Đặc điểm của Erysipelothrix rhusiopathiae, hình thái, bệnh lý



Erysipelothrix rhusiopathiae Nó là một tác nhân gây bệnh vi khuẩn của một bệnh zoonotic được gọi là erysipelas của động vật. Nó đặc biệt ảnh hưởng đến gà tây và lợn, cũng như chim, gia súc, ngựa, cừu, cá, động vật có vỏ, chó, chuột và bò sát..

Ở lợn, bệnh được biết đến với nhiều tên khác nhau, bao gồm erysipelas của lợn, bệnh đỏ da hoặc bệnh kim cương, trong khi ở chim, nó được gọi là erysipelas..

Mặc dù rất hiếm, nhưng nó cũng có thể tấn công người đàn ông, gây ra một bệnh lý được gọi là eripeloid hoặc erisipeloid của Rosenbach, đặc biệt là ở những người có công việc liên quan đến động vật, sản phẩm hoặc chất thải của họ..

Bệnh ở người được coi là một loại nghề nghiệp, vì nó thường được tìm thấy trong thịt sống, gia cầm, cá hoặc động vật giáp xác, hoặc ở bác sĩ thú y.

Vi khuẩn này được phân phối rộng rãi trong tự nhiên trên toàn thế giới. Nó đã được phân lập từ đất, thức ăn và nước, có lẽ bị ô nhiễm với động vật bị nhiễm bệnh.

Lợn nhà là ổ chứa tự nhiên của vi sinh vật này, tự phân lập từ đường tiêu hóa của lợn khỏe mạnh. Các vi khuẩn được nuôi trong những động vật này đặc biệt ở cấp độ của amidan và van hồi tràng.

Chỉ số

  • 1 Đặc điểm
    • 1.1 Sinh hóa
    • 1.2 Sống sót
    • 1.3 Các yếu tố độc lực
  • 2 phân loại
  • 3 Hình thái
  • 4 Truyền
  • 5 bệnh lý
  • 6 Chẩn đoán
    • 6.1 Cân nhắc đặc biệt
  • 7 Phòng chống
  • 8 Điều trị
  • 9 Tài liệu tham khảo

Tính năng

Sinh hóa

Erysipelothrix rhusiopathiae là một vi sinh vật hiếu khí tiềm tàng hoặc vi khuẩn phát triển tốt nhất ở 30 - 35 ° C với 5 hoặc 10% CO2.

Nó là bất động và được đặc trưng là trực khuẩn hiếu khí Gram dương duy nhất, catalase âm tính tạo ra hydro sunfua (H2S) trong môi trường Kliger (KIA) hoặc agar đường ba (TSI).

Chúng phát triển trên môi trường thạch máu bổ sung glucose. Chúng được đặc trưng bởi quá trình lên men không thường xuyên của carbohydrate và không thủy phân esculin.

Trong khối thạch gelatin và được trồng bằng cách đâm thủng với một mẫu bàn chải đặc trưng.

Sống sót

Vi khuẩn có thể tồn tại trong đất trong thời gian dài bên ngoài cơ thể động vật. Nó cũng không chết vì mặn, hun khói hoặc ngâm được sử dụng để bảo quản các loại thịt khác nhau.

Yếu tố độc lực

Được biết Erysipelothrix rhusiopathiae sản xuất hyaluronidase và neuraminidase, nhưng vai trò của nó trong sinh bệnh học là không rõ.

Vi sinh vật này có đặc thù là nhân lên nội bào trong các đại thực bào và bạch cầu đa nhân. Đây được coi là một yếu tố độc lực, vì nó có thể chống lại tác động của peroxidase và phospholipase được tạo ra trong các tế bào này do sản xuất các enzyme chống oxy hóa..

Do đặc điểm cuối cùng này, mẫu được nuôi cấy phải là một mảnh sinh thiết của mô bị ảnh hưởng.

Vi sinh vật này cũng có một viên nang không bền với nhiệt, đây cũng là một yếu tố độc lực quan trọng.

Phân loại

Tên miền: Vi khuẩn

Phylum: Firmicutes

Lớp: Erysipelotrichia

Đặt hàng: Erysipelotrichales

Họ: Erysipelotrichaceae

Thể loại: Erysipelotrix

Loài: rhusiopathiae

Hình thái

Hình thái có thể là bạch hầu cobabacillary hoặc Gram dương. Trong môi trường nuôi cấy chính trong môi trường thạch máu, hai loại khuẩn lạc có thể được quan sát giống như nhiễm trùng đa bào.

Các khuẩn lạc xuất hiện mịn và khác thô. Ở dạng nhẵn, các khuẩn lạc nhỏ xíu (đường kính 0,5 đến 1 mm), lồi, tròn và mờ.

Tại Gram ngắn (0,2-0,4 μm bằng 1,0 đến 2,5 μm), các trực khuẩn hình thành bào tử thẳng hoặc hơi cong, không dương tính phân bố trong các chuỗi nhỏ được quan sát thấy. 

Ở dạng xù xì, các khuẩn lạc lớn hơn, với bề mặt mờ và các cạnh cong. Tại Gram, chúng được quan sát là trực khuẩn Gram dương mỏng tương tự như các sợi dài có chiều dài 4-15μm, có xu hướng quá màu.

Tô màu quá mức khiến một số trực khuẩn được quan sát thấy Gram âm.

Sau khi ủ bệnh kéo dài, vi khuẩn có thể phát triển trên môi trường thạch máu một vùng màu xanh lá cây xung quanh các khuẩn lạc (tan máu alpha nhẹ) nếu máu là ngựa. Nhưng trong các loại máu khác không tạo ra tan máu.

Truyền

Sự ô nhiễm có thể xảy ra thông qua tiếp xúc với chu kỳ nội sinh, được thể hiện bằng phân và nước bọt của động vật khỏe mạnh mang vi khuẩn và ở những động vật bị bệnh nhiều hơn..

Cũng thông qua ô nhiễm với chu kỳ ngoại sinh được đại diện bởi các loại đất liên tục nhận được phân với vi sinh vật.

Con người vô tình bị nhiễm bệnh do trầy xước da, trầy xước hoặc thủng tiếp xúc trực tiếp với cá, động vật có vỏ, thịt hoặc gia cầm hoặc đất bị ô nhiễm..

Nhiễm trùng giữa động vật xảy ra do bài tiết qua đường miệng, mũi hoặc hoa liễu và thậm chí qua đường qua da, nhưng cũng gián tiếp thông qua việc uống nước và thực phẩm bị ô nhiễm..

Bệnh lý

Bệnh Erysipeloid ở người thường chỉ giới hạn ở da. Loại chấn thương là viêm mô tế bào xảy ra trên bàn tay hoặc ngón tay của bàn tay.

Có đau, phù và ban đỏ tía với các cạnh sắc kéo dài đến ngoại vi, với một trung tâm rõ ràng. Thường không có sốt.

Có thể tái phát và mở rộng các tổn thương đến các khu vực xa là phổ biến.

Trong những trường hợp cực kỳ hiếm, tổn thương trở nên xâm lấn và các biến chứng như nhiễm trùng máu với viêm khớp và viêm nội tâm mạc có thể xảy ra.

Chẩn đoán

Chẩn đoán dựa trên sự phân lập vi sinh vật trong nuôi cấy sinh thiết da. Để làm điều này, khu vực này cần được khử trùng tốt bằng cồn và iốt Pididone trước khi lấy sinh thiết..

Phải lấy mẫu bao phủ toàn bộ độ dày của vùng da bị nhiễm bệnh lấy từ rìa của tổn thương tiến triển.

Mẫu được ủ trong môi trường truyền dịch não bổ sung 1% glucose trong 24 giờ ở 35 ° C trong vi khuẩn ưa nước và sau đó ngâm lại trên môi trường thạch máu..

Trong trường hợp nghi ngờ nhiễm trùng máu hoặc mẫu máu viêm nội tâm mạc sẽ được lấy để thực hiện cấy máu.

Cân nhắc đặc biệt

Bởi vì bệnh này hiếm gặp ở người, nó thường bị chẩn đoán sai. Nó có thể bị nhầm lẫn với erysipelas, nhưng nó được gây ra bởi Streptococcus pyogenes.

Đó là lý do tại sao lịch sử lâm sàng của bệnh nhân hướng dẫn rất nhiều trong chẩn đoán, bởi vì nếu bệnh nhân chỉ ra rằng anh ta làm việc với lợn hoặc là người bán cá, người bán thịt hoặc bác sĩ thú y, có thể nhanh chóng liên kết loại tổn thương với vi sinh vật này.

Ngoài tiền sử chấn thương tay có thể đóng vai trò là cửa ngõ cho vi sinh vật.

Phòng chống

Bệnh không tạo ra miễn dịch vĩnh viễn. Ở động vật, nó có thể được ngăn chặn thông qua chăn nuôi an toàn với vệ sinh của đàn.

Điều trị

Phương pháp điều trị được lựa chọn là penicillin G, các loại kháng sinh beta-lactam khác như ampicillin, methicillin, nafcillin và cephalothin, piperacillin, cefotaxime và imipenem cũng có hiệu quả..

Các thuốc chống vi trùng khác hữu ích là ciprofloxacin, pefloxacin và clindamycin. 

Chúng thường kháng với vancomycin, teicoplanin, trimethoprim-sulfamethoxazole và các aminoglycoside khác nhau. Trong khi chúng có độ nhạy cảm với erythromycin, chloramphenicol và tetracycline.

Những dữ liệu này đặc biệt quan trọng vì nhiễm trùng huyết và viêm nội tâm mạc, phần lớn thời gian được giải quyết theo nguyên tắc theo kinh nghiệm với vancomycin đơn độc hoặc liên quan đến một aminoglycoside trong khi kết quả nuôi cấy và kháng sinh.

Trong trường hợp này, điều trị này không hiệu quả, vì vậy một lần nữa lịch sử lâm sàng đóng vai trò rất quan trọng trong việc nghi ngờ sự hiện diện của vi khuẩn này..

Tài liệu tham khảo

  1. Schell C, De Luca M. Erysipelothrix rhusiopathiae Một mầm bệnh nghề nghiệp chưa được chẩn đoán ở Argentina? Chủ tịch Vi sinh vật và Ký sinh trùng Khoa học Y tế UNLP, 2014; 1-8. Có sẵn tại: ResearchGate
  2. Finegold S, Nam tước E. (1986). Bailey Scott Chẩn đoán vi sinh. (7 ma ed) Biên tập viên Panamericana của Argentina.
  3. Jawetz E, Melnick J, Adelberg E. (1992). Vi sinh y học. (Ấn bản thứ 14) Mexico, Biên tập Hướng dẫn hiện đại.
  4. Koneman E, Allen S, Janda W, Schreckenberger P, Winn W. (2004). Chẩn đoán vi sinh. (Tái bản lần thứ 5). Argentina, Biên tập Panamericana S.A..
  5. Wang Q, Chang Bj, Riley TV. Erysipelothrix rhusiopathiae. Vet Microbiol. năm 2010; 140 (3-4): 405-417. Có sẵn trong: Pub Med.
  6. Principe L, Bracco S, Mauri C, Tonolo S, Pini B, Luzzaro F. Erysipelothrix rhusiopathiae nhiễm khuẩn huyết không viêm nội tâm mạc: Xác định nhanh từ nuôi cấy máu dương tính bằng phương pháp quang phổ khối MALDI-TOF. Một báo cáo trường hợp và xem xét tài liệu. Đại diện truyền nhiễm năm 2016; 21 8 (1): 6368.