Thủ tục và sử dụng Dextrostix trong sơ sinh



Dextrostix là các que thử, bằng phương pháp enzyme cụ thể, xác định nồng độ glucose trong máu thông qua tông màu xanh hoặc đo màu. Năm 1963 Ernie Adams đã phát minh ra dải Dextrostix, cho giá trị gần đúng của mức đường huyết và có thể phát hiện mức giữa 10mg / dL và 400mg / dL.

Việc đọc và giải thích các dải Dextrostix được thực hiện bằng các sắc thái của màu xanh lam, có cường độ được đánh giá trong nháy mắt và được so sánh với một bảng cân bằng, tỷ lệ thuận với các giá trị glycemia. Đối với các bác sĩ và y tá giàu kinh nghiệm nhất, việc đọc và giải thích được coi là hầu như không thể chấp nhận được.

Tuy nhiên, đối với những người ít kinh nghiệm, việc giải thích các giá trị bị ảnh hưởng bởi cường độ ánh sáng xung quanh hoặc bởi độ rõ của hình ảnh của người vận hành và biên độ sai số được coi là khá rộng. Đó là lý do tại sao máy đo độ phản xạ Ames được phát minh vào năm 1970.

Phát minh này được tạo ra bởi nhu cầu đo đường huyết chính xác và liên tục hơn cho những người được chẩn đoán mắc đái tháo đường. Nó là một thiết bị di động và ánh sáng hoạt động với pin, đo ánh sáng được phản chiếu bởi dải thử nghiệm và chuyển đổi nó, mang lại kết quả tính bằng mg glucose trên 100ml.

Phát minh ra máy đo phản xạ của công ty Ames là một trong những tiến bộ có giá trị nhất trong y học, vì nó cho phép bệnh nhân đo lượng đường trong máu và kiểm soát lượng insulin và liều lượng của họ, do đó giảm các lần cấp cứu do hạ đường huyết và tăng đường huyết..

Hiện tại có hàng trăm máy đo đường huyết sử dụng các kỹ thuật khác nhau để phân tích mẫu máu mao mạch và mang lại kết quả tính bằng mg / dl hoặc mmol / L. Theo WHO, giá trị bình thường của glycemia mao mạch là từ 70 mg / dL đến 110 mg / dL, cho phép đạt tới 125 mg / dL mà không bị coi là đái tháo đường.

Các giá trị giữa 111mg / dL và 125mg / dL phản ánh một số kháng insulin, và mặc dù chẩn đoán bệnh tiểu đường chưa được thiết lập, nó phải được theo dõi và các biện pháp chung bắt đầu để ngăn chặn hoặc trì hoãn đến mức có thể thành lập bệnh đái tháo đường..

Chỉ số

  • 1 thủ tục
    • 1.1 Bề mặt phủ đầy máu
    • 1.2 Thời gian chờ
    • 1.3 Thủ tục hiện tại
  • 2 Dextrostix trong sơ sinh
  • 3 tài liệu tham khảo

Thủ tục

Điều quan trọng cần đề cập là cả Dextrostix và máu không được sử dụng để đo glycemia đều có thể được làm lạnh, bởi vì enzyme có chứa Dextrostix (vì nó là protein) có xu hướng biến tính khi nó ở dưới nhiệt độ của môi trường mà nó được lưu trữ. sẽ sử dụng.

Ban đầu, nếu tình huống cho phép, bệnh nhân và / hoặc thành viên gia đình được giải thích (trong trường hợp bệnh nhân bất tỉnh) ý định thực hiện thủ thuật là gì. Bệnh nhân đã chuẩn bị về thể chất và tinh thần cho việc chọc thủng sẽ được thực hiện trên ngón tay để lấy mẫu.

Các phép đo vô trùng và sát trùng nên được thực hiện để sau đó đâm ngón tay của bệnh nhân bằng một cái lancet, trong khi dùng ngón tay bóp ngón tay để lấy một giọt máu đủ để thực hiện xét nghiệm..

Bề mặt phủ đầy máu

Phải đảm bảo rằng toàn bộ khu vực của dải Dextrostix dính đầy máu, vì điều này, ngón tay của chính bệnh nhân có thể được sử dụng để trải đều giọt máu trên toàn bộ bề mặt của que thử..

Màu sắc của khu vực dải phải đồng nhất cho hoạt động chính xác của thấu kính quang học của máy đo độ phản xạ; đó là lý do tại sao cùng một lượng máu phải được chứa trong toàn bộ bề mặt của que thử.

Thời gian chờ đợi

Bạn nên đợi chính xác 60 giây được đo bằng đồng hồ, và trong 2 giây tiếp theo rửa nhanh bằng tia nước để loại bỏ máu, để cho nó thoát ra một chút theo chiều dọc và làm khô bằng khăn giấy.

Sau đó, dải thử nghiệm phải được đưa vào máy đo độ phản xạ và trong 15 giây, đọc được mức đường huyết tính bằng mg / dL.

Thủ tục hiện tại

Các thủ tục trong glucometry hiện tại là ít phức tạp và rườm rà. Sau khi lấy mẫu máu từ tủy ngón tay và đặt nó vào một ngăn nhỏ có que thử, nó được đưa vào máy đo đường huyết và thời gian được chỉ định bởi mỗi nhà sản xuất.

Sau thời gian đó, phép đo đường huyết mao mạch tính bằng mg / dL hoặc mmol / L được hiển thị trên màn hình kỹ thuật số, tùy theo từng trường hợp..

Dextrostix trong sơ sinh

Trong sơ sinh, hạ đường huyết là một trong những bệnh lý đáng sợ và nguy hiểm nhất, vì nó có thể gây tổn thương não không hồi phục ở trẻ sơ sinh.

Do đó, bắt buộc phải có một phương pháp đo lượng đường trong máu chính xác, nhanh chóng và đơn giản ở trẻ sơ sinh, để có hành động kịp thời nếu cần thiết.

Dextrostix đã được chứng minh là có hiệu quả trong việc phát hiện hạ đường huyết, nhưng không chính xác như các phương pháp phòng thí nghiệm. Theo các nghiên cứu gần đây ở trẻ sơ sinh, 90% số đọc được thực hiện bằng dải Dextrostix và với máy đo độ phản xạ đã đánh giá quá cao các giá trị thực thu được bằng phương pháp glucose oxyase.

Tuy nhiên, nó nhanh hơn nhiều. Trong 3 phút, giá trị ước tính có thể đạt được, trong khi các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm bị trì hoãn khoảng 1 giờ, thời gian không được tính vào thời điểm khẩn cấp hoặc hạ đường huyết.

Mặc dù đây là một phương pháp hữu ích trong sàng lọc hạ đường huyết ở trẻ sơ sinh, nhưng nên thực hiện các phép đo trong các giá trị được ném bởi các dải bằng mắt thường hoặc bằng máy đo phản xạ dưới 40 mg / dL do đánh giá quá cao.

Tài liệu tham khảo

  1. I. Drury, E. C. Sweeney, D. UaConaill. Xác định đường huyết bằng hệ thống đo dextrostix / phản xạ. Tháng 12 năm 1972, Tập 141, Số 1, trang 181-186. Tạp chí khoa học y tế Ailen. Lấy từ: link.springer.com
  2. Tổ chức y tế thế giới. Đái tháo đường Bệnh tiểu đường Hành động trực tuyến. Lấy từ: who.int
  3. bởi Montserrat González García. Độ nhạy và độ đặc hiệu của khúc xạ kế thị giác trong chẩn đoán nhanh hạ đường huyết ở trẻ sơ sinh. Tập 66, số 3 tháng 5-tháng 6. 1999 trang 88-91. Tạp chí Nhi khoa Mexico.
  4. E. Vlok. Hướng dẫn điều dưỡng. Tập 1. Điều dưỡng cơ bản. 9thứ Phiên bản. Lấy từ: Books.google.pt
  5. Onyushkina, Ksenia; Nô-ê, James H. (2009). "Máy đo đường huyết: Đánh giá các thách thức kỹ thuật để đạt được kết quả chính xác". Tạp chí khoa học và công nghệ tiểu đường (Trực tuyến). 3: 971-980