Plasmodium vivax hình thái, vòng đời, triệu chứng và điều trị



Plasmodium vivax nó là một trong những tác nhân gây bệnh sốt rét hoặc sốt rét ở người. Ký sinh trùng này có phân bố địa lý rất rộng và chịu trách nhiệm cho phần lớn các trường hợp mắc bệnh sốt rét, một bệnh nhiệt đới, được coi là một vấn đề sức khỏe cộng đồng lớn trên toàn thế giới.

P. vivax, giống như tất cả lCác đại diện của loại hình này, trình bày một vòng đời phức tạp bao gồm các giai đoạn diễn ra trong hai khách. Một trong những vị khách là một động vật không xương sống, trong đó giai đoạn tình dục xảy ra và người còn lại là động vật có xương sống nơi diễn ra giai đoạn vô tính. Ít nhất mười loài trong số hơn 175 loài được biết đến Plasmodium ký sinh ở người, bốn trong số chúng gây ra một số loại sốt rét.

Muỗi thuộc thể loại Anophele là các vectơ liên quan đến việc truyền P. vivax. Có hơn 450 loài anophele, trong đó hơn 50 loài được xác định là có khả năng truyền bất kỳ trong số bốn loài gây bệnh sốt rét ở người. Chỉ có con cái là có thể truyền ký sinh trùng.

Các nghiên cứu của Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) ước tính rằng một nửa dân số thế giới bị nhiễm ký sinh trùng sốt rét. Trong năm 2006, có khoảng 250 triệu trường hợp và một triệu người chết trên thế giới. Một số nghiên cứu chỉ ra rằng 2,85 tỷ người đã phải đối mặt với một số mức độ rủi ro lây truyền trong năm 2009.

Chỉ số

  • 1 Hình thái 
    • 1.1 P. vivax là một động vật nguyên sinh có hình dạng bất thường, không có cấu trúc đầu máy. Hình thái thay đổi theo từng giai đoạn.
  • 2 vòng đời 
  • 3 triệu chứng của bệnh
  • 4 Điều trị
  • 5 Phòng chống
  • 6 tài liệu tham khảo

Hình thái 

P. vivax Nó là một động vật nguyên sinh có hình dạng bất thường không có cấu trúc đầu máy. Hình thái thay đổi theo từng giai đoạn.

Các trophozoite trẻ có hình vòng và có thể chiếm tới một phần ba đường kính của hồng cầu. Trong đó bạn có thể thấy một điểm lớn của chất nhiễm sắc và tế bào chất.

Trophozoite trưởng thành có hình dạng amip và lớn hơn, đạt gần như toàn bộ hồng cầu. Trình bày 16 merozoítos trong phần bên trong của nó, trong đó chất nhiễm sắc và tế bào chất trong mỗi một trong số chúng được thẩm định.

Macrogametocitos có thể hình tròn hoặc hình bầu dục và sở hữu một tế bào chất đồng nhất. Chất nhiễm sắc nhỏ và nhỏ gọn, nói chung là lập dị, với sắc tố sốt rét tập trung. Trong khi microgametocyte nhỏ hơn, với chất nhiễm sắc khuếch tán và trung tâm, và sắc tố sốt rét phân tán.

Các thể phân liệt là lớn, với 12 đến 24 merozoite lớn.

Vòng đời 

Khi cho ăn, con cái thuộc chi muỗi Anophele Tiêm vào các dạng da của ký sinh trùng được gọi là sporozoites. Những hình thức này đến gan thông qua dòng máu.

Trong mô gan chúng trở thành trophozoites, và sau đó trong bệnh tâm thần phân liệt. Trong các phân chia liên tiếp, nhiều merozoite được tạo ra, được đổ lại vào máu.

Khi ở trong máu, trophozoites xâm chiếm hồng cầu hoặc hồng cầu. Sau khi phân chia ký sinh trùng mới, hồng cầu phá vỡ giải phóng nhiều merozoite.

Một số tế bào được sản xuất phát triển thành giao tử, khác nhau ở hai loại, microgametocitos và macrogametocitos. Do đó, khi một lần nữa muỗi ăn vào người bị nhiễm bệnh, nó sẽ trích xuất các giao tử.

Các giao tử hợp nhất trong ruột của muỗi tạo thành hợp tử được chuyển thành dạng di động được gọi là ooquineto và sau đó trong noãn nang. 

Các noãn bào, sau nhiều lần phân chia tạo ra hàng ngàn sporozoites, chúng di chuyển đến tuyến nước bọt của côn trùng. Khi muỗi nhiễm bệnh cắn một nạn nhân mới, nó sẽ tiêm các dạng lây nhiễm, bắt đầu một chu kỳ mới.

Triệu chứng của bệnh

Sốt rét có thể lây truyền qua vết cắn của muỗi truyền bệnh Plasmodium, hoặc do truyền máu nhiễm ký sinh trùng đó.

Nhiễm trùng P. vivax nó có thể tạo ra từ bệnh ký sinh trùng mà không có triệu chứng hoặc hình ảnh sốt mà không có biến chứng, đến một căn bệnh nghiêm trọng và nguy hiểm.

Hành động của ký sinh trùng có thể gây ớn lạnh sau đó là sốt liên tục, với thời gian từ 24 đến 48 giờ. Sốt có thể kèm theo đau đầu, đau cơ, ho, tiêu chảy, bồn chồn, mê sảng, thiếu máu, đổ mồ hôi nhiều, suy yếu nói chung.

Những triệu chứng này không thể phân biệt chính xác các điều kiện gây ra bởi P. vivax, của những người gây ra bởi những người khác Plasmodium, hoặc các điều kiện sốt khác.

Để chẩn đoán chính xác, cần phải xác nhận ký sinh trùng bằng cách kiểm tra bằng kính hiển vi, có thể là một giọt dày hoặc mở rộng máu ngoại vi, hoặc bằng các xét nghiệm sắc ký miễn dịch..

Điều trị

Điều trị trong trường hợp sốt rét không biến chứng dựa trên chloroquine. Để phòng ngừa tái phát, Primaquine được sử dụng. Quinine được sử dụng trong các trường hợp được coi là phức tạp, bổ sung kháng sinh Doxycycline hoặc Clindamycin.

Trong các trường hợp sau, việc sử dụng artemisin tiêm tĩnh mạch đã cho kết quả tốt hơn so với việc sử dụng quinine tiêm tĩnh mạch. Ở phụ nữ mang thai ở những vùng đặc hữu cao, nên dùng liều dự phòng sulfadoxine-primetamine để loại trừ ký sinh trùng có thể có trong nhau thai.

Nếu có bất kỳ nghi ngờ nào về bệnh sốt rét, bệnh nhân nên được đưa đến trung tâm y tế để xác nhận ký sinh trùng. Phương pháp điều trị dựa trên hình ảnh lâm sàng chỉ được chỉ định trong trường hợp không có xét nghiệm ngay lập tức và kết quả của họ.

Nên dùng thuốc chống sốt rét, trong vòng 24 giờ đầu để ngăn ngừa biến chứng.

Phòng chống

Tổ chức Y tế Thế giới thiết lập các nguyên tắc cơ bản sau đây để phòng chống sốt rét:

  • Phát hiện, chẩn đoán và điều trị nhanh chóng tất cả các trường hợp bệnh, tốt nhất là trong vòng 24 giờ kể từ khi khởi phát.
  • Sự giảm truyền vivax thông qua việc diệt trừ và kiểm soát véc tơ sinh học của nó, nghĩa là của muỗi, thông qua việc khử trùng và loại bỏ trại giống.
  • Phòng ngừa nhiễm trùng mới ở người thông qua các phương pháp điều trị dựa trên điều trị dự phòng.

Do tầm quan trọng của sức khỏe cộng đồng trên toàn thế giới, WHO đã xem xét các chiến lược và chương trình quan trọng. Chúng bao gồm Chiến lược kỹ thuật toàn cầu về sốt rét 2016 - 2030, khung kỹ thuật cho tất cả các quốc gia nơi sốt rét lưu hành và Chương trình sốt rét thế giới, một công cụ tìm cách phối hợp các hoạt động toàn cầu liên quan đến Tổ chức để chống lại bệnh sốt rét. sốt rét, trong số những người khác.

Tài liệu tham khảo

  1. Arboleda, M., Pérez, M.F., Fernández, D, Usuga, L.Y. & Meza, M. (2012) Hồ sơ lâm sàng và cận lâm sàng của bệnh nhân sốt rét do Plasmodium vivax, nhập viện ở Apartadó, Colombia. Biomedical vol.32 (phụ); 58-67.
  2. Garnham, P.C.C. (1988). Ký sinh trùng sốt rét trên người: vòng đời và hình thái (không bao gồm cơ sở hạ tầng). Trong: Wermsdorfer WH, Mc Gregor I, biên tập viên, Sốt rét: nguyên tắc và thực hành về bệnh sốt rét. New York: Churchill Livingstone, tập. Tôi: 61-96.
  3. War CA, Howes RE, Patil AP, Getrial PW, Van Boeckel TP, Temperley WH, et al. (2010) Giới hạn quốc tế và dân số có nguy cơ Plasmodium vivaxTruyền tải trong năm 2009. PLoS Negl Trop Dis 4 (8): e774.
  4. Mueller, I., Galinski, M.R., Baird, J.K., Carlton, J.M., Kochar, D.K. & Alonso, P.L. (20099. Những lỗ hổng quan trọng trong kiến ​​thức về Plasmodium vivax, một loại ký sinh trùng sốt rét ở người bị bỏ quên, Bệnh truyền nhiễm Lancet, 9 (9): 555-566.
  5. Tổ chức Y tế Thế giới (2008). Chương trình Sốt rét Toàn cầu của Tổ chức Y tế Thế giới. Báo cáo sốt rét thế giới năm 2008 Geneve: WHO.