Thuốc chống vi trùng sử dụng, các loại và cơ chế tác dụng

các thuốc chống co giật Chúng chủ yếu được sử dụng cho các cơn động kinh, một số rối loạn tâm lý như rối loạn lưỡng cực và trên hết là đau thần kinh. Đôi khi được gọi là thuốc chống động kinh hoặc thuốc chống co giật.

Có thuốc sát trùng cổ điển hoặc thế hệ thứ nhất và thuốc thế hệ thứ hai. Hiện đại nhất là những loại thường có ít tác dụng phụ, mặc dù cả hai loại đều có hiệu quả như nhau nói chung.

Những loại thuốc này hoạt động bằng cách loại bỏ các hoạt động điện quá mức của các tế bào thần kinh điển hình của động kinh. Chúng cũng giúp ngăn chặn hoạt động thay đổi lây lan qua não. Chúng cũng làm giảm đau và tạo ra sự thư giãn bằng các cơ chế khác nhau.

Thuốc kháng khuẩn đầu tiên là bromide, phát sinh vào năm 1857. Vào thời điểm đó, người ta cho rằng động kinh xuất hiện do ham muốn tình dục quá mức. Họ phát hiện ra rằng bromide có hiệu quả chống động kinh, nhưng nó gây ra bất lực và hành vi bị ảnh hưởng.

Sau đó, vào năm 1910, họ nhận ra rằng phenobarbital, được sử dụng để gây ngủ, có hoạt tính chống co giật. Vì vậy, nó đã trở thành thuốc lựa chọn đầu tiên trong một thời gian dài.

Năm 1930 phenytoin đã được phát triển để điều trị động kinh động kinh mà không tạo ra quá nhiều thuốc an thần.

Các thuốc chống động kinh để làm gì??

Thuốc chống loạn thần thường được sử dụng cho các loại động kinh khác nhau, cho đau thần kinh và rối loạn tâm lý nhất định. Một số trong số họ cũng hữu ích trong việc giảm hội chứng cai nghiện hoặc các vấn đề nghiện ma túy.

Động kinh

Nó đã được chứng minh rằng khoảng 70% bệnh nhân bị động kinh quản lý để kiểm soát cơn động kinh của họ bằng thuốc chống co giật. Tuy nhiên, những thuốc này tác động đến các triệu chứng chứ không phải nguồn gốc của bệnh, do đó, chúng không thể chữa khỏi bệnh động kinh, và việc điều trị phải được thực hiện trong một thời gian dài.

Đau thần kinh

Thuốc chống bắt nạt đã được sử dụng rộng rãi ngay từ đầu cho những người bị động kinh. Sau đó, họ phát hiện ra rằng họ có thể làm dịu cơn đau do tổn thương thần kinh.

Thần kinh có thể bị tổn thương do chấn thương, chèn ép, bệnh tật, phẫu thuật ... Vì vậy, chúng được kích hoạt khi không nên gửi tín hiệu đau mà không có mục đích hữu ích. Điều này được gọi là bệnh thần kinh.

Cơ chế hoạt động chính xác của thuốc chống co giật không hoàn toàn được hiểu. Dường như các loại thuốc này ngăn chặn việc truyền tín hiệu đau từ các dây thần kinh bị tổn thương hoặc nhạy cảm.

Ngoài ra, mỗi loại thuốc hoạt động tốt hơn trong một số điều kiện so với những loại khác. Ví dụ, carbamazepine được sử dụng rộng rãi để điều trị đau dây thần kinh sinh ba, một tình trạng có đau dữ dội ở mặt.

Rối loạn tâm lý

Thuốc chống kinh tế cũng được sử dụng rộng rãi cho các rối loạn tâm thần như lưỡng cực, rối loạn nhân cách ranh giới hoặc rối loạn lo âu..

 Nó đã được chứng minh rằng những loại thuốc này có thể điều trị chứng hưng cảm cấp tính, hành vi hung hăng và bốc đồng liên quan đến rối loạn nhân cách, rối loạn ăn uống hoặc kích động liên quan đến chứng mất trí nhớ. Một trong những loại thuốc được sử dụng cho việc này là oxcarbazepine.

Các loại thuốc chống co giật

Có hai loại thuốc chống ma túy chính: thế hệ cổ điển hoặc thế hệ thứ nhất và thế hệ thứ hai. Mỗi người trong số họ có hiệu ứng tốt hơn trong điều kiện cụ thể. Những giây được tạo ra với mục đích giảm tác dụng phụ của lần đầu tiên.

Thuốc chống dị ứng thế hệ thứ nhất

Những loại thuốc này hoạt động, chủ yếu, bằng cách chặn các kênh natri hoặc canxi, làm giảm hoạt động của tế bào thần kinh.

Trong số các loại thuốc cổ điển, carbamazepine nổi bật. Đây là thuốc chống ung thư được nghiên cứu nhiều nhất trong điều trị đau thần kinh. Nó hoạt động bằng cách chặn các kênh natri phụ thuộc vào điện áp, ổn định hoạt động của màng tế bào thần kinh. Mặt khác, nó chặn thụ thể NMDA, được kích hoạt bởi natri và canxi.

Tác dụng phụ phổ biến nhất của nó là buồn ngủ, buồn nôn, chóng mặt, nhìn đôi (nhìn đôi), v.v..

Các thuốc chống kinh điển khác là diphenylhydantoin và axit valproic. Việc đầu tiên cũng ổn định màng tế bào thần kinh. Ngoài ra, nó ức chế sự giải phóng canxi và peaceodulin, và điều chỉnh độ dẫn của kali.

Nó thường không được sử dụng vì có nhiều tương tác với các chất khác và tác dụng phụ của nó. Trong số này đã có chóng mặt, mất điều hòa, an thần, rối loạn chức năng (vấn đề để nói rõ ngôn ngữ), thay đổi chức năng nhận thức, mụn trứng cá, rối loạn nhịp tim, vv.

Mặt khác, axit valproic dường như hoạt động trong hệ thống gabaergic, nghĩa là, tăng cường sự ức chế do GABA tạo ra. Ngoài ra, nó ngăn chặn sự truyền các chất kích thích như aspartate và glutamate.

Tác dụng phụ của nó bao gồm buồn nôn, nôn, run, tăng cân và những thay đổi ít gặp hơn ở gan và viêm tụy.

Thuốc chống ung thư thế hệ thứ hai

Các thuốc chống co giật mới có tác dụng rõ rệt hơn đối với các chất dẫn truyền thần kinh, làm tăng tác dụng của GABA theo nhiều cách khác nhau. Chúng cũng có tác dụng chống glutaminergic. Tuy nhiên, họ hành động ở nhiều cấp độ chưa được hiểu hoàn toàn.

Cơ chế tác dụng của thuốc chống co giật

Có nhiều cơ chế hoạt động như chất chủ vận thụ thể GABA, là những thuốc bắt chước chất dẫn truyền thần kinh này bằng cách liên kết với các thụ thể cụ thể của nó. Trong số đó có clobazam, clonazepam (là một loại thuốc benzodiazepine cũng có tác dụng điều trị bệnh nhược cơ và lo âu), phenobarbital và primidone.

Mặt khác, có những loại thuốc ức chế sự tiếp nhận GABA, nghĩa là GABA được các tế bào hấp thụ để loại bỏ sau đó. Phổ biến nhất là tiagabine, được đưa vào thực hành lâm sàng vào năm 1998.

Ngoài ra còn có các chất ức chế transabase GABA, một quá trình enzyme chuyển hóa chất dẫn truyền thần kinh này. Những thuốc chống co giật này ức chế hoạt động của enzyme để tăng nồng độ ngoại bào của GABA. Một ví dụ là bigamatrine. Tuy nhiên, việc sử dụng nó bị hạn chế bởi mức độ độc tính của nó. Trên thực tế, nó đã không được chấp thuận tại Hoa Kỳ.

Mặt khác, các loại thuốc khác tăng cường hoạt động của enzyme glutamic acid decarboxylase (GAD), chuyển đổi glutamate (chất dẫn truyền thần kinh kích thích chính) thành GABA. Trong loại này là gabapentin, pregabalin và valproate.

Loại thứ hai là một trong những loại thuốc chống động kinh được sử dụng nhiều nhất trên toàn thế giới, đặc biệt là đối với bệnh động kinh toàn thân và động kinh một phần.

Cuối cùng, có những loại thuốc có tác dụng chính là chặn glutamate, đây là một chất dẫn truyền thần kinh kích thích. Trong số đó có felbamate, được sử dụng rất hạn chế cho các tác dụng phụ của nó (thiếu máu bất sản và suy gan), và topiramate.

Các loại thuốc khác có cơ chế tác dụng khác nhau hoặc ít được biết đến là levetiracetam, brivaracetam và rufinamide..

Việc lựa chọn từng loại thuốc chống vi-rút sẽ phụ thuộc vào đặc điểm riêng của từng bệnh nhân (tuổi, triệu chứng, v.v.).

Các thuốc chống động kinh mới hơn có xu hướng có ít tác dụng phụ hơn, do đó, chúng thường được sử dụng như một lựa chọn đầu tiên. Nếu chúng không hiệu quả cho bệnh nhân, những người lớn tuổi khác có thể được kê đơn.

Tài liệu tham khảo

1. Alba, N. C. (2008). Thuốc chống co giật trong liệu pháp điều trị xung động. Actas Esp Psiquiatr, 36 (3), 46-62.
2. Thuốc chống ung thư. (s.f.). Truy cập ngày 16 tháng 4 năm 2017, từ Neurowikia: neurowikia.es.
3. Thuốc chống co giật. (s.f.). Truy cập ngày 16 tháng 4 năm 2017, từ Wikipedia: en.wikipedia.org.
4. Thuốc chống động kinh: Giảm đau thần kinh. (s.f.). Truy cập ngày 16 tháng 4 năm 2017, từ Mayo Clinic: mayoclinic.org.
5. Thuốc động kinh để điều trị co giật. (s.f.). Truy cập ngày 16 tháng 4 năm 2017, từ WebMD: webmd.com.
6. Ochoa, J. (ngày 8 tháng 3 năm 2016). Thuốc chống động kinh. Lấy từ Medscape: emeesine.medscape.com.
7. Saíz Díaz, R. (2004). Thuốc chống động kinh: Đóng góp của thuốc mới. Thu được từ thông tin trị liệu của Hệ thống Y tế Quốc gia: msssi.gob.es.
8. Thuốc co giật. (s.f.). Truy cập ngày 16 tháng 4 năm 2017, từ RxList: rxlist.com.