Bệnh tiểu đường tiền sử tự nhiên, yếu tố nguy cơ, biến chứng

các đái tháo đường là tên của một loạt các rối loạn chuyển hóa xảy ra với lượng đường trong máu cao, có thể do một số nguyên nhân. Nhưng tất cả chúng đều bao gồm các khiếm khuyết trong việc sản xuất hoặc sử dụng insulin. Tùy thuộc vào các yếu tố này, nó có thể là loại 1 hoặc loại 2.

Có thể có một khiếm khuyết trong sản xuất insulin, do sự phá hủy hoặc không hoạt động của các tế bào beta tuyến tụy. Khi không có insulin, cơ thể không thể kích thích việc sử dụng glucose của cơ bắp hoặc ức chế quá trình sản xuất glucose của gan khi đã có nồng độ cao trong máu.. 

Trong những trường hợp này, đái tháo đường được gọi là loại 1.

Ngược lại, các tế bào beta tuyến tụy có thể không hề hấn gì. Do đó, việc sản xuất insulin vẫn tiếp tục. Nếu ngay cả khi đó đường huyết tăng cao, điều đó có nghĩa là có sự kháng lại tác dụng của insulin đó.

Vì vậy, nó là một bệnh đái tháo đường týp 2.

Chỉ số

• 1 Thời kỳ chuẩn bị của bệnh đái tháo đường
  • 1.1 Đại lý
  • 1.2 Khách
  • 1.3 Môi trường
• 2 yếu tố rủi ro
  • 2.1 Người thân mắc bệnh
  • 2.2 Ít vận động và béo phì
• 3 phòng ngừa chính
• 4 Thời kỳ gây bệnh
  • 4.1 Bốn P
• 5 Phòng ngừa thứ cấp
• 6 phòng ngừa đại học
• 7 biến chứng
  • 7.1 Ketoacidosis tiểu đường
  • 7.2 hạ đường huyết
  • 7.3 Chân bị tiểu đường
  • 7.4 Bệnh võng mạc
  • 7.5 Thần kinh
  • 7.6 Bệnh thận
  • 7,7 Khuyết tật
  • 7.8 chết
• 8 tài liệu tham khảo

Thời kỳ chuẩn bị của bệnh đái tháo đường

Trong giai đoạn tiền sinh sản của bất kỳ bệnh lý nào, điều quan trọng là phải xác định rõ ràng tác nhân, vật chủ và môi trường có lợi cho việc thiết lập bệnh. Tuy nhiên, trong bệnh lý đặc biệt này, ba khái niệm có liên quan mật thiết với nhau.

Đại lý

Các tác nhân, trong trường hợp bệnh tiểu đường, là các yếu tố nguy cơ khiến vật chủ mắc bệnh. Đổi lại, chúng được xác định bởi môi trường mà máy chủ phát triển.

Theo cách này, tác nhân là insulin và sự thiếu hành động của nó, do sự thiếu hụt trong sản xuất hoặc chống lại hành động của nó.

Khách

Vật chủ là con người đáp ứng các yếu tố rủi ro nhất định có thể gây ra sự khởi phát của bệnh.

Môi trường

Về môi trường, điều này ảnh hưởng đến loại yếu tố rủi ro mà chủ nhà tiếp xúc. Đô thị hóa và công nghiệp hóa, cũng như căng thẳng hàng ngày, điều kiện thói quen ít vận động, suy dinh dưỡng (chế độ ăn giàu carbohydrate, ít protein), hút thuốc, trong số những người khác.

Yếu tố rủi ro

Người thân mắc bệnh

Có người thân mức độ đầu tiên đã trình bày bệnh (thành phần di truyền) là một yếu tố nguy cơ. Một tuổi trên 45 cũng được. Tuy nhiên, trong trường hợp thiếu hụt sản xuất insulin, bệnh lý thường xảy ra ở trẻ em hoặc thanh thiếu niên.

Ít vận động và béo phì

Là một yếu tố nguy cơ, lối sống ít vận động và béo phì với chỉ số khối cơ lớn hơn 27 được liên kết chặt chẽ. Ngoài ra, thói quen dinh dưỡng ảnh hưởng và khiến cho vật chủ bị kháng insulin.

Bệnh nội tiết tố và chuyển hóa được thêm vào danh sách. Trong số đó, hội chứng buồng trứng đa nang và hội chứng chuyển hóa. Ngay cả trọng lực cũng có khả năng gây bệnh tiểu đường.

Phòng ngừa chính

Phòng ngừa ban đầu là nhằm tránh việc thành lập bệnh lý.

Điều quan trọng là nhận ra dân số có nguy cơ và hành động ngay lập tức. Điều này bao gồm giáo dục về nguyên nhân và hậu quả của bệnh đái tháo đường.

Phòng ngừa chính chống lại bệnh lý này nên dựa trên tư vấn dinh dưỡng, thói quen tập thể dục và giáo dục về thuốc lá và thuốc trị tiểu đường.

Thời kỳ gây bệnh

Trong thời kỳ gây bệnh của bệnh tiểu đường, có một số khiếm khuyết cuối cùng xác định tình trạng tăng đường huyết.

Nguyên nhân đầu tiên là sự phá hủy tế bào tuyến tụy, hoặc sự trục trặc của nó, bởi các yếu tố di truyền hoặc xâm nhập vào các tế bào miễn dịch của sinh vật.

Ban đầu, kháng insulin được thiết lập theo hai cách. Đầu tiên được gọi là ngoại vi. Điều này xảy ra trong cơ xương, làm giảm sự hấp thu glucose và chuyển hóa. Đó là, cơ chống lại tác dụng của insulin.

Thứ hai, được gọi là sức đề kháng trung tâm, xảy ra ở gan, làm tăng sản xuất glucose. Điều này bỏ qua tín hiệu insulin đình chỉ sản xuất.

Phản hồi kháng thuốc kích thích sản xuất insulin trong các tế bào beta tuyến tụy, nhưng số lượng trở nên không đủ để chống lại sự kháng thuốc. Do đó, tăng đường huyết được thành lập.

Một số tài liệu cho rằng sự thiếu sót này tự nó không phải là một thất bại, mà là một sự thất bại tương đối, bởi vì insulin đang được tiết ra ở mức độ thỏa thuận. Tuy nhiên, cơ thể chống lại hành động của nó.

Thông thường, sự tiến triển của bệnh tiểu đường là cận lâm sàng. Điều đó không có nghĩa là nó chưa được thiết lập và đang trong thời kỳ gây bệnh..

Bốn P

Vào thời điểm nó trở thành lâm sàng, các dấu hiệu và triệu chứng được gọi là "bốn chữ P":

1. Polydipsia
2. Đa niệu
3. Đa âm
4. Giảm cân

Chúng không phải là triệu chứng duy nhất, nhưng chúng là tai tiếng nhất. Ngứa, suy nhược, kích ứng mắt và chuột rút cơ bắp cũng được đính kèm.

Nếu tại thời điểm này trong bệnh lý, chẩn đoán và điều trị kịp thời và thay đổi lối sống không được thiết lập, nó sẽ chuyển sang giai đoạn tiếp theo của giai đoạn gây bệnh. Xuất hiện các biến chứng.

Phòng ngừa thứ cấp

Về phòng ngừa thứ phát, nó dựa trên chẩn đoán sớm bệnh lý. Nó cũng được gọi là sàng lọc. Nó được thực hiện trong các nhóm dân số được coi là có nguy cơ cao mắc bệnh.

Dự phòng đại học

Sau khi được chẩn đoán đái tháo đường, điều trị kịp thời kết hợp với thực hiện các biện pháp chung để tránh các tình trạng tăng đường huyết mãn tính là trụ cột cơ bản trong đó phòng ngừa đại học dựa trên.

Mục tiêu của nó là để ngăn ngừa các biến chứng của bệnh lý. Việc điều trị phải đầy đủ và kịp thời, giúp giảm nguy cơ biến chứng và tăng tuổi thọ của bệnh nhân.

Biến chứng

Ketoacidosis tiểu đường

Nếu bệnh lý tiến triển và mức độ tăng đường huyết không được kiểm soát, sự rối loạn nghiêm trọng của chuyển hóa lipid, carbohydrate và protein xảy ra..

Đặc điểm của bức tranh lâm sàng này là sự thay đổi trạng thái ý thức, ngay cả khi không hôn mê, với số liệu glycemia trên 250 mg / dL.

Khoảng 10 đến 15% ketoacidosis tiểu đường lên đến đỉnh điểm trong tình trạng hôn mê tăng huyết áp, với nồng độ tăng đường huyết trên 600 mg / dL.

Hạ đường huyết

Tại thời điểm này, các biến chứng xảy ra bằng cách không điều trị đúng cách.

Chế độ ăn kiêng carbohydrate quá thấp, tập thể dục quá mức để hạ đường huyết, sử dụng insulin hoặc thuốc hạ đường huyết đường uống mà không đo lường hoặc kiểm soát đầy đủ có thể tạo ra lượng đường huyết thấp quá mức.

Thực thể này thậm chí còn nguy hiểm hơn cả nồng độ glucose trong máu rất cao, vì tế bào thần kinh cần glucose làm thức ăn cho hoạt động đúng đắn của chúng. Ngoài ra, trạng thái của ý thức thay đổi là đáng chú ý hơn nhiều.

Bàn chân đái tháo đường

Nó xảy ra như là một hậu quả của bệnh động mạch ngoại biên. Điều này, đến lượt nó, gây ra bởi các mảng bám trong động mạch do kháng insulin, tăng nồng độ chất béo trong máu và tăng huyết áp. Sau đó, sự tắc nghẽn của các động mạch nói xảy ra.

Do đó, không có đủ oxy cung cấp qua các động mạch bị ảnh hưởng. Khi có bất kỳ tổn thương nào, nó rất khó lành, thường tạo ra vết loét. Nếu nó không được chăm sóc đúng cách, nó sẽ kết thúc trong tình trạng hoại tử có thể mở rộng ra toàn bộ thành viên.

Bệnh võng mạc

Vì lý do tương tự của bệnh động mạch ngoại biên, thiếu máu cung cấp cho võng mạc, đó là mô nhạy cảm với ánh sáng. Điều này gây ra thiệt hại lớn,

Thần kinh

Trong bối cảnh thiếu oxy thứ phát cho bệnh động mạch ngoại biên, có sự tổn thương của các dây thần kinh ngoại biên. Điều này gây ra cảm giác ngứa ran, đau và đôi khi là dị cảm của các chi, đặc biệt là các chi dưới..

Bệnh thận

Việc thiếu oxy của các động mạch hướng tâm của thận tạo ra tổn thương thận, chủ yếu là không thể đảo ngược. Tăng đường huyết hoạt động giống như tăng huyết áp, ảnh hưởng thứ hai đến quá trình lọc cầu thận.

Khuyết tật

Nếu mỗi biến chứng tiến triển, nó có thể tạo ra một loại khuyết tật khác nhau. Trong trường hợp nhiễm ketoacidosis, trạng thái hyperosmole hoặc hạ đường huyết, các biến chứng thần kinh có thể không hồi phục, gây ra khuyết tật.

Một bàn chân đái tháo đường được điều trị tồi tệ có thể lên đến đỉnh điểm trong việc cắt cụt một số ngón tay để hỗ trợ, hoặc toàn bộ bàn chân. Điều này gây ra khuyết tật đi lang thang và hạn chế trong một số hoạt động thể chất.

Bệnh lý võng mạc có thể lên đến đỉnh điểm trong mù lòa. Và bệnh thận có thể dẫn đến suy thận khiến người mang phụ thuộc vào lọc máu.

Cái chết

Chủ yếu là hạ đường huyết, hôn mê do tăng huyết áp và bệnh thận có xác suất cao nhất là tử vong.

Nguyên nhân chính gây tử vong do đái tháo đường là biến chứng của bệnh mạch máu, có thể gây ra nhồi máu cơ tim cấp tính.

Tài liệu tham khảo

1. Leonid poretsky. Nguyên tắc của bệnh tiểu đường Mellitus. Biên tập mùa xuân. Phiên bản 2. 2010. Lấy từ sách.google.pt
2. Quyền hạn, A. C. (2016). "Chương 417: Đái tháo đường: chẩn đoán, phân loại và sinh lý học". Trong Kasper, Dennis; Fauci, Anthony; Hauser, Stephen; Longo, Đàn; Jameson, J. Larry; Loscalzo, Joseph. Harrison. Nguyên tắc nội khoa, 19e (ấn bản 19). McGRAW-đồi Interamericana Biên tập, S.A..
3. Chẩn đoán và phân loại bệnh đái tháo đường. Hiệp hội tiểu đường Hoa Kỳ. (2010). Thư viện Y khoa Quốc gia Hoa Kỳ. Viện sức khỏe quốc gia. Lấy từ ncbi.nlm.nih.gov.
4. Tổ chức y tế thế giới, Cục giám sát bệnh không truyền nhiễm. Định nghĩa, chẩn đoán và phân loại bệnh đái tháo đường và các biến chứng của nó. Geneva: WHO 1999. Lấy từ ứng dụng.who.int.
5. Đái tháo đường Tổ chức y tế thế giới. Lấy từ: who.int.