Triệu chứng gây mê, nguyên nhân và điều trị

các gây mê nó là một vấn đề tri giác trong đó một sự biến dạng cảm giác xảy ra. Cụ thể, xuất hiện giảm một phần hoặc toàn bộ độ nhạy cảm của da. Một bệnh nhân bị giảm âm có thể ít nhạy cảm hơn với đau, với những thay đổi về nhiệt độ; hoặc nắm bắt các kích thích xúc giác một cách suy yếu.

Tình trạng này có thể xuất hiện do chấn thương liên quan đến hệ thống thần kinh, cả trung tâm và ngoại vi (tổn thương thần kinh). Nhiều khi nó là triệu chứng của các bệnh như đa xơ cứng, tiểu đường, tai biến mạch máu não hoặc khối u.

Gây mê cũng đã được tìm thấy ở những bệnh nhân bị trầm cảm, ở những người lính trong chiến tranh hoặc trong những trạng thái cảm xúc rất mãnh liệt.

Gây mê cũng có thể xuất hiện khi sử dụng thuốc hoặc thuốc có tác dụng gây mê.

Có phải gây dị ứng giống như dị cảm? Làm rõ khái niệm

Điều quan trọng là không nhầm lẫn giữa gây mê với dị cảm. Sau này đề cập đến một cảm giác bất thường của ngứa ran hoặc tê ở một số bộ phận của cơ thể. Nó không phải là khó chịu.

Mặt khác, rất hữu ích để làm rõ rằng gây dị ứng khác với chứng khó tiêu. Đây là một cảm giác khó chịu, có thể đau hoặc khó chịu. Nó biểu hiện như ngứa ran, nóng rát, thủng, chuột rút ... làm phiền bệnh nhân.

Đối với thuật ngữ giảm âm, nó chỉ đề cập đến việc giảm khả năng cảm thấy đau. Chứng khó thở bao gồm chứng hạ thân nhiệt, và cũng bao gồm sự thiếu nhạy cảm với nhiệt độ và sự tiếp xúc với da nói chung.

Trong khi gây mê, nó sẽ là một thuốc gây mê cực độ. Đó là, mất hoàn toàn sự nhạy cảm của một khu vực nhất định của cơ thể.

Sự đối nghịch của gây mê sẽ là tăng sản, trong đó bao gồm sự gia tăng độ nhạy cảm của da. Có thể cảm thấy đau nhiều hơn (hyperalgesia), nhiệt độ, hoặc bất kỳ cảm giác da nào khác.

Triệu chứng

Trong thực tế, thôi miên đề cập đến một triệu chứng trong chính nó chứ không phải là một điều kiện bị cô lập. Đó là, đó là hậu quả của một rối loạn hoặc chấn thương khác. Ngoài ra, mức độ nhận thức cảm giác ở khu vực bị ảnh hưởng khác nhau tùy theo trường hợp.

Có thể có một sự khác biệt nhỏ về độ nhạy cảm của da giữa bên phải và bên trái, mặc dù có những trường hợp xảy ra tình trạng vô cảm đau hoàn toàn.

Ngoài ra, gây mê có xu hướng ảnh hưởng đến cánh tay và chân trước khi thân cây. Nếu nó bao phủ thân cây, có thể có một số loại demyelination hoặc chấn thương tủy sống. 

Một người bị chứng khó thở cảm thấy rằng một số phần của cơ thể họ bị "tê liệt". Điều này có nghĩa là có sự giảm độ nhạy cảm của da. Do đó, nó có thể chụp cường độ thấp hơn nhiều so với nhiệt độ bình thường, đau hoặc bất kỳ kích thích giác quan nào.

Tuy nhiên, theo Hallett, Ston & Carson (2016), hầu hết bệnh nhân không nhận thức được việc gây mê cho đến khi họ trải qua lần kiểm tra thần kinh đầu tiên.

Có thể là họ nhận ra trước đây nếu họ vô tình bị bỏng khi họ không cảm thấy hơi nóng, hoặc họ làm trầy xước da hoặc vết bầm tím mà không nhận thấy ngay lúc này. Nó nguy hiểm vì một số kích thích có hại hoặc có hại có thể xuất hiện và không phản ứng kịp thời để tránh nó.

Đương nhiên, khi bạn đạt đến độ tuổi rất cao, da sẽ mất đi sự nhạy cảm. Đó là lý do tại sao không có gì lạ khi người già bị thương hoặc không tự bảo vệ mình khỏi lạnh hoặc nóng, gây nguy hiểm cho sức khỏe của họ.

Trong một số trường hợp, họ có thể nói rằng họ không cảm thấy cánh tay hoặc chân. Mặc dù có vẻ như điều này là nhiều hơn cho việc mất "ý tưởng của chi" chứ không phải là một sự thay đổi da.

Điều này được chứng minh bởi vì bệnh nhân bị mất chức năng cảm giác chỉ có thể di chuyển cánh tay hoặc chân khi họ nhìn vào họ. Và họ không thể làm điều đó nếu họ nhắm mắt lại.

Mặt khác, sau một số tổn thương não nhất định như có thể xảy ra sau đột quỵ, có thể xuất hiện tình trạng giảm âm hoặc hemihypoestesia. Trong trường hợp sau, có sự giảm độ nhạy cảm chỉ trong một nửa cơ thể của bạn. Bệnh nhân có thể chỉ ra rằng họ cảm thấy "chia làm đôi".

Các bên bị ảnh hưởng có thể là các khu vực nhỏ, chẳng hạn như khuôn mặt hoặc khu vực lớn hơn. Thông thường, gây dị ứng xảy ra mạnh hơn ở phía trước thân cây hơn ở phía sau.

Ngược lại, trong các trường hợp khác, bệnh nhân có thể mất độ nhạy cảm của da trên toàn cơ thể. Thông thường loại gây mê này kéo dài rất ít và thường xảy ra trong các sự kiện rất căng thẳng. Mặc dù hemihypoesthesia là phổ biến hơn nhiều.

Nguyên nhân

Nguyên nhân của việc gây mê có thể rất đa dạng, vì điều này tạo thành một triệu chứng của một số tình trạng thần kinh là chủ yếu.

Khi các triệu chứng xảy ra bất thường trong cơ thể, chúng có thể khó phân biệt với các điều kiện bình thường. Hoặc, chúng có thể được bắt nguồn từ các điều kiện khác như bệnh thần kinh ngoại biên. 

Nếu sự thôi miên biến mất một mình, có lẽ là do điều kiện bình thường hoặc nhẹ. Điều đáng chú ý là sự xuất hiện tiếp theo của sự ngứa ran trong khu vực. Gây tê tạm thời có xu hướng xuất hiện sau một vị trí không thoải mái liên tục làm chèn ép một số dây thần kinh.

Triệu chứng này có thể phát sinh do hoàn cảnh không nghiêm trọng, nhưng nó cũng có thể là một dấu hiệu của các điều kiện nguy hiểm hơn cho sức khỏe. Nếu nó xảy ra đột ngột và kéo dài theo thời gian, điều quan trọng là phải đến một chuyên gia y tế để biết nguồn gốc của nó.

Có thể nó chỉ xuất hiện do thiếu lưu lượng máu ở chi, hoặc do chấn thương ở dây thần kinh. Một số nguyên nhân gây dị ứng phổ biến nhất là:

- Tổn thương hệ thần kinh do một số loại chấn thương, đột quỵ, khối u ... làm ảnh hưởng đến chức năng cảm giác.

- Sự gián đoạn lưu lượng máu của một số động mạch nhất định, tạo ra sự thiếu oxy trong các tế bào. Kết quả là nó dẫn đến chấn thương trong những điều này. Một bệnh liên quan gây ra chứng khó thở là hội chứng Raynaud. 

- Bệnh lý thần kinh: bao gồm một tình trạng của hệ thần kinh ngoại biên, nghĩa là, một số tổn thương cho các dây thần kinh.

- Nén hoặc chấn thương dây thần kinh. Ví dụ, như một thoát vị trong đĩa đệm (thoát vị đĩa đệm). Đó là sự hao mòn của các đĩa nằm giữa các đốt sống, tạo ra áp lực lên các dây thần kinh. Điều này có thể gây ra thôi miên, nhưng cũng đau ở một số khu vực của cơ thể.

Một ví dụ khác là các bệnh lý của dây thần kinh tọa, đi từ đốt sống thắt lưng đến đầu gối.

Mặt khác, bất kỳ sự sai lệch nào của cột sống (chẳng hạn như vẹo cột sống) cũng có thể gây ra một sự chèn ép của một số dây thần kinh tạo ra chứng giảm âm.

Một ví dụ cuối cùng là hội chứng ống cổ tay, nơi có cảm giác tê ở bên trong cổ tay do áp lực thần kinh.

- Các bệnh như đau cơ xơ, động kinh, tiểu đường, đau nửa đầu hoặc suy giáp cũng có một triệu chứng ở một số bệnh nhân là gây mê.

- Các bệnh mất cân bằng, nghĩa là, những bệnh trong đó có sự mất dần myelin trong hệ thống thần kinh. Một ví dụ là bệnh đa xơ cứng.

- Các hội chứng bẩm sinh như hội chứng Tolosa-Hunt hay hội chứng Brown Sequard.

- Một số loại thuốc hoặc thuốc, ví dụ, những thuốc có tác dụng an thần như thuốc giải lo âu nhất định. Một số phương pháp điều trị như xạ trị hoặc hóa trị, nhiễm độc chì ... Cũng như việc tiêu thụ quá nhiều rượu hoặc các loại thuốc khác tạo ra sự thư giãn.

- Herpes zoster: đây là một bệnh truyền nhiễm gây tổn thương hạch thần kinh cảm giác và có thể gây ra đau đớn và gây mê dữ dội.

- Chế độ ăn uống không cân bằng dẫn đến mức canxi, natri, kali hoặc vitamin B12 thấp có thể làm tăng tình trạng giảm âm.

- Cắn hoặc chích một số côn trùng hoặc động vật độc.

- Trạng thái cảm xúc rất mãnh liệt: ví dụ, trong một giai đoạn căng thẳng lớn, có thể là nỗi đau hoặc những cú đánh cảm thấy giảm bớt. Điều này đã được quan sát thấy ở những người lính trong chiến tranh.

- Trầm cảm: trong giai đoạn trầm cảm, bệnh nhân có thể thấy mình đắm chìm trong sự thờ ơ tuyệt vời. Vì vậy, họ không thích những thứ như trước đây.

Nó cũng đã được quan sát thấy rằng nó có thể chụp với cường độ ít hơn các kích thích xung quanh nó như màu sắc, âm thanh, và tất nhiên, cảm giác xúc giác (xuất hiện giảm âm).

Cách chẩn đoán gây mê?

Hiện tại có những khó khăn trong chẩn đoán đáng tin cậy gây mê. Điều này xảy ra bởi vì không có tiêu chí cụ thể và vì nó không dễ đánh giá như chuyển động hay sức mạnh.

Ngoài ra, rất có khả năng người kiểm tra trong quá trình kiểm tra sẽ gợi ý cho bệnh nhân những cảm giác, và có thể thu được kết quả không chính xác. Đó là, bệnh nhân có thể không biết cách diễn đạt bằng lời nói những gì anh ta đang cảm thấy.

Theo cách này, nếu bạn được yêu cầu nói "có" khi bạn cảm thấy điều gì đó hoặc "không" khi bạn không cảm thấy điều đó trong kỳ thi; Bệnh nhân có thể cảm thấy rằng "không" có nghĩa là cảm thấy kích thích ít hơn trước một chút. Điều này xảy ra bởi vì nhận thức về cảm giác có thể rất chủ quan.

Tuy nhiên, đánh giá chính vẫn là chạm vào da bằng bàn chải, miếng bọt biển hoặc gạc. Phản ứng bệnh lý sẽ là giảm nhận thức và tê liệt. Người kiểm tra sẽ xác định xem phản ứng của da với kích thích cảm giác có dưới ngưỡng bình thường không.

Trong ICD-10, một hướng dẫn chẩn đoán của Tổ chức Y tế Thế giới (WHO), bao gồm cả việc gây mê. Nó xuất hiện trong một phần gọi là "các triệu chứng và dấu hiệu liên quan đến da và mô dưới da", đặc biệt là trong "sự thay đổi độ nhạy cảm của da".

Chủ yếu là chẩn đoán nên được tập trung vào việc tìm ra căn bệnh gây ra chứng hạ đường huyết. Nên thực hiện quét não để xem liệu có khu vực bị tổn thương hay không, chẳng hạn như chụp cộng hưởng từ (MRI) hoặc chụp cắt lớp vi tính (CT)..

Tùy thuộc vào các triệu chứng, xét nghiệm máu, chụp x-quang, siêu âm mạch máu hoặc điện cơ cũng có thể được thực hiện. 

Điều trị

Việc điều trị gây mê rất khác nhau, vì nó phụ thuộc vào tình trạng gây ra triệu chứng này. Nếu nguyên nhân không được điều trị, việc gây mê có thể không chấm dứt.

Nếu nó ít nghiêm trọng hơn, nó có thể tự biến mất theo thời gian hoặc phụ thuộc vào vị trí. Khi nó xảy ra trong hội chứng ống cổ tay.

Vật lý trị liệu, liệu pháp điện và giám sát dinh dưỡng thường được kết hợp. Trong một số trường hợp, phẫu thuật có thể là cần thiết để loại bỏ sự chèn ép của một dây thần kinh gây ra gây mê.

Kích thích điện bao gồm một bộ máy tạo ra dòng điện. Điều này được kết nối với các miếng dán được đặt trên da của bệnh nhân, gây ra phản ứng vận động hoặc cảm giác.

Một lựa chọn khác là kích thích các dây thần kinh ngoại biên bị ảnh hưởng thông qua phản hồi sinh học (Hallett, Stone & Carson, 2016).

Nói chung, để tăng cường cơ bắp và tăng độ nhạy cảm, lý tưởng là kết hợp điều trị với vật lý trị liệu.

Một chế độ ăn uống đầy đủ được khuyến nghị để kiểm soát các đợt giảm âm do thiếu chất dinh dưỡng. Cách dùng thực phẩm có vitamin B12 (thịt bê hoặc gan heo, thịt bò, nghêu, cá thu, cá hồi, sữa và trứng). Cũng như giảm tiêu thụ cà phê và rượu.

Điều quan trọng là phải cẩn thận để tránh chấn thương, bỏng, vết cắt, va đập hoặc ngã.

Tài liệu tham khảo

1. Nam tước, R. (2006). Cơ chế gây bệnh: đau thần kinh - quan điểm lâm sàng. Thực hành lâm sàng tự nhiên Thần kinh học, 2 (2), 95-106.
2. Đau thần kinh Hiện tượng tích cực (s.f.). Lấy từ http://www.neurowikia.es/content/ vào ngày 21 tháng 1 năm 2017. 
3. Hallett, M., Stone, J., & Carson, A.J. (2016). Rối loạn chức năng thần kinh chức năng (Tập 139). Báo chí học thuật.hypoesthesia. (s.f.). Lấy từ http://medical-dipedia.thefreedadata.com vào ngày 21 tháng 1 năm 2017, từ từ điển Y khoa.
4. Gây mê (s.f.). Lấy từ https://en.wikipedia.org/wiki/ vào ngày 21 tháng 1 năm 2017.
5. Gây mê (s.f.). Lấy từ http://www.humanitas.net/wiki/ vào ngày 21 tháng 1 năm 2017, từ Humanitas.
6. Gây mê - Định nghĩa. Lấy từ http://health.ccm.net/ (tháng 12 năm 2016).
7. Tổ chức Y tế Pan American. (1995). Phân loại thống kê quốc tế về các bệnh và các vấn đề liên quan đến sức khỏe (Quyển 1). Pan American Health Org.
8. Pescador, M. (ngày 20 tháng 6 năm 2016). Tê: Chẩn đoán. Lấy từ Onmeda: onmeda.es.