Triệu chứng hạ đường huyết, nguyên nhân, hậu quả và điều trị

các hạ canxi máu Nó bao gồm nồng độ clo thấp trong máu. Phạm vi clo bình thường trong huyết tương nằm trong khoảng từ 95 đến 105 mEq / L, đó là lý do tại sao hạ canxi máu được coi là dưới 95 mEq / L. Sự thiếu hụt clo tạo ra sự mất cân bằng điện giải ảnh hưởng đến cân bằng nội môi của sinh vật.

Clo là một chất sinh học có trong sinh vật sống dưới dạng clorua. Nó là một anion ngoại bào chủ yếu mà thiếu gây ra sự mất cân bằng của các chức năng hữu cơ. Điều này liên quan chặt chẽ với natri, hoạt động trong quy định của nó.

Các chức năng của clo trong cơ thể bao gồm điều hòa thẩm thấu và nước cơ thể, và tham gia vào các phản ứng hóa học khác nhau. Sự thiếu hụt anion này ở dạng cô lập là không thường xuyên, và nó có liên quan đến sự thiếu hụt các chất điện giải khác hoặc sự thay đổi của sự cân bằng axit-bazơ.

Hypochloremia xảy ra do thiếu hụt, thất bại trong cơ chế điều tiết của nó hoặc tăng bài tiết. Tầm quan trọng của clo trong các chức năng quan trọng làm cho thâm hụt của nó tạo ra nhiều thay đổi chức năng và các triệu chứng liên quan.

Việc điều trị hạ canxi máu sẽ phụ thuộc vào nguyên nhân bắt nguồn từ nó. Mục tiêu của điều trị này sẽ là điều chỉnh sự thiếu hụt và khôi phục cân bằng nội môi - hoặc cân bằng - của sinh vật.

Chỉ số

• 1 triệu chứng
  • 1.1 Hàm clo
  • 1.2 Triệu chứng thường gặp nhất
• 2 nguyên nhân
  • 2.1 Thiếu nguồn cung cấp clo
  • 2.2 Tiêu hóa
  • 2.3 Thuốc
  • 2.4 Chuyển hóa
  • 2.5 tổn thương da
  • 2.6 bệnh bẩm sinh
  • 2.7 Bệnh thận
  • 2.8 nguyên nhân khác
• 3 hậu quả
• 4 Điều trị
• 5 tài liệu tham khảo

Triệu chứng

Do sự hiện diện của nó trong hầu hết toàn bộ cơ thể và các chức năng mà nó thực hiện, nồng độ clo thấp tạo ra nhiều triệu chứng khác nhau.

Ngoài ra, các triệu chứng lâm sàng sẽ phụ thuộc vào những người gây ra do thiếu natri hoặc mất cân bằng axit-bazơ, thường đi kèm với giảm canxi máu.

Chức năng clo

- Góp phần duy trì sự cân bằng axit-bazơ của sinh vật. Nồng độ clorua góp phần vào độ âm điện hữu cơ. Là một anion, điện tích âm của nó bù cho điện tích của các ion khác.

- Điều chỉnh hàm lượng nước và độ thẩm thấu huyết tương, đảm bảo tính toàn vẹn của tế bào.

-  Nó là một thành phần của truyền xung thần kinh ở khu vực trung tâm và ngoại vi.

- Nó là một phần của cơ bắp, vì vậy nó can thiệp vào chức năng cơ bắp.

- Axit hydrochloric có trong dịch dạ dày được tổng hợp từ clorua. Hậu quả là clorua can thiệp vào quá trình tiêu hóa.

- Cho phép các tế bào hồng cầu duy trì tính toàn vẹn tế bào của chúng.

- Hợp tác sản xuất huyết tương.

Triệu chứng thường gặp nhất

Hạ natri máu có liên quan chặt chẽ với hạ natri máu hoặc thiếu natri máu. Trong trường hợp này, việc giảm các ion có liên quan đến việc giảm độ thẩm thấu huyết tương, liên quan đến thể tích của nước ngoại bào. Ngoài ra, hạ canxi máu thường có trong nhiễm toan hô hấp và nhiễm kiềm chuyển hóa.

Các triệu chứng của nồng độ clorua thấp là hậu quả của các nguyên nhân và rối loạn kèm theo:

Tim mạch

Thỉnh thoảng, mất chất lỏng dẫn đến hạ kali máu, có dấu hiệu sốc. Vai trò của clo trong co bóp cơ tim tạo ra sự thay đổi trong nhịp tim:

- Hạ huyết áp.

- Nhịp tim nhanh.

- Dấu hiệu của giảm tưới máu mô, bao gồm xanh xao và đổ mồ hôi.

- Rối loạn nhịp thất.

Thần kinh

- Suy nhược hoặc suy nhược tổng quát.

- Khó chịu và thay đổi tâm trạng.

- Phản xạ xương bị trầm trọng.

- Kích động tâm lý.

- Run rẩy.

- Động kinh.

- Ăn.

Cơ bắp

- Đau cơ.

- Tăng trương lực cơ.

- Dị cảm đau.

- Tetania.

Hô hấp

- Khó thở.

- Cảm hứng sâu sắc và kéo dài.

- Đau ngực.

Nguyên nhân

Nguyên nhân chính của hạ canxi máu là mất do nôn mửa, tiêu chảy và sử dụng ống thông mũi. Clo có trong nước ép dạ dày dưới dạng axit hydrochloric và khi bị tống ra ngoài trong chất nôn hoặc hút mũi, làm giảm nồng độ cơ thể của nó.

Trong những trường hợp này, kali cũng bị mất, liên kết với clo là kali clorua. Trong số các nguyên nhân gây hạ canxi máu có thể được tìm thấy như sau:

Thiếu nguồn cung cấp clo

- Lượng ăn giảm, chẳng hạn như lượng muối thấp (natri clorua) hoặc thực phẩm có chứa nó.

- Giảm hấp thu.

Tiêu hóa

- Tiêu chảy mãn tính.

- Viêm ruột.

- Ilio tê liệt.

Dược phẩm

- Hydrat hóa với các giải pháp không mặn, chẳng hạn như các giải pháp glucose. Mất nước cũng là một nguyên nhân gây hạ canxi máu.

- Sử dụng thuốc lợi tiểu thiazide và thuốc lợi tiểu quai, như furosemide.

- Thuốc nhuận tràng.

- Steroid.

- Bicarbonate.

Chuyển hóa

- Nhiễm kiềm chuyển hóa.

- Nhiễm toan chuyển hóa phụ thuộc vào khoảng trống anion.

- Ketoacidosis tiểu đường.

- Bệnh tiểu đường.

Tổn thương da

- Bỏng rộng.

- Chấn thương và vết thương hở.

- Đổ mồ hôi quá nhiều.

Bệnh bẩm sinh

- Hội chứng Barrter. Bệnh này có biểu hiện hạ canxi máu, hạ kali máu, nhiễm kiềm chuyển hóa và tăng calci niệu, do khiếm khuyết trong vòng Henle.

- Xơ nang.

- Sự tiết không thích hợp của hormone chống bài niệu.

Bệnh thận

- Suy thận.

- Nhiễm toan ống thận

Nguyên nhân khác

- Nhiễm toan hô hấp.

- Tăng thông khí

- Các hội chứng phù nề, bao gồm sự tích tụ chất lỏng trong không gian kẽ.

- Viêm cổ họng. Việc sơ tán hoặc dẫn lưu chất lỏng cổ trướng thể hiện sự mất mát lớn các chất điện giải, bao gồm cả clo.

- Suy tim.

Hậu quả

Thay đổi trong nước, điện giải và cân bằng trao đổi chất là hậu quả liên quan đến giảm canxi máu. Do đi kèm với các rối loạn điện giải khác, không có ý tưởng rõ ràng về ảnh hưởng của việc thiếu clo. Một số hậu quả rõ ràng trong sự thay đổi này là:

- Hạ natri máu, hoặc thiếu natri.

- Hạ kali máu, hạ kali máu hoặc giảm kali huyết thanh.

- Tăng calci máu.

- Tăng bicarbonate, đó là một phản ứng bù cho sự giảm clo. Nhiễm kiềm chuyển hóa là do điều này.

- Nhiễm toan hô hấp.

- Giảm dịch ngoại bào. Mất nước.

- Tăng tái hấp thu điện giải ở thận.

- Suy giảm dẫn truyền thần kinh.

- Rối loạn chức năng co bóp và trương lực cơ bắp.

- Mất tính toàn vẹn của tế bào, chẳng hạn như tan máu.

Điều trị

Trước khi điều trị hạ canxi máu, phải xác định nguyên nhân, được thực hiện thông qua việc đặt câu hỏi, kiểm tra thể chất và xét nghiệm. Việc xác định các chất điện giải trong huyết thanh là rất quan trọng để định lượng sự thiếu hụt của những.

Điều trị lý tưởng của giảm canxi máu là nhằm:

- Thiết lập liệu pháp thích hợp cho nguyên nhân.

- Sửa chữa sự thay đổi của chất điện giải, bao gồm clo.

- Điều trị mất cân bằng axit-bazơ.

Hydrat hóa bằng dung dịch muối với natri clorua là liệu pháp được lựa chọn. Kali clorua cung cấp cả chất điện giải, do đó cần kết hợp với nước muối khi cần thiết. Việc thực hiện các tính toán để điều chỉnh nồng độ clo là không phổ biến, vì nó không phải là sự thay đổi biệt lập.

Việc điều trị nồng độ clo thấp và các chất điện giải khác, ngoài việc phục hồi các chất lỏng, liên quan đến việc phục hồi cân bằng nội môi của cơ thể.

Tài liệu tham khảo

1. Kamel, G (2014). Clorua. Được phục hồi từ emeesine.medscape.com
2. Euromd (2014). Tại sao cơ thể cần clo? Lấy từ euromd.com
3. Encyclopaedia britannica biên tập viên (lần cuối năm 2011) Thiếu clo. Phục hồi từ britannica.com
4. (s.f.). Hạ đường huyết. Phục hồi từ medigoo.com
5. Seladi-Schulman, J (2017). Hypochloremia: Nó là gì và nó được điều trị như thế nào? Lấy từ Healthline.com
6. Narsaria, R (2017). Hạ đường huyết. Phục hồi từ mediindia.net
7. (s.f.) Hypochloremia (clorua thấp). Phục hồi từ chemocare.com
8. Madias NE, Homer SM, Johns CA, Cohen JJ. (1984). Hypochloremia do hậu quả của nhiễm toan chuyển hóa khoảng cách anion.
9. Gullapali, R; Chẩn đoán cuối cùng của Virji, MA (s.f.) - Nhiễm kiềm chuyển hóa do Hypochloremia. Lấy từ path.upmc.edu