Phân loại thuốc co mạch và cách chúng hoạt động trong não

các thuốc vận mạch chúng là một nhóm thuốc được sử dụng để tăng huyết áp hoặc tốc độ đập của tim. Nói chung, nó được coi là có hai loại khác nhau: những loại có chức năng vận mạch và những loại gây ra hiệu ứng inotropic.

Các thuốc vận mạch gây co mạch; đó là, thuốc này làm cho các tĩnh mạch và động mạch của người dùng tạm thời bị thu hẹp. Bằng cách này, tăng huyết áp của người đó một cách giả tạo.

Mặt khác, thuốc tăng co bóp được đặc trưng bởi vì chúng trực tiếp làm tăng tốc độ nhịp tim của người đó. Theo cách này, huyết áp cũng tăng; tuy nhiên, nó làm như vậy thông qua các cơ chế khác nhau.

Các thuốc vận mạch được khuyến cáo trong trường hợp bệnh nhân bị sốc hoặc ngất do thiếu huyết áp. Tuy nhiên, cần phải tiến hành nhiều nghiên cứu hơn về những điều này để quyết định loại nào là an toàn nhất và tác dụng phụ nào có thể có.

Chỉ số

• 1 Phân loại
  • 1.1 Thuốc giảm đau
  • 1.2 Thuốc hướng nội
• 2 Làm thế nào để họ hành động trong não?
  • 2.1 Hoạt động của cả hai hệ thống
• 3 Tác dụng của thuốc vận mạch phổ biến nhất
• 4 tài liệu tham khảo

Phân loại

Như đã đề cập ở trên, thuốc vận mạch thường được phân thành hai loại khác nhau: thuốc vận mạch, thu hẹp một cách giả tạo kích thước của động mạch và tĩnh mạch của người đó; và thuốc tăng co bóp, làm tăng tốc độ tim đập.

Một số chất này được cơ thể tạo ra một cách tự nhiên, trong khi những chất khác được tổng hợp trong phòng thí nghiệm để sử dụng cho mục đích lâm sàng. Tuy nhiên, tất cả đều hoạt động bằng cách kích hoạt cùng các thụ thể trong não.

Thuốc co mạch

Thuốc co mạch (còn được gọi là catecholamine) là một loại chất dẫn truyền thần kinh được tạo ra tự nhiên trong cơ thể và được giải phóng vào máu..

Hầu hết được tạo ra từ một axit amin được gọi là tyrosine. Điều quan trọng nhất trong số chúng ta tạo ra một cách tự nhiên là adrenaline, dopamine và noradrenaline.

Nói chung, các chất này được tạo ra trong tuyến thượng thận hoặc ở đầu dây thần kinh; do đó, cả hormone và chất dẫn truyền thần kinh đều có thể được xem xét. Tác dụng của nó là kích hoạt hệ thần kinh giao cảm, do đó chúng tạo ra sự gia tăng huyết áp.

Những hormone này cũng có thể được sử dụng một cách nhân tạo cho bệnh nhân, trong trường hợp đó có thể sử dụng phiên bản tổng hợp của ba loại có trong cơ thể. Tuy nhiên, đôi khi những loại khác như dobutamine, isoprenaline hoặc dopexamine cũng được sử dụng.

Thuốc tăng co bóp

Nó được gọi là inotrope cho bất kỳ chất nào làm thay đổi sức mạnh hoặc năng lượng của các cơn co thắt cơ bắp. Inotropes tiêu cực làm giảm lực mà các cơ co lại, trong khi những người tích cực tăng nó.

Phổ biến nhất trong số tất cả là những loại được sử dụng để tăng khả năng co bóp của cơ tim; đó là lực mà tim co bóp.

Tuy nhiên, trong một số điều kiện y tế nhất định, cũng cần phải sử dụng các ống dẫn âm để giảm năng lượng của nhịp đập và do đó làm giảm sức căng.

Có nhiều loại thuốc tăng co bóp, nhưng một số loại thường được sử dụng là chất nhạy cảm với canxi và canxi, digoxin, chất ức chế phosphodiesterase, glucagon, insulin, ephedrine, vasopressin và một số steroid..

Tất cả các chất này hoạt động bằng cách tăng nồng độ canxi trong các tế bào, hoặc bằng cách tăng độ nhạy cảm của các thụ thể canxi. Điều này gây ra sự gia tăng sự co bóp của tim, có thể rất hữu ích để điều trị một số bệnh.

Làm thế nào để họ hành động trong não?

Các thuốc vận mạch hoạt động thông qua một tác động lên hệ thống thần kinh giao cảm và hệ thống thần kinh giao cảm. Cả hai đều liên quan đến việc duy trì và điều chỉnh các chức năng cơ thể nhất định, chẳng hạn như lưu lượng máu và huyết áp.

Nói chung, hệ thống thần kinh giao cảm chịu trách nhiệm bảo tồn năng lượng tối đa có thể và duy trì hoạt động của các cơ quan trong thời gian mà hoạt động không cao lắm.

Ngược lại, hệ thống thần kinh giao cảm được kích hoạt trong các tình huống mà chúng ta phải đối mặt với một nguy hiểm hoặc một tình huống căng thẳng. Tại thời điểm đó, có một loạt các thay đổi trong cơ thể chúng ta dẫn đến sự xuất hiện của một phản ứng được gọi là "chiến đấu hoặc chuyến bay".

Cả hai hệ thống cơ thể đều ở trạng thái cân bằng chặt chẽ, vì vậy chúng thường hoạt động cùng nhau để duy trì hoạt động chính xác của cơ thể.

Hoạt động của cả hai hệ thống

Các cơ chế mà hệ thống thần kinh giao cảm và giao cảm điều hòa huyết áp và tốc độ của nhịp tim là khác nhau. Tiếp theo chúng tôi sẽ mô tả từng người trong số này.

Hệ thống thần kinh đối giao cảm góp phần điều hòa nhịp tim thông qua ảnh hưởng của nó đối với dây thần kinh phế vị. Điều này có thể làm giảm tốc độ co bóp cơ tim, nhưng không ảnh hưởng đến các mạch máu.

Ngược lại, hệ thống thần kinh giao cảm có ảnh hưởng trực tiếp đến cả tốc độ tim đập và sự co bóp của tĩnh mạch và động mạch..

Chức năng chính của nó là giữ cả hai trong trạng thái hoạt động liên tục hoặc thuốc bổ. Điều này hoạt động nhờ ba loại thụ thể tồn tại trong não.

Những thụ thể này - được gọi là thụ thể alpha, beta và dopamine - chính xác là những thụ thể bị ảnh hưởng bởi tác dụng của thuốc vận mạch.

Nói chung, thụ thể alpha trực tiếp gây ra sự co bóp của cơ tim. Mặt khác, phiên bản beta gây ra sự giãn nở của nó và cho phép nó co lại dễ dàng hơn, nhưng không khiến cơ bắp di chuyển trực tiếp. Một số mạch máu cũng bị ảnh hưởng bởi cả hai thụ thể.

Tác dụng của thuốc vận mạch phổ biến nhất

Bây giờ chúng ta đã biết các thụ thể não nào kiểm soát tốc độ và lực co bóp của tim, chúng ta có thể thấy một số ví dụ trong số này ảnh hưởng đến một số loại thuốc vận mạch được sử dụng phổ biến nhất..

Adrenaline hoặc epinephrine có tác dụng trực tiếp lên thụ thể alpha 1 và beta 1, và tác dụng nhẹ hơn với beta 2. Tuy nhiên, nó không gợi ra bất kỳ phản ứng nào ở thụ thể dopamine.

Ngược lại, dopamine gây ra tác dụng lớn nhất đối với các thụ thể dopamine (do đó tên của nó). Mặt khác, nó cũng kích hoạt một chút các thụ thể alpha 1 và beta 1.

Cuối cùng, noradrenaline (chất cuối cùng của thuốc vận mạch do cơ thể tạo ra) cũng là chất có tác dụng lớn nhất: nó ảnh hưởng đến một mức độ lớn các thụ thể alpha 1 và beta 1, và ở mức độ thấp hơn là beta 2.

Tài liệu tham khảo

1. "Thuốc co mạch và thuốc tăng co bóp" trong: Deltex Medical. Truy cập ngày: 26 tháng 5 năm 2018 từ Deltex Medical: deltexmedical.com.
2. "Thuốc co mạch" trong: MedWave. Truy cập ngày: 26 tháng 5 năm 2018 từ MedWave: medwave.cl.
3. "Vasoactivity" trong: Wikipedia. Truy cập ngày: 26 tháng 5 năm 2018 từ Wikipedia: en.wikipedia.org.
4. "Thuốc co mạch" trong: Tổng hợp. Truy cập vào: ngày 26 tháng 5 năm 2018 từ Síntesis: sintesis.med.uchile.cl.
5. "Phân loại thuốc vận mạch" trong: Cuộc sống trong ngõ nhanh. Truy cập: ngày 26 tháng 5 năm 2018 từ Life in the Fast Lane: lifeinthefastlane.com.