Chia sẻ:
Tại sao các Sines làm tổn thương? Nguyên nhân, chẩn đoán và điều trị
các đau vú, còn được gọi là đau xương chũm, đau vú hoặc đau vú, là tất cả những cơn đau xảy ra trong tuyến vú mà không có chấn thương, vết thương hoặc chất điều hòa trước đây. Đây là một tình trạng khá phổ biến.
Thay vì một căn bệnh, đau vú là một triệu chứng có thể xuất hiện trong bối cảnh của nhiều tình trạng y tế. Hầu như không thể giải thích được khi bị đau vú, người bệnh trở nên rất lo lắng và mối quan tâm lớn nhất của họ là họ có thể bị ung thư vú.
Tuy nhiên, ngay cả khi có khả năng ung thư vú xuất hiện với đau xương chũm, nó không phải là thường xuyên nhất, có nhiều tình trạng lành tính khác có thể gây đau ở vú, hầu hết có thể điều trị được.
Chỉ số
- 1 nguyên nhân
- 1.1 Hội chứng căng thẳng tiền kinh nguyệt
- 1.2 Tình trạng u xơ tuyến vú
- 1.3 Viêm vú
- 1.4 Ung thư vú
- 2 Chẩn đoán
- 3 phương pháp điều trị
- 3.1 Phương pháp điều trị xâm lấn khác
- 4 tài liệu tham khảo
Nguyên nhân
Nguyên nhân của đau vú là nhiều và từ các điều kiện chức năng đến các bệnh hữu cơ, tất cả đều có một mẫu số chung: đau vú.
Trong số các nguyên nhân chức năng phổ biến nhất là hội chứng căng thẳng tiền kinh nguyệt, trong khi giữa các nguyên nhân hữu cơ được tính là nguyên nhân phổ biến nhất của đau vú tình trạng u xơ vú và viêm vú.
Hội chứng căng thẳng tiền kinh nguyệt
Hội chứng căng thẳng tiền kinh nguyệt là một tập hợp các dấu hiệu và triệu chứng mà một số phụ nữ có mặt trong những ngày trước và trong thời kỳ rụng trứng. Những triệu chứng này bao gồm đau bụng dưới, thay đổi tâm trạng và, trong một số trường hợp, đau ngực hoặc đau vú.
Người ta tin rằng các triệu chứng của hội chứng căng thẳng tiền kinh nguyệt là do sự thay đổi của đỉnh nội tiết tố trong suốt chu kỳ có thể tạo ra cảm giác tiêu cực cả về tâm lý và thể chất, đặc biệt là ở những phụ nữ nhạy cảm với điều này hoặc trong những trường hợp có mức độ nội tiết tố có một biến thể rất rộng.
Mặc dù đau xương chũm không phải là triệu chứng chính của phức hợp triệu chứng này, nhưng chắc chắn nó có thể xảy ra ở mức độ lớn hơn hoặc ít hơn, thay đổi mức độ nghiêm trọng từ đau vú đến đau vú nghiêm trọng..
Điều kiện tuyến vú
Đây là một tình trạng giải phẫu trong đó các mô tuyến vú có xu hướng hình thành các khối u nhỏ và u nang để đáp ứng với những thay đổi nội tiết tố xảy ra trong suốt chu kỳ kinh nguyệt.
Sự khác biệt chính của nó liên quan đến hội chứng căng thẳng tiền kinh nguyệt là có những thay đổi thể chất rõ ràng. Ngoài ra, tình trạng u xơ tuyến vú chỉ giới hạn ở các tuyến vú; đó là, không có triệu chứng ở các bộ phận khác của cơ thể.
Mức độ nghiêm trọng của cơn đau của tình trạng u xơ tuyến vú dao động từ rất nhẹ đến không thể chịu đựng được, mặc dù hầu như không đau đớn liên quan đến thời điểm rụng trứng, khi đỉnh của hormone có xu hướng cao hơn.
U nang và u xơ
Nói chung, u nang và u xơ nhỏ có xu hướng biến mất một cách tự nhiên mà không cần điều trị. Tuy nhiên, khi các u nang và u xơ cũ biến mất, những khối u mới đang hình thành ở đâu đó trong tuyến vú.
Chu kỳ hình thành / biến mất liên tục của các u nang này là nguyên nhân dẫn đến tình trạng chu kỳ của nó đối với cơn đau của vú do tình trạng u xơ tuyến vú, đi kèm với người phụ nữ thường cho đến khi bắt đầu mãn kinh..
Tại thời điểm mãn kinh, ảnh hưởng của nội tiết tố chấm dứt và do đó, việc kích thích hình thành u nang cũng chấm dứt, cuối cùng dẫn đến việc giải quyết tình trạng này.
Viêm vú
Viêm vú là tình trạng viêm của tuyến vú. Nó được đặc trưng bởi sự gia tăng của mùi của tuyến, đau và đỏ (phlogosis) kèm theo sự gia tăng nhiệt độ.
Nguyên nhân phổ biến nhất của viêm vú là sự tích tụ chất lỏng bên trong tuyến vú, không thể sơ tán qua ống dẫn sữa.
Viêm vú thượng thận
Trong trường hợp sữa, nó thường được gọi là viêm vú thượng thận, vì nó thường xuất hiện trong vài ngày đầu sau sinh, khi em bé vẫn không bú rất mạnh, làm cho một phần sữa ở trong tuyến vú. Điều này tạo ra viêm và do đó, viêm vú.
Điều tương tự cũng xảy ra khi một người phụ nữ không thể cho con bú vì bất kỳ lý do gì; trong những trường hợp này, sữa tích tụ bên trong tuyến vú tạo ra sự giãn nở của các ống dẫn sữa và phần còn lại của các cấu trúc, tạo ra viêm và đau.
Khi chất lỏng không phải là sữa mà là sản phẩm của dịch tiết bình thường của tuyến không cho con bú, như trong trường hợp bị viêm ống dẫn tinh, tình huống tương tự xảy ra: tích tụ chất lỏng làm giãn hệ thống ống dẫn và gây đau và viêm.
Trong cả hai trường hợp, viêm vú có thể bị nhiễm trùng và cuối cùng nó có thể tạo ra áp xe vú, một tình trạng rất đau đớn luôn cần được chăm sóc y tế..
Các loại viêm vú khác
Ngoài viêm vú được mô tả cho đến nay, có một nhóm viêm vú đặc biệt không liên quan đến sự tích tụ chất lỏng trong tuyến vú. Ngược lại, vấn đề bắt đầu ở da là một cellulite sau đó kéo dài vào các mô sâu.
Trong trường hợp này, các triệu chứng giống hệt với các bệnh viêm vú khác, chỉ có thể thiết lập sự khác biệt khi các nghiên cứu lâm sàng bổ sung được thực hiện.
Ung thư vú
Mặc dù ung thư vú có thể gây đau, nhưng nó không làm như vậy cho đến khi nó ở giai đoạn rất tiến triển, vì vậy nếu nghiên cứu được thực hiện đúng cách, không có phụ nữ nào đạt đến điểm ung thư vú gây ra đau đớn, vì chẩn đoán nên được thực hiện từ lâu trước khi điều đó xảy ra.
Tuy nhiên, nếu chẩn đoán không được thực hiện và ung thư vú tiếp tục phát triển không kiểm soát được, cuối cùng nó có thể gây đau vú do chèn ép lên các mô, chèn ép mao mạch bạch huyết và cuối cùng là loét khối u.
Khi điều này xảy ra, cơn đau rất dữ dội, và các phương pháp điều trị khá tích cực là cần thiết để giảm bớt và cải thiện chất lượng cuộc sống của bệnh nhân..
Chẩn đoán
Chẩn đoán nguyên nhân của đau vú dựa trên 90% thông tin được cung cấp bởi bệnh nhân trong quá trình kiểm tra y tế và kết quả khám sức khỏe.
Tuy nhiên, để xác nhận những nghi ngờ (như trong trường hợp bệnh u xơ tuyến vú), hãy thiết lập chẩn đoán phân biệt (như trong viêm vú) và loại trừ sự hiện diện của bệnh lý hữu cơ (như trong trường hợp của một số khối u) sử dụng các kỳ thi bổ sung, như:
- Huyết học, để xác định xem có nhiễm trùng hoạt động hay không.
- Tốc độ lắng hình cầu hoặc VSG, để loại trừ sự hiện diện của áp xe.
- Siêu âm vú, để đánh giá các đặc điểm hình thái của tuyến.
Trong một số ít trường hợp, chụp nhũ ảnh được chỉ định vì nó cung cấp ít thông tin bổ sung và rất đau ở bệnh nhân tăng nhạy cảm vú.
Phương pháp điều trị
Điều trị đau vú có thể được chia thành hai phần: kiểm soát chung các triệu chứng và phòng ngừa tái phát.
Nói chung, thuốc chống viêm không steroid (NSAID) có hiệu quả trong việc kiểm soát cơn đau và giảm viêm; Tuy nhiên, ở những phụ nữ cho con bú bị viêm vú thường tránh được, vì vậy paracetamol (với liều cao tới 750 mg ba hoặc bốn lần một ngày) và cảm lạnh cục bộ được chỉ định để kiểm soát viêm..
Một khi các triệu chứng ban đầu được kiểm soát, cần xác định nguyên nhân để thiết lập một phương pháp điều trị cụ thể, chẳng hạn như kháng sinh trong trường hợp viêm vú..
Điều này được thực hiện, nó chỉ còn lại để ngăn ngừa tái phát. Tùy thuộc vào nguyên nhân, một chiến lược điều trị cụ thể được sử dụng.
Ví dụ, trong các trường hợp mắc bệnh u xơ tuyến vú, một số phương pháp điều trị đã thành công, bao gồm vitamin E, trong khi đó trong hội chứng căng thẳng tiền kinh nguyệt, một số loại thuốc thường có hiệu quả, trong số đó có thuốc chống trầm cảm ba vòng..
Phương pháp điều trị xâm lấn hơn
Trong một số trường hợp có thể cần phải thực hiện phẫu thuật (tình trạng vú bị xơ hóa nghiêm trọng, ung thư vú tiến triển) hoặc giải cứu xạ trị (ung thư vú tiến triển) để có thể kiểm soát tình hình.
Trong mọi trường hợp, xem xét rằng cơn đau ở vú có thể có nguồn gốc khác nhau và chỉ những chuyên gia y tế được đào tạo đúng cách mới có thể đưa ra chẩn đoán phân biệt, tốt nhất là luôn luôn hỏi ý kiến bác sĩ trong trường hợp xuất hiện bất kỳ loại đau hoặc khó chịu nào ở cấp độ của tuyến vú.
Tài liệu tham khảo
- Preece, P.E., Mansel, R.E., Bolton, P.M., Hughes, L.E., Baum, M., & Gravelle, I. H. (1976). Hội chứng lâm sàng của đau xương chũm. The Lancet, 308 (7987), 670-673.
- Plu-Cục, G., Thalabard, J.C., Sitruk-Ware, R., Asselain, B., & Mauvais-Jarvis, P. (1992). Đau xương khớp theo chu kỳ như một dấu hiệu của sự nhạy cảm với ung thư vú: kết quả của một nghiên cứu kiểm soát trường hợp ở phụ nữ Pháp. Tạp chí ung thư của Anh, 65 (6), 945.
- Pye, J.K., Mansel, R.E., & Hughes, L.E. (1985). Kinh nghiệm lâm sàng của phương pháp điều trị thuốc cho đau ngực. The Lancet, 326 (8451), 373-377.
- Hadi, M. S. (2000). Áo lót thể thao: nó có phải là một giải pháp cho chứng đau xương khớp? Tạp chí vú, 6 (6), 407-409.
- Gumm, R., Cunnick, G. H., & Mokbel, K. (2004). Bằng chứng cho việc quản lý đau ngực. Nghiên cứu y học hiện tại và ý kiến, 20 (5), 681-684.
- Mansel, R. E. (1994). ABC của bệnh vú. Đau vú BMJ: Tạp chí Y học Anh, 309 (6958), 866.
- Alvandipour, M., Tayebi, P., ALIZADEH, N. R., & Khodabakhshi, H. (2011). So sánh giữa tác dụng của dầu hoa anh thảo và vitamin E trong điều trị đau ngực theo chu kỳ.
- Barros, A. C. S., Mottola, J., Ruiz, C. A., Borges, M. N., & Pinotti, J. A. (1999). Sự yên tâm trong điều trị đau ngực. Tạp chí vú, 5 (3), 162-165.