Chia sẻ:
Đặc điểm và bệnh khu vực quanh hậu môn
các khu vực quanh hậu môn hoặc đáy chậu là khu vực của mô mềm bao phủ các cơ và dây chằng của sàn chậu giữa âm đạo và hậu môn ở phụ nữ và giữa bìu và hậu môn ở nam giới.
Đáy chậu là khu vực giữa đùi dưới và cơ hoành. Ranh giới của khu vực này cũng giống như đối với giao hưởng xương mu, các nhánh ischiopubic, dây chằng sacrotuberous và coccyx..
Đáy chậu có một mái nhà được hình thành bởi cơ hoành và một sàn của fascia và da. Nó cũng chứa các cơ và hệ thần kinh liên quan đến cấu trúc niệu sinh dục và hậu môn.
Vùng đáy chậu hoặc vùng quanh hậu môn là vùng hẹp nhất giữa các phần gần nhất của đùi và khi các chi dưới bị bắt cóc, đó là một khu vực hình kim cương kéo dài về phía trước từ xương mu, bề mặt trung gian bên trong Đùi và nếp gấp nếp và đầu trên của khe hở.
Có hai cách để mô tả giới hạn của đáy chậu. Các cạnh giải phẫu đề cập đến lề xương chính xác của họ. Các cạnh nông mô tả giải phẫu bề ngoài đánh dấu các cạnh của đáy chậu.
Biên giới giải phẫu của đáy chậu
- Giao hưởng trước - xương mu.
- Hậu thế- Đầu coccyx.
- Về sau - ramus dưới và nhánh thiếu máu cục bộ và dây chằng sacrotubero.
- Trần - sàn chậu.
- Cơ sở - Da và fascia.
Đáy chậu có thể được phân chia bởi một đường lý thuyết được vạch ngang giữa các vòi nhĩ. Sự phân chia này tạo thành các tam giác hậu môn niệu sinh dục và hậu môn. Những hình tam giác này được liên kết với các thành phần khác nhau của đáy chậu.
Biên giới của bề mặt đáy chậu
Đối với các mục đích lâm sàng, điều quan trọng là phải biết giải phẫu bề ngoài đánh dấu các giới hạn của đáy chậu. Những giới hạn này được thể hiện tốt nhất khi các chi dưới bị bắt cóc và hình dạng kim cương được thể hiện.
Các giới hạn của da đáy chậu:
- Trước đây: Núi sao Kim ở nữ và gốc dương vật ở nam.
- Bên: bề mặt trung gian của đùi.
- Sau đó: Đầu trên của khe liên sườn.
Đau ở khu vực quanh hậu môn
Đau ở khu vực quanh hậu môn xảy ra liền kề với hậu môn. Thông thường, đau hoặc khó chịu được tìm thấy ở khu vực giữa hậu môn và âm đạo ở phụ nữ, và giữa hậu môn và bìu hoặc dương vật ở nam giới.
Đau quanh hậu môn thường do các vấn đề về đường tiêu hóa như nứt hậu môn, trĩ, v.v. Đau đáy chậu có thể khác nhau về mức độ nghiêm trọng. Đau đáy chậu có thể nghiêm trọng hoặc chỉ cảm thấy khó chịu ở đáy chậu.
Nguyên nhân phổ biến của đau đáy chậu mãn tính ở nam giới bao gồm viêm tuyến tiền liệt / hội chứng đau vùng chậu và tắc nghẽn đường tiết niệu ở nam giới. Đau đáy chậu ở phụ nữ thường liên quan đến hội chứng viêm bàng quang kẽ và đau vùng chậu ở phụ nữ. Nó cũng có thể được gây ra bởi đau thần kinh
Nguyên nhân gây đau quanh hậu môn ở nam giới
-Viêm tuyến tiền liệt
-Sỏi tuyến tiền liệt
-Phì đại tuyến tiền liệt lành tính (phì đại tuyến tiền liệt)
-Tắc nghẽn ống dẫn tinh
-Rối loạn chức năng tiết niệu
-Rối loạn chức năng sàn chậu
-Đau thần kinh
-Đau cơ xương khớp
Nguyên nhân gây đau quanh hậu môn ở phụ nữ
-Đau âm hộ
-Nhiễm trùng đường tiết niệu
-Đau thần kinh
-Đau cơ xương khớp
-Rối loạn chức năng sàn chậu
-Rối loạn chức năng đường tiết niệu
Nguyên nhân phổ biến đối với nam và nữ
-Các hội chứng đau như hội chứng niệu đạo, hội chứng đau tầng sinh môn.
-Viêm bàng quang kẽ.
-Vết nứt hậu môn.
-Hội chứng vướng dây thần kinh pudendal.
-Áp xe trực tràng.
Hậu duệ
Hẹp tầng sinh môn là tình trạng đáy chậu tăng sinh (phình xuống) hoặc hạ xuống dưới cửa thoát nước của xương chậu. Hậu môn thường liên quan đến căng thẳng mãn tính ở bệnh nhân táo bón mãn tính.
Các điều kiện khác làm suy yếu hệ cơ sàn chậu cũng có thể dẫn đến hậu môn tầng sinh môn có triệu chứng. Một số lượng hậu duệ thường xuất hiện cùng với sự phát sinh cơ quan vùng chậu.
Điều trị bắt đầu với việc xác định và điều trị nguyên nhân cơ bản. Như đã đề cập ở trên, táo bón và sự cần thiết của biến dạng mãn tính thường được xác định và điều trị. Vật lý trị liệu của sàn chậu để củng cố sàn chậu đôi khi có thể được sử dụng để giúp cải thiện các triệu chứng.
Nếu phẫu thuật được thực hiện, trọng tâm là nâng cao đáy chậu và sàn chậu bằng Da Vinci sacrocolopoperineopexy hoặc vị trí sau của lưới âm đạo với đáy chậu và độ cao của đáy chậu. Việc lựa chọn phẫu thuật phụ thuộc vào sự hiện diện của các tình trạng khác như sa tử cung.
Da vùng quanh hậu môn
Da của khu vực quanh hậu môn rất nhạy cảm và dễ bị tổn thương và tổn thương do tiêu chảy và táo bón. Kích thích khu vực quanh hậu môn có thể xảy ra với tiêu chảy kéo dài.
Bản thân tiêu chảy có thể ăn da và bỏng da, và làm sạch nhiều lần bằng giấy vệ sinh có thể gây ra nhiều chấn thương. Điều trị tiêu chảy và sau đó giữ cho khu vực sạch sẽ và khô ráo là rất quan trọng để chữa lành da quanh hậu môn.
Bệnh và điều kiện của khu vực quanh hậu môn
Các bệnh và tình trạng có thể ảnh hưởng đến da quanh hậu môn bao gồm:
Bệnh trĩ ngoại
Bệnh trĩ xảy ra bên ngoài hậu môn có thể gây đau, ngứa và có xu hướng chảy máu. Bệnh trĩ có thể xảy ra do bệnh gan, táo bón, tiêu chảy hoặc khi mang thai.
Các triệu chứng có thể trở nên tồi tệ hơn trong một phong trào ruột. Trong nhiều trường hợp, bệnh trĩ cải thiện khi điều trị tại nhà, nhưng trong một số trường hợp, họ có thể cần được điều trị bởi bác sĩ tiêu hóa hoặc bác sĩ phẫu thuật đại trực tràng. Nếu cục máu đông xảy ra, búi trĩ có thể bị huyết khối và gây đau và sưng nhiều hơn.
Bệnh Crohn
Bệnh Crohn có thể xảy ra ở bất cứ đâu trong hệ thống tiêu hóa và khu vực quanh hậu môn cũng có thể bị ảnh hưởng. Khoảng 24% bệnh nhân mắc bệnh Crohn có bệnh ở khu vực quanh hậu môn.
Những người mắc bệnh Crohn cũng có thể có dấu hiệu da, bệnh trĩ hoặc, trong những trường hợp cực kỳ hiếm gặp, ung thư ở khu vực quanh hậu môn. Trong nhiều trường hợp, một bác sĩ phẫu thuật đại trực tràng sẽ phải được tư vấn trong việc chăm sóc những bệnh nhân bị biến chứng của bệnh Crohn
Áp xe quanh hậu môn
Áp xe là tổng hợp máu và mủ có thể xảy ra ở bất cứ đâu trong cơ thể, bao gồm cả khu vực quanh hậu môn. Những người mắc bệnh viêm ruột và đặc biệt là những người mắc bệnh Crohn, có nhiều nguy cơ bị áp xe quanh hậu môn.
Áp xe quanh hậu môn có thể bắt đầu sau khi vỡ hậu môn và một số vi khuẩn xâm nhập vào cơ thể thông qua vết vỡ đó. Các triệu chứng của áp xe quanh hậu môn là sưng, đau, sốt và mất kiểm soát ruột. Áp xe ở khu vực quanh hậu môn thường được điều trị bằng cách dẫn lưu chúng, và sau đó bằng kháng sinh.
Lỗ rò quanh hậu môn
Lỗ rò là đường hầm hình thành dưới da và kết nối các tuyến bị nhiễm với áp xe. Một lỗ rò có thể có hoặc không có áp xe và chỉ có thể được kết nối với da mông gần lỗ hậu môn.
Một biến chứng có thể có của áp xe quanh hậu môn, tạo ra sự phát triển của lỗ rò trong khu vực, lỗ rò đôi khi có thể trở thành mãn tính. Một lỗ rò cũng có thể được hình thành sau một chấn thương hoặc là một biến chứng của bệnh Crohn, nứt hậu môn, ung thư, xạ trị, xạ trị, lao, hoặc nhiễm chlamydia.
Các triệu chứng bao gồm vỡ da, sưng, đau và dẫn lưu (mủ hoặc phân) trong khu vực. Việc điều trị có thể bằng phẫu thuật (cắt rò) hoặc đặt một seton qua lỗ rò.
Tài liệu tham khảo
- Tresca, A. (2016). Khu vực Perianal là gì? . 11-1-2017, từ trang web Verywell.com: Verywell.com.
- Buckmire, M. (2015). Áp xe và lỗ thông tin mở rộng. 11-1-2017, từ Trang web Tạp chí DCR: fascrs.org.
- Fidoe, S. (2016). Ranh giới đáy chậu. 11-1-2017, từ Trang web của sê-ri DạyMe: learnmeanatomy.info.
- Shasoua, G. (2014). Hậu môn xuống. 11-1-2017, từ Austin Urogynecology Website: learnmeanatomy.info.
- Shteynshlyuger, A. (2013). Điều trị đau đáy chậu. 11-1-2017, từ New York Chuyên gia tiết niệu Trang web: newyorkurologyspecialists.com.