ruột. Trong số này có thể được đề cập: chúng chỉ ra việc sản xuất độc tố, hoại tử xuất huyết, ngoài ra còn làm mất hoạt tính của Actin khi mất cytoskeleton.
  • Chất kết dính: là các phân tử chịu trách nhiệm thúc đẩy sự kết hợp chính xác của vi khuẩn với các tế bào đại tràng của con người.
  • Enzyme thủy phân: trong số này là: hyaluronidase, gelatinase và L-proline-aminopeptidase, trong số những người khác. Những enzyme này tạo ra một hoạt động thủy phân. Tương tự như vậy, chúng tăng lên, thông qua cơ chế hoạt động của chúng, sự sẵn có của các chất dinh dưỡng trong ruột cho vi khuẩn.
  • Bào tử: Như đã chỉ ra, các bào tử tồn tại trong điều kiện môi trường bất lợi và thậm chí ở mức độ ợ nóng.

Triệu chứng

Trong số các triệu chứng nổi bật nhất của bệnh lý đường ruột gây ra bởi Clostridium difficile Bạn có thể đề cập:

  • Sốt
  • Tiêu chảy nước
  • Đau bụng
  • Buồn nôn
  • Chán ăn
  • Béo bụng
  • Mất nước
  • Khó chịu chung

Ở cấp độ của biểu mô ruột có thể thấy một số tổn thương nhất định cho thấy sự tiến triển của bệnh:

  • Chấn thương sớm (Loại I): ở đây quan sát thấy hoại tử biểu mô, trong đó có xuất tiết và bạch cầu trung tính trong đại tràng.
  • Chấn thương loại II: là một vết loét biểu mô (loại núi lửa), ở giữa niêm mạc còn nguyên vẹn.
  • Chấn thương loại III: Đây là một vết loét được bao phủ bởi một loại màng, được tạo thành từ các mảnh vụn tế bào và bạch cầu.

Chẩn đoán

Khi nghi ngờ rằng một người có thể có các dấu hiệu và triệu chứng của nhiễm trùng do Clostridium difficile, một số xét nghiệm được thực hiện để chẩn đoán nó đáng tin cậy.

Trong số các xét nghiệm này như sau:

  • Kiểm tra phân: nó là lựa chọn đầu tiên để chẩn đoán bệnh lý này. Có một số xét nghiệm có thể được thực hiện trên phân, trong số đó có thể được tính: xét nghiệm miễn dịch enzyme, phản ứng chuỗi polymerase (PCR) và xét nghiệm độc tế bào.
  • Xét nghiệm đại tràng: Thông qua nội soi đại tràng hoặc soi đại tràng sigma, bác sĩ có thể đánh giá trực tiếp các đặc điểm của niêm mạc của ruột già.
  • Chẩn đoán hình ảnh: Những loại xét nghiệm này bao gồm chụp X-quang hoặc chụp cắt lớp trục máy tính (CT). Chúng được sử dụng để xác định xem có bất kỳ biến chứng nào của nhiễm trùng hay không. Loại nghiên cứu này được chỉ định cho những người bị nhiễm trùng nặng do Clostridium difficile.

Điều trị

Khi hình ảnh lâm sàng được gây ra bởi việc sử dụng kháng sinh trước đó, biện pháp đầu tiên là đình chỉ dùng thuốc. Dự kiến ​​với biện pháp này, bảng sẽ được đảo ngược.

Nếu điều này không xảy ra, người ta quyết định điều trị bằng kháng sinh với các loại thuốc mà vi khuẩn rất nhạy cảm. Trong số này, được công nhận và sử dụng nhiều nhất là metronidazole và vancomycin.

Tài liệu tham khảo

  1. Xét nghiệm sinh hóa và xác định Clostridium difficile. Lấy từ: microbiologyinfo.com
  2. Chu, M., Mallozi, M., Roxas, B., Bertolo, L., Monteiro, M .. Một Clostridium difficile Thành tế bào Glycopolymer Locus Ảnh hưởng đến hình dạng vi khuẩn, sản xuất Polysacarit và độc lực. Các mầm bệnh PLOS. 12 (10).
  3. Clostridium difficile. Lấy từ: microbewiki.com
  4. Garza, R. Các yếu tố độc lực chính của Clostridium difficile và vai trò của vi sinh vật này trong viêm đại tràng giả mạc. Lấy từ: amyd.quimica.unam.mx
  5. Nhiễm trùng Clostridium difficile. Lấy từ: mayoclinic.org
  6. Viện sức khỏe cộng đồng Chile (2012). Clostridium difficile. Lấy từ: cl
  7. Kirk, J., Banerji, O. và Fagan, R. (2017). Đặc điểm của Clostridium difficile phong bì tế bào và tầm quan trọng của nó trong trị liệu. Công nghệ sinh học vi sinh vật. 10 (1) 76-90
  8. Meyer, L., Espinoza, R. và Quera, R. (2014, tháng 5). Nhiễm trùng Clostridium difficile: dịch tễ học, chẩn đoán và chiến lược điều trị. Tạp chí y khoa Los Condes Clinic. 25 (3). 473-484