Chia sẻ:
Nguyên nhân, triệu chứng, phương pháp điều trị
các ngất hay thường được gọi là ngất xỉu, là một thực thể y tế rất phổ biến được xác định là mất ý thức tạm thời hoặc tạm thời do lưu lượng máu giảm đột ngột (giảm tưới máu) đến não (Viện rối loạn thần kinh và đột quỵ quốc gia, 2011).
Nhiều người trong chúng ta sẽ trải qua hoặc quan sát tình huống sau đây trong nhiều lần: Trước khi mất ý thức, người bệnh cảm thấy chóng mặt, buồn nôn và tầm nhìn của họ có thể bị thay đổi bằng cách cảm nhận nền đen hoặc trắng. Ngoài ra, da thường trở nên nhợt nhạt, lạnh và ẩm ướt.
Tiếp theo, người thường mất trương lực cơ và ngã xuống đất. Thông thường, sau khi bất tỉnh trong vài phút, nó bắt đầu dần dần trở lại bình thường (Viện rối loạn thần kinh và đột quỵ quốc gia, 2011).
Tất cả các dấu hiệu và triệu chứng được mô tả trong tình huống trước đó tạo thành các đặc điểm thiết yếu của ngất hoặc ngất. Tất cả những điều này có thể xảy ra ở cả người khỏe mạnh và người bệnh, và cũng ảnh hưởng đến mọi lứa tuổi.
Thông thường, syncopes là một tình trạng y tế rất phổ biến, chúng thường là nguyên nhân thường gặp của tư vấn trong các dịch vụ y tế, trong chăm sóc ban đầu và cấp cứu (Moya-i-Mitjans et al., 2012).
Mặc dù thực tế là hầu hết các trường hợp là lành tính và có tiên lượng tốt, có một số trường hợp nhất định trong đó ngất xuất hiện như một cuộc khủng hoảng tái phát, ảnh hưởng đáng kể đến chất lượng cuộc sống của họ (Moya-i-Mitjans et al. , 2012).
Syncopes hoặc ngất xỉu là gì?
Syncope là thuật ngữ y tế dùng để chỉ ngất xỉu và được định nghĩa là mất ý thức tạm thời, gây ra bởi sự sụt giảm thể tích hoặc lượng máu chảy lên não (Phòng khám Cleveland, 2016)..
Nói chung, một sự kiện bên ngoài gây ra sự xuất hiện của ngất và làm cho huyết áp và nhịp tim giảm đột ngột, dẫn đến giảm lưu lượng máu đến não và do đó mất ý thức (Mayo Clinic , 2016).
Ngoài việc mất ý thức, ngất thường liên quan đến một loạt các dấu hiệu và triệu chứng bao gồm: mất trương lực cơ, xanh xao, buồn nôn, đổ mồ hôi, v.v..
Syncopes thường có thể xảy ra do giảm huyết áp, nhịp tim đột ngột hoặc thay đổi thể tích lưu lượng máu ở một số khu vực của cơ thể (Phòng khám Cleveland, 2016)..
Thống kê
Ngất xỉu là một tình trạng y tế rất phổ biến. Trong dân số nói chung, khoảng 6% số người thường phải chịu một số giai đoạn của loại này trong suốt cuộc đời của họ.
Nó thường được phân phối đồng đều giữa các nhóm tuổi, tuy nhiên, nó phổ biến hơn ở người lớn tuổi. Ngoài ra, về giới tính, nó thường gặp ở phụ nữ (3,5%) hơn ở nam giới (3%) (Phòng khám Cleveland, 2016).
Ngất xỉu có thể xảy ra ở mọi người thuộc mọi giới tính và độ tuổi, có hoặc không có bệnh lý liên quan (Phòng khám Cleveland, 2016).
Triệu chứng
Các triệu chứng xuất hiện thường được chia thành hai giai đoạn, trước và sau khi mất ý thức (Mayo Clinic, 2016):
Trước khi mất ý thức
- Da nhợt nhạt, lạnh và ẩm ướt.
- Thay đổi về tầm nhìn: mờ mắt, trong đường hầm, tầm nhìn của các điểm tối, v.v..
- Cảm thấy chóng mặt.
- Buồn nôn.
- Cảm thấy nóng / lạnh.
- Ngáp định kỳ.
- Buồn ngủ, bàng hoàng.
- Cảm giác bất ổn hay yếu đuối.
- Nhức đầu
Trong lúc mất ý thức
- Mất trương lực cơ, ngã.
- Mất ý thức
- Chuyển động co thắt bất thường.
- Tim đập chậm và yếu.
- Sự giãn nở của học sinh.
Mất ý thức kéo dài bao lâu??
Hầu hết các tập ngất xỉu thường được giải quyết trong thời gian không quá một phút. Tuy nhiên, có thể thời gian tăng lên hoặc nếu bạn áp dụng vị trí thẳng đứng rất đột ngột, tập phim được lặp lại (Mayo Clinic, 2016).
Thông thường, trong khoảng từ 15 đến 30 phút sau khi trình bày tập phim có khả năng tái phát cao (Mayo Clinic, 2016).
Các loại của syncopes
Các báo cáo y tế khác nhau đã phân biệt một số loại syncopes:
Ngất đồng thời Vasovagal hoặc ngất cardioneurogen
Ngất do co mạch hoặc ngất do tim thường là loại ngất phổ biến nhất trong dân số nói chung. Giống như phần còn lại, nó xảy ra do huyết áp giảm đột ngột và do đó lưu lượng máu não (Phòng khám Cleveland, 2016).
Nó thường được liên kết với một sự kiện kích hoạt - căng thẳng cảm xúc, sốc, đau, nhìn thấy máu, đứng trong một thời gian dài, vv (Viện rối loạn thần kinh và đột quỵ quốc gia, 2011).
Nhiều bệnh nhân mắc hội chứng vasovagal bị hạ huyết áp thế đứng (Phòng khám Cleveland, 2016).
Ở những người bị hạ huyết áp thế đứng, thường là người cao tuổi, huyết áp giảm khoảng 3 phút sau khi đứng, sau khi nằm xuống trong trạng thái nghỉ ngơi (Mapfre Salud, 2016).
Đồng bộ tình huống
Tình huống ngất cũng là một loại ngất của loại vasovagal, nhưng trong đó chúng ta có thể xác định được nguyên nhân gây ra. Do đó, nó chỉ phát triển khi một số sự kiện hoặc tình huống nhất định ảnh hưởng đến hệ thần kinh (Phòng khám Cleveland, 2016).
Một số sự kiện có liên quan đến các khớp thần kinh tình huống là (Viện Rối loạn Thần kinh và Đột quỵ Quốc gia, 2011, Bệnh viện Cleveland, 2016):
- Căng thẳng cảm xúc.
- Sợ hãi.
- Lo lắng.
- Mất nước.
- Đói.
- Thổi, chấn thương, bầm tím.
- Đau dữ dội.
- Tiêu thụ thuốc và / hoặc rượu.
- Tăng thông khí.
- Ho dữ dội.
- Đi tiểu hoặc đại tiện.
- Kích thích tiêu hóa
Loại ngất này có thể xảy ra đột ngột khi ho, đi tiểu hoặc đại tiện, hoặc thậm chí là kết quả của kích thích tiêu hóa.
Ngất của xoang động mạch cảnh
Loại ngất này xảy ra khi có sự co thắt của động mạch cảnh ở cổ. Nó có thể xuất hiện khi bạn quay đầu mạnh mẽ hoặc bạn đeo thứ gì đó gây áp lực cao lên cổ (Viện rối loạn thần kinh và đột quỵ quốc gia, 2011).
Máy trợ tim
Các ống kính có thể xuất hiện do sự hiện diện của bệnh lý tim hoặc các thay đổi khác nhau có thể dẫn đến nhịp tim không đều, giảm lưu lượng máu hoặc phân phối của sinh vật (Viện Rối loạn Thần kinh và Đột quỵ Quốc gia, 2011).
Syncope thần kinh
Trong một số trường hợp, ngất hoặc mất ý thức là những chỉ số đầu tiên về sự hiện diện của một sự thay đổi đáng kể ở cấp độ thần kinh: co giật, đột quỵ, cơn thiếu máu não thoáng qua (AIS) (Phòng khám Cleveland, 2016).
Ngoài ra, có những loại điều kiện y tế ít gặp hơn, nhưng chúng cũng có thể dẫn đến sự phát triển của ngất thần kinh: đau nửa đầu và tràn dịch não (Phòng khám Cleveland, 2016).
Nguyên nhân
Tùy thuộc vào loại ngất được trình bày, chúng ta có thể phân biệt các yếu tố kích hoạt khác nhau, tuy nhiên, tất cả chúng đều do lưu lượng máu não giảm đáng kể.
Mất ý thức, là một triệu chứng có thể được gây ra bởi nhiều nguyên nhân, trong một số trường hợp lành tính và giới hạn trong một sự kiện cụ thể và những người khác có khả năng gây hại cho cuộc sống của người đó.
Trong dân số nói chung, các nguyên nhân gây ngất xỉu phổ biến nhất là (Viện Y tế Quốc gia, 2015):
- Lượng đường trong máu thấp (hạ đường huyết).
- Mất nước.
- Đau.
- Huyết áp giảm đột ngột do chảy máu.
- Căng thẳng cảm xúc hoặc lo lắng.
- Đã có một thời gian rất dài ở vị trí thẳng đứng mà không di chuyển.
- Kết hợp đột ngột từ một vị trí nghỉ ngơi.
- Sợ hãi hoặc ám ảnh.
- Tăng thông khí.
- Tiêu thụ rượu hoặc ma túy.
- Tiêu thụ một số loại thuốc (lo lắng, huyết áp cao, trong số những loại khác).
Ngoài những điều này, cũng có thể xảy ra ngất xỉu như là một chỉ báo về sự xuất hiện của các loại bệnh lý khác:
- Cadiopathies.
- Xuất huyết.
- Rối loạn nhịp tim.
- Nhịp tim nhanh.
- Chức năng bị lỗi của các thiết bị tim.
- Đột quỵ và đột quỵ.
- Bệnh màng phổi.
- Thuyên tắc hoặc tăng huyết áp phổi.
- Động kinh.
- Ngộ độc.
- Thác.
Phòng chống
Khi các triệu chứng trước bắt đầu xuất hiện (khó chịu, buồn nôn, xanh xao, v.v.), một số chuyên gia y tế khuyến cáo:
- Tránh đám đông, quần áo chật và tìm một nơi mát mẻ và yên tĩnh.
- Được đặt ở nơi an toàn, không có các yếu tố có thể gây ra thiệt hại trong khi ngã.
- Áp dụng một tư thế thoải mái, trong tư thế nghỉ ngơi nâng cao bàn chân để kích thích lưu lượng máu đến đầu.
- Mặt khác, cũng nên ngồi xuống và đặt đầu giữa hai đầu gối.
- Ở lại mà không làm bất kỳ loại hoạt động trong ít nhất 15 phút.
Bất chấp những khuyến nghị này, khi các triệu chứng xuất hiện, có thể mất ý thức đột ngột xuất hiện trong vòng chưa đầy một phút, do đó, điều cần thiết là phải thông báo khẩn cấp cho các dịch vụ y tế.
Trong trường hợp của Tây Ban Nha, số điện thoại của y tế ngay lập tức cho trường hợp khẩn cấp là 112.
Chẩn đoán
Khi một người bị ngất hoặc vài lần tái phát ngất xỉu và đến phòng mạch của bác sĩ, một đánh giá lâm sàng hoàn chỉnh thường được thực hiện để xác định nguyên nhân nguyên nhân có thể.
Một lịch sử y tế chi tiết và kiểm tra thể chất sơ bộ thường được thực hiện. Thông tin chi tiết thường xuyên được đưa ra về thời gian, tần suất và điều kiện của giai đoạn mất ý thức.
Ngoài ra, các xét nghiệm chẩn đoán khác thường được sử dụng để xác định nguyên nhân (Phòng khám Cleveland, 2016):
- Xét nghiệm trong phòng thí nghiệm: xét nghiệm máu.
- Điện cơ: thông qua các điện cực nhỏ đặt trên da, thông tin về hoạt động điện của tim được thu thập.
- Kiểm tra gắng sức: bệnh nhân phải đi bộ, chạy hoặc đạp trên xe đạp trong khi ghi lại nhịp tim thông qua điện tâm đồ.
- Giám sát ngoại trú: một bản ghi nhịp điệu và nhịp tim được tạo ra.
- Siêu âm tim: thông qua việc sử dụng siêu âm tần số cao, hình ảnh của các cấu trúc tim khác nhau thu được
để xác định sự hiện diện của sự bất thường có thể.
- Kiểm tra độ nghiêng: vị trí thường được điều chỉnh từ ngang sang dọc để xác định thay đổi huyết áp.
- Đo thể tích máu: thông qua việc trích xuất một mẫu máu nhỏ sau khi sử dụng chất đánh dấu phóng xạ, xác định xem thể tích máu của người đó có phù hợp với độ tuổi, giới tính, cân nặng và chiều cao của họ.
- Xét nghiệm huyết động: Loại xét nghiệm này được sử dụng để xác định xem lưu lượng máu và huyết áp bên trong các mạch khi cơ tim hoạt động có đầy đủ không.
- Các thử nghiệm về phản xạ tự chủ: trong trường hợp này, các xét nghiệm khác nhau thường được sử dụng để xác định và kiểm soát huyết áp, lưu lượng máu, nhịp tim, nhiệt độ da và đổ mồ hôi trước một số kích thích nhất định.
Điều trị
Thông thường, các trường hợp ngất lành tính thường giải quyết chỉ trong vài phút mà không để lại di chứng hoặc biến chứng. Do đó, sau khi chăm sóc sức khỏe khẩn cấp, việc sử dụng các phương pháp điều trị y tế bổ sung thường không cần thiết (Mayo Clinic, 2016).
Mặc dù vậy, khi các đợt tái phát, điều cần thiết là các nguyên nhân được xác định bởi một chuyên gia.
Mặt khác, khi có các yếu tố tim hoặc ảnh hưởng đến lưu thông máu đáng kể, các bác sĩ thường kê toa một số loại thuốc hoặc thay đổi lối sống (Mayo Clinic, 2016).
Ví dụ, thực hiện đi bộ hoặc đi bộ một cách thường xuyên, thực hiện các hoạt động khác nhau ở tư thế thẳng đứng, sử dụng các biện pháp nén, tăng cường và thắt chặt các cơ của chi dưới, tránh nghỉ ngơi kéo dài, tránh nơi quá đông đúc hoặc đông đúc. người, uống nhiều nước, vv (Phòng khám Mayo, 2016).
Tài liệu tham khảo
- Clavería, J. (2006). Đồng hồ Asturias: BỆNH VIỆN TRUNG HỌC BỆNH VIỆN TRUNG HỌC DE ASTURIAS.
- Phòng khám đa khoa (2016). Ngất. Lấy từ Phòng khám Cleveland.
- Ngất xỉu (2016). Lấy từ Heatlhline.
- Mapfre Salud. (2016). Rối loạn tim mạch ở người cao tuổi. Lấy từ Mapfre Salud.
- Phòng khám Mayo (2016). Ngất đồng bộ. Lấy từ Mayo Clinic.
- Moya-i-Mitjans, A., Rivas-Gándara, N. Đồng hồ Rev Esp Cardiol, 65, 755-65.
- NIH. (2015). Ngất xỉu Lấy từ MedlinePlus.
- Peinado Peinado, R. (2014). Presyncope: một triệu chứng có ý nghĩa tiên lượng tương tự như ngất? Rev Esp Cardiol, 613-6.
- Ngất (Ngất). (2015). Lấy từ Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ.
- Trang thông tin Syncope. (2011). Lấy từ Viện rối loạn thần kinh và đột quỵ quốc gia.