Triệu chứng chấn động, yếu tố nguy cơ và phương pháp điều trị

các chấn động đó là sự thay đổi chức năng não do một sự xung đột mạnh mẽ. Nó được coi là loại chấn thương não phổ biến nhất và ít nghiêm trọng nhất..

Nó được đặc trưng bởi các thí nghiệm về sự suy yếu tức thời và tạm thời của các chức năng thần kinh sau khi chịu một cú đánh mạnh ở vùng não.

Chấn động có thể gây mất ý thức, mặc dù nó không có kinh nghiệm trong mọi trường hợp. Tương tự như vậy, sự thay đổi phải chịu thường nhanh chóng và nó tự giải quyết.

Tình trạng này không chỉ xảy ra do tác động lên đầu. Những cú đánh mạnh vào mặt, cổ hoặc bất kỳ vùng cơ thể nào khác cũng có thể gây chấn động.

Mặc dù nó không nghiêm trọng và các triệu chứng thường biến mất mà không cần can thiệp, nhưng điều quan trọng là phải áp dụng các phương pháp điều trị có thể làm giảm và giảm chấn thương não.

Bài viết này nhằm cung cấp một cái nhìn rộng và chi tiết về chấn động. Đặc điểm của nó được chỉ định, triệu chứng được trình bày, các yếu tố nguy cơ và phương pháp điều trị được áp dụng. Ngoài ra, chúng tôi sẽ dành một phần để làm thế nào nó ảnh hưởng đến trẻ em.

Đặc điểm của chấn động

Chấn động nói chung là một chấn thương nhẹ gây nhầm lẫn hoặc mất ý thức. Thời lượng của hai dấu hiệu này thường ít hơn một phút, tại thời điểm phục hồi bắt đầu.

Trong vài giây sau khi va chạm, người bệnh có thể biểu hiện nhầm lẫn, co giật sau chấn thương lành tính, nôn mửa, đau đầu hoặc thờ ơ. Tuy nhiên, chấn động liên quan đến việc không có tổn thương và tổn thương tế bào thần kinh ở vùng não.

Trong thực tế, khi một chấn thương não trực tiếp xuất hiện, với các khu vực tổn thương vỏ não khu trú, có nói về sự nhiễm trùng não, không bao giờ bị chấn động.

Trong hầu hết các trường hợp, chấn động là do tác động mạnh đến hộp sọ. Tuy nhiên, chấn thương nghiêm trọng ở bất kỳ khu vực nào khác trên cơ thể cũng có thể gây ra nó.

Thực tế này được giải thích do sự thúc đẩy mà cơ thể có thể gửi đến não sau khi va chạm. Điều này có thể gây ra sự chuyển động nhanh chóng và đột ngột của não, và gây chấn động.

Theo cách này, cú sốc là kết quả của sự chuyển động mạnh mẽ của não (do nguyên nhân trực tiếp hoặc tác động của xung lực cơ thể). Chuyển động này tạo ra những thay đổi trong hoạt động hóa học trong não, mà nó phản ứng với một loạt các triệu chứng.

Triệu chứng

Sự chấn động có thể gây ra một danh sách dài các biểu hiện. Một số rất phổ biến và xảy ra trong hầu hết các trường hợp, chẳng hạn như nhầm lẫn. Mặt khác, những người khác ít thường xuyên hơn và không phải lúc nào cũng có kinh nghiệm.

Tuy nhiên, tất cả các triệu chứng chấn động phản ứng với sự thay đổi đột ngột của chức năng não. Tương tự như vậy, tất cả chúng đều có tính chất tạm thời và chuyển qua thời gian.

Các biểu hiện chính mà chấn động có thể gây ra là:

Nhầm lẫn

Đây là triệu chứng chính của chấn động. Sau khi va chạm, người bị choáng váng và bối rối và, trong một số trường hợp, có thể mất ý thức.

Những dấu hiệu này là tác động trực tiếp của sự thay đổi chức năng của não và được phục hồi khi não trở lại hoạt động bình thường.

Mất trí nhớ

Trong một số trường hợp, các đối tượng bị chấn động có thể có những khoảng trống và mất trí nhớ nhỏ. Những điều này luôn được giới hạn trong những gì đã xảy ra trong quá trình va chạm và không làm thay đổi bộ nhớ ngược hoặc bộ nhớ trước.

Đau đầu hoặc đau cổ

Do chấn động đã xảy ra trong não, thường xảy ra đau và khó chịu ở vùng cổ tử cung và não trong những khoảnh khắc sau đó..

Khó khăn trong việc duy trì sự chú ý

Sự chấn động gây ra sự thay đổi khả năng nhận thức, đó là lý do tại sao những điều này bị giảm sút.

Thông thường, sau khi hỗn loạn, người đó gặp khó khăn để duy trì sự chú ý, tập trung, sắp xếp công việc, đưa ra quyết định và giải quyết vấn đề.

Suy nghĩ chậm chạp

Ngoài những thay đổi về nhận thức được mô tả ở trên, chấn động có thể gây ra sự chậm chạp tổng quát của các chức năng tinh thần.

Theo cách này, đối tượng có thể xuất hiện chậm bất thường tại thời điểm suy nghĩ, hành động, nói hoặc đọc.

Thay đổi tâm lý

Sửa đổi chức năng não cũng có thể ảnh hưởng một chút đến quá trình tâm lý.

Phổ biến nhất là mô hình giấc ngủ bị thay đổi, khó ngủ, có một chút khó chịu và lo lắng, và có những khó khăn trong việc thư giãn.

Trong một số trường hợp, những triệu chứng này có thể đi kèm với buồn bã, thiếu động lực, thay đổi cách ăn uống, thiếu quan tâm hoặc thay đổi hành vi.

Tăng độ nhạy

Nó cũng là thông lệ rằng sau khi chấn động, đối tượng thể hiện trạng thái nhạy cảm cao với các kích thích.

Đặc biệt, âm thanh và ánh sáng được cảm nhận mạnh mẽ hơn, thậm chí có thể gây khó chịu cho người. Tương tự như vậy, sự gia tăng sự mất tập trung có thể được trình bày cho bất kỳ yếu tố nào.

Triệu chứng sinh lý

Nhìn mờ và mắt mệt mỏi là hai biểu hiện rất phổ biến của chấn động. Ngoài ra, bạn cũng có thể bị ù tai và mất cảm giác vị giác hoặc khứu giác.

Mệt mỏi hoặc mệt mỏi

Cuối cùng, sự hỗn loạn thường gây ra một trạng thái mệt mỏi tổng quát. Đối tượng có thể bị giảm năng lượng rõ rệt và nhu cầu nghỉ ngơi cần thiết.

Triệu chứng điển hình ở trẻ em

Khi bị chấn động bởi một đứa trẻ, các triệu chứng có thể thay đổi một chút. Trên thực tế, những biểu hiện sau đây thường chiếm ưu thế ở trẻ em:

• Thờ ơ.
• Khó chịu.
• Thay đổi trong cách ăn, chơi, hành vi và mô hình hoạt động của trường.
• Thiếu hứng thú với các hoạt động yêu thích.
• mất các kỹ năng mới có được.
• Mất thăng bằng và mất ổn định khi đi bộ.

Khi nào các triệu chứng thuyên giảm??

Sự chấn động gây ra một sự thay đổi tạm thời, vì vậy các triệu chứng biến mất một cách tự nhiên theo thời gian.

Nói chung, các biểu hiện gây ra bởi sự hỗn loạn được giải quyết trong 48-72 giờ đầu tiên, vì vậy thời lượng của nó rất ngắn. Tuy nhiên, không phải tất cả các triệu chứng biến mất trong ba ngày đầu tiên sau chấn động..

Trong thực tế, các triệu chứng chấn động được giải quyết theo cách liên tiếp, do đó một số có thể biến mất trong vòng vài giờ, nhưng những người khác có thể kéo dài hơn..

Trong mọi trường hợp, nó được thiết lập rằng thời gian tối đa của các cuộc biểu tình bao gồm hai tuần. Theo nghĩa này, thông thường phần lớn các triệu chứng sẽ hết trong những ngày đầu tiên và một nhóm nhỏ các biểu hiện kéo dài khoảng một tuần..

Trong một tỷ lệ thấp các trường hợp, các triệu chứng có thể được kéo dài hơn trong nhịp độ. Tuy nhiên, mặc dù chúng kéo dài, không có bất thường hoặc thiệt hại cấu trúc nào được tìm thấy trong các nghiên cứu về thần kinh, vì vậy trong những trường hợp này, sự thay đổi cũng giải quyết thỏa đáng theo thời gian.

Trình bày lâm sàng của chấn động

Ngay lập tức đến sự hỗn loạn, người thường tỏ ra bối rối hoặc với một biểu hiện trống rỗng. Trong một số trường hợp, trong những khoảnh khắc sau đó, bạn cũng có thể bị mất ý thức.

Sau vài phút, sự nhầm lẫn thường được cải thiện đôi chút và ý thức thường phục hồi. Chỉ trong những trường hợp hiếm hoi, co giật xảy ra trong khi mất ý thức.

Sau khi hỗn loạn, người đó thường biểu hiện chậm lại, với những thay đổi về trạng thái cảm xúc và đau đầu và chóng mặt dữ dội. Nhìn mờ cũng có thể xuất hiện trong những khoảnh khắc sắp xảy ra sau cú sốc..

Với thời gian trôi qua, tiền sử nôn mửa kéo dài, đau đầu và mất phương hướng với những thay đổi trong ý thức cảnh báo các bệnh lý khác.

Trong những trường hợp này, cần phải kiểm tra y tế nhanh chóng, vì áp lực nội sọ có thể tăng lên và đối tượng có thể bị một số triệu chứng liên quan đến chảy máu ngoài màng cứng, dưới màng cứng hoặc chảy máu nội sọ khác..

Khi không có tổn thương não, người bệnh đang dần hồi phục các chức năng tinh thần. Họ thường bắt đầu với những cái cơ bản nhất (sự nhầm lẫn và mất phương hướng biến mất) và tiếp tục với những cái phức tạp hơn (khoảng chú ý, tốc độ suy nghĩ, v.v.).

Tương tự như vậy, các triệu chứng cảm xúc và sinh lý cũng có thể tồn tại theo thời gian và biến mất liên tục.

Thông thường, triệu chứng và thời gian thuyên giảm phụ thuộc rất nhiều vào cường độ và mức độ nghiêm trọng của tác động. Cường độ càng lớn, triệu chứng càng lớn và phục hồi chậm.

Trong mọi trường hợp, trong chấn động tình trạng luôn luôn nhẹ và thoáng qua. Nếu các triệu chứng không thuyên giảm hoặc dữ dội quá mức, cần phải kiểm tra chính xác đối tượng để loại trừ khả năng liên quan đến não.

Yếu tố rủi ro

Chấn động xảy ra như là kết quả trực tiếp của chấn thương dữ dội. Tuy nhiên, một số yếu tố đã được phát hiện có thể làm tăng khả năng chịu sự thay đổi này sau một tác động.

Bị chấn động trước đây

Nhiều nghiên cứu cho thấy thực tế đã bị chấn động làm tăng nguy cơ chịu đựng sự thay đổi này như thế nào sau một chấn thương.

Cụ thể, dữ liệu tiết lộ rằng bất cứ ai đã bị chấn động trước đó đều có nguy cơ gặp phải người khác cao gấp bốn đến năm lần.

Yếu tố di truyền

Trong những năm gần đây, nghiên cứu đã được thực hiện về các yếu tố di truyền có xu hướng gây chấn động.

Theo nghĩa này, một lipoprotein, alipoprotein E (ApoeE), tham gia bảo vệ tế bào thần kinh bằng cách vận chuyển lipid, đã được xác định..

Lipoprotein này tăng sau một chấn thương hoặc căng thẳng thần kinh. Vì vậy, những người có các biến thể mã hóa của chất này (gen E4) có nhiều nguy cơ bị chấn động sau một tác động.

Giới tính nam

Các nghiên cứu dịch tễ học cho thấy chấn động ở nam giới thường xuyên hơn ở nữ giới, vì vậy đây có thể là một yếu tố nguy cơ khác.

Nhóm tuổi

Một số nhóm tuổi nhất định cũng đã được mô tả trong đó tỷ lệ chấn động thường xuyên hơn.

Các nhóm tuổi dễ bị sốc nhất là: trẻ em dưới 5 tuổi, thanh niên từ 15 đến 24 tuổi và những người trên 75 tuổi.

Rượu và thuốc

Một cuộc điều tra gần đây đã chỉ ra rằng uống rượu hoặc ma túy gây buồn ngủ trong những khoảnh khắc trước khi bị chấn thương, làm tăng khả năng bị chấn động.

Tương tự như vậy, thiếu ngủ cũng được xác định là yếu tố nguy cơ có thể xảy ra.

Hoạt động rủi ro

Cuối cùng, thực tế kích hoạt trong đó khả năng bị chấn thương đầu cao hơn bình thường, cũng là một yếu tố nguy cơ rõ ràng cho chấn thương.

Các môn thể thao như bóng đá hoặc quyền anh, các hoạt động chuyên nghiệp như khai thác gỗ hoặc xây dựng và đi lại bằng xe tốc độ cao sẽ là chủ yếu.

Phải làm gì sau khi bị chấn động?

Chấn thương sọ não rất nguy hiểm, vì vậy chúng đòi hỏi phải hành động nhanh chóng khi chúng xảy ra.

Trước hết, điều quan trọng là phải thực hiện kiểm tra y tế để xác nhận rằng triệu chứng được trình bày đáp ứng với chấn động, và do đó, bất kỳ tổn thương nghiêm trọng nào khác đều được loại trừ..

Kiểm tra y tế thường bao gồm kiểm tra thần kinh, thường bao gồm các xét nghiệm như chụp cắt lớp điện toán, chụp cộng hưởng từ và quản lý các xét nghiệm tâm lý như SCAT 2 hoặc thang điểm hôn mê (GCS) của Glasgow..

Sau đó, sau khi chẩn đoán chấn động, một phương pháp điều trị phải được áp dụng cho phép giảm chấn thương não. Điều này thường bao gồm:

1. Nghỉ ngơi và nghỉ ngơi trong những ngày tiếp theo.

2. Quan sát một người trưởng thành có trách nhiệm có thể xác định các biến chứng của chấn thương.

3. Hạn chế tiếp xúc với thuốc, cũng như tránh tuyệt đối rượu và các chất khác.

4. Phòng ngừa tiếp xúc với chấn thương não mới. Tránh các hoạt động trong đó chuyển động hoặc lắc đầu dữ dội có thể xảy ra.

5. Phòng ngừa một tác động mới. Tránh bất kỳ loại hoạt động nào có thể làm tăng nguy cơ bị chấn thương mới, có thể gây thương tích nghiêm trọng hơn.

Tài liệu tham khảo

1. Guskiewicz KM, Bruce SL, Cantu RC và cộng sự: Nghiên cứu dựa trên các khuyến nghị về quản lý chấn động liên quan đến thể thao: tóm tắt tuyên bố về vị trí của Hiệp hội Huấn luyện viên Thể thao Quốc gia. Br J Sports Med 2006, 40: 6-10.
2. Iverson GL, Gaetz M, Lovell MR, Collins MW: Hiệu ứng tích lũy của chấn động ở các vận động viên nghiệp dư. Brain Inj 2004, 18: 433-443.
3. Kelly JP, Rosenberg JH: Sự phát triển của các hướng dẫn cho việc quản lý chấn động trong thể thao. J Head chấn thương phục hồi chức năng 1998, 13: 53-65.
4. Kristman VL, Tator CH, Kreiger N, Richards D, Mainwaring L, Jagial S, et al. Liệu apolipoprotein (varepsilon) 4 alen có thể khiến các vận động viên Varsity bị chấn động? Một nghiên cứu đoàn hệ tương lai. Med J Sports Med 2008; 18: 322-8.
5. McCrory P, Meeuwisse W, Johnston K, Dvorak J, Aubry M, Molloy M, et al. Tuyên bố đồng thuận về chấn động trong thể thao. Hội nghị quốc tế lần thứ 3 về chấn động trong thể thao, được tổ chức tại Zurich, tháng 11 năm 2008. Clin J Sport Med 2009; 19: 185-200.
6. Terrell TR, Bostick RM, Abramson R, Xie D, Barfield W, Cantu R, et al. APOE, APOE quảng bá, và kiểu gen Tau và nguy cơ chấn động ở các vận động viên đại học. Med J Sport Med 2008; 18: 10-7.