Thoái hóa định nghĩa, loại, chẩn đoán và điều trị



Để hiểu khái niệm về thoái hóa trước tiên chúng ta phải biết chất cơ bản là gì. Ma trận ngoại bào hoặc chất cơ bản là yếu tố cơ bản mà từ đó một loại cơ quan hoặc mô nhất định được tạo ra. Mặc dù thiếu "cuộc sống" của riêng mình, nó bị ảnh hưởng bởi mọi thứ làm thay đổi chính tế bào.

Chất cơ bản này cung cấp cho tế bào các phương tiện lý tưởng cho hoạt động bình thường của nó. Một số nhà nghiên cứu tin rằng ma trận này đến từ cùng một tế bào, chuẩn bị môi trường xung quanh theo cách tốt nhất có thể, không chỉ để hoạt động tốt hơn mà còn có lợi cho sự nhân lên và phát triển của nó.

Ma trận ngoại bào cũng có thể bị thay đổi. Có một số bệnh ảnh hưởng đến chất cơ bản, cũng được coi là bệnh lý tế bào.

Trong số các điều kiện được biết đến nhiều nhất là amyloidosis, thoái hóa fibrinoid, thoái hóa myxoid và chủ đề hiện tại, thoái hóa.

Chỉ số

  • 1 Định nghĩa
  • 2 loại
    • 2.1 Thoái hóa Hyaline của mô liên kết
    • 2.2 Thoái hóa mạch máu
  • 3 Chẩn đoán
  • 4 Điều trị
  • 5 tài liệu tham khảo

Định nghĩa

Phần hyaline của chất cơ bản đại diện cho lục địa giống nhau. Tên của nó xuất phát từ tiếng Latin Hyalus có nghĩa là thủy tinh, do sự xuất hiện thủy tinh thể và đồng nhất của môi trường xung quanh tế bào. Thành phần của chất hyaline về cơ bản là nước và protein, mặc dù nó có một lượng nhỏ các ion và glycans.

Về mặt khái niệm, thoái hóa hyaline là sự phá hủy của chất hyaline ngoại bào. Các cấu trúc bị ảnh hưởng nhiều nhất bởi hiện tượng này là sợi võng mạc, sợi collagen và màng đáy. Chúng được phân phối khắp cơ thể, vì vậy thoái hóa hyaline có thể làm thay đổi bất kỳ cơ quan hoặc mô.

Không phải tất cả các quá trình thoái hóa hyaline đều được coi là bệnh lý. Atresia của nang noãn và hoàng thể, xảy ra khi noãn không được thụ tinh, được coi là sự kiện bình thường và cần thiết trong sinh lý tình dục nữ. Một cái gì đó tương tự xảy ra với sự xuống cấp của mô sẹo và một số viêm nhiễm.

Các loại

Thoái hóa Hyaline tồn tại trong nhiều mô, nhưng được phân thành hai loại chính là:

Thoái hóa Hyaline của mô liên kết

Nó là phổ biến nhất và nghiên cứu. Nó xuất hiện sau các quá trình viêm ảnh hưởng đến huyết thanh, trong giai đoạn tổ chức fibrin.

Nó là phổ biến trong các chấn thương tự miễn, thấp khớp và sau chấn thương. Đây cũng là loại đặc trưng cho sự xâm nhập bình thường của hoàng thể được đề cập ở trên.

Các ví dụ nổi tiếng nhất về thoái hóa hyaline của mô liên kết ở cấp độ nội tạng là các tổn thương ở thanh mạc của lá lách và màng phổi quanh phổi amiăng.

Trên các bề mặt này, các tấm mịn, màu trắng, đồng nhất được hình thành, rất mỏng nhưng chắc chắn. Trong các tài liệu y khoa họ mô tả nó như một màng phổi bằng sứ hoặc một lá lách trong kẹo.

Khi sự thoái hóa hyaline ảnh hưởng đến các sợi collagen, sụn bị hư hại và quá trình hóa thạch của chúng xảy ra. Hiện tượng này xảy ra thường xuyên ở sụn khớp gối và là một lý do để tư vấn thói quen trong chấn thương. Tổn thương màng đáy ảnh hưởng đến thận, tinh hoàn và phế quản.

Thoái hóa hyaline có thể ảnh hưởng đến mắt. Mặc dù nó là một thực thể bệnh lý hiếm gặp, Thoái hóa Salzmann, còn được gọi là bệnh keratopathy khí hậu trong các giọt hoặc thoái hóa hình cầu của giác mạc, dường như có nguồn gốc từ sự thoái hóa của các giác mạc, gây ra sự mờ đục và rối loạn thị giác..

Thoái hóa mạch máu

Thoái hóa Hyaline của các động mạch và tiểu động mạch là một điều kiện được biết đến trong hơn một thế kỷ. Cần phải nhớ rằng những mạch máu mang máu oxy này có một bức tường cơ bắp quan trọng. Trong intima, một trong các lớp của thành mạch, và giữa các sợi cơ, sự lắng đọng của protein huyết tương được lắng đọng.

Sự kết tủa của dư lượng protein ở các mức này gây ra sự dày lên của thành mạch và teo các sợi cơ. Quan sát dưới kính hiển vi, các mạch này cho thấy một vòng đặc trưng dày lên với đường kính thắt lưng rất hẹp và không có nhân trong các tế bào của chúng.

Thoái hóa hyaline mạch máu thường gặp ở người già, bệnh nhân tiểu đường và bệnh thận, đặc biệt là những người bị tăng huyết áp nặng và khó kiểm soát.

Trên thực tế, một số tác giả cho rằng thoái hóa mạch máu là một trong nhiều nguyên nhân gây ra bệnh lý vi mạch và bệnh thận điển hình của bệnh tiểu đường.

Chẩn đoán

Để đi đến chẩn đoán bất kỳ sự thay đổi của các chất cơ bản, đặc biệt là thoái hóa hyaline, là không dễ dàng chút nào.

Trong thực tế nó là một chẩn đoán loại bỏ. Nó thường bị nhầm lẫn với các bệnh tiền gửi như sarcoidosis và amyloidosis, hoặc với viêm khớp dạng thấp, lupus, nhiễm trùng và thậm chí là ung thư.

Khi nghi ngờ, chẩn đoán xác định sẽ được đưa ra bởi các nghiên cứu mô học. Sự khác biệt cơ bản nằm ở màu sắc của mô và các khu vực bị hư hại. Các mô hyaline bị thoái hóa sẽ luôn được nhuộm bạch cầu ái toan bằng Hematoxylin-Eosin hoặc màu đỏ nếu sử dụng Van Gieson..

Việc đánh giá các mô cho thấy một số khoản bồi thường của tế bào nhưng với các vết thương xung quanh nó. Điều này không có nghĩa là tế bào quan sát không có thiệt hại, mà nó nằm chủ yếu ở ngoại vi của nó. Trong thoái hóa hyaline sẽ luôn luôn có sự hiện diện của các dải hoặc protein ngoại bào đồng nhất.

Tđiều trị

Thoái hóa Hyaline là một tình trạng sinh lý bệnh có thể làm thay đổi nhiều cơ quan và mô. Tùy thuộc vào hệ thống bị ảnh hưởng và triệu chứng, các chiến lược chẩn đoán và điều trị tương ứng sẽ được quyết định. Nhưng thoái hóa hyaline không có cách điều trị riêng hoặc cụ thể. Việc quản lý sẽ được quyết định theo phòng khám.

Chấn thương khớp và mắt có thể được giải quyết bằng phẫu thuật. Vì đầu gối bị ảnh hưởng nhiều nhất bởi sự thoái hóa của các sợi collagen, nên việc nội soi khớp được thực hiện thường xuyên. Phẫu thuật mắt để loại bỏ opacity là nhanh chóng và dễ dàng. Trong cả hai trường hợp đều có nguy cơ tái phát cao.

Lá lách trong caramel rất dễ vỡ và có thể vỡ khi tiếp xúc. Cắt lách là lựa chọn nếu có nguy cơ vỡ lách. Màng phổi của bệnh bụi phổi amiăng cũng có thể cần phẫu thuật, mặc dù điều trị y tế bằng steroid được ưu tiên ban đầu. Trong bệnh lý sinh dục, nam hay nữ, phẫu thuật là lựa chọn.

Suy thận qua trung gian bởi thoái hóa hyaline mạch máu, đặc biệt ở người bệnh tiểu đường, là không thể đảo ngược. Những loại bệnh nhân này ban đầu được điều trị bằng thuốc hạ huyết áp và thuốc lợi tiểu, nhưng thường kết thúc bằng chạy thận nhân tạo hoặc ghép thận.

Tài liệu tham khảo

  1. Đại học Công giáo Chile (s. Thay đổi ma trận ngoại bào. Hướng dẫn bệnh lý tổng quát, lấy từ: publicacionesmedicina.uc.cl
  2. Acuña, Ezequiel và Peña, Claudio (2011). Bệnh lý chung, Thoái hóa ngoại bào. Lấy từ: ezzesblack.wordpress.com
  3. Codido, Pablo (2016). Thoái hóa thoái hóa và quá tải đầu gối bên trong. Lấy từ: drpablocodesido.com
  4. Frising, M. và cộng tác viên (2003). Thoái hóa giác mạc có phải là tiền thân của thoái hóa giác mạc của Salzmann? Tạp chí nhãn khoa Anh, 87 (7): 922-923.
  5. Murase, Eiko và cộng sự (1999). U xơ tử cung: Đặc điểm mô bệnh học, Phát hiện hình ảnh MR, Chẩn đoán phân biệt và Điều trị. X quang, 19 (5).
  6. Bryant, S. J. (1967). Sự hình thành giọt Hyaline trong biểu mô thận của bệnh nhân mắc bệnh tan máu bẩm sinh. Tạp chí bệnh lý lâm sàng, 20 (6): 854-856.