Các triệu chứng cần thiết, run tay (ở tay và cánh tay)

các run cơ bản (TE) hoặc run cơ bản (ET) trong tiếng Anh, nó là rối loạn vận động phổ biến nhất ở người lớn. Đây là một rối loạn thần kinh thường có nguồn gốc di truyền (Jhons Hopkins Medicine, 2016).

Sự thay đổi này cũng nhận được hoặc đã nhận được các tên khác trong tài liệu khoa học và y tế: run lành tính, gia đình run o run cơ bản (Tổ chức quốc tế cần thiết, 2015).

Trên lâm sàng, nó được đặc trưng bởi sự hiện diện của sự run rẩy ở tay và cánh tay trong quá trình vận động tự nguyện, mặc dù nó cũng có thể xuất hiện ở đầu hoặc giọng nói (Labiano-Foncubierta và Benito-León, 2013).

Sự run rẩy thường xuất hiện khi người bị ảnh hưởng thực hiện một hành động tự nguyện như ăn, uống hoặc viết (động lực hoặc run hành động). Ngoài ra, nó cũng có thể xảy ra khi áp dụng các tư thế khác nhau: mở rộng cánh tay hoặc chân ra ngoài, trong số những người khác (run rẩy tư thế) (International Essential Runor Foundation, 2015).

Chứng run, là một trong những triệu chứng thường được đề cập trong các dịch vụ y tế thần kinh, tuy nhiên, ước tính cụ thể về tỷ lệ mắc bệnh run cơ bản khác nhau đáng kể giữa các quốc gia (Labiano-Foncubierta và Benito-León, 2013).

Ngoài ra, do run ở cấp độ tư thế hoặc cử động tự nguyện, ở những bệnh nhân bị run cơ bản có thể xuất hiện các loại thay đổi khác: thiếu hụt vận động tiểu não, thay đổi nhận thức, hành vi và cảm giác (Labiano-Foncubierta và Benito-León, 2013).

Mặc dù không có cách chữa dứt điểm cho chứng run cơ bản, nhưng nó không phải là một tình trạng thần kinh có thể bình thường. Đơn thuốc thường được khuyên dùng để điều trị triệu chứng và vật lý trị liệu để giảm run và cải thiện kiểm soát cơ bắp (Viện rối loạn thần kinh và đột quỵ quốc gia, 2013).

Bản chất chấn động hoặc run cơ bản là gì?

Chứng run cơ bản là một loại rối loạn ảnh hưởng đến hệ thần kinh và tạo ra giật giật nhịp nhàng và không tự nguyện. Mặc dù nó có thể ảnh hưởng đến bất kỳ bộ phận nào của cơ thể, nhưng nó phổ biến hơn ở tay và cánh tay (Mayo Clinic, 2016).

Mặc dù sự thay đổi này không gây nguy hiểm đến tính mạng của người mắc phải nó, nhưng chấn động cơ bản là rối loạn tiến triển phải xấu đi theo thời gian (Mayo Clinic, 2016).

Trong nhiều trường hợp, chứng run cơ bản không được chẩn đoán vì nó có xu hướng bị nhầm lẫn với chứng run Parkinsonia, tâm sinh lý hoặc loạn trương lực cơ (Orphanet, 2011).

Thống kê

Chứng run cơ bản là rối loạn vận động phổ biến nhất. Tỷ lệ bệnh lý này được ước tính là 2-4% (Orphanet, 2011).

Tổ chức chấn động thiết yếu quốc tế (2012) đã chỉ ra rằng chấn động thiết yếu ảnh hưởng đến khoảng 10 triệu người ở Hoa Kỳ.

Cụ thể, nó được coi là hơn 80% các trường hợp run cơ bản có nguồn gốc di truyền và di truyền (Orphanet, 2011).

Chứng run cơ bản có ở khoảng 4% người từ 40 tuổi trở lên và có thể ở 20% người cao tuổi trên 95 tuổi (Louis, 2010).

Rối loạn vận động này có thể xuất hiện và phát triển ở mọi lứa tuổi, tuy nhiên, nó thường gặp hơn ở những người trên 40 tuổi (Mayo Clinic, 2016).

Triệu chứng

Run rẩy là những chuyển động cơ bắp không tự nguyện và nhịp nhàng xảy ra khi lắc lư hoặc dao động của các bộ phận khác nhau của cơ thể. Run rẩy là những chuyển động không tự nguyện phổ biến nhất và có thể ảnh hưởng đến cánh tay, bàn tay, khuôn mặt, dây thanh âm, thân và chân (Viện rối loạn thần kinh và đột quỵ quốc gia, 2012),

Trong trường hợp run cơ bản, chúng đề cập đến sự xuất hiện của một chuyển động nhịp nhàng và không tự nguyện của tay và cánh tay, đặc biệt và thường biểu hiện khi thực hiện một hành động hoặc khi một vị trí hoặc vị trí cụ thể được thông qua ( Mồ côi, 2011).

Do đó, các tính năng đặc biệt nhất của chấn động thiết yếu là (Labiano-Foncubierta và Benito-León, 2013):

- Rung động: chuyển động không tự nguyện, nhịp nhàng và không kiểm soát được xảy ra khi người đó cố gắng thực hiện một phong trào tự nguyện như viết hoặc ăn.

- Run tư thế: chuyển động không tự nguyện, nhịp nhàng và không kiểm soát được xảy ra khi người đó cố gắng áp dụng một vị trí cụ thể.

Mặc dù sự run rẩy thường ảnh hưởng đến cả tay và chân, nhưng có thể một bên bị ảnh hưởng nhiều hơn bên còn lại. Ngoài ra, trong một số trường hợp, đầu và chân cũng có thể bị ảnh hưởng (Tổ chức quốc gia về rối loạn hiếm gặp, 2015).

Nói chung, run được đặc trưng bởi (Mayo Clinic, 2016):

- Insidious ở một bên của cơ thể.

- Trở nên tồi tệ hơn với phong trào.

- Họ ưu tiên ảnh hưởng đến bàn tay.

- Họ có thể bao gồm các phong trào trong đầu của ??? có ??,

- Họ có thể trở nên tồi tệ hơn với căng thẳng cảm xúc, mệt mỏi, caffeine hoặc nhiệt độ khắc nghiệt.

Khoảng 90% trường hợp bệnh nhân bị run cơ bản có một diễn biến lâm sàng ban đầu được đặc trưng bởi sự run rẩy ở chi trên, ảnh hưởng đến 41%, ở giọng nói 18%, chi dưới 14%, 7% bắt buộc và ít thường xuyên hơn đối với thân và lưỡi (Bermejo Velasco, 2007).

Mặt khác, một số người mô tả sự hiện diện của "chấn động bên trong", một cảm giác run rẩy chung của cơ thể. Trong những trường hợp nghiêm trọng hơn, sự run rẩy của nghỉ ngơi cũng xuất hiện, khi cơ thể được thư giãn (Tổ chức quốc gia về rối loạn hiếm gặp, 2015).

Sự run rẩy đang tiến triển, chúng trở nên tồi tệ hơn theo thời gian, tốc độ tiến triển đã được thiết lập ở mức 1,5-5% mỗi năm (Tổ chức quốc gia về rối loạn hiếm gặp, 2015), dẫn đến một khuyết tật đáng kể trong việc thực hiện các hoạt động của cuộc sống hàng ngày, ăn uống, viết lách, chải chuốt, lái xe, vv (Louis, 2010).

Ngoài các chuyển động không tự nguyện, bệnh nhân có thể đưa ra một loạt các thay đổi bao gồm (Labiano-Foncubierta và Benito-León, 2013):

- Ataxia: thâm hụt phối hợp động cơ.

- Disdiadocociaia: khó khăn hoặc thiếu kiên nhẫn để thực hiện các chuyển động xen kẽ một cách tăng tốc.

- Rối loạn vận động.

- Thay đổi mức độ chú ý, chức năng ejetuvia, bộ nhớ, lưu loát bằng lời nói.

- Thay đổi liên quan đến quá trình mất trí nhớ.

- Thay đổi hành vi: thay đổi tính cách, triệu chứng trầm cảm, lo lắng.

- Thay đổi cảm giác: mất thính lực (thâm hụt thính giác chức năng).

Tất cả các triệu chứng này có liên quan đến một loạt các hậu quả xã hội và tâm lý. Ngoài ra, thâm hụt và khó khăn trong việc thực hiện các hoạt động thường ngày có thể ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống nói chung. Những người thường xuyên bị ảnh hưởng tránh các tình huống xã hội hoặc căng thẳng (Tổ chức quốc gia về rối loạn hiếm gặp, 2015).

Nguyên nhân

Mặc dù người ta đã chứng minh rằng sự xuất hiện của chấn động thiết yếu có liên quan đến hoạt động bất thường của tiểu não, hiện tại, vẫn chưa thể xác nhận sự xuất hiện của các dị thường cụ thể trong cấu trúc này (International Essential Runor Foundation, 2015).

Ngoài ra, hơn một nửa các trường hợp có liên quan đến sự hiện diện của đột biến gen, khi điều này xảy ra, chứng run cơ bản được gọi là run gia đình hoặc di truyền (Mayo Clinic, 2016).

Có vẻ như chấn động thiết yếu là một rối loạn chi phối tự phát, vì vậy mỗi đứa trẻ của một người bị ảnh hưởng có 50% cơ hội thừa hưởng nó (Tổ chức Quốc tế Cần thiết, 2015).

Mặc dù vậy, không phải tất cả những người thừa hưởng gen liên quan đến chứng run cơ bản đều phát triển sự thay đổi này. Điều này cho thấy sự đóng góp có thể của các yếu tố môi trường (International Essential Runor Foundation, 2015).

Yếu tố rủi ro

Một số yếu tố nguy cơ liên quan đến tình trạng và sự phát triển của chứng run cơ bản đã được xác định:

- Biến đổi gen: có một thành phần di truyền liên quan đến chứng run cơ bản, mặc dù những bất thường ở các gen cụ thể chưa được báo cáo (Mayo Clinic, 2016).

- Tuổi: tình trạng run cơ bản là phổ biến hơn ở những người trên 40 tuổi (Mayo Clinic, 2016).

Sự khác biệt giữa run cơ bản và run parkinsonia

Trong phạm vi rộng của các triệu chứng thần kinh, sự phát triển của chứng run thường liên quan đến bệnh Parkinson, tuy nhiên, đó là hai tình trạng lâm sàng khác nhau (Mayo Clinic, 2016):

- Khoảnh khắc xảy ra động đất: trong chứng run cơ bản, các cử động không tự nguyện thường xảy ra khi một chuyển động tự nguyện được thực hiện, trong khi ở bệnh Parkinson, sự run rẩy có liên quan đến trạng thái nghỉ ngơi.

- Điều kiện liên quanNói chung, run cơ bản thường không gây ra các triệu chứng nghiêm trọng ở các khu vực khác. Trong bệnh Parkinson, nó liên quan đến thâm hụt vận động nghiêm trọng.

- Vùng cơ thể bị ảnh hưởng: trong cơn run cơ bản, các khu vực cơ thể bị ảnh hưởng nhiều nhất là tay, đầu và giọng nói, trong khi ở bệnh Parkinson, các cơn run bắt đầu ở tay và mở rộng về phía chân và các bộ phận khác của cơ thể.

Chẩn đoán

Thủ tục tiếp theo để chẩn đoán run cơ bản là lâm sàng (Labiano-Foncubierta và Benito-León, 2013):

Khi một bệnh nhân đến một dịch vụ y tế bị run, điều cần thiết là phải kiểm tra thể chất chi tiết và phẫu thuật toàn bộ (Labiano-Foncubierta và Benito-León, 2013):

Ngoài ra, các xét nghiệm chẩn đoán cụ thể khác có thể được sử dụng để loại trừ các bệnh lý chính khác.

Mặc dù không có tiêu chí thống nhất nào cho chẩn đoán, Nhóm Điều tra chấn động đã chỉ ra các điểm sau đây (Bermejo Velasco, 2007):

- Chứng run cơ bản dứt khoát: nó là một chấn động tư thế hai bên, có thể quan sát và tái phát ở các chi trên, mà không trình bày các phương pháp điều trị thần kinh, sinh lý, tâm thần hoặc dược lý có thể giải thích nó.

- Có thể bị run cơ bảnNgoài việc bao gồm các đặc điểm của chấn động thiết yếu cuối cùng, nó có thể ảnh hưởng đến các khu vực khác của cơ thể và có liên quan đến việc thực hiện các hoạt động hoàn thành. Nó có thể là nhất thời.

- Run cơ bản có thể: đó là một chấn động tư thế không liên quan đến tình trạng thần kinh quan trọng.

Điều trị

Khi run nhẹ hoặc không gây khó chịu chức năng, nhiều bệnh nhân chọn không thực hiện bất kỳ can thiệp điều trị. Mặt khác, ở những bệnh nhân khác, run là một nguồn khuyết tật chức năng quan trọng (Jhons Hopkins Medicine, 2016).

Đối với việc điều trị triệu chứng của bệnh lý này, có cả hai cách tiếp cận không dùng thuốc và dược lý.

Điều trị không dùng thuốc (Jhons Hopkins Medicine, 2016)

Vật lý trị liệu, đặc biệt là hướng vào kiểm soát cơ bắp, thường mang lại nhiều lợi ích. Bệnh nhân báo cáo giảm các triệu chứng và cải thiện mức độ chức năng chung của họ.

Ngoài ra, các kỹ thuật thư giãn hoặc phản hồi sinh học có thể hữu ích cho việc kiểm soát các tình huống căng thẳng và lo lắng, theo kinh điển, có xu hướng làm trầm trọng thêm các triệu chứng run cơ bản.

Ngoài ra, việc giảm tiêu thụ một số chất làm tăng sự run rẩy (cà phê, rượu, v.v.), là điều cần thiết.

Điều trị dược lý Jhons Hopkins Y học, 2016)

Các loại thuốc được sử dụng trong điều trị run cơ bản thường là thuốc chẹn adrenergic hoặc thuốc chống co giật:

- Primidone

- Propranolol

- Branzodiazepin

- Tiêm độc tố Botulinum

Tài liệu tham khảo

1. Phòng khám, tháng năm. (2016). Chứng run cơ bản. Thu được từ Mayo Clinic: mayoclinic.org.
2. Đường dây y tế. (2016). Chứng run cơ bản. Lấy từ Healthline: www.healthline.com.
3. IETF. (2015). run cơ bản. Lấy từ Tổ chức Khởi nghiệp thiết yếu quốc tế: Essentialtremor.org/about-et/.
4. Labiano-Fontcuberta, A., & Benito-Leon, J. (2013). Run cơ bản: một bản cập nhật. Med Clinic (Barc)., 40(3), 128-133.
5. Louis, E. (2010). Chứng run cơ bản: rối loạn thoái hóa tiểu não? Rev Neurol, 50(1), 47-49.
6. NIH. (2013). Trang thông tin chấn động ssential. Lấy từ Viện Rối loạn Thần kinh và Đột quỵ Quốc gia: ninds.nih.gov.
7. CHÚA (2015). Cần thiết. Lấy từ Tổ chức quốc gia về Rối loạn hiếm gặp: raredisease.org.
8. Mồ côi. (2011). Di truyền cần thiết run. Lấy từ Orphanet: orpha.net.
9. Velasco, B. (2007). Điều trị chứng run cơ bản. Med Clinic (Barc), 129(6), 222-7.
10. Cần thiết là gì? (2016). Lấy từ Y học Jhons Hopkins: hopkinsmedicine.org.