Đặc điểm của Gardnerella vagis, hình thái, vòng đời, lây nhiễm



Âm đạo giả Thuộc họ Bifidobacteriaceae theo thứ tự Bifidobacteriales của Actinobacteria. Loài này được đặc trưng bởi vì nó có thể hoạt động như Gram dương hoặc Gram âm, tùy thuộc vào chủng và môi trường nuôi cấy.

Nó là kỵ khí tùy tiện, sản xuất chủ yếu axit axetic trong quá trình lên men. Nó có dạng màng phổi (nó có hai dạng cấu trúc), nó có thể có trực khuẩn hoặc hình quả dừa (tròn).

Các dạng tròn (coccobacillus) và dạng thon dài (trực khuẩn) có thể xảy ra trong cùng một chủng ở các giai đoạn phát triển khác nhau. Tương tự như vậy, loại nhuộm mà chúng thể hiện (Gram dương hoặc âm tính) có thể bị ảnh hưởng..

Khi được mô tả lần đầu tiên, nó đã được đặt trong thể loại Haemophilus. Sau đó, sự khác biệt về hình thái và chức năng của các loài đã được chứng minh. Nó nằm trong thể loại Rau củ được tạo thành từ một loài duy nhất.

Chỉ số

  • 1 Đặc điểm chung
  • 2 Điều kiện của môi trường văn hóa
  • 3 Di truyền học
  • 4 phân loại
    • 4.1 chi Gardnerella
  • 5 Hình thái
    • 5.1 Thành tế bào
    • 5.2 Lớp polysacarit bên ngoài
    • 5,3 Fimbrias
  • 6 vòng đời
  • 7 lây nhiễm
  • 8 Dịch tễ học
  • 9 triệu chứng
    • 9.1 Chẩn đoán
  • 10 Điều trị
  • 11 tài liệu tham khảo

Đặc điểm chung

G. âm đạo đó là kỵ khí tùy tiện, mặc dù một số chủng có thể là kị khí bắt buộc.

Sản phẩm chính của quá trình lên men đường là axit axetic. Tuy nhiên, một số chủng có thể tạo ra axit lactic, formic hoặc succinic. Không có khí được sản xuất trong quá trình lên men.

Những vi khuẩn này có thể lên men các loại đường khác nhau như dextrin, glucose, maltose và tinh bột.

Để nhận ra loài này, các đặc tính quan trọng nhất là thủy phân tinh bột và hipurat (hợp chất thơm hữu cơ). Tương tự như vậy, chúng tạo ra tan máu khi có máu người, nhưng không phải trong máu cừu.

G. âm đạo Nó được coi là tác nhân chính của vi khuẩn âm đạo. Loài này là một phần của hệ vi sinh vật của âm đạo, nhưng nó có thể trở thành độc lực.

Nhiễm khuẩn âm đạo có liên quan đến sự xuất hiện của sự mất cân bằng của microbiota trong âm đạo. Do đó, lactobacilli sản xuất một lượng lớn hydrogen peroxide được thay thế bằng vi khuẩn kỵ khí.

Các loài G. âm đạo ức chế sự phát triển của lactobacillus và độ pH của âm đạo có thể tăng đến giá trị gần 7. Vi khuẩn có khả năng làm suy giảm các chất nhầy được tiết ra trong các tế bào biểu mô của âm đạo.

Các triệu chứng rõ ràng nhất của vi khuẩn âm đạo là sản xuất chất dịch màu trắng hoặc hơi vàng và mùi hôi. Bạn cũng có thể bị ngứa và đỏ.

Các hình thức lây truyền phổ biến nhất là quan hệ tình dục không được bảo vệ và có nhiều bạn tình. Nó cũng phổ biến để mắc bệnh bằng cách chia sẻ đồ chơi tình dục hoặc bằng cách sử dụng DCTC (dụng cụ tử cung).

Các phương pháp điều trị phổ biến nhất là sử dụng kháng sinh như metronidazole và clindamycin.

Điều kiện truyền thông văn hóa

Nhiệt độ tối ưu cho sự phát triển của vi khuẩn đi từ 35 - 37 ° C mặc dù chúng có thể phát triển từ 25 - 42 ° C. Phạm vi pH là từ 6 - 6,5, nhưng một số tăng trưởng có thể xảy ra ở pH 4,5.

Các khuẩn lạc không tan máu trong máu cừu. Chúng tạo ra sự tan máu phát triển trong máu người và thỏ.

Chúng được coi là vi khuẩn "khó chịu", vì chúng đòi hỏi một số chất dinh dưỡng cụ thể để phát triển trong môi trường nuôi cấy. Trong số này, chúng tôi có sự hiện diện của biotin, axit folic, thiamine, riboflavin và purin / kim tự tháp.

Nó đã được quan sát thấy rằng trong sự hiện diện của carbohydrate lên men và peptones, sự phát triển của vi khuẩn trong môi trường tăng tốc.

Di truyền học

Kích thước của bộ gen trong G. âm đạo đó là 1.490-1.700 cặp cơ sở, với hàm lượng GC dao động từ 41-43% giữa các chủng khác nhau. Bộ gen lõi (gen được chia sẻ bởi tất cả các chủng) chỉ có 716 gen. Theo cách đó, chỉ có 27% bộ gen là phổ biến cho tất cả các chủng được nghiên cứu của loài.

Trong các nghiên cứu phân tử được thực hiện trên các chủng khác nhau, người ta đã xác định rằng có ít nhất bốn nhóm khác nhau. Các nhóm này có kích thước bộ gen và mối quan hệ GC khác nhau với nhau.

Phân loại

Loài này được phân lập lần đầu tiên vào năm 1953 bởi Leopold. Tác giả này đã thu được vi khuẩn của hệ thống sinh dục nam.

Sự cô lập tương ứng với một loại vi khuẩn hoạt động như Gram âm, bất động và không có sự hiện diện của viên nang. Nuôi cấy đầu tiên này được thực hiện trên môi trường thạch máu ở nhiệt độ 37 ° C.

Leopold cho rằng loài này có liên quan đến chi Haemophilus. Sau đó, Gardner và Dukes năm 1955 xác định nó là Haemophilus vagis, do vết Gram âm và dạng trực khuẩn của nó. Ngoài ra, họ coi đó là nguyên nhân của dịch tiết âm đạo đặc trưng.

Tuy nhiên, khi tiếp tục nghiên cứu về loài, người ta đã xác định rằng nó không đòi hỏi sự phát triển của nó, một số yếu tố cần thiết cho sự phát triển của loài Haemophilus. Mặt khác, vi khuẩn cho thấy xu hướng giữ màu của tinh thể tím trong vết Gram.

Những đặc điểm này chỉ ra rằng loài này có liên quan nhiều hơn đến giới tính Vi khuẩn Corynobacterium, đó là một nhóm Gram dương của Actinobacteria. Bởi vì điều này, vào năm 1963 Zinnemann và Turner xác định nó là Corynobacterium vaginale.

Giới tính Rau củ

Trong những năm 80 của thế kỷ XX, một số nghiên cứu đã được thực hiện với các kỹ thuật sinh hóa, phân tử và quan sát đối với kính hiển vi điện tử truyền qua. Greenwood và Picket xác định rằng không có giới tính với đặc điểm của loài này.

Các tác giả đề xuất một thể loại mới gọi là Rau củ để vinh danh Gardner, người là độc quyền (chỉ có một loài). Họ chỉ ra rằng các vi khuẩn của chi là Gram âm thành biến, với dạng trực khuẩn và thành tế bào nhiều lớp.

Hiện tại chi này nằm trong họ Bifidobacteriaceae thuộc bộ Bifidobacteriales của Actinobacteria. Các nghiên cứu phân tử gần đây chỉ ra rằng loài này tạo thành một nhánh với các loài thuộc chi Bifidobacterium (B. coryneforme và B. tối thiểu).

Hình thái

Vi khuẩn là trực khuẩn màng phổi có chiều rộng khoảng 0,5 μm và dài 1,5-2,5 μm. Không giống như các vi khuẩn Actinobacteria khác, chúng không tạo thành sợi.

Các khuẩn lạc có đường kính 0,4-0,5 mm sau 48 giờ ủ. Những khuẩn lạc này tròn, mờ đục và có vẻ ngoài mịn màng. Sau thời gian ủ này, chúng có đường kính hơn 0,5 mm. Khả năng tồn tại của các thuộc địa nhanh chóng bị mất.

Thành tế bào

Cấu trúc của thành tế bào ở vi khuẩn quyết định phản ứng của nó đối với nhuộm Gram.

Trong trường hợp các nhóm Gram âm, chúng trình bày một màng ngoài được bao phủ bởi các polysacarit, protein và phospholipids. Bức tường có ba lớp được bao phủ bởi một lớp peptidoglycans mỏng.

Đối với các nhóm Gram dương, thành dày, được trình bày các ma trận vô định hình đan xen với peptidoglycans. Rõ ràng lượng peptidoglycans trong tường quyết định việc nhuộm Gram là âm tính hay dương tính.

Trong trường hợp G. âm đạo, cơ sở hạ tầng của thành tế bào có xu hướng gram dương. Các chủng có xu hướng phản ứng như Gram dương trong giai đoạn tăng trưởng theo cấp số nhân. Tuy nhiên, khi nuôi cấy già hơn, lớp peptidoglycan trở nên rất mỏng và phản ứng như Gram âm.

Liên quan đến thành phần hóa học của nó, thành tế bào của loài trình bày các hợp chất hữu cơ khác nhau. Chúng bao gồm N-acetylglucosamine, alanine, aspartic và axit glutamic, glycine và lysine.

Lớp ngoài của polysacarit

Có thể thấy rằng một lớp bao gồm các polysacarit có mặt bên ngoài vào thành tế bào. Nó có xu hướng hình thành một mạng lưới các sợi có thể kết nối các tế bào với nhau.

Nó được coi là lớp này có liên quan trong các cơ chế tuân thủ của G. âm đạo đến các tế bào biểu mô của âm đạo. Tương tự như vậy, nó có thể là nguyên nhân của sự hình thành các nhóm tế bào trong môi trường nuôi cấy.

Fimbrias

Fimbrias nhỏ (lông ngắn) đã được quan sát xung quanh vi khuẩn. Những cái này có đường kính trong khoảng 3 - 7,5nm. Các tế bào với fimbrias là phổ biến trong các phân lập được thực hiện ở những bệnh nhân bị viêm âm đạo do vi khuẩn. Trong trường hợp các chủng thu được trong nuôi cấy, sự hiện diện của fimbrias ít liên tục hơn.

Vòng đời

Giống như tất cả các tế bào vi khuẩn, G. âm đạo nó sinh sản vô tính bằng phân hạch nhị phân. Sự nhân đôi của DNA xảy ra đầu tiên và mỗi vi khuẩn con gái được ban cho một bổ sung di truyền giống hệt với tế bào mẹ.

Một khi vi khuẩn bắt đầu phân chia chúng tạo thành khuẩn lạc. Khi các thuộc địa bắt đầu hình thành G. âm đạo, các tế bào có thể trình bày các hình thức khác nhau.

Trong môi trường nuôi cấy 24 giờ, người ta đã quan sát thấy coccobacilli nhỏ và các dạng hơi dài.

Loại môi trường nuôi cấy có thể ảnh hưởng đến hình dạng và phản ứng đối với nhuộm Gram của loài. Phát triển trong các tế bào thạch âm đạo có xu hướng rất ngắn và trực khuẩn Gram âm. Trong môi trường nuôi cấy với tinh bột, vi khuẩn có nhiều biến thể pleomorphic, được nhóm lại và Gram.

Trong trường hợp nuôi cấy được làm từ máu của bệnh nhân bị nhiễm bệnh, vi khuẩn hoạt động như Gram dương. Điều này cũng xảy ra trong giai đoạn theo cấp số nhân của sự tăng trưởng của các thuộc địa trên các phương tiện văn hóa khác nhau.

Lây nhiễm

G. âm đạo Nó là tác nhân chính của vi khuẩn âm đạo. Gardner năm 1954 đã chứng minh rằng loài này là nguyên nhân gây bệnh bằng cách áp dụng các định đề của Koch.

Một số tác giả không coi vi khuẩn âm đạo là một bệnh lây truyền qua đường tình dục, vì nhiễm trùng không phải do mầm bệnh bên ngoài, mà do một loài thường có trong hệ vi sinh vật âm đạo..

Tuy nhiên, quan hệ tình dục có thể làm tăng nhiễm trùng, vì chúng đưa quá nhiều vi khuẩn vào âm đạo. Tương tự như vậy, nó đã được chỉ định rằng có thể có lây nhiễm do sử dụng dụng cụ tử cung (DCTC) hoặc để chia sẻ đồ chơi tình dục.

Nhiễm trùng xảy ra khi có sự mất cân bằng độ pH của âm đạo (> 4,5), thúc đẩy sự phát triển của G. âm đạo về loài Lactobacillus.

Khi mắc bệnh, một số biến chứng có thể xảy ra. Vi khuẩn máu (thải vi khuẩn trong máu) có thể xảy ra sau khi sinh mổ. Nó cũng có thể gây nhiễm trùng máu ở trẻ sơ sinh, gây ra sinh non hoặc nhiễm trùng sau khi cắt tử cung.

Dịch tễ học

Trong các nghiên cứu được thực hiện, người ta đã quan sát thấy vi khuẩn âm đạo xảy ra ở 10-20% phụ nữ. Tuy nhiên, có một số yếu tố rủi ro làm tăng tỷ lệ phần trăm này.

Ở những bệnh nhân bị nhiễm trùng lây qua đường tình dục, tỷ lệ phần trăm tăng lên 36%. Nó cũng xảy ra ở 28% phụ nữ đã phá thai.

Mặt khác, mặc dù nó phổ biến hơn ở những phụ nữ đã thay đổi bạn tình, căn bệnh này đã được quan sát thấy ở những phụ nữ không có đời sống tình dục tích cực. Ở những phụ nữ đang trong thời kỳ mãn kinh, tỷ lệ mắc bệnh chưa được đánh giá.

Rõ ràng bệnh nhân da đen dễ mắc bệnh hơn. Ở một vùng nông thôn của Uganda, sự xuất hiện của nó đã được báo cáo ở 50% phụ nữ được đánh giá.

Triệu chứng

Hầu hết phụ nữ bị nhiễm khuẩn âm đạo là không có triệu chứng. Trong trường hợp xuất hiện các triệu chứng, những triệu chứng chính là sản xuất dịch âm đạo màu trắng hoặc hơi vàng. Dòng chảy này tăng lên khi có kinh nguyệt hoặc sau khi quan hệ tình dục không được bảo vệ

Ngoài ra, có một mùi âm đạo xấu do sản xuất putrescine và cadaverine. Mặt khác, có thể có đỏ và ngứa ở cấp độ của âm đạo. Trong xuất huyết âm hộ có thể nhìn thấy.

Chẩn đoán

Khi đi đến bác sĩ với các triệu chứng đã nói ở trên, các khía cạnh khác nhau được đánh giá. Độ pH của âm đạo được nghiên cứu, nó được coi là có thể có nhiễm trùng khi cao hơn 4,5.

Một nghiên cứu kính hiển vi về dịch tiết âm đạo cũng được thực hiện để phát hiện sự hiện diện của các tế bào chính. Đây là những tế bào biểu mô của âm đạo được bao quanh bởi vi khuẩn.

Hiện tại, cách chính xác nhất để chẩn đoán bệnh là thực hiện xét nghiệm PCR để xác định di truyền G. âm đạo.

Điều trị

G. âm đạo Nó dễ bị nhiễm các loại kháng sinh khác nhau như ampicillin, carbenicillin, oxacillin, penicillin và vancomycin. Nó đã được quan sát thấy rằng các chủng phản ứng khác nhau với tetracycline và gentaminicin, trong số những người khác.

Mặt khác, metrodinazole khá hiệu quả in vivo, nhưng nó cho kết quả khác nhau trong vụ mùa trong ống nghiệm.

Các phương pháp điều trị phổ biến nhất để điều trị bệnh bao gồm sử dụng metronidazole hoặc clindamycin. Các ứng dụng có thể là kem uống hoặc âm đạo.

Trong trường hợp áp dụng bằng miệng, metronidazole thường được sử dụng và điều trị kéo dài khoảng bảy ngày. Khi kem bôi âm đạo được áp dụng, họ có thể dựa trên metronidazole hoặc clindamycin, được áp dụng từ một đến hai tuần.

Đối với những bệnh nhân mang thai mắc bệnh, nên điều trị bằng miệng, vì nó được coi là an toàn và hiệu quả hơn.

Những phương pháp điều trị này có thể có một số tác dụng phụ như buồn nôn, đau dạ dày, ho và vị kim loại trong miệng.

Có một số phương pháp điều trị thay thế, chẳng hạn như tiêu thụ men vi sinh, có thể giúp ngăn ngừa tái phát. Ngoài ra, các ứng dụng của axit boric đã cho thấy một số hiệu quả.

Tài liệu tham khảo

  1. Ahmed A, J Earl. Một Retchless. S Hillier. LK Rabe. T Cherpes. E Powell. B Janto, R Eutsey, NL Hiller. R Boissy, M Dahlgren.B Hội trường JW Costerton. JC Post. FZ Hu và GD Ehrlich (2012) Các phân tích genom so sánh của 17 phân lập lâm sàng của Gardnerella vagis cung cấp bằng chứng về nhiều dòng phân lập di truyền với sự sụt lún nhất quán trong genovar. Tạp chí Vi khuẩn học 194: 3922-3937.
  2. Castellanos D, Galuppo C và V Da Silva (2010) Viêm âm đạo do vi khuẩn: đặc điểm lâm sàng, dịch tễ và vi sinh. Tạp chí HU, Juiz de For 36: 223-230.
  3. Catlin, W (1992) Gardnerella vagis: đặc điểm, cân nhắc lâm sàng và tranh cãi. Vi sinh lâm sàng Nhận xét 5: 213-237.
  4. Có, P (2002) Viêm âm đạo do vi khuẩn. Tạp chí nhi khoa, sản khoa và phụ khoa. Tháng 9/10: 36-40.
  5. Bão V và P Vandamme (2015) Rau củ. Trong: Whitman WB (chủ biên) Cẩm nang Hệ thống của Archaea và Vi khuẩn. John Wiley & Sons, Inc., kết hợp với Ủy thác thủ công của Bergey.
  6. Yeoman C, S Yildirim, S Thomas, AS Durkin, M Torralba, G Sutton, CJ Buhay và Đinh, SP Dugan-Rocha, D Muzny, X Qin, RA Gibbs, S Leigh. R Stumpf, B White, SK Highlander, KE Nelson và BA Wilson (2010) Bộ gen so sánh của Âm đạo giả các chủng cho thấy sự khác biệt đáng kể trong tiềm năng độc lực chuyển hóa. Lô số 5: 1-15.