8 trường hợp lâm sàng của tâm thần phân liệt (cực đoan)

Biết 8 trường hợp tâm thần phân liệt mà tôi sẽ chỉ cho bạn trong bài viết này sẽ giúp bạn hiểu rõ hơn về bệnh tâm thần này; triệu chứng, đặc điểm của nó và những người mắc bệnh. 

Tâm thần phân liệt là một rối loạn tâm thần mãn tính ảnh hưởng đến khoảng 1% dân số. Khi nó xuất hiện, nó được đặc trưng bởi ảo giác, ảo tưởng, suy nghĩ vô tổ chức, ngôn ngữ thay đổi, vấn đề chú ý, thiếu động lực và đau khổ cảm xúc (Hiệp hội Tâm thần Hoa Kỳ).

Xu hướng phát triển tâm thần phân liệt được di truyền về mặt di truyền và có thể hoặc không phát sinh tùy thuộc vào nhiều yếu tố khác, chẳng hạn như lối sống, tính cách hoặc kinh nghiệm.

Hiện tại không có cách chữa trị cho tình trạng này, nhưng nó có thể cải thiện rất nhiều nếu bạn tìm ra liệu pháp phù hợp cho mỗi người, bao gồm cả điều trị dược lý (thuốc chống loạn thần hoặc thuốc an thần kinh nói chung).

Để hiểu rõ hơn về các triệu chứng của bệnh này, tôi khuyên bạn nên đọc 8 trường hợp thực tế sau:

1. Trường hợp của Stuart

Mọi chuyện bắt đầu vào năm 1991, khi Stuart tới Moscow để tham dự một cuộc tuần hành chống lại chủ nghĩa cộng sản. Đó là một thời điểm khá căng thẳng trong lịch sử, vì Cộng sản đang cố gắng đảo chính chống lại Mikhail Gorbachev, tổng thống Liên Xô lúc bấy giờ..

Stuart nói rằng đêm đó, lúc rạng sáng, một người đàn ông Nga rất tức giận gọi anh ta qua điện thoại. Người đàn ông vô danh này đã nguyền rủa và hét vào mặt anh ta, hỏi anh ta tại sao anh ta lại vướng vào công việc của mình. Stuart, rất sợ hãi, cúp điện thoại.

Từ lúc đó, anh bắt đầu cảm thấy sợ hãi khi anh không thể ngừng nghĩ rằng mình đang bị điều tra. Khi trở về London, anh luôn bị căng thẳng vì cảm thấy mình bị bức hại, và theo thời gian, anh bị trầm cảm.

Stuart đã mất việc ngay trước khi bị rối loạn tâm thần đầu tiên, mà anh mô tả là: "Thật kinh khủng, tôi nghĩ nó xuất hiện vì căng thẳng và lo lắng thuần túy. Tôi đang nằm trên giường thì đột nhiên tôi cảm thấy áp lực lên đầu, và sau đó, bóng tối hoàn toàn. Cứ như thể tâm trí của tôi đã hút tôi, mất hết cảm giác thực tế. Tôi hét lên, và đột nhiên tôi trở về phòng với cảm giác kỳ lạ đó trong đầu. "

Sau đó, anh ta đã di chuyển một vài lần, với mục đích chạy trốn khỏi những người được cho là đã bức hại họ. Tuyệt vọng, một ngày nọ, anh đến gặp bác sĩ gia đình, người đã không ngần ngại gửi anh nhanh chóng đến một nhóm tâm thần.

Anh ta được chẩn đoán mắc bệnh tâm thần phân liệt, và sau khi thử một vài phương pháp điều trị, họ đã tìm thấy một loại thuốc giúp anh ta. Stuart ngừng trải qua các triệu chứng: anh phát hiện ra rằng không ai theo đuổi anh, đó chỉ là kết quả của căn bệnh của anh. Anh cảm thấy tốt hơn nhiều, với những kế hoạch và mục tiêu cuộc sống mới, chẳng hạn như leo lên đỉnh Everest.

Ông muốn truyền đạt đến thế giới rằng, bất chấp những gì họ nói, việc phục hồi sau tâm thần phân liệt là có thể.

2. Người đàn ông sợ đồng tính luyến ái

Nguồn gốc của câu chuyện này có thể được xác định vào năm 1972, khi một bệnh nhân 23 tuổi đến phòng khám vì sợ đồng tính luyến ái. Anh ta chỉ ra rằng anh ta rất sợ hãi khi nghe những giọng nói nói với anh ta về chủ đề này.

Ông được chẩn đoán mắc chứng hoảng loạn đồng tính luyến ái và tâm thần phân liệt hoang tưởng, và một điều trị đã được bắt đầu để loại bỏ nỗi sợ hãi và ảo giác của ông. Sau thời gian, anh ta đã chấp nhận đồng tính luyến ái của mình, đưa ra một danh tính kép: nam và nữ, dao động theo thời gian mà anh ta tìm thấy chính mình. Đôi khi cô ấy mặc quần áo của phụ nữ hoặc mặc đồ lót của phụ nữ, tự hỏi tại sao mọi người không nhìn cô ấy trên đường phố.

Sau đó, anh bắt đầu có mối quan hệ lăng nhăng với người đồng tính, nghiện ma túy, kẻ trộm và kẻ bóc lột. Một ngày nọ, trong khi anh ta say rượu, anh ta đã đẩy một trong những thứ này ra khỏi nhà, chết trong hành động. Họ giam anh ta 6 tháng. Tuy nhiên, họ tuyên bố nó không thể chối cãi.

Bệnh nhân này có vấn đề với rượu và mặc dù anh ta nhận được sự giúp đỡ về tài chính, anh ta có rất nhiều khoản nợ vì anh ta đã tiêu nhiều hơn số tiền anh ta nhận được..

Ông đã dành phần lớn thời gian của mình để viết về "Công lý của Bahia Naranjo", một nơi mà ông tuyên bố đã tồn tại. Lập một hồ sơ hàng ngày về những gì đã xảy ra trong nguyên tắc và nó đã được chuyển đến bác sĩ sau mỗi lần tư vấn để giữ nó trong thư viện của Viện Tâm thần. Mục đích của bệnh nhân này là để chứng minh rằng, trong vòng 100 năm, các bác sĩ tâm thần đã đọc nó và xác nhận rằng nó không bị tâm thần phân liệt.

Điều gây tò mò về trường hợp này khiến các bác sĩ tâm thần ngạc nhiên là sự vắng mặt của ảo giác và sự chiếm ưu thế của các phát minh, tưởng tượng và ảo tưởng. Ngoài ra, anh ta suy luận đầy đủ về bất kỳ chủ đề nào không liên quan đến ảo tưởng của mình. Đó là lý do tại sao nhiều người phân loại nó như một dạng tâm thần phân liệt hiếm gặp được gọi là tâm thần phân liệt paraphrenic hoặc paraphrenia.

Có vẻ như người đàn ông này vẫn còn điều trị, với kết quả ổn định.

3. Antonio, cậu bé nghĩ rằng mình là người ngoài trái đất

Với 14 năm, Antonio xuất hiện trong sự tư vấn kèm theo cha mẹ. Những người này tính rằng sự khởi đầu là khi Antonio, với 12 năm, bắt đầu nói chuyện với bạn bè của mình về người ngoài hành tinh.

Từ đó trở đi họ bắt đầu thấy anh buồn, sợ hãi và mất lòng tin; và không lâu sau, anh hoàn toàn tin rằng cả anh và gia đình đều là người ngoài hành tinh. Vì lý do này, anh ta đã nhận được thuốc, mặc dù nỗi ám ảnh về UFO vẫn còn.

Nó trình bày một cách nói chuyện khá kỳ lạ, liên quan đến tâm thần phân liệt: ngôn ngữ được tổ chức kém, nhảy từ chủ đề này sang chủ đề khác không có gì để làm, khó khăn trong việc tìm từ bạn muốn nói hoặc không trả lời cụ thể những gì câu hỏi.

Ngoài ra, nó không biểu cảm lắm, thường không nhìn vào khuôn mặt và có lòng tự trọng rất thấp.

Tham gia vào việc này, Antonio bắt đầu phát triển một chứng rối loạn ám ảnh cưỡng chế, có thể được xác định thông qua "manias" và các nghi lễ. Ví dụ, rửa tay liên tục, quan sát cơ thể bạn rất nhiều, nghĩ rằng điều gì đó khủng khiếp sẽ xảy ra nếu bạn không tắt đèn hoặc đóng cửa phòng ... đôi khi không cho phép bạn ngủ.

Ông được chẩn đoán mắc chứng tâm thần phân liệt vô tổ chức, thiết lập một phương pháp điều trị với gia đình để tăng cường quan hệ, trị liệu nhận thức, đào tạo các kỹ năng xã hội, kỹ thuật để tránh tái phát, thuốc an thần kinh và thuốc chống trầm cảm, trong số những người khác..

4. Trường hợp của Jack

Jack tốt nghiệp trung học và có một công việc tại một cửa hàng video. Sau 6 tháng ở đó, cô bắt đầu nghe thấy những giọng nói nói với cô rằng cô làm không tốt.

Ngoài ra, anh ta bắt đầu nghĩ rằng ông chủ của mình đang đặt những chiếc máy ảnh nhỏ trong những bộ phim mà khách hàng quay lại để xác minh xem anh ta có làm tốt công việc của mình không. Do đó, Jack ngày càng lo lắng và lo lắng về công việc của mình, đặc biệt là những ngày cửa hàng ngày càng đông khách..

Dần dần, khách hàng bắt đầu nói chuyện với cô ấy một cách kỳ lạ, cô ấy thậm chí còn nói với một trong số họ rằng cô ấy không thể đặt bộ phim mà cô ấy muốn vì cô ấy có hình ảnh của anh ấy mà CIA đang xem xét..

Một năm sau, Jack không thể chịu đựng được nữa và xin nghỉ việc, hét lên với sếp rằng anh ta mệt mỏi vì bị theo dõi bởi tất cả các màn hình của cửa hàng và ngay cả trong chính ngôi nhà của mình.

Anh trở về sống tại nhà của bố mẹ anh và một thời gian sau anh được đưa vào bệnh viện. Họ đã cố gắng điều trị cho anh ta bằng các loại thuốc khác nhau, nhưng anh ta không kiên trì, vì chúng có nhiều tác dụng phụ.

Trong 7 năm sau đó, anh ta phải nhập viện 5 lần, cho đến khi anh ta tìm được một phương pháp điều trị có thể giúp anh ta.

Cuối cùng, anh bắt đầu đến một câu lạc bộ dành cho những người mắc bệnh tâm thần 3 lần một tuần, tham dự điện thoại và tham gia vào tờ báo địa phương. Ngoài ra, anh cảm thấy được đào tạo đầy đủ và có động lực để tìm kiếm một công việc liên quan đến điện ảnh.

5. Susana, cô gái người máy

Susana là một cô gái 15 tuổi, được các giáo viên của cô mô tả là khó tính, bạo lực, học kém, và thường xuyên xen vào lớp bằng cách kể chuyện và phát ra tiếng động vật..

Có vẻ như vấn đề đã được biểu hiện từ năm 12 tuổi, đã có một cái gì đó khác với những người khác từ thời thơ ấu. Kể từ khi anh ấy đi xem phim để xem Star Wars, anh ấy có một nỗi ám ảnh lớn với robot, vì vậy anh ấy dành cả ngày để nói về các chủ đề liên quan và vẽ tàu vũ trụ và phát minh tương lai.

Susana giải thích rằng cô có một món quà đáng kinh ngạc mà chưa ai phát hiện ra. Cô ấy nói rằng cô ấy tạo ra robot bằng những mảnh máy tính, và cô ấy gần như đã gây ra một thảm họa với một trong số chúng, mặc dù cô ấy đã kịp thời ngăn chặn nó..

Tuy nhiên, khi được hỏi làm thế nào nó hoạt động hoặc nó được xây dựng như thế nào, nó không biết làm thế nào để trả lời chính xác. Anh ta bắt đầu liên quan đến các thủ tục toán học ngẫu nhiên không có ý nghĩa, coi mình như một thiên tài. Trong tâm lý học, điều này được gọi là mê sảng. 

Ngoài ra, anh ta tự hào vì có năng khiếu nghe những giọng nói mà không ai nghe và nói chuyện với chúng sinh từ một thế giới khác. Các chuyên gia phân loại đây là ảo giác thính giác.

Tuy nhiên, gia đình không đánh giá rõ vấn đề và nghĩ rằng đó là những câu chuyện thiếu nhi không quan trọng.

Một can thiệp dược lý, trị liệu nhận thức, tâm lý, can thiệp gia đình và đào tạo kỹ năng xã hội chắc chắn sẽ cải thiện tình trạng của Susana.

6. Eva, một cô gái mắc chứng tâm thần phân liệt hoang tưởng

Eva 10 tuổi khi cô tuyên bố có thể nghe thấy giọng nói. Những giọng nói nói với cô rằng cô sẽ chết sớm vì, những người khác đã phạm tội vì cô.

Và anh cũng nghĩ rằng, thông qua hơi thở của mình, anh có khả năng xử lý người khác. Mặt khác, ông tin rằng họ ghi lại nó trên video liên tục với mục đích đưa chúng vào bán.

Như thể điều đó là không đủ, cô tin chắc rằng những người khác có thể đọc được suy nghĩ của cô, rằng họ nhìn cô và bức hại cô. Điều này tạo ra sự chán nản và buồn bã.

Eva đã trình bày các vấn đề kể từ hai năm, cụ thể hơn là chậm phát triển và rối loạn giao tiếp.

Đối với gia đình cô, mẹ cô rõ ràng bị tâm thần phân liệt, và khi Eva lên năm tuổi, bố mẹ cô ly thân và một gia đình mới chào đón cô. Ở tuổi này, anh phát triển nhiều nỗi ám ảnh, những vấn đề liên quan đến người khác, chậm phát triển và những hành vi siêu giới tính đối với tuổi của anh. Chắc chắn cách nuôi dạy con không tốt cho con nhỏ.

Sau khi chẩn đoán bệnh tâm thần phân liệt hoang tưởng, một phương pháp điều trị rất đầy đủ đã được thực hiện có lẽ khiến cô ấy tiến bộ về mọi mặt.

7. Tâm thần phân liệt được phát hiện ở một cậu bé đòi điều trị đau vai

Một cậu bé 19 tuổi được giới thiệu tập vật lý trị liệu do đau mãn tính ở vai, khuỷu tay và cổ tay. Có vẻ như anh ta bị bầm tím vì trong thời gian rảnh rỗi, anh ta thường tập trượt ván, trượt tuyết và nhảy, ngoài việc tập tạ.

Trước đây, anh đã hơn 10 lần đến cùng một phòng khám y học thể thao, chẩn đoán một số lượng lớn các tình trạng thể chất do thể thao gây ra.

Nỗi đau là có thật, tuy nhiên, nó chỉ ra rằng sự khó chịu là do một thiết bị điện tử mà chính phủ Hoa Kỳ đã cấy ghép hai năm trước để kiểm soát anh ta. Anh ta bị thuyết phục rằng các xung điện từ được phát hành bởi thiết bị đã gây ra ngã và chấn thương của anh ta.

Ngoài ra, anh ta nói rằng khi anh ta làm điều gì đó mà chính phủ không thích (theo bệnh nhân, các hoạt động thể thao của anh ta), các khớp của anh ta bị lạnh hoặc bắt đầu làm tổn thương anh ta. Mặt khác, anh ta bắt đầu nghe thấy những giọng nói ra lệnh cho anh ta làm hại bạn bè hoặc người thân của mình, nhưng anh ta đổ lỗi cho thiết bị điện.

Anh ta cũng nghĩ rằng những người khác xung quanh anh ta có cấy ghép tương tự như anh ta để được kiểm soát. Nó chỉ ra rằng những người này đã xúc phạm anh ta, làm những cử chỉ để khiến anh ta hiểu rằng họ đang theo dõi anh ta.

Nhà trị liệu đã có thể xác định rằng đó là một tình trạng tâm thần và gửi ngay cho bác sĩ tâm thần. Ông chẩn đoán nó bị tâm thần phân liệt và kê toa Risperdal, một loại thuốc chống loạn thần nổi tiếng.

Thông qua trường hợp này, Shah và Nakamura (2010), nhấn mạnh tầm quan trọng của tất cả các chuyên gia y tế biết các dấu hiệu và triệu chứng của tâm thần phân liệt và các vấn đề sức khỏe tâm thần khác. Và tất nhiên, họ nhấn mạnh tầm quan trọng của các cuộc phỏng vấn sâu ở những bệnh nhân bị khó chịu về cơ xương khớp.

8. Álvaro, một chàng trai trẻ có vấn đề về hành vi

Bạn có biết rằng tâm thần phân liệt cũng thay đổi cách mọi người nói chuyện, cử chỉ và cử động?

Đây là những triệu chứng chính của tâm thần phân liệt được trình bày bởi Álvaro, một cậu bé 17 tuổi, đã đi đến Sức khỏe Tâm thần vì rối loạn hành vi. Chẳng hạn, anh ta quá hung dữ với mẹ đến nỗi bà phải gọi cảnh sát nhiều lần.

Álvaro rời trường và dường như là một thanh niên thu mình, không tin tưởng và lạc lối.

Điều hấp dẫn bác sĩ tâm thần là những cử chỉ của anh ta: anh ta thể hiện những động tác rập khuôn (những động tác lặp đi lặp lại không có tác dụng, chẳng hạn như chạm vào quần áo, hoặc bất kỳ bộ phận nào trên cơ thể anh ta, hoặc đung đưa). Ngoài việc vô tình bắt chước chuyển động của những người xung quanh (chứng sợ hãi) và làm cho khuôn mặt lạ.

Các triệu chứng khác của tâm thần phân liệt là ngôn ngữ giảm, với các cụm từ và trên hết, lặp lại những gì giám khảo nói (cái được gọi là echolalia).

Tài liệu tham khảo

1. Escobar M, Enrique, & Barra C, Bernardo. (2011). Lịch sử của một trường hợp với tâm thần phân liệt paraphrenic hoặc paraphrenia tuyệt vời và hệ thống hóa. Tạp chí Thần kinh-Tâm thần Chile, 49 (2), 177-181.
2. Tâm thần phân liệt thời thơ ấu. Các trường hợp lâm sàng. (s.f.). Truy cập ngày 28 tháng 10 năm 2016, từ Portal de payopsiquiatria.
3. Hoa hồng, M. (s.f.). Tâm thần phân liệt: Nghiên cứu trường hợp. Truy cập ngày 28 tháng 10 năm 2016, từ Collin College.
4. Tâm thần phân liệt - Câu chuyện của Stuart. (s.f.). Truy cập ngày 28 tháng 10 năm 2016, từ NHS Choices.
5. Shah, N., & Nakamura, Y. (2010). Báo cáo trường hợp: Bệnh tâm thần phân liệt được phát hiện trong cuộc phỏng vấn bệnh nhân với người đàn ông bị đau vai được giới thiệu cho vật lý trị liệu. Vật lý trị liệu Canada, 62 (4), 308-315. 
6. Tâm thần phân liệt là gì? (s.f.). Truy cập ngày 28 tháng 10 năm 2016, từ Hiệp hội Tâm thần Hoa Kỳ.