Thuốc lá xương Những gì nó phục vụ, giá trị bình thường và biện pháp phòng ngừa



các xạ hình xương Đây là một nghiên cứu hình ảnh đặc biệt cho phép xác định sự hiện diện của dị thường trong bộ xương. Nó sử dụng các kỹ thuật y học hạt nhân và một lượng nhỏ chất tương phản phóng xạ để "nhuộm" xương, sau đó được chụp qua thiết bị rất giống với các thiết bị được sử dụng để thu được tia X..

Sự tương phản này - hay chính xác hơn là đồng vị theo dõi này - đi qua máu và đọng lại trong xương. Ở đó, nó chuyển khả năng phóng xạ của mình đến mô xương dưới dạng tia gamma, sau đó được phát hiện bởi các cảm biến đặc biệt nằm trong thiết bị xạ hình. Các thiết bị này tạo ra một hình ảnh tương tự như tia X.

Nếu có sự thay đổi trong xương, bất kể nguyên nhân của chúng là gì, sự hấp thu của đồng vị theo dõi được sửa đổi. Sửa đổi này có thể là sự gia tăng của sự hấp thu (được gọi là sự hấp thu) hoặc giảm (được gọi là sự hấp thu). Kết quả của những hình ảnh này được phân tích bởi một bác sĩ X quang hoặc chuyên gia có kinh nghiệm khác.

Chỉ số

  • 1 Nó dùng để làm gì??
    • 1.1 Quá trình truyền nhiễm
    • 1.2 Ung thư
    • 1.3 Chấn thương
    • 1.4 Sử dụng lâm sàng khác
  • 2 Giá trị bình thường
    • 2.1 Siêu âm
    • 2.2 Hypocaptation
  • 3 biện pháp phòng ngừa
    • 3.1 Dị ứng và tương tác thuốc
    • 3.2 Phản ứng cục bộ
    • 3.3 Chấn thương mô
    • 3.4 Mang thai và cho con bú
  • 4 tài liệu tham khảo

Nó dùng để làm gì??

Quét xương có nhiều ứng dụng trong thế giới y tế. Hầu hết trong số này là chấn thương xương trực tiếp hoặc các bệnh hệ thống khác có thể ảnh hưởng đến bộ xương. Những lý do quan trọng nhất cho chỉ định của nghiên cứu này là các quá trình truyền nhiễm, ung thư và chấn thương.

Nghiên cứu này có độ nhạy rất cao khi có sự thay đổi trong chuyển hóa xương. Nó thậm chí có thể phát hiện các tổn thương sớm trong xương khi ngay cả các biểu hiện lâm sàng chính hoặc các tổn thương rõ ràng không xuất hiện trên X quang cổ điển.

Một trong những ứng dụng thường xuyên nhất của quét xương là hình ảnh toàn cầu về bộ xương người. Đây là một trong số ít nghiên cứu cho phép khả năng này, giúp các chuyên gia y tế đánh giá toàn bộ xương mà không phải kiểm tra một số tấm như xảy ra với chụp X quang, chụp cắt lớp hoặc cộng hưởng truyền thống.

Quá trình truyền nhiễm

Viêm xương tủy (nhiễm trùng xương) là chỉ định chính của quét xương. Kể từ khi xuất hiện phốt phát và polyphosphate, hình ảnh hạt nhân đã trở nên thiết yếu trong chẩn đoán và kiểm soát nhiễm trùng xương, cung cấp thông tin có giá trị cho các bác sĩ điều trị.

Bài kiểm tra được yêu cầu nhiều nhất là biểu đồ ba pha. Tùy thuộc vào thời gian trôi qua kể từ khi sử dụng đồng vị, không gian mạch máu có thể được đánh giá trong giai đoạn đầu tiên, không gian dịch xương trong giai đoạn thứ hai, và trong giai đoạn thứ ba và giai đoạn cuối, xương được đánh giá như vậy.

Ung thư

Mạng lưới là thủ tục tiêu chuẩn để phát hiện di căn xương được tạo ra bởi bất kỳ khối u nguyên phát nào. Nó nhạy cảm hơn nhiều khi có các tổn thương hủy xương với phản ứng hủy xương cao; Điều này có nghĩa là trong u lympho hoặc một số khối u rắn, với phản ứng hủy xương ít ỏi, có thể cung cấp thông tin không chính xác.

Tuy nhiên, khi được sử dụng cùng với MRI, đây là nghiên cứu lý tưởng để đánh giá di căn.

Nó cũng là một phần của giao thức thông thường trong các khối u xương nguyên phát, mặc dù đây không phải là nghiên cứu ban đầu vì nó không cho phép đánh giá các mô mềm xung quanh hoặc các phép đo giải phẫu cần thiết.

Chấn thương

Vô số là những dấu hiệu cho thấy rằng xạ hình xương có trong thế giới chấn thương. Một trong những lợi thế là việc sử dụng nó trong các tổn thương sớm và tiềm ẩn, mặc dù có các biểu hiện lâm sàng, không thể được phát hiện bằng các nghiên cứu X quang cổ điển. Nó cũng được kết hợp với hình ảnh cộng hưởng từ để có kết quả tốt hơn.

Chấn thương thể thao có thể được phát hiện thông qua nghiên cứu này. Trong một thời gian dài, nó đã được kiểm tra bằng hình ảnh tuyệt vời khi gãy xương do căng thẳng hoặc hội chứng căng thẳng xương chày giữa bị nghi ngờ, nhưng nó đã được thay thế gần đây bởi cùng một cộng hưởng và các biến thể chuyên biệt của nó.

Sử dụng lâm sàng khác

Trong các điều kiện y tế khác, hiệu suất quét xương có thể được chỉ định. Trong số những điều quan trọng nhất, chúng tôi có những điều sau đây:

Thấp khớp

Viêm khớp, viêm cân gan chân, viêm đa cơ và bệnh Paget.

Bệnh chuyển hóa

Bệnh cường tuyến cận giáp, nhuyễn xương và bệnh to cực.

Khoa nhi

Viêm xương khớp hông, nhồi máu xương do bệnh hồng cầu hình liềm, u xương khớp.

Giá trị bình thường

Vì nó không phải là thử nghiệm trong phòng thí nghiệm, không có phạm vi giá trị hoặc mức độ được coi là bình thường. Việc đánh giá kết quả dựa trên hai điều kiện được đề cập ở trên: sự tăng hấp thu hoặc sự hấp thu của các đồng vị theo dõi phản ứng.

Siêu âm

Hầu hết các bệnh ảnh hưởng đến xương gây ra sự hấp thu của đồng vị phóng xạ được sử dụng. Điều này là do phản ứng viêm màng xương và màng ngoài tim bình thường được tạo ra trong mô xương trước một cuộc tấn công, đó là một yếu tố ủng hộ sự hấp thu.

Phần lớn các bệnh ung thư gây ra tổn thương xương hoặc di căn - ngoại trừ ung thư hạch và một số khối u rắn - tạo ra sự hấp thu theo dõi. Điều tương tự cũng áp dụng cho các quá trình truyền nhiễm, trong đó hình ảnh được kết luận để chẩn đoán viêm tủy xương.

Hypocaptation

Các tổn thương chấn thương tạo ra một giải pháp liên tục trong xương, đặc biệt là nếu có tổn thương mạch máu, có thể gây ra tình trạng giảm sinh tại chỗ với tăng sinh mạch máu hoặc quanh mạch máu. Rõ ràng là, trong trường hợp không được cung cấp đủ máu, đồng vị không đến được vị trí tổn thương.

Một số khối u lành tính như u nang hoặc u xương, vì chúng không được mạch máu, là những tổn thương do thôi miên. Hiện tượng này cũng xảy ra khi các chấn thương mãn tính không được điều trị đúng cách và các mô xương bị lệch.

Trong trường hợp không có phản ứng hủy xương hoặc sản xuất xương mới, không có sự hấp thu hoặc tạo ra tia gamma tiếp theo.

Phòng ngừa

Để thực hiện nghiên cứu này, một số thận trọng phải được thực hiện trong một số trường hợp, và thậm chí có những chống chỉ định tuyệt đối..

Dị ứng và tương tác thuốc

Mặc dù chúng cực kỳ hiếm, nhưng phản ứng dị ứng với dược phẩm phóng xạ có thể xảy ra. Chúng có xu hướng nhẹ và không tạo ra biến chứng, nhưng không nên bỏ qua.

Tương tác của đồng vị cũng đã được mô tả với một số loại thuốc, một số loại thường được sử dụng như corticosteroid, nifedipine và sắt.

Phản ứng cục bộ

Việc sử dụng đồng vị theo dõi có thể gây đau, viêm tĩnh mạch và đỏ da. Phản ứng này phụ thuộc rất lớn vào tốc độ truyền và cỡ nòng của tàu mà ống thông được đưa vào. Sự khó chịu nhanh chóng lắng xuống và không giới hạn việc tiến hành nghiên cứu.

Chấn thương mô

Luôn có một số nguy cơ gây thương tích và chết tế bào khi sử dụng đồng vị phóng xạ, mặc dù mức độ phóng xạ thấp. Nó xảy ra thường xuyên hơn với phốt phát, nhưng hiện tại các công cụ theo dõi an toàn hơn nhiều.

Mang thai và cho con bú

Phần lớn các tác giả khuyên rằng nghiên cứu nên được xem xét cho đến khi kết thúc mang thai và cho con bú.

Nếu tình trạng lâm sàng của người phụ nữ khiến cần phải thực hiện nghiên cứu, cô ấy nên nhận thức được các biến chứng có thể có đối với sức khỏe của cô ấy và của thai nhi. Cơ hội phá thai, thai chết lưu và dị tật bẩm sinh rất cao.

Tài liệu tham khảo

  1. Hiệp hội X quang Bắc Mỹ (2018). Khoa xương khớp (Quét xương). Lấy từ: radiologyinfo.org
  2. Van den Wyngaert, T và cộng tác viên (2016). Hướng dẫn thực hành EANM cho xạ hình xương. Tạp chí Châu Âu về Y học hạt nhân và hình ảnh phân tử, 43: 1723-1738.
  3. Wenham, Claire; Grainger, Andrew và Conaghan, Philip (2015). Hình ảnh của viêm xương khớp. Thấp khớp, tái bản lần thứ sáu, tập 2, 1483-1491.
  4. Wikipedia (phiên bản mới nhất 2018). Xương hàm lấy từ: en.wikipedia.org
  5. Van der Wall, Hans và cộng tác viên (2012). Khoa xương khớp trong chấn thương và chấn thương thể thao. Hình ảnh hạt nhân phóng xạ và lai, 480-521.
  6. Pineda, Carlos; Espinosa, Rolando và Pena, Angelica (2009). Chụp ảnh X quang trong Viêm tủy xương: Vai trò của X quang đồng bằng, Chụp cắt lớp điện toán, Siêu âm, Chụp cộng hưởng từ và Chụp xạ hình. Hội thảo về Phẫu thuật thẩm mỹ, 23 (2): 80-89.
  7. Hạnh, S và cộng tác viên (2011). So sánh FDG-PET / CT và xạ hình xương để phát hiện di căn xương trong ung thư vú. Hồ sơ phóng xạ, 52 (9): 100-1014.