Đặc điểm Trichuris trichiura, hình thái, vòng đời, lây nhiễm



Trichuris trichiura Nó là một endoparaite thuộc nhóm tuyến trùng. Nó nằm trong cái gọi là giun sán, có nghĩa là chúng là giun. Các loài của chi Trichuris sống trong ruột động vật có vú.

Các loài Trichuris Họ có xu hướng có một máy chủ lưu trữ cụ thể. Trong trường hợp T. trichiura Nó là một ký sinh trùng của loài linh trưởng, đặc biệt là loài người. Loài này là tác nhân gây bệnh của Trichurzheim, một căn bệnh đại diện cho một vấn đề nghiêm trọng đặc biệt là ở các nước đang phát triển. Hơn 600 triệu trường hợp đã được báo cáo mỗi năm.

Ký sinh trùng này có phân bố địa lý rộng và đã được tìm thấy chủ yếu ở các khu vực nhiệt đới. Tuy nhiên, các trường hợp đã được tìm thấy ở vùng cận nhiệt đới và ôn đới. Ở vùng ôn đới, tỷ lệ nhiễm ký sinh trùng thấp là do các điều kiện vệ sinh hơn là loại trừ sinh thái.

Ở các khu vực Châu Âu và Hoa Kỳ, tỷ lệ mắc bệnh tương đối thấp (<20%). En los trópicos la presencia de la enfermedad es mucho más alta.

Chỉ số

  • 1 Đặc điểm chung
    • 1.1 Môi trường sống
    • Mẫu 1,2
    • 1.3 Truyền nhiễm
    • 1.4 Sinh sản và trứng
  • 2 Trichuris trichiura trong trầm tích khảo cổ học
  • 3 phân loại
    • 3.1 Lineages trong Trichuris trichiura
  • 4 Hình thái
  • 5 vòng đời
    • 5.1 Sự phát triển của trứng
    • 5.2 Nhiễm ký chủ
  • 6 lây nhiễm
    • Tầng 6.1
    • 6.2 Nước máy và nước thải
    • 6.3 Cây bị ô nhiễm
    • 6.4 Chủ nhà vận chuyển
  • 7 triệu chứng
  • 8 Điều trị
    • 8.1 Phòng chống
  • 9 Tài liệu tham khảo

Đặc điểm chung

Môi trường sống

Điều kiện lý tưởng cho sự phát triển của loài là khu vực ẩm ướt và mưa. Tỷ lệ mắc bệnh cao nhất có liên quan đến điều kiện vệ sinh kém, hiện diện ở khu vực nông thôn nghèo.

Các loài trưởng thành nằm trong ruột già và phát triển toàn bộ vòng đời của nó, ngoại trừ giai đoạn trưởng thành của trứng.

Mẫu

Loài này là một loài giun có cơ thể thon dài và đối xứng hai bên giống như tất cả các tuyến trùng. Cơ thể là tam bội (với ectoderm, mesoderm và endoderm) và có dị hình giới tính.

Người lớn giống như roi da, với sự khác biệt về hình thái giữa nam và nữ. Phần trước mỏng hơn phần sau.

Lây nhiễm

Sự lây nhiễm của bệnh xảy ra do ăn trực tiếp trứng có thể tìm thấy trong đất, rau quả tươi hoặc thực phẩm bị ô nhiễm.

Khi nhiễm trùng nhẹ, đặc biệt ở người trưởng thành khỏe mạnh, không có triệu chứng. Nhiễm trùng mạnh hơn đôi khi gây ra tiêu chảy và chuột rút.

Bệnh có thể nghiêm trọng, chủ yếu ở trẻ suy dinh dưỡng. Trong những trường hợp này, họ biểu hiện khủng hoảng kiết lỵ, đau bụng dữ dội và sa trực tràng.

Điều trị lâm sàng trong nhiễm trùng nhẹ là không cần thiết. Đối với điều kiện trung bình đến cường độ cao, các loại thuốc chống giun khác nhau như mebendazole, albendazole và flubendazole được sử dụng..

Sinh sản và trứng

Người đàn ông trình bày một túi và ống dẫn tinh. Các tinh trùng là ameboideos. Con cái bị rụng trứng và sau khi được thụ tinh, nó có thể rụng trứng từ 3.000 đến 20.000 trứng mỗi ngày. Tế bào trứng trình bày bốn nhiễm sắc thể ở trạng thái lưỡng bội.

Trứng có hình dạng thùng với hai cực tương tự như chốt. Chúng có màu nâu và đi ra trên sàn trong phân. Trong điều kiện ẩm ướt và bóng mờ, chúng tạo thành phôi.

Tỷ lệ nam / nữ được cân bằng và dường như không phụ thuộc vào số lượng giun hiện tại và tuổi của vật chủ.

Điều kiện tốt nhất để phát triển trứng là từ 25 - 34 ° C. Khi nhiệt độ thấp hơn (< 20°C) el tiempo de desarrollo aumenta de manera significativa.

Trứng có thể tồn tại từ vài tháng đến nhiều năm trong đất. Người ta không biết chính xác ký sinh trùng có thể tồn tại bao lâu trong cơ thể con người. Có ý kiến ​​cho rằng anh ta có thể sống trung bình ba năm.

Trichuris trichiura trong trầm tích khảo cổ

Trứng của loài có thể được giữ trong hơn 2.000 năm. Trứng đã được tìm thấy trong coprolites (phân hóa thạch) trong các mỏ muối của Áo thời tiền sử. Tương tự như vậy, chúng đã được xác định trong ruột được bảo tồn của một nhà quý tộc Trung Quốc của triều đại nhà Hán (206 TCN)..

Ở lục địa Mỹ, trứng đã được xác định trong ruột của một người Inca trẻ đông lạnh ở Chile. Người ta đã đề xuất rằng loài này đã đến Mỹ với những lần di cư đầu tiên của loài người khoảng 15.000 năm trước.

Bằng chứng khảo cổ học cho thấy rằng T. trichiura Nó có một hiệp hội ký sinh rất cũ với con người. Nó được coi là nó được mua lại từ một linh trưởng tổ tiên.

Phân loại

Lần đầu tiên sự hiện diện của ký sinh trùng được phát hiện ở người là vào năm 1740 khi Morgagni chỉ ra sự hiện diện của nó trong manh tràng. Sau đó, vào năm 1761, Roederer đã mô tả chi tiết về hình thái của tuyến trùng, kèm theo hình vẽ.

Tác giả này mô tả một thể loại mới mà ông đặt tên cho Trichuris. Nó được coi là từ nguyên dựa trên một hình thái không đầy đủ. Trichuris có nghĩa là "tóc đuôi", vì vậy vào năm 1782, Goeze đã cân nhắc rằng nó nên được đổi tên thành Trichocephalos (tóc đầu).

Sau đó, Schrank đề xuất sửa Trichocephalus vào năm 1788. Tuy nhiên, Ủy ban Danh pháp Quốc tế của Hiệp hội Ký sinh trùng Hoa Kỳ đã ưu tiên cho cái tên này Trichuris.

Linnaeus năm 1771 xác định loài này là T. trichiura và phân loại nó như một tuyến trùng, được biết đến vào thời điểm đó là terete.

Hiện tại, loài này thuộc họ Trichuridae theo thứ tự Trichocephalida thuộc phân loài Dorylaimia. Giới tính Trichuris được nhóm lại với nhau Trichinella, là cả hai ký sinh trùng động vật có xương sống.

Lineages trong Trichuris trichiura

Một số công việc phân tử đã gợi ý rằng các trình tự của loài là đơn thể. Tuy nhiên, trong một nghiên cứu phân tử được tiến hành ở Uganda trên các loài linh trưởng khác nhau và các nhóm người gần đó, ba dòng dõi khác nhau đã được tìm thấy..

Trong nhóm 1, các chuỗi được chia sẻ bởi ký sinh trùng của người và khỉ đầu chó đen đã được tìm thấy (Đại bàng Papio). Người ta đề xuất rằng nhóm này có thể là một loài mới.

Nhóm 2 có mặt trong ký sinh trùng của khỉ colobus (Colobus spp.). Dòng dõi này cũng có mặt trong vượn và ít liên quan đến nhóm 1.

Các trình tự của nhóm 3 đã có mặt trong tất cả các loài vật chủ được lấy mẫu. Rõ ràng tương ứng với một dòng dõi có khả năng lây nhiễm các loài linh trưởng khác nhau, bao gồm cả con người. Có thể tương ứng với những gì đã được xem xét cho đến bây giờ như T. trichiura.

Trong một nghiên cứu phát sinh thể loại Trichuris, các loài xuất hiện như một nhóm chị em của Trichuris sp. trước đây Papio (có lẽ là dòng dõi của nhóm 1). Clade này xuất hiện rất liên quan đến T. suis (loài có hình thái rất giống với T. trichiura).

Hình thái

Trichuris trichiura là một loại giun fusiform từ màu hồng sang màu đỏ, dài từ 3 đến 5 cm. Đoạn trước mỏng, tương tự như một cây roi, bao gồm 3/5 phần của tổng chiều dài. Trong đó là thực quản.

Đoạn sau dày hơn và chứa ruột và hệ thống sinh sản. Thứ ba trước của cơ thể được đưa vào niêm mạc ruột. Miệng thiếu môi và có một cái gai xoay vào lớp cơ bắp. Phần còn lại của cơ thể là miễn phí trong lòng ruột.

Nó trình bày sự lưỡng hình tình dục. Con cái có một đầu sau thẳng và âm hộ nằm ở giao điểm của đoạn trước với đoạn sau. Con đực có bursa và ống dẫn tinh, và đuôi của nó được cuộn lên.

Trứng có hình elip hoặc hình "thùng", có màu hạt dẻ, kích thước 52 x 22 m, có bọc ba và sở hữu hai phích cắm albuminoid cực đặc trưng.

Vòng đời

Con cái trưởng thành sống trong màng nhầy của manh tràng, ở đó chúng ký gửi 2.000 đến 20.000 trứng mỗi ngày. Tải lượng ký sinh trong ruột của vật chủ càng lớn thì khả năng sinh sản của con cái càng thấp Trichuris trichiura.

Tử cung của một con giun cái luôn chứa khoảng 60.000 trứng, ngụ ý rằng có tỷ lệ thay thế là 5 và 30% số trứng mỗi ngày.

Trứng ra khỏi cơ thể với phân; quá trình được tạo điều kiện thuận lợi với tiêu chảy tạo ra hoạt động của tuyến trùng. Ban đầu, những quả trứng này không có phôi (không được phân đoạn).

Sự phát triển của trứng

Tốc độ phát triển để đạt đến trạng thái truyền nhiễm thay đổi theo nhiệt độ của đất. Nó kéo dài khoảng 28 ngày ở 25 ° C; 15 ngày ở 30 ° C và 13 ngày ở 34 ° C.

Chúng đòi hỏi đất ẩm và bóng mờ, cũng như thời gian từ 11 đến 30 ngày để phôi. Họ không chống lại độ ẩm tương đối dưới 50%. Chúng có thể tồn tại trong đất trong một năm hoặc thậm chí lâu hơn.

Trứng phôi mang ấu trùng instar thứ hai và có thể tồn tại đến 5 ngày ở nhiệt độ -9 ° C.

Nhiễm ký chủ

Khi trứng được phôi hóa, vỏ của chúng bị hòa tan bởi các axit tiêu hóa trong ruột non, để lại ấu trùng tự do. Ấu trùng vẫn thoáng qua trong tá tràng, sau đó di chuyển đến manh tràng hoặc đi thẳng vào đại tràng.

Ấu trùng hình thành các vi ống xuyên qua màng tế bào ruột và đi đến lòng của ruột già. Khi đó, chúng bám vào niêm mạc.

Người lớn cần một khoảng thời gian xấp xỉ ba tháng để trưởng thành. Trong quá trình này họ trải qua bốn giai đoạn ấu trùng. Có mối quan hệ mật thiết với một người giữa số nam và nữ.

Những con đực nuôi dưỡng con cái thông qua tinh trùng amip được đưa vào qua ống sinh tinh. Sự rụng trứng bắt đầu 60-70 ngày sau khi bị nhiễm trùng. các T. trichiura người lớn sống từ một đến ba năm, mặc dù lưu ý rằng nó có thể đạt đến tám năm.

Lây nhiễm

Sự lây lan của bệnh xảy ra bằng miệng. Trứng để lại vật chủ trong phân, khi chúng rơi xuống đất, bước vào giai đoạn hình thành ấu trùng. Người tiêu thụ những quả trứng trưởng thành này thông qua các tác nhân khác nhau bị nhiễm ký sinh trùng. Các nguồn lây nhiễm chính là:

Tầng

Lượng trứng trong đất có thể rất phong phú. Trong các nghiên cứu được thực hiện ở Jamaica, hơn 70% sàn của khu vui chơi trẻ em bị nhiễm bệnh.

Nó được coi là thực hành geophagy là phổ biến ở trẻ em và phụ nữ mang thai ở nông thôn. Điều này có liên quan đến rối loạn thực phẩm được gọi là pica và dẫn đến tỷ lệ nhiễm trùng trứng cao T. trichiura

Nước và chất thải

Nước chảy dường như không phải là một nguồn lây lan, vì trứng giải quyết nhanh chóng trong nước tù đọng cũng như các hồ và sông với ít chuyển động. Về nước thải, trứng có thể xuất hiện với số lượng lớn khi chúng chưa được xử lý.

Rau quả

Một số lượng lớn trứng đã được tìm thấy trong các loại rau được tưới bằng nước thải chưa được khử trùng đầy đủ.

Chủ nhà vận chuyển

Trứng đã được tìm thấy T. trichiura Trong nhà ruồi. Nó được coi là họ vận chuyển chúng từ phân đến thực phẩm, làm ô nhiễm nó.

Triệu chứng

Khi nhiễm trùng nhẹ, bệnh thường không có triệu chứng ở người trưởng thành khỏe mạnh. Khi nhiễm trùng vừa phải, tiêu chảy thường xuyên và đau bụng có thể xảy ra.

Trong trường hợp nhiễm trùng cấp tính, tiêu chảy với sự hiện diện của máu có thể xảy ra. Ngoài ra, đau bụng mạnh, cũng như yếu và giảm cân. Buồn nôn và nôn có thể xảy ra, điều này thúc đẩy mất nước. Trong một số trường hợp, sa trực tràng xảy ra chủ yếu ở trẻ em bị suy dinh dưỡng.

Khi bệnh chuyển sang giai đoạn mãn tính, hiện tượng co thắt trực tràng và nhu động ruột mềm và thường xuyên là phổ biến. Ngoài ra, có máu và chất nhầy trong phân. Trong trường hợp của trẻ em, nó có thể ảnh hưởng đến sự tăng trưởng của chúng, vì nó tạo ra các loại thiếu máu khác nhau.

Đối với chẩn đoán, nó được thực hiện khi trứng được phát hiện trong phân, được công nhận bởi hình thái đặc trưng của chúng. Bằng cách đếm chúng trong phân, có thể xác định cường độ của bệnh.

Điều trị

Khi nhiễm trùng nhẹ, không áp dụng thuốc. Trong trường hợp nhiễm trùng được coi là từ trung bình đến nặng, có thể sử dụng các phương pháp điều trị khác nhau.

Benzimidazoles là hydrocarbon thơm được sử dụng rộng rãi như thuốc chống giun. Có nhiều loại khác nhau và liều lượng và thời gian điều trị khác nhau. Chúng hoạt động chậm, ngăn chặn tuyến trùng lợi dụng glucose. Ký sinh trùng chết được loại bỏ trong khoảng bốn ngày. Nó không được khuyến cáo ở phụ nữ mang thai.

Một sản phẩm khác là pamoate oxantel được hấp thụ trong ruột, rất hiệu quả để chống lại ký sinh trùng này. Nitazoxadine cũng được sử dụng, tạo ra sự ức chế tubulin trong ký sinh trùng.

Khi xảy ra sa trực tràng, họ có thể được điều chỉnh bằng cách cải thiện tình trạng dinh dưỡng của bệnh nhân và giảm số lượng ký sinh trùng.

Trong trường hợp trẻ bị nhiễm bệnh, chế độ ăn của chúng nên được cải thiện bằng cách tăng lượng protein, trái cây và rau quả, và đảm bảo bổ sung sắt đầy đủ..

Phòng chống

Nên tăng cường tất cả các biện pháp vệ sinh như khử trùng và rửa rau quả đúng cách. Họ phải rửa tay đúng cách trước khi ăn thức ăn.

Phân phải được xử lý đúng cách, để tránh ô nhiễm đất. Tiếp cận với nước uống nên được cung cấp cho các cộng đồng có nguy cơ cao. Mặt khác, cần phải đun sôi nước cho con người.

Tài liệu tham khảo

  1. Bundy DAP và S Cooper (1989) Trichuris và bệnh giun tóc ở người. Những tiến bộ trong ký sinh trùng 28: 107-173.
  2. Callejón R, C Cutillas và S Nadler (2015) Các gen hạt nhân và ty thể để suy ra Trichuris phát sinh loài. Ký sinh trùng. Độ phân giải 114: 4591-4599.
  3. Carrada T (2004) Trichuriosis: dịch tễ học, chẩn đoán và điều trị. Revista Mexicana de Pediatría 71: 299-305.
  4. Cutillas C, R Callejón, M de Rojas, B Tewes, JM Ueda, C Ariza và DC Guevara (2009) Trichuris suis và Trichuris trichiura là những loài tuyến trùng khác nhau. ActaTropica 111: 299-307.
  5. Ghai R, Simons N, Chapman C, Omeja P, TJ Davies, N Ting và TL Goldberg (2014) Cấu trúc dân số ẩn và sự lây truyền giữa các loài giun đũa (Trichuris sp.) ở người và linh trưởng không phải người ở Uganda. PLOS Bệnh nhiệt đới bị bỏ qua 8: 1-9.
  6. Seok C, M Seo, J Chai, S Lee, M Kim, J Burn và D Shin (2010) Sự khuếch đại và giải trình tự DNA cổ Trichuris trichiura chiết xuất từ ​​trầm tích khảo cổ học. Tạp chí Khoa học khảo cổ 37: 1269-1273.