Trẻ sơ sinh hoặc rối loạn tiến hóa là gì?

các rối loạn chức năng trẻ sơ sinh là một rối loạn ngôn ngữ đặc trưng bởi gây khó khăn trong cả nói và hiểu lời nói.

Những người bị ảnh hưởng bởi rối loạn này có thể không thể nói bằng cách sử dụng các câu mạch lạc, gặp khó khăn trong việc tìm đúng từ, thể hiện khó khăn trong việc hiểu thông điệp mà người gọi của họ muốn truyền tải hoặc có thể sử dụng những từ không có ý nghĩa gì cả. khoảnh khắc đặc biệt đó.

Đặc điểm của chứng khó nuốt ở trẻ sơ sinh

Chứng khó đọc tiến hóa hoặc trẻ sơ sinh là một rối loạn ngôn ngữ cụ thể, cả về nhận thức và biểu hiện, ảnh hưởng đến một đứa trẻ thông minh trong trung bình và không có rối loạn nào khác. Rối loạn này ảnh hưởng đến tỷ lệ trẻ em lớn hơn so với trẻ em gái, đạt đến mức 2/1 - 5/1.

Tình trạng khuyết tật ngôn ngữ ở trẻ em mắc chứng khó đọc không phải là thứ phát so với các tình trạng lâm sàng khác như điếc, tự kỷ, bại não, rối loạn cảm xúc, chậm phát triển trí tuệ hoặc thiếu hụt môi trường..

Những khó khăn trong sự phát triển của ngôn ngữ là cho đến ngày nay, một vấn đề khá phổ biến. Ở tuổi mẫu giáo có tỷ lệ mắc từ 3% đến 8%.

Ngoài chứng khó đọc tiến hóa hoặc trẻ sơ sinh, hiện nay còn có các thuật ngữ khác để mô tả chứng rối loạn này, một số trong đó là Rối loạn ngôn ngữ cụ thể (TEL) (Aguado, 1999, Mendoza, 2001) hoặc Rối loạn phát triển ngôn ngữ cụ thể (TEDL). , mặc dù sau này ít thường xuyên hơn đáng kể.

Trẻ chậm học, mặc dù một số trong số chúng thường có các vấn đề khác có thể ảnh hưởng đến nó, nhưng điều thường gặp nhất là khuyết tật trong phát triển ngôn ngữ.

Có một tỷ lệ lớn xác suất rằng những người thân của trẻ em mắc chứng khó đọc phát triển đã trình bày việc học nói chậm và khó học đánh vần và đọc. Ngoài ra, một tỷ lệ cao những người thân này là thuận tay trái hoặc thuận nghịch so với phần còn lại của dân số.

Nguyên nhân có thể

Mặc dù không có lý thuyết duy nhất nào liên quan đến nguồn gốc của chứng khó đọc, nhưng có một số vị trí có nguyên nhân khác nhau gây ra các vấn đề sinh học.

Một số tác giả cho rằng đó là tổn thương não hoặc thiếu oxy khi sinh, trong khi đối với những người khác, nguyên nhân chính sẽ là sự chậm trễ trưởng thành. Ngoài ra còn có một số lý thuyết chỉ ra cụ thể là chấn thương sọ não tại thời điểm sinh nở.

Cuối cùng, các tác giả khác chỉ ra rằng có thể gây ra các bệnh truyền nhiễm như viêm màng não hoặc viêm não, ảnh hưởng đến hệ thống thần kinh trung ương.

Trong mọi trường hợp, nếu đó là một sự chậm trễ trưởng thành, chứng khó đọc sẽ có tiên lượng tốt hơn, vì theo thời gian nó có thể được bù đắp. Trong trường hợp đó là do tổn thương não, tiên lượng sẽ kém tích cực. Nếu tổn thương não xảy ra, mô hình phát triển sẽ vẫn thay đổi theo thời gian.

Mặc dù có vẻ như các nguyên nhân chính là do sinh học, nhưng sự thật là có những yếu tố môi trường khác có thể làm trầm trọng thêm chứng rối loạn. Những yếu tố này có thể là môi trường gia đình tồi tệ hoặc thời gian nằm viện dài.

Các loại rối loạn chức năng trẻ sơ sinh

Trong chứng khó đọc ở trẻ sơ sinh hoặc tiến hóa, chúng tôi tìm thấy hai loại:

Chứng khó đọc

Trong chứng khó đọc này là các lỗi ảnh hưởng cụ thể đến việc tạo ra lời nói với sự khác biệt lớn về cường độ. Trẻ em mắc chứng khó đọc này có ít vấn đề về cảm xúc và hành vi hơn so với những trẻ bị ảnh hưởng bởi chứng khó đọc..

Họ có mong muốn giao tiếp lớn hơn so với những gì họ thể hiện bằng giao tiếp phi ngôn ngữ (cử chỉ và ánh mắt) và trong cách phát âm của họ.

Chứng khó đọc

Mặt khác, trong chứng khó đọc tiếp nhận, khiếm khuyết xảy ra trong việc tiếp nhận lời nói, nghĩa là trong sự hiểu biết về thông điệp mà người nói muốn truyền tải.

Điều này không gây ra mất thính lực. Các âm thanh không được phân biệt chính xác và một sự quy kết tốt về ý nghĩa của những âm thanh này không được thực hiện. Những đứa trẻ này, ngoài việc trình bày nhiều vấn đề về cảm xúc và hành vi, thường ít giao tiếp hơn.

Liên quan đến sự phát triển âm vị học, có một sự chậm trễ trong mối quan hệ với trẻ em với sự phát triển bình thường, nhưng không có trường hợp nào nó xuất hiện lệch lạc.

Sự phát triển ngữ nghĩa được đưa ra một độ trễ đáng kể liên quan đến sự phát triển của từ vựng sớm.

Chứng khó đọc ở trẻ em

Trong chứng khó nuốt ở trẻ sơ sinh, chúng tôi thấy chứng khó đọc ở trẻ sơ sinh mắc phải. Một trường hợp đặc biệt chiếm tỷ lệ rất thấp trong chứng khó đọc. Nó được đặc trưng bởi sự mất mát trong ngôn ngữ đã có được, do chấn thương não hoặc mất dần dần đồng thời với sự khởi đầu của một rối loạn bắt buộc.

Không giống như chứng khó đọc tiến hóa hoặc trẻ sơ sinh (có nhiều trường hợp xảy ra ở nam giới), trong chứng khó đọc mắc phải hầu như không có sự khác biệt về sự xuất hiện giữa hai giới.

Độ tuổi mà chứng khó đọc xuất hiện là rất quan trọng để xem xét nó mắc phải hoặc trẻ sơ sinh (hoặc tiến hóa). Nó sẽ là từ 3 năm khi nó được coi là có được. Do đó, các tác giả Kolb và Whishaw (1986) đã tuyên bố rằng trong độ tuổi từ 3 đến 10 tuổi, chấn thương não có thể là nguyên nhân gây ra chứng khó nuốt.

Tuy nhiên, sự phục hồi có thể xảy ra trong một khoảng thời gian chấp nhận được do bán cầu không bị tổn thương vẫn còn nguyên vẹn và có thể đảm nhiệm các chức năng ngôn ngữ.

Mặc dù sự phục hồi của ngôn ngữ có thể xảy ra, những đứa trẻ bị một số chấn thương ở những lứa tuổi này, có thể bị một số di chứng khác trong ngôn ngữ, ví dụ như giảm sinh, giảm sử dụng ngôn ngữ.

Hậu quả của giảm sinh có thể là hoàn toàn không có lời nói, ngăn chặn giao tiếp cử chỉ hoặc sử dụng ngôn ngữ viết trong khoảng thời gian có thể kéo dài từ vài tuần đến vài năm.

Liên quan đến rối loạn hiểu ngôn ngữ, chúng rất hiếm và kéo dài trong chứng khó đọc ở trẻ em. Mặt khác, rối loạn ngôn ngữ viết có xu hướng xuất hiện khi chấn thương lan tỏa xảy ra ở trẻ em từ 7 tuổi trở lên..

Mặt khác, nếu tổn thương xảy ra từ 10 tuổi trở lên, rối loạn sẽ tương tự như ở người lớn. Điều này là do bán cầu không bị tổn thương trở nên chuyên biệt hơn, cá nhân càng lớn, và sự thích nghi và tổ chức lại sự thiếu hụt phải chịu ở bán cầu não là không có khả năng..

Hơn nữa, nếu tổn thương xảy ra ở bán cầu ưu thế, có một tiên lượng tốt hơn về phục hồi lời nói với điều kiện bán cầu không chiếm ưu thế có khả năng tốt để đảm nhận các chức năng ngôn ngữ..

Do đó, xác suất hồi phục sau chấn thương não sẽ phụ thuộc vào hai yếu tố: đặc điểm bản thể của sự thống trị của não và tính dẻo của não đang phát triển để đối phó với những thay đổi do hậu quả của tổn thương.

Chứng khó đọc mắc phải cũng có thể xuất hiện do động kinh. Các triệu chứng xảy ra trong trường hợp này là mất đột ngột và tiến triển, trong đó một điện não đồ bất thường được quan sát cùng lúc với một rối loạn bắt buộc thường xuất hiện.

Triệu chứng

Tiếp theo, tôi sẽ tiếp tục xác định những triệu chứng xảy ra thường xuyên nhất trong chứng khó đọc tiến hóa hoặc trẻ sơ sinh:

• Có một sự lặp lại liên tục của những từ mà đứa trẻ không biết nghĩa thực sự của nó.
• Có một khó khăn đáng kể khi sử dụng đại từ nhân xưng (ví dụ: tôi, bạn, anh ấy, chúng tôi, v.v.).
• Vốn từ vựng thường kém.
• Khi tổ chức một câu, thiếu sót các yếu tố ngữ pháp thường xảy ra.
• Vì họ có những thiếu sót trong cả cách hiểu và cách diễn đạt từ ngữ, họ thường giao tiếp với giao tiếp phi ngôn ngữ bằng cử chỉ để thể hiện bản thân với người khác. Những đứa trẻ này không có một động lực giao tiếp đặc biệt.
• Họ gặp khó khăn đặc biệt khi nhớ và lặp lại các câu dài.
• Họ đã thay đổi cả sự hiểu biết và sự thể hiện của các thông điệp được truyền đến họ bởi những người đối thoại của họ, không hiểu rõ.
• Khó khăn trong việc mua lại giới tính, số lượng và hình thái lời nói.
• Thiếu hụt trong sự kết hợp của các hình thức bằng lời nói khác nhau, thường sử dụng nguyên bản. Ngoài ra, họ thường ít sử dụng giới từ và liên từ.

Mặc dù đây là những triệu chứng xảy ra thường xuyên nhất ở những người bị ảnh hưởng bởi chứng khó đọc, nhưng cũng có một số triệu chứng mặc dù chúng không phải là phổ biến nhất, nhưng chúng có thể kết hợp với những người trước đó. Đây là một số:

• Thay đổi nhịp điệu trong lời nói.
• Khó khăn trong việc giữ lại và tái sản xuất các yếu tố bằng miệng.
• Một sự chậm trễ trong các kỹ năng vận động, độ trễ có được muộn hoặc được xác định kém.
• Các trường hợp thường gặp của rối loạn tăng động giảm chú ý.
• Thiếu hụt trong việc phân biệt các âm thanh được biết là quen thuộc với cá nhân.

Hậu quả

Tất cả các yếu tố mà tôi đã nói và điều đó ảnh hưởng đáng kể đến đứa trẻ trong sự phát triển tình cảm xã hội của nó, có một loạt hậu quả trong cuộc sống của nó.

Khó khăn trong giao tiếp (cả biểu cảm và toàn diện) ở những cá nhân này là khét tiếng, vì vậy động lực của họ để có các mối quan hệ xã hội là khan hiếm. Đồng thời, nhìn thấy rất nhiều khó khăn liên quan đến họ, đồng nghiệp của họ mất hứng thú làm rất nhiều lần.

Bởi vì tất cả điều này, sự cô lập xã hội xảy ra. Một đứa trẻ với những đặc điểm này và bị cô lập về mặt xã hội có thể bị chẩn đoán nhầm về các rối loạn khác như tự kỷ hoặc điếc.

Điều này, không nghi ngờ gì, ảnh hưởng đến trạng thái cảm xúc của bạn. Những đứa trẻ này, và do đó của tất cả các vấn đề mà chúng kéo, thường có các rối loạn cảm xúc, trạng thái lo lắng hoặc thiếu hụt lòng tự trọng. Và trong những trường hợp xấu nhất, là nạn nhân của bắt nạt.

Do tất cả những biến chứng phải chịu trong các lĩnh vực khác nhau của cuộc đời anh, trình độ học vấn của anh cũng bị ảnh hưởng do giảm khả năng học tập, đặc biệt là liên quan đến đọc và viết.

Phương pháp điều trị

Chứng khó đọc ở trẻ em có thể có tiên lượng tốt. Đối với điều này, điều quan trọng là phải biết rằng rối loạn được chẩn đoán càng sớm, sự tiến hóa của trẻ sẽ càng tốt..

Ngoài ra, để có thể đánh dấu các mục tiêu phù hợp mà nó được chuẩn bị trong điều trị, điều cơ bản là phải làm rõ giai đoạn tiến hóa trong đó. Giai đoạn mà cá nhân được định vị sẽ xác định sự trưởng thành về mặt sinh học và tâm lý dành cho trẻ.

Khi thiết lập các công cụ khác nhau sẽ thuộc về điều trị, chúng ta phải tính đến tính cá nhân của từng trường hợp. Tất cả chúng phải luôn được thực hiện bởi một chuyên gia chuyên ngành, ngoài việc làm việc cùng với gia đình và nhà trường.

Ở cấp độ chung, đây là một số công cụ làm việc khá hiệu quả khi làm việc với chứng khó đọc:

Bài tập phân biệt đối xử

Như tôi đã đề cập trước đó, những đứa trẻ này có sự thiếu hụt trong việc phân biệt các âm thanh khác nhau mà trước đây, chúng ta biết chúng biết. Chức năng của các bài tập này là học cách phân biệt chúng và cho bản ghi này được thực hiện và sau đó, trẻ được yêu cầu đoán âm thanh nào là.

Một số trong những âm thanh mà đứa trẻ biết và có thể được sử dụng là, ví dụ, âm thanh động vật phổ biến đối với anh ta, hoặc âm thanh của thiên nhiên như tiếng mưa.

Bài tập tăng vốn từ vựng 

Một bài tập tiện lợi khác, trong trường hợp này, tăng vốn từ vựng của bạn là làm cho một từ tiên nghiệm được biết đến với trẻ và lặp lại chúng để đồng hóa.

Một khi những điều này được đồng hóa, mức độ khó của các từ sẽ được tăng dần cho đến khi đứa trẻ đã có được một số thích hợp. Sau đó, những từ này được phân loại thành các loại để trẻ có thể sử dụng chúng một cách tối ưu trong giao tiếp hàng ngày.

Bài tập Bucco-focal

Việc phát âm các âm vị cũng bị ảnh hưởng. Một công cụ hiệu quả là thực hiện các bài tập bucco-mặt để tăng cường và luyện tập các cơ quan liên quan đến phát âm của âm vị.

Các cơ quan như miệng, lưỡi hoặc thở là rất cần thiết trong việc hình thành các âm vị vì vậy nếu bạn tập thể dục đều đặn, bạn có thể cải thiện cách phát âm này.

Tài liệu tham khảo

1. Newman, S. và R. Epstein (chủ biên). Quan điểm hiện tại trong chứng khó đọc. New York: Churchill Livingstone, 1985.
2. Berrios, G.E. (2002). Lịch sử của các triệu chứng tâm thần. Tâm lý học mô tả từ thế kỷ XIX. Nhà xuất bản Đại học Cambridge. Vương quốc Anh.
3. Brookshire, R. Giới thiệu về Rối loạn giao tiếp thần kinh (ấn bản thứ 6) St. Louis, MO: Mosby, 2003.
4. Darley, F. Aphasia. Philadelphia, PA: WB Saunders, 1982.
5. NJIOKIKTJIEN, Ch, 2006: Rối loạn ngôn ngữ phát triển và rối loạn hành vi, Ngôn ngữ: phát triển bình thường và bệnh lý, D. Riva, I. Rappin và G. Zardini (chủ biên), John Libbey Eurotext, tr1-1.
6. NJIOKIKTJIEN, Ch., 1998: Thần kinh học hành vi nhi khoa, Nguyên tắc lâm sàng, Tập 1 Amsterdam, Suyi Publikaties.