Chia sẻ:
Hình thái bạch hầu Diphyllobothrium, chu kỳ sinh học, triệu chứng
các Diphyllobothrium latum Nó là một ký sinh trùng phẳng thuộc lớp cestoda có thể gây nhiễm trùng ở người. Bệnh mà nó tạo ra nhận được một số tên: botriocefalosis, Difilobotriocation hoặc botriocefalosis, nhưng tất cả đều đề cập đến cùng một bệnh ký sinh trùng đường ruột.
Nhiễm giun dẹp này xảy ra khi tiêu thụ cá sống hoặc nấu chín kém. Đặc điểm này hạn chế bệnh lý ở những vùng có thói quen ẩm thực bao gồm cá sống, như châu Á, Bắc cực và châu Mỹ, nhưng toàn cầu hóa sushi và ceviche như những món ăn phổ biến đã lây lan ký sinh trùng trên toàn thế giới.
Những ký sinh trùng này có một hình thái và vòng đời thực sự thú vị. Hình thức lây nhiễm của con người - vật chủ chính của chúng - và các động vật có vú và chim khác được đưa ra bằng miệng, mặc dù đạt đến điểm này là một quá trình dài và phức tạp với nhiều cạnh và biến.
Các triệu chứng mà nó tạo ra rất không đặc hiệu, chủ yếu liên quan đến đường tiêu hóa. Đi đến chẩn đoán không đơn giản vì bạn thường không nghĩ về khả năng này và nhiều lần nó đạt được nhờ những phát hiện tình cờ. Việc điều trị có thể hơi phức tạp, nhưng hầu như luôn hiệu quả.
Chỉ số
- 1 Hình thái
- 2 chu kỳ sinh học
- 2.1 Trứng và coracidia
- 2.2 Khách đầu tiên
- 2.3 Khách thứ hai
- 2.4 Khách chắc chắn
- 3 triệu chứng được tạo ra
- 4 Điều trị
- 4.1 Chống ký sinh trùng
- 4.2 Phương pháp điều trị khác
- 5 tài liệu tham khảo
Hình thái
Từ quan điểm phân loại, giống như bất kỳ thành viên nào của cạnh giun dẹp và lớp cestoda, Diphyllobothrium latum Nó là một con sâu phẳng và thon. Nó có một cái vẹo (đầu) thon dài hơn hầu hết các thành viên khác trong lớp và có đĩa hút thay vì các ống hút thông thường.
Những ký sinh trùng này có một khu vực tăng sinh hoặc cổ ngay sau khi vẹo cột sống và phần còn lại của cơ thể bao gồm nhiều phân đoạn hoặc proglottids, mỗi phần có bộ cơ quan sinh dục của cả hai giới; đó là họ là những người lưỡng tính. Một số tác giả đã mô tả mẫu vật có tới 4000 phân đoạn trong phần mở rộng của họ.
các Diphyllobothrium latum Đây là một trong những ký sinh trùng dài nhất có thể ảnh hưởng đến con người: chúng có thể phát triển bên trong ruột từ 2 đến 15 mét.
Chiều dài tối đa của nó đạt được là 25 mét. Tốc độ tăng trưởng có thể đạt 22 cm mỗi ngày (tức là gần 1 cm mỗi giờ) và tồn tại đến 25 năm trong cơ thể.
Chu kỳ sinh học
Sự phát triển của các ký sinh trùng này bao gồm tối đa hai vật chủ trung gian và một số giai đoạn tiến hóa trước khi đến vật chủ cuối cùng: con người.
Trứng và coracidia
Những quả trứng di chuyển trong phân người không được phôi hóa và có một con operculum trong phần hẹp nhất của chúng. Khi phân đến nước, chúng trở thành ấu trùng giai đoạn đầu (oncosphere), được bao phủ bởi lớp vỏ bên ngoài có muối, do đó hình thành một coracid mở ra khi tiếp xúc với nước, trở thành phôi thai.
Khách đầu tiên
Các coracidium di động bơi trong nước, thu hút các vật chủ trung gian đầu tiên có thể. Những vật chủ ban đầu này là động vật giáp xác của lớp copepod, là một phần của sinh vật phù du trong hầu hết các vùng nước trên hành tinh (đại dương, biển, sông, hồ, trong số những loài khác).
Các coracidia xâm nhập vào thành ruột của copepod và biến thành Procercoids, thiếu các cơ quan sinh dục và cơ quan sinh dục, nhưng có một ruột thừa có chứa móc phôi.
Khách thứ hai
Copepod bị nhiễm Procercoids được ăn bởi cá nước ngọt hoặc nước mặn; cá hồi có một cơ duyên thực sự cho những loài giáp xác này.
Đã ở bên trong, các Procercoides di chuyển đến các mô cơ, các cơ quan và khoang bụng của cá và ở đó chúng trở thành plerocercoids.
Những plerocercoids này có thể được tìm thấy mà không có viên nang bên trong cá, mặc dù được bao quanh bởi một mô liên kết nang. Một số được đóng gói tự động khi nằm trong cơ của cá, đây là phần ăn sâu nhất bởi vật chủ cuối cùng của ký sinh trùng.
Khách chắc chắn
Con người, cũng như một số động vật có vú hoặc chim ăn cá, là vật chủ chính. Thịt cá bị ô nhiễm được tiêu thụ bởi vật chủ và plerocercoids phát triển nhanh chóng ở giun trưởng thành trong ruột. Ở đó, chúng đẻ những quả trứng đầu tiên sau 2 đến 6 tuần bị nhiễm bệnh và bắt đầu một chu kỳ sinh học mới.
các Diphyllobothrium latum, cũng như hầu hết các thành viên của loài của nó, nó có tính đặc hiệu thấp cho vật chủ. Điều này có nghĩa là con người có thể bị nhiễm bởi các loài thường ảnh hưởng đến các động vật có vú hoặc chim khác và ngược lại.
Triệu chứng sản xuất
Mặc dù kích thước lớn của những ký sinh trùng này và các khu vực rộng lớn mà chúng chiếm giữ trong đường tiêu hóa của vật chủ, nhiều bệnh nhiễm trùng không có triệu chứng. Khoảng 20% bệnh nhân có các triệu chứng không đặc hiệu như đau bụng hoặc khó chịu, tiêu chảy và táo bón.
Các triệu chứng khác có thể là mệt mỏi, đau đầu, phản ứng dị ứng và đau lưỡi khi ăn. Nhiễm trùng khổng lồ có thể gây tắc nghẽn đường ruột, viêm đường mật và viêm túi mật, đặc biệt là do các đoạn nhỏ của ký sinh trùng vỡ ra và di chuyển đến ống mật và túi mật thông thường..
Nhiễm trùng kéo dài hoặc dữ dội bởi Diphyllobothrium latum nó có thể gây thiếu máu megaloblastic do sự phân ly qua trung gian ký sinh trùng của yếu tố nội tại của vitamin B12 trong lòng ruột, khiến vitamin đó không có sẵn cho vật chủ. Khoảng 80% lượng vitamin B12 được hấp thụ bởi sâu.
Điều trị
Thuốc chống sốt rét
Giun trưởng thành Diphyllobothrium latum Chúng có thể dễ dàng điều trị bằng Praziquantel, một loại thuốc chống giun sán ảnh hưởng đến canxi trong ký sinh trùng, làm tê liệt nó và ngăn không cho nó bám vào thành ruột..
Thuốc này cũng làm thay đổi sự hấp thu của adenosine, vì vậy sâu không thể tổng hợp purin, không thể phát triển và sinh sản.
Một liều duy nhất 25 mg / kg trọng lượng cơ thể đã được chứng minh là có hiệu quả cao chống lại Diphyllobothrium latum. Một loại thuốc chống giun khác, niclosamide, cũng có hiệu quả chống lại ký sinh trùng này với liều đơn 2 gram thông thường, có thể dùng ở bệnh nhân lớn hơn 6 tuổi.
Tác dụng phụ của hai loại thuốc này không quá nghiêm trọng và có thể được điều trị mà không có biến chứng lớn. Điều quan trọng nhất là: khó chịu, chóng mặt, đau bụng có hoặc không buồn nôn, sốt và nổi mề đay. Tuy nhiên, tất cả các triệu chứng này là do chính nhiễm trùng gây ra, vì vậy rất khó để phân biệt chúng.
Phương pháp điều trị khác
Việc sử dụng vitamin B12 là cần thiết ở bệnh nhân thiếu máu megaloblastic. Các biện pháp hỗ trợ khác như hỗ trợ dinh dưỡng và khuyến nghị chế độ ăn uống được hoan nghênh; Điều trị triệu chứng là vĩnh viễn với thuốc hạ sốt, thuốc chống viêm và bảo vệ dạ dày.
Các biện pháp phòng ngừa cũng là cơ bản. Các nhà máy xử lý nước thải và sử dụng đầy đủ phòng tắm và thiết bị vệ sinh là những biện pháp vệ sinh hiệu quả nhất để tránh ô nhiễm nước.
Liệu pháp dự phòng tốt nhất là tránh tiêu thụ cá sống, hun khói hoặc ngâm. Một cách khác là đông lạnh cá.
Một số tác giả đề nghị giữ cá trong 24 đến 48 giờ ở -18 ° C, và những người nghiêm ngặt hơn khuyến nghị -20 ° C trong 7 ngày hoặc -35 ° C trong 15 giờ để tiêu diệt ký sinh trùng.
Tài liệu tham khảo
- Scholz, Tomás và cộng tác viên (2009). Cập nhật về sán dây rộng ở người (Chi Diphyllobothrium), bao gồm cả sự liên quan lâm sàng. Đánh giá vi sinh lâm sàng, 22 (1): 146-160.
- Guttowa A. và Moskwa, B. (2005). Lịch sử của việc khám phá vòng đời của Diphyllobothrium latum. Wiadomosci parazytologiczne, 51 (4): 359-364.
- Von Bonsdorff, B. và Bylund, G. (1982). Hệ sinh thái của Diphyllobothrium latum. Sinh thái bệnh, 1 (1): 21-26.
- Rosas, Reinaldo và Weitzel, Thomas (2014). Diphyllobothrium latum. Tạp chí truyền nhiễm Chile, 31 (2).
- Escobedo, Thiên thần (2015). Bạch hầu. Vi sinh y học và Ký sinh trùng, ấn bản đầu tiên, chương 117, 361-364.
- Wikipedia (2018). Diphyllobothrium latum. Lấy từ: en.wikipedia.org