Đặc điểm của Escitalopram, Tác dụng phụ, Hoạt động



các escitalopram Nó là một loại thuốc chống trầm cảm là một phần của các loại thuốc được gọi là chất ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc..

Escitalopram là một biến thể của một loại thuốc cùng loại được gọi là citalopram. Trên thực tế, nó bao gồm dạng levorotated của loại thuốc này và bao gồm một hỗn hợp các đồng phân levégiro và dextopyro của cùng một phân tử.

Escitalopram là một loại thuốc hướng tâm thần được sử dụng chủ yếu để điều trị rối loạn trầm cảm và rối loạn tâm trạng. Tương tự như vậy, nó cũng được sử dụng trong một số rối loạn lo âu như rối loạn hoảng sợ, tấn công lo âu hoặc ám ảnh sợ xã hội.

Đặc điểm của escitalopram

Escitalopram là một loại thuốc được phát triển bởi các phòng thí nghiệm của Lundbeck và Forest vào năm 1997. Nó bao gồm một loại thuốc tâm thần được FDA Hoa Kỳ phát triển và phê duyệt vào tháng 3 năm 2001..

Thời gian chuẩn bị của thuốc này là ngắn, chủ yếu là do sự hình thành trước đó của citalopram, một loại thuốc chống trầm cảm khác mà từ đó escitalopram có nguồn gốc..

Kể từ khi được phê duyệt, escitalopram đã trở thành một trong những loại thuốc chống trầm cảm được sử dụng rộng rãi nhất ở nhiều quốc gia. Thuốc này thường tạo ra tác dụng phụ nhẹ và là một lựa chọn điều trị tốt để can thiệp vào các triệu chứng trầm cảm khác nhau..

Ngày nay, escitalopram được bán trên thị trường dưới nhiều tên khác nhau và có được các tên khác nhau. Ezentius, Ipran hoặc Neuroipran là danh pháp nhận thuốc ở các quốc gia khác nhau ở Nam Mỹ.

Ở Tây Ban Nha, tên thương mại của escitalopram là Cipralex, khi nó được bán ra bởi các phòng thí nghiệm Lundbeck, và Heipram khi nó được bán bởi các phòng thí nghiệm Alter.

Mặc dù có hai thương hiệu này, escitalopram cũng có thể được thương mại hóa theo cách chung chung dưới cùng tên. Escitalopram.

Nó dùng để làm gì??

Escitalopram là thuốc chống trầm cảm tâm thần. Điều này có nghĩa là chính quyền của nó được sử dụng để điều trị các triệu chứng và biểu hiện liên quan đến trầm cảm.

Trên thực tế, việc sử dụng escitalopram tạo ra tâm trạng tăng rõ rệt, đó là lý do tại sao nó là một lựa chọn điều trị tốt để can thiệp các triệu chứng trầm cảm trong đó tâm trạng quá thấp.

Cụ thể, escitalopram được bao gồm trong danh mục thuốc chống trầm cảm tái hấp thu serotonin có chọn lọc (SSRI). Theo cách này, escitalopram có nhiều điểm tương đồng với các thuốc chống trầm cảm nổi tiếng khác như fluoxetine hoặc paroxetine..

Các chất ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc là một nhóm các hợp chất thường được sử dụng làm thuốc chống trầm cảm trong điều trị rối loạn trầm cảm, rối loạn lo âu và một số rối loạn nhân cách..

Nghiên cứu cho thấy rằng hiệu quả của loại thuốc này (bao gồm escitalopram) nằm ở sự gia tăng mà chúng tạo ra ở mức độ ngoại bào của serotonin dẫn truyền thần kinh..

Nó hoạt động như thế nào??

Như được chỉ định bởi tên của loại dược phẩm của escitalopram, thuốc này hoạt động ở cấp độ não bằng cách ức chế tái hấp thu serotonin.

Điều này có nghĩa là khi escitalopram được ăn vào, nó đi qua máu để xuyên qua hàng rào máu não và đến các vùng não. Khi đến não, nó hoạt động đặc biệt với chất dẫn truyền thần kinh serotonin, ức chế sự tái hấp thu của nó.

Serotonin là một chất dẫn truyền thần kinh trong não thực hiện các hoạt động quan trọng liên quan đến tâm trạng. Tương tự như vậy, nó đóng một vai trò quan trọng trong việc điều hòa giấc ngủ, đáp ứng tình dục và chức năng thần kinh.

Liên quan đến trạng thái của tâm trí, người ta cho rằng serotonin sẽ là chất não chịu trách nhiệm cho việc tăng nó. Khi mọi người trải nghiệm cảm giác dễ chịu hoặc hạnh phúc, mức serotonin tăng.

Những phát hiện này đưa ra giả thuyết rằng tâm trạng có thể được điều chỉnh rõ rệt bởi serotonin. Lượng chất dẫn truyền thần kinh này trong não càng nhiều thì tâm trạng càng cao và ngược lại.

Mặt khác, các nghiên cứu khác nhau cho thấy một số đối tượng bị trầm cảm được đặc trưng bằng cách có lượng serotonin thấp hơn trong không gian nội bào.

Theo nghĩa này, sự phát triển của các chất ức chế tái hấp thu serotonin và escitalopram chọn lọc đã được phát triển.

Những loại thuốc này ức chế sự tái hấp thu serotonin để nó không di chuyển đến tế bào tiền sản. Thực tế này cho phép tăng lượng serotonin trong không gian xen kẽ và do đó, làm tăng tâm trạng của người đó.

Chỉ định

Escitalopram là một loại thuốc chỉ có thể được lấy và tiêu thụ theo toa. Vì lý do này, nó phải là một chuyên gia y tế xác định nhu cầu và sự thuận tiện của việc dùng thuốc hướng tâm thần này.

Nói chung, việc sử dụng escitalopram được khuyến nghị để điều trị các triệu chứng trầm cảm. Cụ thể, nó là một loại thuốc được sử dụng rộng rãi trong các trường hợp trầm cảm lớn.

Tuy nhiên, nó cũng có thể được chọn để sử dụng trong các rối loạn tâm trạng khác như rối loạn dysthymic hoặc một số rối loạn nhân cách hoặc thích nghi có triệu chứng trầm cảm.

Tính đầy đủ của thuốc này cần được phân tích bởi một chuyên gia y tế theo các đặc điểm riêng được trình bày trong từng trường hợp.

Mặt khác, mặc dù nó không phải là điều trị lựa chọn đầu tiên, escitalopram cũng có thể hữu ích trong điều trị một số rối loạn lo âu..

Việc sử dụng nó đã được phê duyệt và sử dụng để can thiệp các thay đổi như rối loạn thống khổ có hoặc không có chứng sợ nông, rối loạn lo âu xã hội, rối loạn lo âu tổng quát và rối loạn ám ảnh cưỡng chế..

Dù chẩn đoán lâm sàng sử dụng escitalopram, điều quan trọng cần lưu ý là thuốc này thường tạo ra tác dụng chậm và tiến triển.

Người tiêu dùng nên lưu ý rằng có thể mất một hoặc hai tuần để bắt đầu cảm thấy tốt hơn. Tuy nhiên, điều quan trọng là nếu điều trị đã được bắt đầu, nên tiếp tục điều trị (trừ khi tác dụng phụ được kết hợp) cho đến khi xuất hiện các cải thiện lâm sàng..

Chống chỉ định

Việc sử dụng escitalopram không được khuyến khích ở những người có điều kiện nhất định hoặc bệnh lý nhất định.

Những yếu tố này phải được đánh giá bởi các chuyên gia y tế trước khi kê đơn của họ. Tương tự như vậy, người sử dụng thuốc phải tính đến chúng trước khi bắt đầu điều trị.

Nói chung, việc sử dụng escitalopram không được khuyến khích trong:

  1. Những người bị dị ứng hoặc quá mẫn cảm với escitalopram hoặc với bất kỳ thành phần nào của thuốc: cellulose vi tinh thể, natri croscarmelloza, hypromellose, Talc, silica keo, magiê stearate, titan dioxide và macrogol.
  1. Những người dùng các loại thuốc khác thuộc nhóm thuốc ức chế MAO như selegiline, moclobemide và linezolid.
  1. Những người đã có các giai đoạn nhịp tim bất thường hoặc có bất thường về tim khi sinh.

Cảnh báo và phòng ngừa

Ngoài các trường hợp sử dụng escitalopram được khuyến khích mạnh mẽ, thuốc này đưa ra một loạt các biện pháp phòng ngừa. Đối tượng sẽ dùng thuốc này nên thông báo cho bác sĩ nếu họ có bất kỳ điều kiện nào sau đây.

  1. Nếu bạn bị động kinh: nên ngừng điều trị bằng escitalopram nếu bạn bị co giật lần đầu tiên hoặc nếu tần suất của bạn tăng lên khi sử dụng thuốc.
  1. Nếu bạn bị suy gan hoặc thận: trong những trường hợp này có thể cần phải điều chỉnh liều để tránh tổn thương thận.
  1. Nếu bạn bị tiểu đường: việc tiêu thụ escitalopram có thể thay đổi kiểm soát đường huyết. Trong những trường hợp này có thể cần phải điều chỉnh liều insulin và / hoặc thuốc hạ đường huyết đường uống.
  1. Nếu có sự giảm nồng độ natri trong máu.
  1. Nếu có xu hướng phát triển xuất huyết hoặc hồng y.
  1. Nếu bạn đang được điều trị bằng điện di.
  1. Nếu bạn bị bệnh mạch vành.
  1. Nếu nhịp tim nghỉ ngơi thấp xảy ra.
  1. Nếu có nồng độ muối trong máu thấp do tiêu chảy hoặc nôn mửa dữ dội và kéo dài.
  1. Nếu thuốc lợi tiểu được sử dụng.
  1. Nếu bạn có nhịp tim nhanh hoặc không đều.
  1. Nếu bạn bị ngất xỉu, suy sụp hoặc chóng mặt khi bạn thức dậy thường xuyên.
  1. Nếu bạn có vấn đề về mắt như bệnh tăng nhãn áp.

Tác dụng phụ

Việc uống escitalopram có thể tạo ra tác dụng phụ nhất định. Chúng không thường xuất hiện trong mọi trường hợp nhưng điều quan trọng là phải biết chúng.

Tác dụng bất lợi của escitalopram thường nhẹ và thường biến mất sau vài tuần điều trị.

Tuy nhiên, trong một số tình huống, điều quan trọng là phải gặp bác sĩ ngay lập tức và xem xét điều trị bằng escitalopram. Các tác dụng phụ quan trọng nhất của escitalopram là:

1- Không phổ biến

Escitalopram có thể gây chảy máu bất thường, bao gồm xuất huyết tiêu hóa. Những tác dụng này được kết hợp trong khoảng 1% trường hợp, nhưng khi chúng xảy ra, điều quan trọng là phải xem xét lại việc điều trị.

2- Hiếm

Ít thường xuyên hơn chảy máu, tiêu thụ escitalopram có thể tạo ra các tác dụng phụ khác. Những triệu chứng này được kết hợp trong khoảng 0,1% trường hợp. Điều quan trọng nhất là:

  1. Sưng ở da, lưỡi, môi hoặc mặt, trong một số trường hợp khó thở hoặc nuốt (phản ứng dị ứng).
  1. Sốt cao, kích động, nhầm lẫn, run rẩy và co thắt cơ đột ngột. Những ảnh hưởng này có thể là một phần của hội chứng serotonin.

3- Không biết

Với tỷ lệ lưu hành không rõ do thiếu dữ liệu, escitalopram có thể gây ra một số tác dụng phụ sau đây..

  1. Khó tiểu.
  1. Bất thường trong nhịp tim hoặc mờ dần. Những ảnh hưởng này có thể là một phần của tình trạng đe dọa tính mạng được gọi là xoắn đỉnh.
  1. Da vàng và trắng ở mắt do chức năng gan bị suy giảm.
  1. Suy nghĩ tự sát hoặc tự gây hấn.

Cách dùng escitalopram

Cả thời gian và liều tiêu thụ của escitalopram nên được lựa chọn và kê toa bởi một chuyên gia y tế. Thuốc này không hoạt động giống hệt nhau ở mỗi người, vì vậy chính quyền của nó có thể khác nhau trong từng trường hợp.

Tuy nhiên, về mặt thông tin, thuốc trình bày một loạt các chỉ dẫn liên quan đến vị trí của nó. Theo nghĩa này, việc sử dụng escitalopram được chỉ định trong khoảng thời gian không ít hơn sáu tháng.

Hiệu quả điều trị của thuốc có thể mất thời gian để xuất hiện, và trong vài ngày đầu tiên, người dùng có thể không nhận thấy bất kỳ cải thiện. Mặc dù vậy, vẫn thuận tiện để tiếp tục điều trị vì các tác dụng xuất hiện trong thời gian dài.

Mặt khác, mặc dù là chuyên gia y tế phải chỉ định hướng dẫn sử dụng escitalopram, thuốc đưa ra các chỉ định sau cho mỗi bảng chẩn đoán.

1- Trầm cảm

Liều escitalopram được khuyến nghị để điều trị trầm cảm bao gồm 10 miligam được dùng dưới dạng một liều mỗi ngày. Nếu được yêu cầu, có thể tăng liều tới tối đa 20 miligam mỗi ngày.

2- Rối loạn thống khổ

Một liều escitalopram thấp hơn thường được sử dụng để điều trị rối loạn hoảng sợ. Nói chung, nên dùng năm miligam mỗi ngày như một liều duy nhất trong tuần đầu tiên.

Sau đó, liều có thể tăng lên đến mười miligam mỗi ngày. Như trong trường hợp trầm cảm, chính quyền của hơn hai mươi miligam mỗi ngày của escitalopram không được khuyến khích.

3- Rối loạn lo âu xã hội

Liều chỉ định cho rối loạn lo âu xã hội là mười miligam mỗi ngày được dùng dưới dạng một liều duy nhất. Nếu bác sĩ thấy phù hợp, có thể giảm liều tới năm miligam mỗi ngày hoặc tăng lên tối đa hai mươi.

4- Rối loạn lo âu tổng quát

Liều escitalopram mỗi ngày để điều trị rối loạn lo âu tổng quát cũng là mười miligam, việc sử dụng hơn hai mươi miligam mỗi ngày không được khuyến khích..

5- Rối loạn ám ảnh cưỡng chế

Liều escitalopram được chỉ định cho chứng rối loạn ám ảnh cưỡng chế là năm miligam mỗi ngày, và có thể tăng lên mười.

6- Người cao tuổi (trên 65 tuổi)

Liều escitalopram ban đầu cho những người trên 65 tuổi là năm miligam mỗi ngày và có thể tăng lên tối đa mười.

7- Trẻ em và thanh thiếu niên

Việc sử dụng escitalopram ở trẻ em và thanh thiếu niên dưới 18 tuổi không được khuyến khích.

Tài liệu tham khảo

  1. Barlow, David H. Durand, V. Mark (2009). "Chương 7: Rối loạn tâm trạng và tự tử".Tâm lý bất thường: Cách tiếp cận tích hợp (Ấn bản thứ năm). Belmont, CA: Học về báo thù Wadsworth. tr. 239.
  2. Davidson JR, Bose A, Wang Q (2005). "An toàn và hiệu quả của escitalopram trong điều trị lâu dài chứng rối loạn lo âu tổng quát".J Tâm thần học. 66 (11): 1441-6. 
  1. Escitalopram Oxalate ". Hiệp hội Dược sĩ Hệ thống Y tế Hoa Kỳ. Truy cập3 tháng 4 năm 2011.
  1. Thông tin về thuốc của Lexapro (Escitalopram Oxalate): Cảnh báo và Phòng ngừa - Thông tin kê đơn tại RxList ". Truy cập2015-08-09.
  1. Linh tinh: Escitalopram.
  1. Dịch vụ y tế xứ Basque:Thuốc mới đang được xem xét: Escitalopram. Ủy ban đánh giá thuốc mới, 11-2004.