Chia sẻ:
Dấu hiệu bổ sung và xử lý
các ngoại khóa đó là sự rò rỉ chất lỏng từ mạch máu vào không gian ngoại mạch, bên trong tế bào hoặc vào kẽ. Hiện tượng này có thể xảy ra với nội dung bình thường của tàu (huyết tương) hoặc một số loại thuốc, thuốc, hỗn hợp hoặc dung dịch đang được tiêm tĩnh mạch cho bệnh nhân..
Có nhiều nguyên nhân để giải thích dòng chảy của chất lỏng từ các mạch ra bên ngoài. Trong hầu hết các trường hợp, đó là do một số bệnh hệ thống làm thay đổi protein nội mô hoặc huyết tương, mặc dù tổn thương của tĩnh mạch do sự hiện diện của ống thông được đặt kém hoặc sử dụng thuốc rất khó chịu cũng có thể gây ra nó.
Chẩn đoán sớm về sự xâm nhập của một loại thuốc có tầm quan trọng sống còn đối với sức khỏe của bệnh nhân. Nếu thuốc rất độc nó có thể gây tổn thương mô và hoại tử; Ngoài ra, việc rò rỉ thuốc có nghĩa là bệnh nhân không được điều trị đúng cách, điều này sẽ trì hoãn sự cải thiện của anh ta.
Chỉ số
- 1 dấu hiệu
- 1.1 Huyết tương
- 1.2 Tăng cường dược lý
- 2 Quản lý ngoại khóa
- 2.1 Xử trí tổn thương nội mô
- 2.2 Quản lý hạ đường huyết
- 2.3 Quản lý ngoại bào tế bào
- 2.4 Quản lý ngoại mạch thuốc không tế bào
- 3 Mucocele do ngoại mạch
- 4 tài liệu tham khảo
Dấu hiệu
Tùy thuộc vào nguyên nhân, các dấu hiệu và triệu chứng của ngoại mạch có thể khác nhau. Như đã giải thích, có sự xuất hiện thêm của dịch nội mạch thông thường hoặc của một số loại thuốc đang được sử dụng. Dưới đây được giải thích và mô tả từng trong số này:
Huyết tương
Sự rò rỉ các nội dung thông thường của mạch máu có liên quan đến tổn thương nội mô hoặc hạ đường huyết. Đổi lại, có nhiều nguyên nhân liên quan đến hai sự kiện này, nhưng triệu chứng của mỗi sự kiện là phổ biến bất kể nguyên nhân.
Tổn thương nội mô
Thành trong cùng của các mạch máu, thực hiện nhiều chức năng, có thể bị thay đổi vì nhiều lý do. Các yếu tố nguy cơ của rối loạn chức năng nội mô bao gồm:
- Tiêu thụ thuốc lá.
- Tuổi già.
- Huyết áp cao.
- Rối loạn mỡ máu.
- Tăng đường huyết.
- Chấn thương.
- Bệnh miễn dịch.
Khi có tổn thương nội mô mạn tính, việc tràn dịch là bất tiện. Bệnh nhân có thể biểu hiện tăng nhẹ thể tích ở vùng bị ảnh hưởng, không đau dữ dội hoặc nóng cục bộ.
Cũng không có giới hạn chức năng, hoặc ít nhất là không theo một cách quan trọng. Khi thiệt hại là cấp tính, như trong chấn thương, nếu có thể có dấu hiệu viêm.
Hạ đường huyết
Không phải là một điều kiện thói quen, khi nó có mặt nó có thể là kịch tính. Trong số các nguyên nhân quan trọng nhất của hạ glucose máu là:
- Hội chứng thận hư.
- Suy dinh dưỡng.
- Suy gan.
Sự tăng thêm liên quan đến việc giảm albumin là do mất áp lực ung thư; trong những trường hợp này, lỗ chân lông của các mạch mở ra và cho phép plasma thoát ra. Tùy thuộc vào nồng độ protein huyết thanh, rò rỉ chất lỏng sẽ bị hạn chế hoặc lớn.
Phù nề liên quan đến tăng sinh do hạ đường huyết là khó khăn; khi chạm vào nó lạnh và để lại một hố mắt. Nó luôn luôn bắt đầu với các chi dưới và có thể tiến tới anasarca.
Ngay cả tràn dịch màng phổi là bình thường, và các triệu chứng khác có thể xuất hiện như khó thở, yếu cơ, đau khớp, chuột rút, mệt mỏi và không phù hợp..
Dược lý ngoại khoa
Mặc dù không phải tất cả các loại thuốc gây ra tổn thương mô lớn, nhưng tất cả đều gây ra sự khó chịu đáng kể. Việc quản lý sau đó sẽ phụ thuộc vào độc tính của thuốc và triệu chứng liên quan.
Bổ sung các thuốc kìm tế bào
Thuốc ung thư hoặc hóa trị liệu là những chất độc hại nhất thường được bổ sung. Một số tác giả mô tả thực tế này là một biến chứng nghiêm trọng của điều trị chống ung thư, dao động trong khoảng 0,6 đến 1,5% tỷ lệ mắc bệnh, và điều đó có thể gây ra thiệt hại mãn tính và không thể đảo ngược.
Đau là dấu hiệu đầu tiên của báo động. Bệnh nhân mô tả nó như một cơn đau rát, nóng rát, rất dữ dội có thể tỏa ra phần còn lại của chi bị ảnh hưởng và điều đó không giảm ngay cả khi ngừng truyền. Ngay lập tức sự thay đổi màu sắc trên da, phù nề và nhiệt cục bộ xuất hiện.
Sau đó, các biến chứng nặng nề nhất bắt đầu. Do chức năng của nó, thuốc hóa trị gây tổn thương tế bào rất lớn; các mô bị ảnh hưởng sẽ bị mất trong vài phút và hoại tử có thể được kéo dài nếu các hành động khắc phục không được thực hiện ngay lập tức. Loét là phổ biến và, do ức chế miễn dịch rõ ràng, nhiễm trùng xuất hiện.
Bổ sung các thuốc không kìm tế bào
Mặc dù chúng không tạo ra thiệt hại tương tự như thuốc chống ung thư, nhưng chúng cũng có những hậu quả đáng sợ. Như được mô tả trong phần trước, đau là triệu chứng đầu tiên xảy ra khi thuốc bị tràn ra ngoài.
Sau đó, đỏ cục bộ có thể được chứng minh và sự gia tăng nhiệt độ trong khu vực bị ảnh hưởng cũng là bình thường.
Hình ảnh này không ngay lập tức phát triển thành hoại tử, nhưng nó có thể phức tạp do nhiễm trùng. Tuy nhiên, khi lượng thuốc bổ sung dồi dào, lưu lượng máu khu vực có thể bị tổn hại và chết tế bào có thể được thúc đẩy..
Quản lý ngoại khóa
Ngoài ra liên quan đến tổn thương nội mô hoặc hạ đường huyết phải được quản lý theo nguyên nhân.
Xử trí tổn thương nội mô
Phương pháp điều trị rất giống với điều trị được sử dụng ở những bệnh nhân có nguy cơ tim mạch cao. Nó dựa trên thuốc chống tăng huyết áp, statin, thuốc hạ đường huyết và kháng viêm.
Những thay đổi trong lối sống, chẳng hạn như bỏ hút thuốc và ăn uống lành mạnh hơn, là những khuyến nghị vĩnh viễn.
Quản lý hạ đường huyết
Nguyên nhân của vấn đề phải được phát hiện trước khi dùng albumin tiêm tĩnh mạch; sự gia tăng protein trong chế độ ăn uống là bước khởi đầu có giá trị.
Việc xử lý chất lỏng và bổ sung vitamin thường được sử dụng ở những bệnh nhân mắc bệnh thận nặng và bệnh gan mạn tính.
Quản lý ngoại bào tế bào
Việc chấm dứt truyền dịch là bước hợp lý đầu tiên. Việc quản lý bảo tồn được cài đặt ngay lập tức với các phương pháp điều trị tại chỗ bằng steroid, thuốc chống viêm và dimethylsulfoxide.
Đối với những trường hợp nặng hơn hoặc những trường hợp không cải thiện với những điều trên, phương pháp phẫu thuật được chỉ định, với việc cắt bỏ vùng bị ảnh hưởng với việc đóng cửa bị trì hoãn vì có dấu hiệu tạo hạt.
Quản lý ngoại mạch thuốc không tế bào
Điều trị tại chỗ là sự lựa chọn. Kem, thuốc mỡ hoặc thuốc bôi với steroid hoặc thuốc chống viêm rất hữu ích.
Băng lạnh cũng hữu ích vì chúng làm giảm triệu chứng và giảm viêm. Cần kiểm tra và thay thế hoạt động của ống thông nếu cần thiết.
Mucocele do ngoại mạch
Mucocele do ngoại mạch là một tổn thương phổ biến ở niêm mạc miệng gây ra bởi các tổn thương nhỏ của tuyến nước bọt nhỏ.
Những thiệt hại này dẫn đến sự tích tụ của chất nhầy cục bộ và cuối cùng là sự hình thành một khối u nhỏ hoặc u nang, mà không gây đau đớn, gây ra sự khó chịu nhất định.
Nó khác với mucocele bởi sự lưu giữ trong nguyên nhân của nó. Sau này được hình thành không phải bởi các thiệt hại, mà bởi sự tắc nghẽn của các ống dẫn nước bọt dẫn lưu các tuyến nước bọt nhỏ. Khi nội dung của nó không thể được giải phóng, u nang được đóng gói và tạo ra.
Một số mucocele biến mất một cách tự nhiên và không cần điều trị. Những người khác có thể yêu cầu phẫu thuật, trong đó có các kỹ thuật khác nhau, bao gồm các thủ tục xâm lấn tối thiểu và phẫu thuật laser.
Tài liệu tham khảo
- Dịch vụ giáo dục chăm sóc sức khỏe AMN (2015). Biết sự khác biệt: Xâm nhập so với Bổ sung. Lấy từ: rn.com
- Holton, Trudy và hiệu quả lâm sàng trong Ủy ban điều dưỡng (2016). Quản lý chấn thương bổ sung. Bệnh viện Hoàng gia Trẻ em Melbourne, lấy từ: rch.org.au
- Wikipedia (phiên bản mới nhất 2018). Bổ sung (tiêm tĩnh mạch). Lấy từ: en.wikipedia.og
- Alfaro-Rubio, Alberto và cộng tác viên (2006). Bổ sung các tác nhân tế bào học: một biến chứng nghiêm trọng của điều trị ung thư. Actas Dermo-Sifiliográficas, 97: 169-176.
- Nallasivam, K. U. và Sudha, B. R. (2015). Niêm mạc miệng: Xem xét tài liệu và báo cáo trường hợp. Tạp chí khoa học & khoa học sinh học, 2: 731-733.
- Granholm, C. và cộng tác viên (2009). Niêm mạc miệng; u nang ngoại mạch và u nang lưu giữ. Một nghiên cứu trên 298 trường hợp. Tạp chí nha khoa Thụy Điển, 33 (3): 125-130.
- Sinha, Rupam và cộng tác viên (2016). Quản lý không phẫu thuật của Mucocele uống bằng liệu pháp Corticosteroid tiêm tĩnh mạch. Tạp chí quốc tế về nha khoa.
- Wikipedia (phiên bản mới nhất 2018). Niêm mạc miệng. Lấy từ: en.wikipedia.org