Đặc điểm của Enterococcus faecium, phân loại, hình thái, sinh bệnh học



Enterococcus faecium là một loại vi khuẩn coccoid gram dương là một phần của hệ vi sinh vật đường ruột của ruột người và động vật. Chúng cũng đã được tìm thấy trong dịch tiết vòm họng, âm đạo và da.

Là một phần của hệ vi sinh vật ở người, nó được cho là có khả năng gây bệnh thấp. Tuy nhiên, nó hiện được coi là mầm bệnh quan trọng trong nhiễm trùng bệnh viện, là chi vi khuẩn thứ hai được phân lập thường xuyên nhất ở bệnh nhân nhập viện.

Trong số các bệnh lý mà nó có thể liên quan là nhiễm trùng đường tiết niệu nghiêm trọng, vết thương, nhiễm khuẩn huyết và viêm nội tâm mạc. Hầu hết các bệnh nhiễm trùng có nguồn gốc từ microbiota nội sinh, mặc dù nó có thể truyền từ người sang người hoặc tiêu thụ nước hoặc thực phẩm bị ô nhiễm..

E. phân Nó có thể xâm chiếm đường hô hấp và da, và tồn tại trên bề mặt của các vật vô tri trong thời gian dài. Nó ít gặp hơn ở các phân lập lâm sàng hơn E. phân.

Trong khi E. phân đại diện cho 80 đến 90% các vi sinh vật được tìm thấy trong các mẫu lâm sàng,  E. phân nó chỉ đạt 5 đến 10% các phân lập. Tuy nhiên,, E. phân thể hiện sức đề kháng cao hơn với thuốc chống vi trùng.

Chỉ số

  • 1 Đặc điểm
    • 1.1 Đặc điểm sinh hóa
    • 1.2 Mẫn cảm với kháng sinh
  • 2 Hình thái
  • 3 phân loại
  • 4 yếu tố độc lực
  • 5 bệnh lý
  • 6 Điều trị
  • 7 Phòng chống
  • 8 lợi ích ở cấp độ công nghiệp
  • 9 Tài liệu tham khảo

Tính năng

Chúng là những vi khuẩn kị khí, chúng lên men glucose và các carbohydrate khác thu được axit lactic làm sản phẩm cuối cùng, nhưng chúng không tạo ra khí gas.

Sinh trưởng ở 37 ° C trong 24 giờ ủ trong môi trường được làm giàu như agar máu, sô cô la và các phương tiện đặc biệt khác cho enterococcus.

Đặc điểm sinh hóa

Enterococcus faecium có thể phát triển trong nước dùng dinh dưỡng với 6,5% NaCl và thủy phân esculin với sự hiện diện của muối mật 40%. Nó có thể chịu được độ pH lên tới 9,6.

Họ sản xuất leucine-aminopeptidase (LAP) và cho phản ứng âm tính với xét nghiệm catalase.

Tương tự như vậy, Enterococcus faecium thủy phân L-pyrrolidonyl--naphthylamide (PYR) và theo phân loại Lancefield thuộc nhóm D.

Các đặc điểm nói trên được đáp ứng cho toàn bộ chi Enterococcus.

Bây giờ, các đặc điểm cụ thể để xác định loài phân là: lên men dương tính của arabinose, Tellurite âm tính, di động và sắc tố âm.

Mẫn cảm với kháng sinh

Các thuốc chống vi trùng được đề nghị cho Enterococcus faecium là vancomycin là lựa chọn đầu tiên.

Tuy nhiên,, E. phân có khả năng cao để có được các gen kháng các loại kháng sinh này, đó là lý do tại sao hầu hết các chủng phân lập đều kháng với vancomycin.

Nếu đó là một mẫu nước tiểu, nên thử nitrofurantoin, tetracycline và ciprofloxacin. Trong các chủng phân lập từ nhiễm trùng hệ thống như nhiễm khuẩn huyết, viêm nội tâm mạc, v.v., cũng cần kiểm tra gentamicin và streptomycin ở mức độ cao và cần xác định sự hiện diện của-lactamase..

Trong trường hợp các chủng kháng vancomycin, nên thử linezolid, teicoplanin, chloramphenicol, tetracycline, erythromycin và rifampicin.

Hình thái

Chúng là những quả dừa gram dương được sắp xếp theo cặp hoặc theo chuỗi ngắn. Nó không hình thành bào tử và chúng không xuất hiện Flagella, do đó chúng không di động.

Trong máu Agar các khuẩn lạc của Enterococcus faecium Chúng có màu trắng xám kem và thường xuất hiện Gamma tan máu. Khi ở Agar Bilis Esculina, các thuộc địa làm đen môi trường xung quanh thuộc địa.

Ở Agar Slanetz-Bartley (với 1% TTC) các khuẩn lạc có màu nâu đỏ và ở Agar KF (với 1% TTC) các khuẩn lạc có màu hồng, được bao quanh bởi một khu vực màu vàng.

Phân loại

Tên miền: Vi khuẩn.

Phylum: Firmicutes.

Lớp: Bacilli.

Đặt hàng: Lactobacillales.

Họ: Enterococcaceae.

Chi: Enterococcus.

Loài: phân.

Yếu tố độc lực

Trong số các yếu tố độc lực nổi bật nhất của vi sinh vật này là:

-Hemolysin, với hoạt động tế bào học trên một số tế bào cho phép xâm nhập vào máu.

-Protein bề mặt và chất kết dính collagen, cả hai đều thúc đẩy quá trình xâm nhập và do đó nhiễm trùng.

-Tương tự như vậy, nó trình bày các yếu tố độc lực khác như gelatinase, chất tổng hợp, lipase, hemagglutinin và khả năng cao của nó để có được các gen kháng kháng sinh..

Bệnh lý

Hầu hết các bệnh nhiễm trùng phát sinh từ sự xâm nhập của microbiota của cá nhân, nghĩa là chúng tạo ra nhiễm trùng nội sinh.

Nó được quan sát chủ yếu trong nhiễm trùng đường tiết niệu, nhiễm trùng đường mật, viêm nội tâm mạc và nhiễm trùng máu.

Enterococcus thường là một nguyên nhân hiếm gặp của viêm màng não cấp tính do vi khuẩn, chỉ chiếm 0,3% đến 4,9% trường hợp.

Tuy nhiên, khi được trình bày, 10% được tạo ra bởi các loài phân, 88% bởi faecalis và 2% bởi các loài Enterococcus khác..

Viêm nội tâm mạc chủ yếu xảy ra ở người cao tuổi hoặc ở những bệnh nhân mắc bệnh viêm âm hộ tiềm ẩn phải chịu sự thao túng của đường tiêu hóa hoặc đường sinh dục.

Điều trị

Enterococcus faecium Nó có xu hướng kháng thuốc chống vi trùng hơn faecalis. Sự đa kháng trong các vi sinh vật này thể hiện một vấn đề nghiêm trọng ở cấp bệnh viện, là một thách thức thực sự đối với sự kiểm soát của nó.

Kháng với vancomycin phổ biến hơn ở E. phân (50%) trong E. phân (5%).

Cho đến bây giờ một trong những loại kháng sinh vẫn không có kháng thuốc trước đó Enterococcus faecium nó là linezolid (Oxazolidinone). Loại kháng sinh này có ưu điểm là có thể dùng bằng đường uống và có sinh khả dụng tuyệt vời.

Nhưng cũng có những lựa chọn thay thế khác như Streptogramin (Quinupristin / dalfopristin) chỉ dành cho E. phân, vì nó không hoạt động chống lại E. phân. Cũng như Lipopeptide: (Daptomycin) và Glicilcycline (Tigecycline).

Tuy nhiên, trước khi đưa ra bất kỳ quyết định điều trị nào, cần phải có kết quả xét nghiệm trong phòng thí nghiệm của kháng sinh trong tay, bằng cách này có thể sử dụng kháng sinh có sẵn tốt hơn..

Phòng chống

Vi khuẩn này rất khó kiểm soát, tuy nhiên sẽ luôn hữu ích khi tuân thủ các tiêu chuẩn vô trùng tiêu chuẩn của nhân viên y tế và khử trùng và thải bỏ đúng cách vật liệu bị ô nhiễm..

Lợi ích ở cấp độ công nghiệp

Enterococcus faecium được sử dụng cho các tác dụng có lợi của nó trong sản xuất động vật, đặc biệt là ở thỏ.

Sản phẩm đậu nành lên men với vi sinh vật này làm giảm 18,4% tổng lượng cholesterol và tăng 17,8% trong phần HDL.

Enterococcus faecium cũng có thể được sử dụng như một chế phẩm sinh học, kết hợp nó vào chế độ ăn của lợn con để ngăn ngừa các vấn đề tiêu chảy sau khi cai sữa.

Người ta tin rằng E. phân điều chỉnh phản ứng miễn dịch, cho phép giảm hoặc pha chế với kháng sinh.

Một lợi ích bổ sung của việc kết hợp E. phân Chế độ ăn ít protein ở lợn là giảm nitơ ammoniac trong phân, điều này giảm thiểu ô nhiễm môi trường bằng cách giảm mùi đặc trưng của chất bài tiết.

 Tài liệu tham khảo

  1. Gutierrez F, Cacho B, Garcia G. Enterococcus faecium, tác nhân căn nguyên của viêm màng não cấp tính do vi khuẩn: báo cáo trường hợp và xem xét các tài liệu.  Mục sư Mex de Neuroc năm 2010; 11 (1): 107-110
  2. Comerlato CB, từ Resende MCC, Caierão J, d 'Azevedo PA. Sự hiện diện của các yếu tố độc lực trong Enterococcus faecalis và Enterococcus faecium mẫn cảm và kháng với vancomycin. Ký ức về Viện Oswaldo Cruz. 2013; 108 (5): 590-595.
  3. Ortega L. Enterococos: cập nhật. Mục sư Haban Cienc Méd. năm 2010; 9 (4): 507-515. Có sẵn trong: scielo.
  4. Cộng tác viên Wikipedia. Enterococcus faecium. Wikipedia, bách khoa toàn thư miễn phí. Ngày 22 tháng 8 năm 2018, 16:38 UTC. Có sẵn tại: en.wikipedia.org
  5. Koneman E, Allen S, Janda W, Schreckenberger P, Winn W. (2004). Chẩn đoán vi sinh. (Tái bản lần thứ 5) Argentina, Biên tập Panamericana S.A..