Chia sẻ:
Hyperbaralgesia là gì?
Nó được gọi là hyperbaralgesia đến cơn đau do kích thích xúc giác (áp lực) ở một số vùng trên cơ thể, không nên gây đau trong điều kiện bình thường. Một ví dụ thường xuyên được chứng minh trong kiểm tra thể chất, đặc biệt là về sờ nắn và gõ bụng.
Phương pháp sờ nắn được các bác sĩ sử dụng để khám phá vùng bụng. Thông qua đó, huấn luyện viên có thể xác định các trường hợp kích thích phúc mạc, các khu vực tăng trương lực và hyperbaralgesia, cứng cơ, trong số các yếu tố khác.
Tăng sản, hyperalgesia và hyperbaralgesia
Mặc dù chúng là thuật ngữ được sử dụng bằng cách điều trị các bác sĩ trong chẩn đoán để xác định phản ứng với kích thích, nhưng mẫu số chung của mọi người có thể có cùng một ý nghĩa. Tuy nhiên, có sự khác biệt đáng kể giữa chúng:
Tăng sản
Nó có thể được định nghĩa là sự gia tăng độ nhạy cảm xúc giác có thể gây đau. Điều này thường có mặt trong các phương thức khác nhau của độ nhạy cảm của da: xúc giác và cảm giác nhiệt.
Tăng huyết áp
Chính việc giảm ngưỡng nhận thức đối với các kích thích đau gây ra sự thuận lợi trong việc sản xuất đau.
Đó là, ngưỡng được giảm đáng kể và nó trở nên cực kỳ dễ dàng để vượt qua nó, tạo ra nỗi đau với những kích thích mà thông thường sẽ không tạo ra nó.
Các nguyên nhân gây tăng huyết áp có thể là do các tổn thương ở vùng kín hoặc tổn thương tại chỗ gây ra phản ứng viêm.
Hyperbaralgesia
Nó có thể được định nghĩa là một loại hyperalgesia. Rõ ràng là trước khi áp dụng áp lực ở những điểm mà trong điều kiện bình thường không nên làm tổn thương khi áp dụng áp lực.
Việc giảm ngưỡng đau là trong trường hợp này trước áp lực và nó có thể do nhiều nguyên nhân; hầu hết những điều này có thể được giải thích theo vị trí của cơn đau.
Có rất ít thông tin được ghi nhận về hyperbaralgesia, vì nó thường được nghiên cứu như hyperalgesia, mặc dù đó là đau khi sờ nắn, gõ và / hoặc nén..
6 bệnh lý chính liên quan đến hyperbaralgesia
Sự hiện diện của hyperbaralgesia thường xuất hiện trong các trường hợp nặng bụng, thiếu máu cục bộ và kích thích, do đó có thể xác định nguyên nhân nhất định ở bệnh nhân:
1- Viêm bể thận cấp tính
Trong kiểm tra thể chất ở bụng, một viêm bể thận cấp tính có thể xảy ra có thể được chẩn đoán thông qua thao tác được gọi là nắm đấm thận..
Sự điều động này bao gồm việc xác định cơn đau ở một cú đánh nhẹ bằng nắm tay ở vùng thắt lưng bên của bên bị ảnh hưởng.
Khi có hyperbaralgesia -ie, nếu có viêm bể thận-, nó được gọi là bộ gõ dương tính. Mặt khác, nếu không có hyperbaralgesia, nó được gọi là nắm tay âm tính và nó có nghĩa là thận không có tắc nghẽn..
2- Viêm túi mật cấp
Trong viêm túi mật và các ống dẫn của nó, hyperbaralgesia chủ yếu nằm ở vị trí nang, nằm ở ngã ba của rìa bên phải với rìa ngoài của cơ trực tràng..
Nó về cơ bản là một trong những tiêu chí chính để chẩn đoán lâm sàng viêm túi mật cấp.
3- Viêm ruột thừa cấp tính
Trong viêm ruột thừa cấp tính, bụng bị kích thích và đau khi sờ nắn sâu, chủ yếu ở điểm ruột thừa hoặc điểm của McBurney..
Điểm McBurney nằm ở điểm nối của phần ba giữa với phần thứ ba ở xa, của một đường tưởng tượng được vẽ giữa vết sẹo rốn và cột sống xương chậu cấp trên trước..
Đó là điểm đau nén lớn nhất trong viêm ruột thừa cấp tính. Nếu có đau khi nén và / hoặc giải nén điểm McBurney, nó được gọi là McBurney dương tính. Ngược lại, nếu không có đau đớn thì được gọi là McBurney âm tính.
Khi có một số biến chứng và viêm ruột thừa tiến triển thành viêm phúc mạc, hyperbaralgesia kéo dài đến toàn bộ bụng.
4- Hợp đồng cơ bắp
Trong co rút cơ, chuyển động đơn giản là đau đớn, tỏa ra toàn bộ cơ bị ảnh hưởng.
Tuy nhiên, khi bấm huyệt thì cơn đau tăng lên đáng kể. Điều này cho phép đánh giá, bằng phương pháp nén cơ, vùng co rút lớn hơn của sợi.
5- Viêm túi mật
Để chẩn đoán viêm túi mật, bấm huyệt điểm sacroiliac được thực hiện, nằm ngay dưới cột sống sau xương chậu và được khám phá bằng cách ấn bằng ngón tay cái cho đến khi móng tay nhợt nhạt.
Điểm này được đánh giá với bệnh nhân nằm trên bụng và đặt nằm ngang trên cáng hoặc tư thế nằm nghiêng.
Điểm sacroiliac là điểm được lựa chọn để đâm thủng khớp nếu cần thiết.
6- Viêm dây thần kinh liên sườn
Viêm dây thần kinh liên sườn là những cơn đau cấp tính do sự chèn ép của các dây thần kinh liên sườn bởi các cơ liên sườn và được tạo ra sau khi thực hiện một số nỗ lực thể chất.
Theo vị trí của nó, nó thường bị nhầm lẫn với một số bệnh lý lồng ngực khác, nhồi máu cơ tim cấp tính, tràn dịch màng phổi, nhiễm trùng đường hô hấp cấp tính, trong số các điều kiện khác.
Sự khác biệt chính giữa viêm dây thần kinh và các bệnh lý khác là viêm dây thần kinh bị trầm trọng đáng kể do bấm huyệt của không gian liên sườn có dây thần kinh bị tổn thương.
Tài liệu tham khảo
- Caraballo, C. Chalbaud, F. Gabaldón. Hướng dẫn khám phá lâm sàng. Đại học Andes. Bang Merida. Venezuela Hội đồng xuất bản. 2008 P. 260-282.
- Năm toàn cầu giảm đau thần kinh. 2014-2015. Hiệp hội quốc tế về nghiên cứu nỗi đau. Lấy từ: s3.amazonaws.com
- Alvarez. Sinh lý học Y học Sinh lý học, Bán công nghệ và Propedeutics. Dạy học dựa trên bệnh nhân. Biên tập Panamericana. Thủ đô Argentina 2011. Nỗi đau. P. 59-71.
- Cerecedo, V. (2003) ._ Lịch sử lâm sàng: phương pháp giáo khoa. Ed. Panamericana Y tế. Đại học Công giáo Chile.
- Dagnino, (1994) ._ Định nghĩa và phân loại đau. _ Bản tin của trường y. Lấy từ công chúngesesmedicina.uc.cl