Mặt bằng chuyển đổi dịch tễ, mô hình, giai đoạn của Omram



các quá trình dịch tễ học Đó là một lý thuyết tập trung vào những thay đổi phức tạp được tạo ra trong các mô hình sức khỏe và bệnh tật. Phân tích sự tương tác của họ, yếu tố quyết định của họ và hậu quả nhân khẩu học, xã hội học và kinh tế.

Về mặt từ nguyên học, thuật ngữ dịch tễ học có nghĩa là nghiên cứu các nhóm người. Nó liên quan đến việc phân tích cách thức phân phối bệnh, tỷ lệ tử vong, nguyên nhân và hậu quả của nó trong các nhóm dân số lớn.

Sự chuyển đổi dịch tễ học diễn ra song song với quá trình chuyển đổi nhân khẩu học, vốn là tiền đề chính của nó rằng tỷ lệ tử vong cùng với khả năng sinh sản là hai yếu tố cơ bản có trong động lực sống của dân số.

Sự chuyển đổi nhân khẩu học và quá trình dịch tễ học là những diễn giải về các hiện tượng xã hội được sử dụng để mô tả một tập hợp các thay đổi trong mô hình dịch tễ học và nhân khẩu học của một xã hội.

Những thay đổi này xảy ra khi một xã hội chuyển từ tình trạng kém phát triển hoặc lạc hậu về công nghiệp sang giai đoạn phát triển cao hơn.

Chỉ số

  • 1 quá trình dịch tễ học là gì?
  • 2 cơ sở lý thuyết
  • 3 trọng tâm của Omran
  • 4 mô hình chuyển đổi dịch tễ học
  • 5 Chuyển tiếp dịch tễ học ở Mexico
    • 5.1 Tỷ lệ sinh và tử vong
  • 6 Sự khác biệt giữa quá trình dịch tễ học và nhân khẩu học
  • 7 tài liệu tham khảo

Quá trình dịch tễ học là gì?

Trước khi đi sâu vào chi tiết về quá trình dịch tễ học, cần phải giải thích nguồn gốc từ nguyên của dịch tễ học.

Từ Latin này bao gồm ba gốc: epi, có nghĩa là "về"; bản demo, có nghĩa là "người"; và logo, có nghĩa là "học tập"; đó là nghiên cứu về con người.

Dịch tễ học nghiên cứu sự phân bố của một bệnh và nguyên nhân của nó, tỷ lệ tử vong do nó gây ra và hậu quả của hiện tượng này trong các nhóm dân số lớn.

Lý thuyết về quá trình dịch tễ học dựa trên mối quan tâm khoa học của nó về những thay đổi diễn ra trong mô hình sức khỏe và bệnh tật của dân số.

Theo cách tương tự, nó nghiên cứu các tương tác được tạo ra giữa các mô hình này, nguyên nhân của chúng và hậu quả từ quan điểm nhân khẩu học, xã hội học và kinh tế.

Theo cách tương tự, khái niệm này chỉ ra sự năng động của các yếu tố can thiệp vào quá trình, đặc biệt là các yếu tố liên quan đến bệnh tật và tử vong.

Ví dụ, đã có lúc các bệnh truyền nhiễm chiếm ưu thế do thiếu dinh dưỡng hoặc tiếp cận với nước uống và cuối cùng, thay đổi liên quan đến thoái hóa di truyền và tinh thần..

Nó được tạo ra song song với quá trình chuyển đổi nhân khẩu học, đó là sự thay đổi xảy ra trong các quần thể đi từ tỷ lệ sinh và tử cao, đến tỷ lệ thấp của các hiện tượng xã hội này..

Để đề cập đến quá trình dịch tễ học, các khái niệm về chuyển tiếp sức khỏe và chuyển tiếp tử vong cũng thường được sử dụng.

Cơ sở lý thuyết

Quá trình dịch tễ học thiết lập năm tiền đề cơ bản:

Tiền đề đầu tiên

Tỷ lệ tử vong và khả năng sinh sản là hai yếu tố cơ bản xuất hiện trong động lực sống của dân số.

Tiền đề thứ hai

Trong quá trình chuyển đổi, sự thay đổi về tỷ lệ tử vong và bệnh tật được tạo ra trong thời gian dài.

Đại dịch do nhiễm trùng đang dần thay thế bởi các bệnh thoái hóa do con người gây ra, trở thành hình thức chính của bệnh tật và nguyên nhân tử vong.

Tiền đề thứ ba

Những thay đổi đáng kể nhất về sức khỏe và mô hình bệnh tật trong quá trình chuyển đổi dịch tễ học diễn ra giữa trẻ em và phụ nữ trẻ. Cả hai nhóm đều được hưởng lợi nhiều nhất.

Tiền đề thứ tư

Những thay đổi đặc trưng trong mô hình sức khỏe và bệnh tật có liên quan chặt chẽ với sự chuyển đổi nhân khẩu học và kinh tế xã hội, là một phần của quá trình hiện đại hóa.

Tiền đề thứ năm

Các biến thể đặc trưng trong mô hình, các yếu tố quyết định, nhịp điệu và hậu quả của thay đổi nhân khẩu học thiết lập ba mô hình cơ bản khác biệt với quá trình dịch tễ học: mô hình cổ điển, mô hình tăng tốc và mô hình đương đại hoặc trì hoãn.

Trọng tâm của Omran

Vào giữa thế kỷ XX, cần phải hiểu quá trình dân số và sự suy giảm tỷ lệ tử vong ở châu Âu trong 200 năm qua. Mục tiêu là cố gắng tìm ra nguyên nhân và lý do cho tình huống đó.

Do đó, chính Abdel Omran, người năm 1971, đã đưa ra lý thuyết về quá trình dịch tễ học để đưa ra một phản ứng rõ ràng và mạnh mẽ hơn cho hiện tượng đặc biệt này.

Trong bài báo gọi là Chuyển dịch tễ học, một lý thuyết dịch tễ học về thay đổi dân số, Omran tiết lộ một loạt các định đề chỉ ra rằng loài người đã trải qua một loạt các giai đoạn, trong đó tỷ lệ tử vong đã được nâng lên một mức giảm đáng kể đến mức các bệnh thoái hóa hiện là nguyên nhân chính gây tử vong.

Tác giả nhấn mạnh rằng những mô hình này là một phần của một quá trình phức tạp, trong đó tỷ lệ tử vong đóng vai trò quan trọng trong động lực tăng trưởng dân số.

Tuy nhiên, họ cũng phải xem các yếu tố như phát triển kinh tế, chính trị, xã hội và thậm chí công nghệ cũng sẽ ảnh hưởng đến chỉ số nói trên.

Đối với Omran, điều quan trọng là nhấn mạnh rằng quá trình dịch tễ học đáp ứng một số giai đoạn thiết yếu:

  • The Age of Pestilence and Hunger: đặc trưng bởi tỷ lệ tử vong cao và dao động do dịch bệnh và chiến tranh. Điều này ảnh hưởng đến sự tăng trưởng của dân số và mang đến một kỳ vọng về cuộc sống từ 20 đến 40 năm.
  • Kỷ nguyên đại dịch: tỷ lệ tử vong giảm bất chấp sự hiện diện của đại dịch. Nhờ đó, sự gia tăng dân số bắt đầu được thiết lập và tuổi thọ được thiết lập trong khoảng từ 30 đến 50 năm.
  • Thời đại của bệnh thoái hóa: Tỷ lệ tử vong tiếp tục giảm để tuổi thọ vượt quá 50 năm. Khả năng sinh sản là yếu tố quan trọng cho sự tăng trưởng dân số.
  • Thời đại của sự suy giảm tỷ lệ tử vong do tim mạch: được thêm vào gần đây, nó được đặc trưng bởi việc điều trị các bệnh tim mạch.
  • Kỷ nguyên của chất lượng cuộc sống mong đợi: ở giai đoạn này, số lượng đáng kể tuổi thọ được mong đợi, đặc biệt là vào giữa thế kỷ này.

Các mô hình chuyển đổi dịch tễ học

Điều quan trọng là phải đề cập đến một loạt các mô hình nêu bật tầm quan trọng của sự can thiệp của sự phát triển kinh tế và xã hội trong một xã hội:

  • Mô hình cổ điển hoặc phương tây: tương ứng, chủ yếu, với các xã hội ở châu Âu nơi tỷ lệ tử vong và tỷ lệ sinh đã giảm, nhờ một hệ thống kinh tế xã hội tiên tiến.
  • Mô hình tăng tốc: đặc trưng của các quốc gia Đông Âu và Nhật Bản nơi họ đã vượt qua Kỷ nguyên dịch hại và nạn đói nhanh chóng nhờ những cải tiến vệ sinh tổng quát.
  • Mô hình bị trì hoãn: xảy ra ở các quốc gia còn lại trên thế giới nơi tỷ lệ tử vong giảm sau Chiến tranh thế giới thứ hai. Mặc dù tỷ lệ tử vong giảm, mức sinh tăng và đất nước cũng phải đối phó với các vấn đề của những năm trước.

Chuyển tiếp dịch tễ học dinh dưỡng

Trong số các yếu tố cơ bản cho sự suy giảm tỷ lệ tử vong, là dinh dưỡng, cho phép sự sống sót của cư dân ở một khu vực nhất định..

Theo cách này, thói quen ăn uống và lối sống sẽ ảnh hưởng đến sự tăng trưởng và phát triển dân số, trong quá trình nhân khẩu học phức tạp là gì.

Các tình huống dinh dưỡng sẽ thay đổi tùy theo khu vực. Ví dụ, ở Mỹ Latinh, có một bức tranh toàn cảnh không đồng nhất, trong đó có những quốc gia thể hiện sự tiến bộ trong chủ đề này, nhưng những quốc gia khác lại có sự chậm trễ đáng kể do các vấn đề suy dinh dưỡng được trình bày trong quá khứ.

Điều tương tự cũng có thể xảy ra ở một số quốc gia ở châu Á, nơi sự gia tăng tiêu thụ chất béo và đường đã được quan sát thấy sau đó là giảm tiêu thụ ngũ cốc và trái cây. Điều gì cũng được chuyển thành một dân số có các bệnh dinh dưỡng cao và dễ bị thoái hóa.

Trong các xã hội tiên tiến hơn -Europe và Bắc Mỹ-, mặc dù có những tiến bộ trong quá trình sức khỏe và khả năng sinh sản, họ cũng đưa ra những tình huống tương tự như đã đề cập ở các nước châu Á. Đó là, do chế độ ăn uống với hồ sơ năng lượng cao, có sự hiện diện lớn hơn của các bệnh liên quan đến béo phì và thừa cân.

Mục đích của việc chuyển đổi dịch tễ học dinh dưỡng là tạo ra các chính sách phù hợp để nâng cao nhận thức của người dân và khuyến khích tiêu thụ một chế độ ăn uống cân bằng để có được chất lượng cuộc sống tốt hơn.

Chuyển tiếp dịch tễ học ở Mexico

Ở Mỹ Latinh, quá trình dịch tễ học đã bị trì hoãn so với các nước phát triển. Nó bắt đầu sau Chiến tranh thế giới thứ hai, nơi những quốc gia tương tự cũng trình bày một bước tiến về thế giới hiện đại.

Các vắc-xin và các hành động hướng đến cải thiện vệ sinh, đã ngăn chặn sự tiến triển của các bệnh truyền nhiễm và ký sinh trùng ở giữa S.XX.

Trong trường hợp của Mexico, nguyên nhân chính gây tử vong là do các bệnh như cúm, viêm phổi, ho gà, đậu mùa và bệnh lao. Thậm chí, người ta ước tính rằng trong hai thập kỷ đầu của thế kỷ XX, những căn bệnh này đã gây ra 35% ca tử vong ở nước này..

Sau năm 1980, Mexico đã cố gắng cải thiện hệ thống y tế bên cạnh việc thực hiện các cải tiến khác về khả năng tiếp cận với thực phẩm và thuốc men, cũng như nước uống, dẫn đến chỉ số đó giảm 20% trong thời gian đó.

Bất chấp những tiến bộ đã nói ở trên, các vấn đề vẫn tồn tại khi những người bị ảnh hưởng nhiều nhất là các cộng đồng bản địa, không thể truy cập vào những điều đã nói ở trên.

Sự hiện diện hạn chế của các đơn vị y tế và chăm sóc khiến một số vùng nông thôn ở Mexico hiện chậm trễ trong quá trình dịch tễ học ở cấp quốc gia.

Cần lưu ý rằng, mặc dù trong kịch bản này, tuổi thọ hiện được đăng ký đã tăng lên trung bình 75 năm (cả nam và nữ), điều này thể hiện sự cải thiện đáng kể về những gì được ghi nhận trong lần đầu tiên thập kỷ của thế kỷ trước.

Tỷ lệ sinh và tử vong

Trường hợp Mexico mâu thuẫn với lập luận rằng tỷ lệ sinh cao là một trở ngại cho sự phát triển kinh tế hoặc xã hội của một quốc gia. Ngoài ra, sự phát triển kinh tế và xã hội sẽ tự động làm giảm mức sinh.

Như trường hợp ở Mexico minh họa, mối liên hệ giữa thay đổi xã hội và tỷ lệ sinh giảm dần phức tạp hơn nhiều.

Điều đáng nói là sự tiến bộ không nhất thiết phải đi kèm với tỷ lệ sinh thấp hoặc tỷ lệ tử vong ở trẻ sơ sinh.

Trường hợp của Mexico tiếp tục là một bí ẩn và là một thách thức lớn đối với những người mạo hiểm phơi bày một tầm nhìn đơn giản giữa quá trình dịch tễ học và nhân khẩu học.

Tỷ lệ sinh ở Mexico giảm từ năm 1980 thấp hơn dự kiến ​​và ngụ ý sự gia tăng dân số.

Do đó, nên nghiên cứu tác động thực sự của tăng trưởng kinh tế đối với giáo dục, y tế và công việc của dân số.

Cũng cần nghiên cứu tác động nhân khẩu học và dịch tễ học đối với thu nhập bình quân đầu người, năng suất, dịch vụ giáo dục và y tế.

Sự khác biệt giữa quá trình dịch tễ học và nhân khẩu học

Quá trình chuyển đổi nhân khẩu học cố gắng giải thích tại sao sự gia tăng dân số thế giới trong hai thế kỷ qua và mối liên hệ tồn tại giữa lạc hậu và khả năng sinh sản hoặc phát triển và tỷ lệ sinh thấp hơn.

Lý thuyết này mô tả quá trình chuyển đổi của xã hội tiền phát triển hoặc kém phát triển với tỷ lệ sinh và tử cao, thành một xã hội công nghiệp hoặc phát triển với tỷ lệ sinh và tử thấp..

Về phần mình, quá trình dịch tễ học phân tích các quá trình thay đổi theo cách năng động và lâu dài xảy ra trong xã hội, về mức độ, tần suất và phân bố tỷ lệ tử vong và tỷ lệ mắc bệnh của một dân số cụ thể..

Đồng thời, quá trình dịch tễ học tìm cách giải thích mối liên hệ giữa những thay đổi này và các biến đổi kinh tế, xã hội và nhân khẩu học. Nó không phải là một quá trình độc đáo hay cô lập.

Tài liệu tham khảo

  1. Sự chuyển đổi dịch tễ học: Một lý thuyết về dịch tễ học về thay đổi dân số (PDF). Truy cập ngày 31 tháng 1 năm 2018 từ ncbi.nlm.nih.gov
  2. Chuyển đổi nhân khẩu học và dịch tễ học - Sức khỏe cộng đồng Mexico (PDF). Phục hồi từ saludpublica.mx/
  3. Sự chuyển dịch dịch tễ - Inei. Tư vấn của proyectos.inei.gob.pe
  4. Martínez S., Carolina; Leal F., Gustavo. Sự chuyển đổi dịch tễ học ở Mexico: một trường hợp chính sách y tế được thiết kế kém mà không có bằng chứng. Được tư vấn bởi redalyc.org
  5. Jose Ignacio Santos-Preciado và những người khác. Sự chuyển đổi dịch tễ học của thanh thiếu niên ở Mexico (PDF). Phục hồi từ scielo.org.mx
  6. (Quá trình dịch tễ học). (s.f) Trong Proyectos.Inei. Truy cập: ngày 6 tháng 2 năm 2018 trong Proyectos.Inei en proyectos.inei.gob.pe.
  7. Bolaños, Marta Vera. (2000). Đánh giá quan trọng của lý thuyết chuyển đổi dịch tễ học. Trong SciElo. Truy cập: ngày 6 tháng 2 năm 2018 từ SciElo de scielo.org.mx.
  8. Durán, Pablo. (2005). Chuyển tiếp dịch tễ học dinh dưỡng hoặc "hiệu ứng cánh bướm". Trong SciElo. Truy cập: ngày 7 tháng 2 năm 2018 từ Scielo de scielo.org.ar.
  9. Escobedo de Luna, Jesús Manuel. (s.f). Chuyển dịch dịch tễ học của Mexico và sự phát triển của tỷ lệ tử vong. Trong Actacientifica. Truy cập: ngày 7 tháng 2 năm 2018 từ Acracientifica trong Actacientifica.servermoit.cl.
  10. Chuyển tiếp dịch tễ. (s.f) Trong Wikipedia. Truy xuất: ngày 6 tháng 2 năm 2018 trên Wikipedia từ en.wikipedia.org.
  11. Gómez Arias, Rubén Darío. (2003). Sự chuyển đổi trong dịch tễ học và giải thích hoặc lên án sức khỏe cộng đồng? Trong Recuperado Saludvirtual: ngày 6 tháng 2 năm 2018 trong Saludvitual de saludvirtual.udea.edu.co.
  12. McKeown, Robert E. (2009). Sự chuyển đổi dịch tễ học: Thay đổi mô hình tử vong và động lực dân số. Trong Thư viện Y khoa Quốc gia Hoa Kỳ Viện Y tế Quốc gia. Truy cập: ngày 6 tháng 2 năm 2018 tại Thư viện Y khoa Quốc gia, Viện Y tế Quốc gia, ncbi.mlm.nih.gov.
  13. Chuyển tiếp dinh dưỡng. (s.f) Trong Wikipedia. Truy xuất: ngày 7 tháng 2 năm 2018 trên Wikipedia từ en.wikipedia.org.
  14. Omran, Abdel R. (2005). Sự chuyển đổi dịch tễ học: Một lý thuyết về dịch tễ học về thay đổi dân số. Trong Thư viện Y khoa Quốc gia Hoa Kỳ Viện Y tế Quốc gia. Truy cập: ngày 6 tháng 2 năm 2018 tại Thư viện Y khoa Quốc gia, Viện Y tế Quốc gia, ncbi.mlm.nih.gov.