Chia sẻ:
Murphy enema những gì nó bao gồm, chuẩn bị và sử dụng
các Thuốc xổ Murphy Đây là một thủ tục lâm sàng trong đó một đầu dò được đưa vào trực tràng của bệnh nhân thông qua đó các giải pháp và thuốc được sử dụng. Nó cũng có thể được hiểu là thiết bị được sử dụng cho quy trình này và thậm chí một số tác giả gán tên này cho một trong các hỗn hợp truyền.
Đó là một trong những đóng góp to lớn của bác sĩ phẫu thuật nổi tiếng người Mỹ John Benjamin Murphy, được đề cập trong một số ấn phẩm trước đây, người cũng mô tả dấu hiệu Murphy (điển hình của viêm túi mật), thổi Murphy, xét nghiệm Murphy và nút Murphy, cũng vậy dụng cụ phẫu thuật khác nhau.
Không giống như hầu hết các máy thụ tinh hiện có khác, nó không nhằm mục đích thúc đẩy sơ tán hoặc đại tiện. Mục đích của thuốc xổ Murphy là quản lý các phương pháp điều trị qua trực tràng khi không có lộ trình thay thế khác, tận dụng khả năng hấp thụ tuyệt vời của niêm mạc ruột..
Nó cũng được biết đến với tên của Murphy nhỏ giọt. Thuật ngữ này đôi khi được ưa thích để phân biệt nó với các phương pháp truyền thống và bởi vì việc sử dụng nó tương tự như truyền thuốc hoặc dung dịch truyền tĩnh mạch cổ điển, được yêu cầu giảm số lượng mỗi phút..
Chỉ số
- 1 Nó bao gồm những gì??
- 1.1 Sinh lý học
- Chuẩn bị 2
- 3 công dụng
- 3.1 Hydrat hóa
- 3.2 Thức ăn
- 3.3 Sơ tán thuốc xổ
- 3.4 Sử dụng gây tranh cãi
- 4 tài liệu tham khảo
Nó bao gồm những gì??
Việc sử dụng đường trực tràng để quản lý phương pháp điều trị đã được công nhận trong nhiều thế kỷ. Các thủ tục cũ của các máy thụt hoặc proctoclisis, được gọi là các máy thụt, đã được người Sumer và người Ai Cập sử dụng, lần lượt 3500 và 1500 năm trước Chúa Kitô. Chính Hippocrates đã giới thiệu anh ta với thế giới y khoa một cách chính thức.
Khi thảo luận về việc nhỏ giọt của Murphy, điều quan trọng là phải làm rõ rằng từ quan điểm y học, nó tương ứng nhiều hơn với một proctoclysis hoặc trực tràng hơn là một thuốc xổ.
Sự khác biệt không chỉ nằm ở mục đích của thủ tục, mà còn ở giao thức quản trị. Cần lưu ý rằng tuyến đường này thường không được lựa chọn mà là một giải pháp thay thế trong các trường hợp chính xác.
Trong proctoclisis khối lượng lớn được truyền qua trực tràng với tốc độ chậm. Các máy chiếu, có thể có ý định chẩn đoán hoặc điều trị, thường được dùng trong một liều duy nhất với tốc độ nhanh. Các thiết bị được sử dụng cũng khác nhau cũng như kiến thức để thực hiện nó. Một số đào tạo có thể được yêu cầu.
Sinh lý
Mặc dù nó không phải là một cách dùng thông thường, như đã được đề cập trước đó, truyền thuốc qua trực tràng là một lựa chọn hoàn toàn hợp lệ. Hấp thụ có thể thất thường do sự hiện diện của vật liệu phân, nhưng có một số lợi ích khi sử dụng phương pháp này.
Các mạch máu quan trọng của đại tràng là một điểm có lợi. Các tĩnh mạch của đám rối trĩ có thể mang thuốc từ trực tràng đến phần còn lại của cơ thể.
Ngoài ra, khi được hấp thụ ở khu vực này quá xa, đường gan bị bỏ qua, do đó không có "tác dụng đầu tiên", có thể làm thay đổi hành vi của thuốc.
Khoa hấp thụ niêm mạc ruột là một lợi thế lớn khác. Biểu mô của trực tràng là sự tiếp nối của ruột, với khả năng nhất định để tái hấp thu các yếu tố nhất định, đặc biệt là chất lỏng. Do đó, nó có tốc độ lọc dược lý tương tự như phần còn lại của đường tiêu hóa.
Chuẩn bị
Ban đầu, thuốc xổ của Murphy được thực hiện với một giải pháp do chính John Benjamin Murphy nghĩ ra. Nó chứa một lượng lớn nước (từ 1000 đến 1500 ml) ngoài natri và canxi clorua. Sau đó, các yếu tố khác đã được thêm vào và thậm chí nhiều bệnh viện đã sửa đổi hoàn toàn hỗn hợp.
Ý định ban đầu của Murphy là cung cấp hydrat hóa và chất điện giải cho những người bị mất nước và những người không chịu được đường uống. Vào thời của ông, đường truyền tĩnh mạch vẫn chưa được hoàn thiện, đó là lý do tại sao proctoclysis rất được thực hành. Sau đó, nó được sử dụng như một phương tiện cho ăn thay thế và như một chất kích thích sơ tán.
Dù hỗn hợp là gì, nó được làm nóng và lắng trong hộp thủy tinh tiệt trùng. Lọ này được đặt trên trần nhà gần chân bệnh nhân và được kết nối với một hệ thống ống đàn hồi chấm dứt trong một ống thông trực tràng nhỏ được đưa vào hậu môn của bệnh nhân. Nhỏ giọt được kiểm soát bởi trọng lực và chiều cao.
Công dụng
Như đã đề cập trong phần trước, thuốc xổ hoặc thuốc nhỏ giọt của Murphy có mục đích ban đầu là truyền dịch ở những bệnh nhân bị mất nước không chịu được đường uống hoặc người không thể đặt ống thông tĩnh mạch.
Sau đó, nó được sử dụng như là một thay thế cho thực phẩm và để thúc đẩy đại tiện.
Hydrat hóa
Trong Chiến tranh thế giới thứ nhất, nhỏ giọt của Murphy thường được sử dụng như một giải pháp thay thế để bù nước cho những người lính bị thương. Nhiều người trong số họ bị chấn thương nghiêm trọng ở mặt, bụng hoặc chân tay và không thể ngậm nước hoặc tiêm tĩnh mạch. Sự thay thế được mô tả bởi Murphy vào năm 1909 cho thấy thành công vừa phải.
Mặc dù dung dịch muối hoặc nước muối sinh lý được mô tả vào năm 1896 bởi Hartog Jacob Hamburger, việc sử dụng lâm sàng của nó đã không được nghiên cứu cho đến nhiều năm sau đó.
Do đó, hỗn hợp được Murphy sử dụng để hydrat hóa bệnh nhân bao gồm cơ bản là nước với lượng lớn mà họ đã thêm canxi clorua (được sử dụng trong ngành công nghiệp phô mai) và natri.
Trong thực tế hiện nay 500 cc dung dịch muối 0,9% được trộn với 10% canxi clorua. Đôi khi hydro peroxide được thêm vào để tạo bọt, hoạt động như một cảnh báo trong trường hợp dung dịch rò rỉ ra khỏi trực tràng. Một số tác giả khuyên nên thêm magiê và kali sulfat để cải thiện chất lượng hydrat hóa.
Thức ăn
Do kết quả đáng khích lệ trong việc hydrat hóa của bệnh nhân, việc sử dụng nó đã được cố gắng để nuôi người khác. Hỗn hợp đã được đề xuất có chứa sữa, mật ong, vitamin và thậm chí cả cháo và trái cây.
Do tính nhất quán của việc chuẩn bị, nhỏ giọt là không hiệu quả. Mặc dù vậy, hỗn hợp ban đầu của sữa và mật ong vẫn được sử dụng trong lão khoa.
Sơ tán
Kỹ thuật của thuốc xổ Murphy cũng có thể được thực hiện cho mục đích sơ tán. Theo truyền thống, người ta thường trộn từ 1000 đến 1500 cc nước muối với muối thông thường.
Giải pháp này được quản lý bằng cách nhỏ giọt chậm qua đầu dò trực tràng và phục vụ như một chất làm mềm phân và máy tạo sơ tán thẩm thấu.
Sử dụng gây tranh cãi
Vào năm 2014, một cuộc tranh cãi lớn đã nổ ra ở Hoa Kỳ và phần còn lại của thế giới do sử dụng mánh khóe của Murphy như một kỹ thuật tra tấn.
"Báo cáo về tra tấn" của CIA, tiết lộ việc sử dụng phương pháp này là "ép ăn và hydrat hóa" ở các tù nhân đang tuyệt thực và như một kỹ thuật để "kiểm soát hành vi".
Tài liệu tham khảo
- Trừng phạt, Vincent (2009). Proctoclysis: truyền dịch trực tràng khẩn cấp. Tiêu chuẩn điều dưỡng, 24 (3): 46-48.
- Cosiani Bai, Julio Cesar (2000). Đồ dùng đặc biệt: Murphy nhỏ giọt. Kiến thức cơ bản cho quản lý chính của người cao tuổi, Đơn vị thực hành N1, 173-174.
- Tricañir, Magdalena (2006). Thuốc nhỏ giọt hoặc Murphy. Thư viện nổi tiếng Bệnh viện Dora Signo, 58-60. Lấy từ: hospitaltrelew.chubut.gov.ar
- Guillermo Bustos, Pedro (2006). Bệnh viêm đường ruột. Hướng dẫn và hướng dẫn nội khoa, Phần 2. Phục hồi từ: portalesmedicos.com
- Thương gia, Brian (2014). Cho ăn trực tràng: Thực hành y khoa cổ xưa mà CIA sử dụng để tra tấn. Lấy từ: bo mạch chủ.vice.com
- Wikipedia (2017). Murphy nhỏ giọt. Lấy từ: en.wikipedia.org