Triệu chứng mô mỏng, nguyên nhân và phương pháp điều trị



các mô trơn, hoặc đơn giản là esfacelo, là một hỗn hợp của các tế bào chết và chất lỏng viêm được lắng đọng trong và xung quanh các vết thương. Nó được coi là mô bị phá hủy và phản tác dụng trong quá trình chữa lành vết loét hoặc các tổn thương tương tự khác.

Thận trọng là cần thiết trong sự hiện diện của mô bong tróc. Nó phải biết cách phân biệt với vết sẹo thông thường để tránh loại bỏ nó bằng phẫu thuật và do đó trì hoãn độ phân giải bình thường của vết thương. Một số bác sĩ hoặc chuyên gia y tế có thể nhầm lẫn chất nhờn với fibrin và bằng cách loại bỏ nó, chúng cản trở sự cải thiện của hình ảnh.

Sự xuất hiện của các mô bị cắt được trung gian bởi các yếu tố khác nhau vốn có của chính bệnh nhân, đối với việc điều trị và môi trường; Nó có thể liên quan đến các dấu hiệu và triệu chứng khác giúp chẩn đoán chính xác. Tùy thuộc vào nguồn gốc của nó và hình ảnh lâm sàng đi kèm với nó, việc quản lý và điều trị thích hợp sẽ được thiết lập.

Chỉ số

  • 1 triệu chứng
    • 1.1 Màu
    • 1.2 Tính nhất quán
    • 1.3 Mùi
  • 2 nguyên nhân
    • 2.1 Tính hấp thụ
    • 2.2 Đặc điểm của vết thương
    • 2.3 Ô nhiễm
  • 3 phương pháp điều trị
    • 3.1 Điều trị phẫu thuật
    • 3.2 Điều trị dược lý
    • 3.3 Xử lý vệ sinh
  • 4 tài liệu tham khảo

Triệu chứng

Nhiều hơn các triệu chứng, chúng ta phải nói về đặc điểm của slough. Một số quan trọng nhất bao gồm:

Màu

Phổ biến nhất là nó có tông màu vàng hoặc xám, nhưng nó có thể được tìm thấy trong một loạt các màu sắc. Một số tác giả mô tả nó như nâu, đen, xanh lá cây, tím và thậm chí là hồng.

Kiên định

Nó rất mềm và dẻo, tương tự như chất nhầy nhưng kém chắc hơn. Tính nhất quán này là một trong những khác biệt quan trọng nhất với fibrin, nó cứng hơn và cứng hơn.

Cả hai có thể được gắn vào các mặt phẳng sâu của vết thương, nhưng fibrin dễ bị tách ra hơn bởi độ cứng của nó trái ngược với vết trượt, kéo dài và co lại mà không bị bong ra..

Mùi

Fibrin tự nhiên không mùi hoặc có mùi sui tướng. Khi mô bị bong ra kèm theo nhiễm trùng (thường xuyên) có thể có mùi hôi thối, như trong bất kỳ mô bị phân hủy.

Nguyên nhân

Như đã đề cập, có những nguyên nhân cố hữu cho bệnh nhân, cho việc điều trị và môi trường. Trong số những điều quan trọng nhất, chúng tôi có những điều sau đây:

Bệnh đi kèm

Một số bệnh mãn tính như tiểu đường, tăng huyết áp hoặc suy gan và thận có thể làm thay đổi quá trình chữa bệnh. Trong hầu hết các trường hợp là do rối loạn tuần hoàn, mặc dù cũng có những nguyên nhân khác.

Bệnh tiểu đường

Một trong những biến chứng đáng sợ nhất của bệnh tiểu đường là bệnh lý mạch máu, ảnh hưởng đến các mạch lớn và nhỏ. Khi sự lưu thông bị thay đổi, nhiều yếu tố tế bào và thể dịch có tác dụng chữa lành vết thương không thể đến được vị trí bị ảnh hưởng, bao gồm cả thuốc kháng sinh khi được chỉ định..

Mặt khác, tăng đường huyết kéo dài gây ra những thay đổi trong màng tế bào và trong phản ứng viêm. Quá nhiều glucose vào tế bào không cho phép hoạt động bình thường. Ngoài ra, hồng cầu mất tính lưu động và không thể đến được các mô ít mạch máu hơn.

Tăng huyết áp

Mất tính đàn hồi của các động mạch do áp lực cao tiếp tục làm tổn hại đến lưu lượng máu cục bộ và do đó, quá trình chữa bệnh bình thường. Một số loại thuốc hạ huyết áp ảnh hưởng tiêu cực đến phản ứng với sự xâm lấn của một số mô.

Suy gan và thận

Việc sản xuất thiếu protein trong gan (chủ yếu là vận chuyển) làm ảnh hưởng đến sự xuất hiện của các yếu tố chữa bệnh đến khu vực bị ảnh hưởng.

Các protein khác tác động trực tiếp lên phản ứng viêm cục bộ và bắt đầu quá trình lành thương cũng bị giảm dần về số lượng và chất lượng, trì hoãn sự cải thiện.

Lỗi thận lọc không đúng cách lọc một số độc tố trong máu, duy trì sự hiện diện và thiệt hại của chúng đối với sinh vật. Nhiều loại thuốc được chỉ định để hỗ trợ trong việc không tạo ra hoặc loại bỏ các mô bị bong ra làm mất hiệu quả do tổn thương thận.

Đặc điểm của vết thương

Khi vết thương làm tổn thương lưu thông cục bộ do chấn thương mạch máu, có nguy cơ bong tróc mô cao. Điều tương tự cũng xảy ra khi một vết bầm được tạo ra trong khu vực, ép các mô xung quanh, làm giảm lưu lượng máu và thúc đẩy nhiễm trùng.

Đôi khi, khi vết thương cho phép, chỉ khâu được thực hiện để đóng nó. Một kỹ thuật cẩu thả hoặc sử dụng vật liệu không phù hợp có thể có lợi cho sự hiện diện của vi khuẩn và nhiễm trùng và do đó, sự xuất hiện của mô bị bong tróc.

Decubitus hoặc loét áp lực thường là một ví dụ tốt về mô tróc. Khi bệnh nhân không di chuyển vĩnh viễn, các khu vực nơi nghỉ ngơi có thể bị tổn thương do sự thỏa hiệp tuần hoàn, hoại tử và chữa lành quá mức. Chúng rất phổ biến ở người già, nằm liệt giường hoặc bị chấn thương cột sống quan trọng.

Ô nhiễm

Tùy thuộc vào các điều kiện môi trường và chăm sóc, có nguy cơ nhiễm bẩn vết thương thấp hơn hoặc cao hơn. Một số tác giả khẳng định rằng, cùng với các vấn đề về tuần hoàn, nguyên nhân chính của sự xuất hiện của esfacelados là do nhiễm trùng.

Một số vi khuẩn có thể hung dữ hơn những vi khuẩn khác trong thế hệ hoại tử. Hiện tượng này là do phản ứng của vi trùng đối với việc điều trị bằng kháng sinh, điều kiện làm sạch vết thương, loại vi khuẩn (hiếu khí hoặc kỵ khí, gram dương hoặc gram âm) và sự hiện diện hoặc vắng mặt của bệnh đi kèm.

Phương pháp điều trị

Có ba khía cạnh cơ bản liên quan đến việc điều trị mô bị bong tróc: phẫu thuật, dược lý và vệ sinh.

Điều trị ngoại khoa

Nó bao gồm loại bỏ các mô bị mất tôn trọng các cấu trúc khỏe mạnh; quá trình này được gọi là mảnh vỡ.

Nó được thực hiện sau khi làm sạch hoàn toàn khu vực bị ảnh hưởng và, nếu có thể, dưới gây mê, vì thao tác của các mô khỏe mạnh là rất đau đớn.

Điều trị dược lý

Liệu pháp kháng khuẩn trong sự hiện diện của vết thương bị ô nhiễm là rất quan trọng để tránh sự xuất hiện của bong tróc. Việc lựa chọn kháng sinh sẽ phụ thuộc vào đặc điểm của tổn thương, kết quả nuôi cấy và kháng sinh, tình trạng chung của bệnh nhân và tiêu chí y tế.

Ngoài kháng sinh, phương pháp điều trị cải thiện lưu thông và quá trình chữa bệnh có thể được chỉ định. Các liệu pháp với vitamin và các chất dinh dưỡng khác, các biện pháp tự nhiên, thuốc chống đông máu và thuốc vận mạch đã được nghiên cứu với kết quả không nhất quán.

Điều trị vệ sinh

Việc làm sạch vết thương là bước cơ bản thứ ba trong việc xử lý các mô bị bong tróc. Việc làm sạch đầy đủ các tổn thương bằng các sản phẩm sát trùng duy trì môi trường không có mầm bệnh và không có điều kiện thích hợp cho sự tăng sinh của vi khuẩn hoặc các vi sinh vật gây bệnh khác.

Có rất nhiều băng chuyên dụng trên thị trường giúp chăm sóc vết thương đúng cách. Nhiều trong số này có các chất chuyên biệt có khả năng hòa tan mô esfacelado, một quá trình được gọi là phá hủy enzyme, không làm hỏng các mô bình thường và thúc đẩy sự hình thành các mạch địa phương mới.

Tài liệu tham khảo

  1. Fosco, Cory (2013). Kỹ thuật bóc tách da. Lấy từ: vết thương.com
  2. Sức khỏe hàng đầu (2017). Esfacelo: Nguyên nhân, triệu chứng, tác dụng, chẩn đoán và điều trị. Lấy từ: arribasalud.com
  3. Systagenix (2016). Mô xơ. Lấy từ: systagenix.es
  4. Poston, J (1996). Mảnh vỡ sắc nhọn của mô bị lệch: vai trò của y tá. Tạp chí Điều dưỡng Anh, 13-26, 5 (11): 655-656, 658-662.
  5. Conde Montero, Elena (2016). Mô fibrinous trong loét tĩnh mạch: chúng ta đang nói về cái gì? Lấy từ: elenaconde.com
  6. Chăm sóc điều dưỡng (s. Chữa lành vết thương: các giai đoạn chữa lành. Phục hồi từ: uc.cl
  7. Wikipedia (phiên bản mới nhất 2018). Hoại tử Lấy từ: en.wikipedia.org