Đặc điểm của Mycoplasma, phân loại, hình thái, triệu chứng



Mycoplasma là một chi vi khuẩn bao gồm khoảng 60 loài. Chúng là một phần của hệ thực vật bình thường của miệng và có thể được phân lập từ nước bọt, niêm mạc miệng, đờm hoặc mô amidan bình thường, đặc biệt là M. hominis và M. salivarius.

Tuy nhiên, chúng được công nhận mầm bệnh của đường hô hấp và niệu sinh dục ở người và khớp ở động vật. Loài quan trọng nhất của chi này là Viêm phổi do Mycoplasma, chịu trách nhiệm cho 10% bệnh viêm phổi và Mycoplasma hominis, gây sốt sau sinh ở phụ nữ và nhiễm trùng ống dẫn trứng.

Mycoplasmas là vi khuẩn nhỏ nhất có thể sống tự nhiên và tự động ngoại bào, cũng như có DNA và RNA. Tất cả những đặc điểm này phân biệt chúng với virus.

Chúng đi qua các bộ lọc có kích thước lỗ rỗng là 450nm, và do đó về mặt này, chúng có thể so sánh với Chlamydia và các virus lớn hơn. Mặc dù kích thước nhỏ của chúng, chúng có thể phát triển trong môi trường nuôi cấy tổng hợp trong phòng thí nghiệm.

Chỉ số

  • 1 Đặc điểm
    • 1.1 Đặc điểm dinh dưỡng
    • 1.2 Mẫn cảm với kháng sinh
  • 2 phân loại
  • 3 Hình thái
  • 4 tu luyện
  • 5 yếu tố độc lực
  • 6 bệnh lý
    • 6.1 Bệnh ở người
    • 6.2 Bệnh ở động vật
    • 6.3 Bệnh ở thực vật
  • 7 Chẩn đoán
  • 8 Điều trị
  • 9 Dịch tễ học
  • 10 Miễn dịch
  • 11 Phòng ngừa và kiểm soát
  • 12 tài liệu tham khảo

Tính năng

-Mycoplasmas có thể sống saprophyta trong môi trường khắc nghiệt như suối nước nóng, cống của tôi hoặc ở dạng ký sinh ở người, động vật và thực vật.

-Mycoplasmas có ái lực với màng tế bào động vật có vú.

-Một số loài Mycoplasmas đã được phân lập từ đường sinh dục, tiết niệu, hô hấp và miệng, mà không gây ra bất kỳ thiệt hại nào. Nhưng loài M. pneumoniae không bao giờ được tìm thấy như một microbiota bình thường.

-Sự hiện diện của nó kích thích sự hình thành của cryoglutinin, kháng thể không đặc hiệu làm ngưng kết hồng cầu của con người trong cảm lạnh. Những kháng thể này giúp chẩn đoán, vì chúng tăng lên trong thời gian nghỉ dưỡng.

Đặc điểm dinh dưỡng

Mycoplasmas sử dụng glucose làm nguồn năng lượng và cần môi trường vi khuẩn ưa nước (5% CO)2) để phát triển. Tương tự như vậy, điều cần thiết là môi trường nuôi cấy có chứa sterol, purin và pyrimidine để chúng có thể phát triển.

Chúng phát triển rất chậm và có thể mất đến 3 tuần để các khuẩn lạc xuất hiện.

Viêm phổi do Mycoplasma Nó là hiếu khí nghiêm ngặt nhưng các loài khác là anaerobes tiềm tàng.

Mẫn cảm với kháng sinh

Chi này kháng tất cả các kháng sinh và glycopeptide beta-lactam, vì chúng hoạt động ở cấp độ của thành tế bào và các vi sinh vật này thiếu cấu trúc này.

Nhưng nếu chúng bị ức chế bởi tetracycline và erythromycin.

Phân loại

Tên miền: Vi khuẩn,

Phylum: Firmicutes,

Lớp nhuyễn thể,

Đặt hàng: Mycoplasmatales,

Họ: Mycoplasmataceae,

Chi: Mycoplasma.

Hình thái

-Kích thước của chúng dao động từ 125 đến 300nm, chúng có dạng màng phổi, nghĩa là chúng có thể có các dạng khác nhau.

-Chúng thiếu một thành tế bào cứng nhắc, tế bào chất của chúng bị giới hạn bởi màng tế bào trilaminar có chứa sterol. Vì lý do này, chúng không nhuộm màu Gram, tô màu nhẹ với Giensa.

-Nó có một DNA bộ gen hai sợi rất nhỏ.

Tu luyện

Trong môi trường nuôi cấy rắn, các khuẩn lạc phát triển đặc trưng được nhúng bên dưới bề mặt. Những khuẩn lạc này là những khối nhựa nguyên sinh vô định dễ biến dạng.

Sự tăng trưởng trong môi trường lỏng tạo ra nhiều dạng khác nhau, bao gồm các vòng, cơ thể trực khuẩn, hình cầu, hình chóp, dạng sợi và hình sao. Chúng phát triển trong các phương tiện đặc biệt PPLO (Viêm phổi giống như sinh vật) ở 37 ° C trong 48 đến 96 giờ trở lên.

Sau thời gian này, các khuẩn lạc tròn nhỏ bị cô lập có kích thước từ 20 đến 500 m có thể được quan sát bằng kính lúp.

Các khuẩn lạc của một số loài Mycoplasma có bề mặt dạng hạt với trung tâm dày đặc thường được chôn trong môi trường thạch (khía cạnh trứng rán đảo ngược).

Yếu tố độc lực

Người ta biết rất ít về các vi sinh vật trong vấn đề này, nhưng sự hiện diện của chất kết dính đã được quan sát thấy trong màng tế bào chất, là các protein liên kết với một thụ thể trên các tế bào của các mô bị ảnh hưởng..

Bệnh lý

Bệnh ở người

Viêm màng não

Chúng có thể được gây ra bởi M. hominis.

Viêm niệu đạo

Nó có thể được gây ra bởi Cơ quan sinh dục Mycoplasma.

Bệnh viêm vùng chậu và viêm âm đạo

Được sản xuất bởi Mycoplasma hominis. Nếu không được điều trị sớm nó có thể gây vô sinh.

Sốt dạ dày

Sốt sau sinh gây ra chủ yếu là do M. hominis.

Viêm phổi

Viêm phổi do Mycoplasma Đây là nguyên nhân chính gây viêm phổi, đặc biệt là ở độ tuổi từ 5 đến 20 tuổi. Nhiễm trùng có thể không được chú ý (không có triệu chứng), nhẹ hoặc nặng. Nó cũng có thể ảnh hưởng đến tai gây viêm tai giữa hoặc viêm màng cứng.

Loại viêm phổi này được gọi là viêm phổi không điển hình vì nó không đáp ứng với điều trị bằng penicillin và để phân biệt với viêm phổi do Streptococcus pneumoniae.

Trong số các triệu chứng phổ biến nhất là đau ngực, đau họng, sốt, ớn lạnh, đổ mồ hôi hoặc ho khan..

Có thể có các biến chứng như đau tai, đau cơ và khớp, phát ban da, trong số những người khác.

Bệnh ở động vật

Động vật có thể bị ảnh hưởng bởi các vi sinh vật. Viêm màng phổi bò (viêm phổi và tràn dịch màng phổi) có thể gây ra cái chết của động vật đã được nhìn thấy. Bệnh lây lan qua không khí..

Agalactia của cừu và dê đã được quan sát thấy ở khu vực Địa Trung Hải. Nhiễm trùng này được đặc trưng bởi các tổn thương tại chỗ của da, mắt, khớp, bầu vú và bìu, tạo ra teo vú cho con bú ở phụ nữ.

Các vi sinh vật được phân lập từ máu, sữa và dịch tiết của động vật. Ở gia cầm, vi sinh vật tạo ra một số bệnh về đường hô hấp gây ra các vấn đề kinh tế nghiêm trọng. Vi khuẩn được truyền từ gà sang trứng và sang gà.

Nói chung Mycoplasma có thể tạo ra các bệnh nhiễm trùng đặc biệt ảnh hưởng đến màng phổi, phúc mạc, khớp, đường hô hấp và mắt ở động vật như lợn, chuột, chó, chuột và các loài khác.

Bệnh ở thực vật

Mycoplasmas tạo ra chlorosis của aster, teo ngô và các bệnh khác của cây. Những bệnh này do côn trùng truyền.

Chẩn đoán

Để chẩn đoán viêm phổi Viêm phổi do Mycoplasma, Trước hết cần phải có tiền sử lâm sàng và khám thực thể của bệnh nhân.

Do Mycoplasmas phát triển rất chậm trong phòng thí nghiệm, nên phương pháp chẩn đoán bằng nuôi cấy ít được sử dụng. Gram đờm cũng không giúp được gì nhiều, vì vi sinh vật sẽ không nhìn thấy được trong cùng một.

Chẩn đoán thường dựa trên huyết thanh học, xác định kháng thể IgM cụ thể và sự hiện diện của agglutinin lạnh, có khả năng ngưng kết các tế bào máu người lạnh thuộc nhóm "O".

Tuy nhiên, mặc dù độ cao của các agglutinin này gợi ý nhiễm trùng Viêm phổi do Mycoplasma, nó không được xác nhận, vì chúng có thể xuất hiện trong các bệnh nhiễm trùng khác do adenovirus, cúm và bạch cầu đơn nhân.

Các phương pháp chẩn đoán phức tạp hơn khác không được sử dụng thường xuyên là xét nghiệm miễn dịch, lai DNA và phản ứng chuỗi polymerase (PCR).

Các xét nghiệm bổ sung khác có thể là X-quang ngực và khí máu động mạch.

Trong trường hợp Cơ quan sinh dục Mycoplasma, nó không phát triển theo cách thông thường đối với Mycoplasmas, vì vậy chẩn đoán của nó chỉ được thực hiện bằng phương pháp phân tử.

Điều trị

Tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của bệnh, việc điều trị có thể là cứu thương bằng đường uống hoặc tiêm tĩnh mạch với yêu cầu nhập viện. Thông thường tetracycline hoặc bất kỳ macrolide nào (azithromycin, clarithromycin hoặc erythromycin) được sử dụng.

Các quinolone cũng đã cho thấy hiệu quả. Clindamycin không hữu ích.

Cần phải rõ ràng rằng beta-lactam và glycopeptide không thể được sử dụng để điều trị chi này, vì các kháng sinh này tấn công vào thành tế bào và cấu trúc này không có trong Mycoplasmas..

Các kháng sinh liên quan đến tổng hợp axit folic cũng không hữu ích.

Nói chung nên uống nhiều nước và chất lỏng để giúp loại bỏ đờm và dịch tiết phổi trong trường hợp nhiễm trùng đường hô hấp do Viêm phổi do Mycoplasma.

Tiên lượng là thỏa đáng trong hầu hết các trường hợp và phục hồi nhanh hơn sau khi điều trị nội khoa.

Trong trường hợp M. hominis  phải xem xét rằng vi sinh vật này kháng với erythromycin.

Dịch tễ học

Loài chính của chi Mycoplasma là loài pneumoniae và hồ chứa duy nhất của nó là con người. Phương thức lây truyền là qua những giọt nước bọt từ người bị nhiễm bệnh bị trục xuất khi nói, ho hoặc hắt hơi, có hoặc không có triệu chứng.

Người ta nói rằng người bị ảnh hưởng có thể truyền bệnh, từ hai đến tám ngày trước khi các triệu chứng xuất hiện, cho đến 14 tuần sau khi hồi phục, vì vậy nó được coi là truyền nhiễm vừa phải.

Tốc độ truyền bệnh rất thấp, khoảng 100 CFU trở xuống.

Nhiễm trùng Viêm phổi do Mycoplasma xảy ra trên khắp thế giới, nhưng chiếm ưu thế ở vùng khí hậu ôn đới, được đặc trưng bởi sự lẻ tẻ và đặc hữu.

Nó là phổ biến để phổ biến trong không gian kín, ví dụ như trong các thành viên của cùng một gia đình, trong các tổ chức, nhà ở, vv, chủ yếu ảnh hưởng đến trẻ em và thanh niên..

Mycoplasma hominis có thể có mặt trong đường sinh dục ở trạng thái mang ở cả nam và nữ, chủ yếu ở lăng nhăng.

Nó lây truyền qua đường tình dục và có thể ảnh hưởng đến trẻ sơ sinh trong khi mang thai hoặc sinh nở.

Miễn dịch

Kháng thể cố định huyết thanh xuất hiện sau khi nhiễm Mycoplasma. Chúng đạt tối đa trong khoảng từ 2 đến 4 tuần sau khi bị nhiễm trùng và biến mất dần sau 6 đến 12 tháng..

Các kháng thể này đóng một vai trò quan trọng trong việc ngăn ngừa tái nhiễm, nhưng trong một thời gian nhất định, do đó nhiễm trùng có thể được lặp lại, vì khả năng miễn dịch không phải là vĩnh viễn.

Một phản ứng miễn dịch cũng có thể phát triển chống lại glycolipids của màng ngoài của Mycoplasmas.

Điều này có thể có hại, vì chúng tấn công nhầm vào hồng cầu của con người, gây ra bệnh thiếu máu tán huyết và vàng da, và có thể xảy ra ở khoảng 2/3 bệnh nhân có triệu chứng viêm phổi. M. pneumoniae.

Bởi vì nó đã được quan sát thấy rằng nhiễm trùng có thể mạnh hơn ở bệnh nhân cao tuổi, người ta cho rằng các biểu hiện lâm sàng của bệnh là hậu quả của phản ứng miễn dịch thay vì sự xâm nhập của vi khuẩn..

Phòng ngừa và kiểm soát

Biện pháp phòng ngừa duy nhất có thể là tránh tiếp xúc với bệnh nhân bị viêm phổi cấp tính trong trường hợp Viêm phổi do Mycoplasma. Lý tưởng nhất là bệnh nhân được cách ly để giảm khả năng lây lan.

Nên tuân thủ các biện pháp vệ sinh, rửa tay, khử trùng vật liệu bị ô nhiễm, v.v. Các dụng cụ riêng biệt có thể được sử dụng chung giữa bệnh nhân và người thân của họ, chẳng hạn như dao kéo, kính, v.v..

Bệnh nhân bị suy giảm miễn dịch nên tránh đến những nơi kín với nhiều người, chẳng hạn như rạp chiếu phim, trường học và những người khác.

Để Mycoplasma hominis và M. cơ quan sinh dục bạn nên tránh quan hệ tình dục với những người lăng nhăng.

Trong tất cả các bệnh lý gây ra bởi chi Mycoplasma có thể có những người bị nhiễm trùng không có triệu chứng, trong những trường hợp này, việc phòng ngừa là rất khó khăn. Cho đến nay không có vắc-xin có sẵn cho thể loại này.

Tài liệu tham khảo

  1. Koneman E, Allen S, Janda W, Schreckenberger P, Winn W. (2004). Chẩn đoán vi sinh. (Tái bản lần thứ 5). Argentina, Biên tập Panamericana S.A..
  2. Ryan KJ, Ray C. (2010). Sherris. Vi sinh Y khoa (Ấn bản thứ 6) New York, Hoa Kỳ Đồi McGraw.
  3. Finegold S, Nam tước E. (1986). Bailey Scott Chẩn đoán vi sinh. (7 ma ed) Biên tập viên Panamericana của Argentina.
  4. Jawetz E, Melnick J, Adelberg E. (1992). Vi sinh y học. (14) tôi Phiên bản) Mexico, Biên tập Hướng dẫn hiện đại.
  5. Arnol M. Urogenital mycoplasmas là nguyên nhân gây vô sinh nữ. Bệnh viện Gyneco-Sản khoa Matanzas tỉnh. 2014-2015. Rev Méd Electrón 2016; 38 (3): 370-382. Có sẵn tại: scielo.sdl.cu
  6. Razin S. Mycoplasmas. Trong: Nam tước S, biên tập viên. Vi sinh y học Tái bản lần thứ 4 Galveston (TX): Chi nhánh y tế của Đại học Texas tại Galveston; 1996. Chương 37. Có sẵn từ: ncbi.nlm.nih.gov.
  7. Kashyap S, Sarkar M. Mycoplasma pneumonia: Đặc điểm lâm sàng và quản lý. Phổi Ấn Độ: Cơ quan chính thức của Hiệp hội Ngực Ấn Độ. 2010; 27 (2): 75-85. doi: 10,4103 / 0970-2113.63611.