Phân lớp nguyên nhân, đặc điểm, điều trị



Một lớp túi Đó là một tình trạng mà đặc điểm chính của nó là túi mật biểu hiện một hình thức bất thường hoặc khác với hình thức thông thường. Những thay đổi về kích thước, được gọi là giảm âm hoặc tăng sản, được loại trừ khỏi định nghĩa này..

Túi mật là một cơ quan bài tiết pyriform, nằm trên bề mặt nội tạng của gan. Chức năng của nó là phục vụ như một bể chứa mật, là sản xuất của gan. Trong quá trình tiêu hóa chất béo, túi tinh co bóp và tống mật qua ống mật chung về phía tá tràng, nơi nó tác động lên bolus thức ăn.

Biến thể trong hình dạng của túi không quá thường xuyên và thường không được chú ý. Thỉnh thoảng họ được chẩn đoán là một phát hiện không thường xuyên trong khi kiểm tra bụng do các nguyên nhân khác. Nguồn gốc của khuỷu tay không được biết chắc chắn, nhưng nguyên nhân di truyền và biến chứng của các bệnh khác dường như có liên quan.

Các triệu chứng rất đa dạng và có thể hành xử nhạy bén hoặc mãn tính. Tình trạng này ảnh hưởng đến cả trẻ em và người lớn, không phân biệt giới tính. Việc điều trị, có thể là y khoa hoặc phẫu thuật, sẽ phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng và các bệnh lý liên quan.

Chỉ số

  • 1 nguyên nhân
  • 2 Đặc điểm
    • 2.1 Đặc điểm giải phẫu
    • 2.2 Đặc điểm lâm sàng
  • 3 hình ảnh lâm sàng khác
  • 4 Chẩn đoán
  • 5 Điều trị
    • 5.1 Cắt túi mật
  • 6 tài liệu tham khảo

Nguyên nhân

Nguyên nhân của tình trạng này chưa được thiết lập với độ chính xác. Trong nhiều năm, người ta tin rằng đó là một căn bệnh độc quyền của người già và đó là hậu quả của một số bệnh của thời đại. Tuy nhiên, giả thuyết này đã bị bỏ rơi khi một số trường hợp xuất hiện ở trẻ em.

Hiện tại người ta tin rằng có một yếu tố bẩm sinh góp phần vào dị tật của túi mật. Điều đó sẽ giải thích các trường hợp xảy ra trong thời thơ ấu. Chất kết dính hoặc cầu nối cũng được liên kết được hình thành do kết quả của quá trình viêm hoặc nhiễm trùng của túi tinh.

Ở người trưởng thành, mụn nước phân lớp có liên quan đến biến chứng của một số bệnh mãn tính. Đã có trường hợp dị tật giải phẫu túi mật ở bệnh nhân tiểu đường, có thể liên quan đến nhiễm trùng không triệu chứng trước đó. Một số bệnh lý xương biến dạng có liên quan đến dị tật mụn nước.

Tính năng

Đặc điểm giải phẫu

Từ quan điểm giải phẫu, túi mật được mô tả là cổ, cơ thể và đáy. Điều tương tự cũng được thực hiện với bất kỳ nội tạng hình túi.

Khi nói về một lớp mụn nước, khu vực tương tự bị ảnh hưởng là phía dưới. Điều này được báo cáo trong các nghiên cứu hình ảnh được thực hiện.

Đặc điểm cơ bản của lớp là sự xuất hiện của một nếp gấp trong đường tưởng tượng ngăn cách cơ thể với đáy túi. Bởi vì điều này, phần dưới được uốn cong trên cơ thể, vì cẳng tay uốn cong trên cánh tay khi khuỷu tay bị uốn cong. Đó là sự xuất hiện mà các túi giả định và do đó tên của "lớp".

Đặc điểm lâm sàng

Người ta ước tính rằng 4% dân số thế giới có bàng quang bị cong. Tuy nhiên, tình trạng này một mình không gây ra bất kỳ bệnh. Trên thực tế, hầu hết các trường hợp được báo cáo là do phát hiện phẫu thuật không thường xuyên hoặc được chứng minh trong khám nghiệm tử thi của bệnh nhân tử vong do các nguyên nhân khác.

Mặc dù các lớp túi không có ý nghĩa lâm sàng, sự hiện diện của nó có liên quan đến các bệnh lý ổ bụng khác nhau. Viêm túi mật allytic mãn tính - viêm túi mật mà không có sự hiện diện của sỏi trong nội tạng của nó - là một trong những bệnh liên quan đến túi mật bị cong..

Bệnh nhân bị viêm túi mật alicystic mãn tính có đau bụng lan tỏa, không phù hợp, buồn nôn và nôn. Vì hình ảnh lâm sàng này rất không đặc hiệu, cần có bằng chứng chẩn đoán hình ảnh để đạt được chẩn đoán, chẳng hạn như làm dày các thành mụn nước hoặc đông máu giống nhau.

Hình ảnh lâm sàng khác

Các nghiên cứu đã chỉ ra bằng chứng có ý nghĩa thống kê rằng những người bị bàng quang cong có nguy cơ bị viêm túi mật cấp tính cao hơn. Điều này có thể là do thực tế là các nếp gấp của lớp là nơi lý tưởng cho việc giữ lại các mảnh vụn tế bào và vi khuẩn..

Làm chậm sự trống rỗng của mụn nước cũng đã được mô tả. Hình ảnh này xảy ra đặc biệt là sau khi ăn nhiều thực phẩm hoặc chế độ ăn giàu chất béo.

Đôi khi, việc đối phó với các khối u hoặc sỏi bị nhầm lẫn, vì vậy các nghiên cứu hình ảnh phải chính xác và được thực hiện bởi các chuyên gia.

Chẩn đoán

Túi tinh có thể được xác định thông qua siêu âm, chụp cắt lớp trục máy tính, chụp cắt lớp và cộng hưởng từ hạt nhân. Siêu âm ổ bụng không quá chính xác và có thể gây nhầm lẫn với khối u gan hoặc sỏi mật.

Cộng hưởng từ hạt nhân là nghiên cứu tuyệt vời để xác định sự hiện diện của một lớp túi. Trong trường hợp chống chỉ định, lý tưởng là chụp cắt lớp trục máy tính. Cả hai nghiên cứu đều cho phép dễ dàng phân biệt sự đông máu của khối u hoặc khối gan, cũng như sỏi bên trong túi mật.

Điều trị

Các mụn nước lớp không có tầm quan trọng lâm sàng riêng của nó, vì vậy nó không có điều trị cụ thể. Tuy nhiên, các bệnh liên quan đến sự hiện diện của nó đòi hỏi phải có nó. Việc quản lý các bệnh lý này có thể được thực hiện bằng liệu pháp dược lý hoặc phẫu thuật, tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của trường hợp.

Viêm túi mật allytic mãn tính ban đầu được quản lý bảo tồn. Điều trị được chỉ định bằng thuốc prokinetic, thuốc chống co thắt và tiêu hóa, kèm theo điều chỉnh chế độ ăn uống.

Nếu không có cải thiện lâm sàng, thì khả năng cắt bỏ túi mật thông qua phẫu thuật cắt túi mật mở hoặc nội soi ổ bụng được xem xét..

Phương pháp điều trị thông thường cho viêm túi mật cấp là cắt túi mật. Khi viêm mụn nước kèm theo sốt và các dấu hiệu lâm sàng của nhiễm trùng hoặc nhiễm trùng huyết, nên chỉ định dùng kháng sinh ngay khi bệnh nhân vào bệnh viện. Điều trị được bổ sung với thuốc giảm đau, thuốc chống co thắt và chế độ ăn ít chất béo.

Cắt túi mật

Việc cắt bỏ túi mật được gọi là cắt túi mật. Thủ tục nói có thể được thực hiện theo cách truyền thống, thông qua một vết rạch dưới da phải ở thành bụng (đường Murphy) hoặc nội soi, giới thiệu trocar mỏng ở bụng qua đó các dụng cụ phẫu thuật đi qua..

Cách cuối cùng này hiện đang được sử dụng nhiều nhất. Thủ tục ít xâm lấn, vết hoặc sẹo nhỏ hơn, đau nhẹ hơn và hồi phục nhanh hơn.

Phẫu thuật cắt túi mật nội soi là một trong những ca phẫu thuật được thực hiện nhiều nhất trên toàn thế giới và các kỹ thuật khác nhau đã được mô tả để làm cho nó thậm chí ít chấn thương hơn.

Tài liệu tham khảo

  1. Barraza, Patricio; Paredes, Gonzalo và Rojas Eduardo (1976). Lớp vỏ hoặc dị dạng. Tạp chí nhi khoa Chile, 47 (2): 139-142.
  2. Hassan, Ashfaq và cộng tác viên (2013). Ý nghĩa phẫu thuật của các biến thể trong giải phẫu ở vùng mật. Tạp chí quốc tế về nghiên cứu khoa học y tế, 1 (3): 183-187.
  3. Carbajo, Miguel A. và cộng tác viên (1999). Dị tật bẩm sinh của túi mật và ống nang được chẩn đoán bằng nội soi: Nguy cơ phẫu thuật cao. Tạp chí của Hiệp hội Phẫu thuật Nội soi, 3 (4): 319-321.
  4. Rajguru, Jaba và cộng tác viên (2012). Biến thể trong hình thái bên ngoài của túi mật. Tạp chí của Hiệp hội Giải phẫu Ấn Độ, 61 (1): 9-12.
  5. Van Kamp, Marie-Janne S. và cộng tác viên (2013). Một cái mũ Phrygian. Báo cáo trường hợp trong Gastroenterology, 7 (2): 347-351.
  6. Reyes Cardero, Jorge và Jiménez Carrazana, Agustín (1995). Viêm túi mật Allytic mãn tính: Chẩn đoán loại trừ? Tạp chí phẫu thuật Cuba, 34 (1).