Bệnh nấm móng, nguyên nhân, triệu chứng, chẩn đoán và điều trị



các nhịp tim nhanh đó là hiện tượng dung nạp với tác dụng của thuốc xuất hiện một cách cấp tính và nhanh chóng. Nó thường được gây ra bởi sự tiếp xúc kéo dài với cùng một kích thích dược lý, được đặc trưng bởi sự giảm nhanh chóng tác dụng của thuốc nói trên.

Còn được gọi là giải mẫn cảm, thích ứng, thiếu đáp ứng hoặc điều chỉnh xuống, tachyphylaxis được cung cấp bởi một kích thích liên tục đến các thụ thể sinh hóa mà thuốc hoạt động. Sự kích thích liên tục của các thụ thể với chất chủ vận làm phát sinh hiện tượng này.

Các thuốc liên kết với các thụ thể sinh lý và mô phỏng tác dụng điều hòa của một hợp chất tín hiệu nội sinh được gọi là chất chủ vận. Ví dụ, khi bệnh nhân bị dị ứng với thuốc, có thể thực hiện liệu pháp giải mẫn cảm.

Trong liệu pháp này, liều nhỏ của thuốc được sử dụng, được tăng rất chậm và liên tục, cho đến khi đạt đủ liều theo yêu cầu của bệnh nhân. Theo cách này, kiến ​​thức về dược lực học được sử dụng để giải mẫn cảm cho bệnh nhân và đảm bảo rằng anh ta được điều trị cần thiết.

Điều quan trọng là phải phân biệt các điều khoản dung nạp và tachyphylaxis. Có thể nói rằng tachyphylaxis là một loại dung nạp dược lý; Trong bệnh tachyphylaxis, dung nạp nhanh và cấp tính, trong khi dung nạp dược lý là một quá trình dần dần.

Giải mẫn cảm có thể dẫn đến việc thụ thể tạm thời không thể tiếp cận được với thuốc hoặc sự tổng hợp các thụ thể giảm và do đó, sẽ có ít thụ thể hơn trên bề mặt tế bào.

Chỉ số

  • 1 nguyên nhân
    • 1.1 Sửa đổi cấu trúc của máy thu
    • 1.2 Giảm số lượng người nhận
    • 1.3 Tăng thoái hóa trao đổi chất
    • 1.4 Thích nghi sinh lý
  • 2 triệu chứng
  • 3 Chẩn đoán
  • 4 Điều trị
  • 5 tài liệu tham khảo

Nguyên nhân

Sửa đổi cấu trúc của máy thu

Các thụ thể khởi đầu sự điều hòa các sự kiện sinh hóa và chức năng sinh lý và chịu nhiều kiểm soát cân bằng nội môi và điều hòa.

Là một phản ứng cân bằng bảo vệ tế bào đối với sự kích thích quá mức, có sự thay đổi cấu hình của thụ thể gây ra sự bất lực trong việc hình thành phức hợp thụ thể chủ vận hoặc trái lại, liên kết mạnh với chất chủ vận mà không mở kênh ion.

Khi có sự phosphoryl hóa các thụ thể, khả năng của các thụ thể này kích hoạt tầng của sứ giả thứ hai bị thay đổi, mặc dù cấu trúc của chúng vẫn cho phép chúng được ghép với phân tử chủ vận..

Giảm số lượng người nhận

Khi có sự tiếp xúc kéo dài với chất chủ vận, sinh vật giải thích rằng có nhiều thụ thể trên bề mặt tế bào và do endocytosis, các thụ thể "vượt quá" đi vào màng.

Vì có ít thụ thể bề mặt được kết hợp với chất chủ vận, các liều dùng để đạt được nồng độ trong huyết tương cần thiết đang tăng lên, tạo ra bệnh tachyphylaxis.

Suy thoái trao đổi chất tăng

Phơi nhiễm liên tục với cùng một liều lượng của một số loại thuốc sẽ làm giảm nồng độ trong huyết tương, do hậu quả của sự suy giảm chuyển hóa của thuốc trong cơ thể.

Khi được chuyển hóa nhanh hơn, nồng độ trong huyết tương giảm dần và tốc độ thay thế khi nhận được liều bằng nhau không thể bù cho sự giảm này.

Thích nghi sinh lý

Thích nghi sinh lý là một nguyên nhân của sự dung nạp hơn so với tachyphylaxis, bởi vì nó là dần dần trong một số loại thuốc.

Tuy nhiên, cơ chế phục vụ để giải thích một số trường hợp mắc bệnh tachyphylaxis, vì một số tác dụng dược lý có thể giảm do phản ứng cân bằng nội môi của sinh vật..

Một ví dụ về điều này là tác dụng hạ huyết áp của thuốc lợi tiểu thiazide, bị hạn chế bởi sự kích hoạt hệ thống renin-angiotensin-aldosterone.

Triệu chứng

Các triệu chứng của tachyphylaxis về cơ bản được giới hạn trong trường hợp không có tác dụng bởi thuốc được sử dụng; do đó, thông thường sự tồn tại của triệu chứng được cố gắng cải thiện mặc dù vẫn tiếp tục dùng thuốc.

Các triệu chứng tương thích với các triệu chứng cai thuốc đã được mô tả mặc dù vẫn tiếp tục dùng thuốc, đặc biệt ở những bệnh nhân dùng thuốc chống trầm cảm và opioid.

Chẩn đoán

Để chẩn đoán bệnh tachyphylaxis, các triệu chứng dung nạp thuốc phải được phân biệt với các dấu hiệu và triệu chứng phụ thuộc, mặc dù cả hai cùng tồn tại và có cơ chế tế bào giống nhau, không đề cập đến cùng một khái niệm và ý nghĩa của cả hai.

Taquilaxia yêu cầu tăng liều để đạt được hiệu quả tương tự ban đầu đạt được với liều thấp hơn. Tuy nhiên, phụ thuộc vào nhu cầu bắt buộc cá nhân sử dụng thuốc để hoạt động bình thường.

Trong trường hợp phụ thuộc, não thích nghi với mức độ cao của thuốc liên tục và có vẻ hoạt động bình thường do sự dung nạp chức năng ban đầu của thuốc.

Điều trị

Không có điều trị ngăn ngừa hoặc điều chỉnh tachyphylaxis. Bệnh nhân trình bày tình trạng này phải được xác định và khả năng tăng liều cho đến khi có tác dụng mong muốn hoặc thay đổi thuốc để tránh liều độc nên được xem xét..

Trong một số trường hợp, thuốc có thể tăng gấp đôi hoặc gấp ba, nếu nguy cơ độc tính không tồn tại với các liều này và nếu tỷ lệ lợi ích rủi ro cho phép.

Trong các trường hợp khác, nguy cơ nhiễm độc không cho phép tăng liều thuốc liên tục và thuốc phải được thay đổi thành lựa chọn thứ hai có thể đạt được hiệu quả ban đầu mong muốn chậm hơn.

Tài liệu tham khảo

  1. Người tốt và Gilman. Các cơ sở dược lý của trị liệu. MC Graw Hill. Phiên bản thứ 12. Chương 3. Dược lực học: Cơ chế hoạt động phân tử của thuốc. (2012) P. 68
  2. Freeman, B; Berger, J. Đánh giá cốt lõi gây mê. Phần một: Thi cơ bản. Đồi Mc Graw. Chương 43: Dung nạp thuốc và bệnh nấm móng. Lấy từ: accessanesthesiology.mhmedical.com
  3. Steven Targum Xác định và điều trị thuốc chống trầm cảm Tachyphylaxis. Thư viện Y khoa Quốc gia Hoa Kỳ. Viện Y tế Quốc gia. Đổi mới lâm sàng Neurosci. Tháng 3 năm 2014; 11 (3-4): 24-28. Xuất bản trực tuyến từ tháng 3 đến tháng 4 năm 2014. Lấy từ: nlm.nih.gov
  4. Gregory Katz, MD. Tachyphylaxis / Dung nạp thuốc chống trầm cảm: Một đánh giá. Isr J Tâm thần học Relat Sci - Tập 48 - Số 2 (2011). Lấy từ: cdn.doctoronly.co.il