Những phản ánh nguyên thủy của trẻ sơ sinh là gì?

các phản xạ nguyên thủy của trẻ sơ sinh chúng là những phản xạ mà trẻ sơ sinh thực hiện không tự nguyện. Trong tài liệu y học, ngoài phản xạ nguyên thủy, rất nhiều thuật ngữ cũng đã được sử dụng: phản xạ sơ sinh, phản xạ phát triển, phản xạ và phản ứng ở trẻ sơ sinh hoặc tự động hóa (García-Alix và Quero, 2012).

Một số phong trào là tự phát, được trình bày như một phần của tiết mục hành vi theo thói quen của bé. Mặt khác, phản xạ cũng xảy ra như đáp ứng theo một số kích thích nhất định (Trung tâm y tế Đại học Rochester, 2016).

Phản xạ là một trong những thành phần thiết yếu trong các bài kiểm tra thể chất và thần kinh, vì chúng trình bày bất thường hoặc vắng mặt chúng có thể là một chỉ số khả thi thỏa hiệp trong hệ thống thần kinh (Trung tâm y tế Đại học Rochester, 2016).

Mặt khác, chúng ta phải nhớ rằng một số phản ánh họ có một thành phần thoáng qua, một số loại sẽ chỉ được trình bày trong giai đoạn phát triển cụ thể của trẻ (Trung tâm y tế Đại học Rochester, 2016).

Phản xạ nguyên thủy là gì?

Với thuật ngữ phản ánh nguyên thủy chúng tôi đề cập đến một tập hợp các phản ứng vận động rất rập khuôn được kích hoạt một cách tự nhiên hoặc kích thích cụ thể là một phần của hành vi vận động bình thường của trẻ sơ sinh (García-Alix và Quero, 2012).

Phần lớn các phản ứng vận động này xuất hiện trong nửa sau của thời kỳ mang thai và sẽ xuất hiện trong giai đoạn sau sinh (García-Alix và Quero, 2012).

Tất cả sự đa dạng của các chuyển động không tự nguyện sẽ cho phép em bé: phát triển hệ thống vận động, đi xuống qua kênh sinh hoặc mút để nuôi, trong số các chức năng khác (BRMT, 2016).

Tuy nhiên, một số trong số chúng sẽ biến mất sau một trật tự được thiết lập sẵn trong năm đầu tiên của cuộc đời (García-Alix và Quero, 2012).

Các phản xạ là một phần của sự phát triển vận động sau của trẻ sơ sinh và do đó, đánh giá của nó là một phần của kiểm tra thần kinh sơ sinh. Điều này cho phép chúng tôi đánh giá sự phát triển chung của hệ thần kinh (García-Alix và Quero, 2012).

Khi có một số loại thâm hụt ở cấp độ thần kinh, có thể một số phản xạ nguyên thủy vẫn hoạt động trong giai đoạn phát triển muộn, và sẽ cản trở cả việc tiếp thu các kỹ năng vận động và nhận thức cảm giác và phát triển nhận thức (BRMT, 2016).

Khi phản xạ xuất hiện?

Đã trong giai đoạn trước khi sinh Bằng chứng về hoạt động phản xạ nguyên thủy có thể được quan sát (Carlson, 2000, Roselli và Matute, 2010).

Cụ thể, xung quanh tuần thứ sáu của thai kỳ chạm vào vùng da quanh miệng có thể tạo ra sự uốn cong đối nghịch của cổ (Roselli và Matute, 2010).

Giữa Tuần thứ sáu và thứ tám của thai kỳ, Phản ứng phản xạ có thể được quan sát bằng cách kích thích da vùng trên của ngực, lòng bàn tay hoặc mặt (Roselli và Matute, 2010).

Trong trường hợp 12 tuần thai, xấp xỉ toàn bộ bề mặt cơ thể là hợp lý, ngoại trừ mặt sau hoặc vương miện. Do đó, phản ứng phản xạ trở nên cụ thể hơn (Roselli và Matute, 2010).

Các loại phản xạ ở trẻ sơ sinh hoặc trẻ sơ sinh

Các phản xạ nguyên thủy có thể được chia thành hai nhóm lớn: phản xạ tư thế nguyên thủy và phản xạ nguyên thủy xúc giác (García-Alix và Quero, 2012):

• Phản xạ tư thế nguyên thủy: chúng được tạo ra như là kết quả của sự kích thích các thụ thể của bộ máy tiền đình bằng sự chuyển động của hình thái phản xạ đầu-. Ở cấp độ sinh học thần kinh, chúng ở cấp độ trung bình ở cấp độ của não.
• Phản xạ xúc giác nguyên thủy: chúng xảy ra như là kết quả của sự kích thích xúc giác, phản ứng của cây, phản xạ Galant, phản xạ nắm bắt, v.v.). Ở cấp độ sinh học thần kinh, chúng được trung gian ở cấp độ của tủy sống.

Phản xạ tư thế (García-Alix và Quero, 2012)

Các phản xạ tư thế có liên quan nhất là: phản xạ Moro, phản xạ cổ tử cung không đối xứng và phản xạ thuốc bổ mê cung. Tất cả mọi thứ ngoại trừ phản xạ Moro, được đặc trưng bằng cách phát triển với các câu trả lời thay đổi và không đầy đủ.

Loại phản xạ tư thế này chỉ được quan sát trong cuộc sống sau sinh, bởi vì có một sự ức chế trong thời kỳ mang thai để thai nhi không phản ứng với mọi cử động mà người mẹ thực hiện.

- Phản ánh của Moro

Phản xạ moro hoặc phản xạ giật mình xảy ra khi bé giật mình bởi một âm thanh hoặc chuyển động mạnh. Đáp lại, em bé di chuyển đầu ra sau, mở rộng cánh tay và chân (Trung tâm y tế Đại học Rochester, 2016).

Phản xạ Moro có thể được kích hoạt do hậu quả của một số kích thích: âm thanh đột ngột hoặc chuyển động đột ngột của bề mặt nơi em bé được đặt, trong số một số khác (García-Alix và Quero, 2012)

Khi bất kỳ kích thích nào trước đó xuất hiện, ở em bé có một bàn tay mở hoàn toàn, tiếp theo là sự uốn cong của các ngón tay (tạo thành chữ "C" giữa ngón cái và ngón trỏ) (García-Alix và Quero, 2012)

Phản xạ Moor có một số giai đoạn (García-Alix và Quero, 2012):

• Giai đoạn đầu: mở rộng cẳng tay.
• Giai đoạn thứ hai: nghiện cánh tay và sự uốn cong của cẳng tay.
• Giai đoạn cuối: khóc hoặc nhăn mặt vì lo lắng.

- Phản xạ cổ tử cung không đối xứng

Phản xạ cổ tử cung không đối xứng xảy ra khi bé được thư giãn và nằm xuống và di chuyển đầu sang một bên. Cánh tay ở phía bên có vị trí đầu mở rộng ra khỏi cơ thể với bàn tay mở và cánh tay ở phía đối diện được uốn cong (Viện Y tế Quốc gia, 2013).

Nếu em bé quay đầu về phía đối diện, mô hình chuyển động bị đảo ngược (Viện Y tế Quốc gia, 2013).

- Lonicrinthine thuốc bổ phản xạ

Khi em bé nằm trong tư thế nằm ngửa (em bé nằm ngửa trên lưng với các chi được mở rộng), phần mở rộng của đầu tạo ra sự co rút của vai và mở rộng chân (García-Alix và Quero, 2012).

Ở tư thế dễ bị thương (em bé nằm úp mặt với đầu ở bên cạnh), sự uốn cong của đầu tạo ra sự uốn cong của chân (García-Alix và Quero, 2012).

Phản xạ cảm ứng (García-Alix và Quero, 2012)

Phản xạ xúc giác hoặc da xảy ra là kết quả của sự kích thích của da ở một khu vực cụ thể. Sự kích thích này kích hoạt phản ứng vận động diễn ra ở cùng nơi áp dụng kích thích.

Các phản xạ xúc giác quan trọng nhất là: phản xạ hút, phản xạ tìm kiếm hoặc mõm, phản xạ Galant hoặc phản xạ thân, phản xạ Vollmer và phản xạ Perez, phản xạ mở rộng chéo, phản xạ nam châm hoặc phản xạ từ, phản xạ bước, phản xạ dáng đi tự động, phản xạ hỗ trợ tích cực (áp lực pallar, duỗi ngón tay, phản xạ babinski, phản ứng thực vật).

- Phản xạ hút

Khi kích thích xúc giác của vòm miệng hoặc lưỡi trên của em bé được thực hiện, nó bắt đầu bú (Trung tâm y tế Đại học Rochester, 2016).

Phản xạ hút có chức năng chính trong sinh tồn, vì nó rất cần thiết cho việc nuôi dưỡng trẻ sơ sinh (García-Alix và Quero, 2012).

- Phản ánh của tìm kiếm hoặc mõm

Khi khóe miệng hoặc má bị kích thích trên bề mặt của mặt này và mặt kia, trẻ phản ứng bằng cách di chuyển môi và lưỡi về phía vị trí của kích thích xúc giác (García-Alix và Quero, 2012).

- Phản ánh của Galant

Phản xạ Galant hoặc độ cong của thân cây xảy ra khi da dọc theo cột sống của em bé bị kích thích khi nằm trên bụng (Viện Y tế Quốc gia, 2013).

Cụ thể, phản xạ này có thể được tạo ra bằng cách chà xát vùng da ở hai bên cột sống bằng ngón trỏ, từ vai đến mông. xúc giác (García-Alix và Quero, 2012).

Tự động, sau khi kích thích em bé thực hiện một độ cong của cột sống sang một bên trong đó kích thích đang diễn ra (García-Alix và Quero, 2012).

- Phản ánh của Vollmer và phản ánh của Pérez

Trong phản xạ Vollmer, khi một áp lực vững chắc được áp dụng dọc theo cột sống, có một sự uốn cong của cánh tay và chân với một phần mở rộng của cột sống và cổ (García-Alix và Quero, 2012).

Theo phản xạ của Perez, khi một áp lực vững chắc được áp dụng dọc theo cột sống cổ tử cung, có một sự uốn cong của cánh tay và chân với một phần mở rộng của cột sống dưới (García-Alix và Quero, 2012).

- Phản xạ mở rộng chéo

Trong phản xạ mở rộng chéo, khi một kích thích xúc giác được áp dụng cho lòng bàn chân trong khi cực trị được áp dụng được kéo dài, nó dẫn đến một phản ứng bao gồm ba giai đoạn (García-Alix và Quero, 2012).:

• Giai đoạn đầu: Sự uốn cong tự phát của chân miễn phí.
• Giai đoạn thứ hai: mở rộng hoặc mở các ngón chân trong đó kích thích được thực hiện.
• Giai đoạn thứ ba: mở rộng và nghiện chân miễn phí đối với kích thích.

- Phản xạ nam châm hoặc phản xạ từ

Khi em bé nằm ngửa và áp lực nhẹ bằng ngón tay cái trên sàn của cả hai chân, em bé mở rộng chân để duy trì liên lạc (García-Alix và Quero, 2012).

- Bước phản xạ

Phản xạ bước hoặc vị trí xảy ra khi em bé ở tư thế thẳng đứng được giữ bên dưới nách (García-Alix và Quero, 2012).

Khi một kích thích được áp dụng dưới mu bàn chân, em bé phản ứng bằng cách nâng bàn chân lên và đặt nó lên bề mặt, thông qua sự uốn cong của đầu gối và hông với một phần mở rộng của bàn chân García-Alix y Quero, 2012).

- Phản xạ bánh răng tự động

Phản xạ dáng đi tự động xảy ra khi em bé được đặt ở tư thế thẳng đứng, đặt chân lên một bề mặt (García-Alix và Quero, 2012).

Em bé, đối mặt với vị trí này, đáp ứng bằng cách duỗi thẳng các chi dưới và thân, và thực hiện các bước, đồng bộ hóa uốn cong hông với đầu gối (García-Alix và Quero, 2012).

- Phản xạ áp lực Palmar, extensor Digitorum, phản xạ babinski, phản ứng thực vật

Bề mặt da của lòng bàn tay và lòng bàn chân, với một trong những vùng da trên cơ thể nhạy cảm hơn với kích thích, do đó, có một số phản xạ nguyên thủy liên quan đến những điều này:

• Phản xạ áp lực Palmar: khi chúng ta đặt một ngón tay vào lòng bàn tay của trẻ sơ sinh, nó sẽ phản ứng lại bằng cách khép nó quanh ngón tay. Nếu bạn cố rút, trẻ sơ sinh siết ngón tay, dùng lực chống kích thích xúc giác (Viện sức khỏe quốc gia, 2013).
• Phản xạ duỗi ngón tay hoặc phản ứng số: việc mở các ngón tay của bàn tay xảy ra khi bề mặt của ngón tay út hoặc mu bàn tay bị kích thích nhiều lần (García-Alix và Quero, 2012).
• Phản ánh của Babinski: khi bề mặt của bàn chân được vuốt ve, các ngón tay mở ra trong một cái quạt (Viện Y tế Quốc gia, 2013).
• Phản ứng của thực vật: khi một kích thích xúc giác mạnh được áp dụng trên khu vực bên của chân bàn chân, từ gót chân đến ngón cái, một phản ứng duỗi xảy ra trên ngón tay cái (García-Alix và Quero, 2012).

Sự tiến hóa theo thời gian của các phản xạ nguyên thủy là gì?

• Phản ánh của Moro: được thiết lập tốt vào khoảng tuần thứ 37 của thai kỳ và biến mất trong khoảng từ 5-6 tháng tuổi.
• Phản xạ cổ tử cung không đối xứng: nó xuất hiện tốt khoảng 1-2 tháng tuổi và biến mất trong khoảng từ 6 đến 9 tháng tuổi.
• Phản xạ hút: nó được thiết lập tốt giữa tuần 34 và 36 của thai kỳ và biến mất khoảng 4 tháng tuổi.
• Phản ánh của tìm kiếm: nó được thiết lập tốt giữa tuần 34 và 36 của thai kỳ và biến mất khoảng 4 tháng tuổi.
• Phản xạ áp lực Palmar: nó được thiết lập tốt vào tuần thứ 32 của thai kỳ và biến mất trong khoảng từ 6 đến 9 tháng tuổi.
• Phản ánh của Galant: có mặt và được thiết lập tốt vào tuần thứ 32 của thai kỳ và biến mất giữa năm đầu tiên và năm thứ hai của cuộc đời.
• Lonicrinthine thuốc bổ phản xạ: có mặt khoảng từ 2 đến 4 tháng tuổi và biến mất trong khoảng từ 11 đến 24 tháng của giai đoạn sau sinh.
• Phản xạ vị trí: có mặt và được thiết lập tốt vào tuần thứ 40 của thai kỳ và biến mất giữa tháng đầu tiên và tháng thứ hai của cuộc đời.
• Phản ánh của cuộc tuần hành: có mặt và được thiết lập tốt vào tuần thứ 40 của thai kỳ và biến mất giữa tháng đầu tiên và tháng thứ hai của cuộc đời.
• Phản ánh mở rộng: có mặt và được thiết lập tốt vào tuần thứ 40 của thai kỳ và biến mất giữa tháng đầu tiên và tháng thứ ba của cuộc đời.

Tại sao phản xạ được đánh giá ở trẻ sơ sinh?

Như chúng tôi đã chỉ ra trong các phần khác, có một số lý do để thực hiện phân tích các phản xạ nguyên thủy ở trẻ sơ sinh (García-Alix và Quero, 2012):

• Chúng giúp chúng tôi đánh giá sự phát triển chung của hệ thần kinh của em bé.
• Chúng cho phép chúng tôi đánh giá tính toàn vẹn cụ thể của hệ thống thần kinh trung ương (CNS).
• Trong một số trường hợp, chúng có thể có giá trị nội địa hóa và do đó, giúp chúng tôi xác định vị trí có thể có của chấn thương hoặc cấu trúc thiệt hại.

Tài liệu tham khảo

1. BCA (2013). Phản xạ của trẻ sơ sinh. Lấy từ Tư vấn chăm sóc em bé: http://www.babycareadvice.com/
2. García-Alix, A., & Quero, J. (2012). Phản xạ nguyên thủy hoặc phát triển. Trong A. García-Alix, & J. Quero, Phản xạ nguyên thủy hoặc phát triển.
3. Không, R. (2014). Phản xạ sơ sinh là gì. Lấy từ Healthlilne: http://www.healthline.com/
4. NIH. (2013). Phản xạ trẻ sơ sinh. Lấy từ MedlinePlus: https://www.nlm.nih.gov/
5. Roselli, M., & Matute, E. (2010). Nhận thức và phát triển não. Ở N. d. trẻ con, Roselli, M .; Matute, E .; Ardila, A.;.
6. ĐÔ THỊ (2016). Phản xạ sơ sinh. Lấy từ Univesity of Trung tâm Y tế Rochester: https://www.urmc.rochester.edu/