Chia sẻ:
Triệu chứng hàng loạt Adnexal, nguyên nhân, phương pháp điều trị
Một khối adnexal Đó là một bó mô trong các cơ quan nằm ở phía bên tử cung: buồng trứng, dây chằng và ống dẫn trứng. Nó còn được gọi là khối chậu hoặc khối buồng trứng.
Thông thường buồng trứng có thể sản xuất u nang nhiều lần trong năm và hầu hết các khối được tìm thấy là lành tính. Trong thực tế, trong trường hợp phổ biến, các u nang chức năng này biến mất mà không cần điều trị. Tuy nhiên, trong một số tình huống nếu u nang vẫn tồn tại hoặc mở rộng, nó có thể trở thành một khối adnexal bệnh lý.
Tuổi của bệnh nhân là một yếu tố quan trọng trong việc xác định nguyên nhân có thể xảy ra của một khối ngoại tiết hoặc vùng chậu. Vì buồng trứng sản xuất u nang sinh lý ở phụ nữ có kinh nguyệt, nên xác suất của một quá trình lành tính là lớn hơn ở phụ nữ trong độ tuổi sinh sản. Ngược lại, sự hiện diện của một khối adnexal ở các cô gái trước tuổi mãn kinh và phụ nữ sau mãn kinh làm tăng nguy cơ của nguyên nhân tân sinh ác tính.
Bạn cũng có thể quan tâm đến 9 loại u nang chính để biết thêm một chút về bệnh lý này.
Nguyên nhân của khối adnexal
Mang thai ngoài tử cung
Nó xảy ra khi một thai kỳ hình thành bên ngoài tử cung. Phổ biến nhất là mang thai ngoài tử cung trong ống dẫn trứng và có thể gây đau. Nếu bạn có kết quả thử thai dương tính và đột ngột đau vùng chậu, hãy gọi bác sĩ ngay lập tức vì những lần mang thai này có thể khắc phục ống dẫn trứng, vỡ và gây chảy máu nghiêm trọng.
Buồng trứng đa nang
Buồng trứng này mở rộng do sự phát triển của nhiều nang nhỏ và điều này thường thấy ở những phụ nữ mắc hội chứng buồng trứng đa nang.
Buồng trứng
Nếu khối lượng buồng trứng lớn, xoắn buồng trứng có thể xảy ra. Xoắn buồng trứng hoàn toàn có thể cắt đứt nguồn cung cấp máu, dẫn đến buồng trứng không hoạt động hoặc "chết". Bất kỳ loại khối adnexal, lành tính hoặc ác tính, có thể bị xoắn. Thông thường, một phụ nữ bị xoắn có đau vùng chậu, có thể bị sốt thấp và khối ngoại tiết.
Lạc nội mạc tử cung
Đó là một u nang buồng trứng có chứa mô từ niêm mạc tử cung hoặc nội mạc tử cung. Nó còn được gọi là "u nang sô cô la", bởi vì chất lỏng bên trong là máu của mô nội mạc tử cung và nó trông có màu của sô cô la.
U nang chức năng
Trong quá trình rụng trứng, một noãn trưởng thành thành một nang trứng phát triển và sau đó vỡ ra để giải phóng noãn. Điều này chỉ ra rằng một hoàng thể sẽ phát triển để giúp duy trì hormone nếu đạt được thai kỳ.
Hoàng thể được tái hấp thu nếu không mang thai. Nếu nang không vỡ, nó có thể tiếp tục phát triển thành nang nang. Nếu hoàng thể không hồi phục và tiếp tục phát triển, nó được gọi là hoàng thể.
U xơ
Đó là một khối u lành tính của buồng trứng có thể liên quan đến chất lỏng trong bụng và phổi (hội chứng Meigs). Điều này thường được quan sát thấy ở phụ nữ mãn kinh.
Dermoide
U nang này xuất hiện trong buồng trứng và là một khối u lành tính thường chứa các mô như tóc, cơ và răng..
U xơ
Đó là một khối u lành tính của cơ tử cung có thể phát triển liền kề với tử cung, xuất hiện ở vùng ngoại tuyến.
U nang
Đây là một khối u lành tính phổ biến có thể chứa dịch huyết thanh hoặc chất nhầy trong u nang.
Một số có thể sản xuất mức độ tăng của các loại hormone khác nhau, chẳng hạn như androgen, estrogen (khối u tế bào granulosa), hormone nam (khối u tế bào Sertoli-Leydig) hoặc hormone tuyến giáp (Struma Ovarii).
Áp xe vòi trứng
Nó là một tập hợp mủ trong các ống và buồng trứng thường đi kèm với các triệu chứng đau bụng, sốt và tiết dịch âm đạo. Nó lây truyền qua đường tình dục và có thể gây vô sinh. Áp xe tuboovarian liên quan đến nhiễm trùng cấp tính và do đó cần được chăm sóc y tế ngay lập tức.
Hydrosalpinx
Đó là một quá trình lành tính của chất lỏng bị mắc kẹt bên trong ống dẫn trứng. Điều này có thể gây đau và giảm tỷ lệ sinh.
Ung thư
Ung thư có thể phát triển trong buồng trứng hoặc ống dẫn trứng. Các bệnh ung thư khác, đặc biệt là ở vú và đường tiêu hóa, cũng có thể lan sang vùng ngoại tiết.
Điều trị
Lựa chọn điều trị dựa trên tuổi, tiền sử bệnh, khám thực thể và phân tích phòng thí nghiệm và hình ảnh.
Dưới đây là một số lựa chọn điều trị cho các khối adnexal phổ biến nhất:
Mang thai ngoài tử cung
Ở một bệnh nhân không có triệu chứng, một loại thuốc gọi là methotrexate có thể được đưa ra bằng siêu âm nối tiếp và theo dõi trong phòng thí nghiệm cho đến khi thai được tái hấp thu.
Tùy thuộc vào đặc điểm của thai ngoài tử cung và mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng của nó, bệnh nhân có thể là một ứng cử viên cho liệu pháp y tế hoặc phẫu thuật..
Buồng trứng đa nang
Không có phương pháp điều trị cụ thể mỗi se. Tuy nhiên, phụ nữ mắc hội chứng có thể cân nhắc giảm cân và uống thuốc tránh thai để giúp điều hòa chu kỳ kinh nguyệt..
U nang chức năng
Việc quan sát là đầy đủ với siêu âm. Một số phụ nữ được đề nghị dùng thuốc tránh thai để ngăn ngừa rụng trứng và hình thành các u nang này. Phẫu thuật được khuyến cáo để bảo tồn buồng trứng nếu u nang đủ lớn để xoắn.
Dermoide
Phẫu thuật được khuyến cáo để ngăn chặn sự tăng trưởng, xoắn và vỡ.
Lạc nội mạc tử cung
Những u nang này thường không biến mất một cách tự nhiên hoặc đáp ứng với thuốc. Do đó, phẫu thuật có thể được đề nghị để loại bỏ nó.
U nang
Phẫu thuật cắt bỏ được khuyến cáo để ngăn ngừa sự tăng trưởng, xoắn, vỡ và loại trừ bệnh ác tính.
U xơ
Vì u nang này thường xuyên hơn ở phụ nữ mãn kinh, nên phẫu thuật cắt bỏ buồng trứng và ống đó. Trong một số trường hợp, việc bảo tồn buồng trứng chỉ có thể được thực hiện với việc loại bỏ u xơ.
Hydrosalpinx
Nếu khả năng sinh sản là mong muốn, ống có thể cần phải được phẫu thuật sửa chữa.
Áp xe vòi trứng
Cần phải đến bệnh viện để đánh giá các dấu hiệu nhiễm trùng và phản ứng với kháng sinh tiêm tĩnh mạch. Dẫn lưu áp xe có thể được thực hiện, đặc biệt là nếu các triệu chứng không cải thiện trong vòng 24-48 giờ hoặc có thể được loại bỏ bằng phẫu thuật.
Ung thư
Nên giới thiệu đến bác sĩ chuyên khoa ung thư để thảo luận kỹ về phương pháp điều trị.
Những cân nhắc khác
Nếu khối buồng trứng được cho là lành tính, việc bảo tồn buồng trứng được khuyến khích mạnh mẽ bằng cách đơn giản là loại bỏ u nang (cắt nang) khỏi buồng trứng. Đôi khi toàn bộ buồng trứng có thể được loại bỏ. Nếu điều này được thực hiện, ống dẫn trứng thường cũng được loại bỏ. Thủ tục này được gọi là Salpingo-oophorectomy.
Bất kỳ khối lượng nào, hoặc là thành nang hoặc buồng trứng, được gửi đến bệnh lý để xác nhận xem nó là lành tính hay ác tính.
Phẫu thuật thường được thực hiện thông qua nội soi và được cứu thương, giúp phục hồi nhanh hơn và ít đau hơn.
Tài liệu tham khảo
- Michel E Rivlin (2017). Khối u ngoại tiết. Medscape Lấy từ: emeesine.medscape.com.
- Nhân viên phòng thí nghiệm Aspira. Khối xương chậu là gì? Phòng thí nghiệm Aspira. Lấy từ: vermillion.com.
- Janet Drake (1998). Chẩn đoán và quản lý Thánh lễ Adnexal. Bác sĩ gia đình người Mỹ. Lấy từ: aafp.org.
- Biên tập viên của Encyclopædia Britannica (2017). Tăng huyết áp sau sinh. Encyclopædia Britannica, Inc. Lấy từ: britannica.com.