Triệu chứng Kleptomania, nguyên nhân và điều trị

các kleptomania là một rối loạn của kiểm soát xung lực trong đó việc thu nhận các thói quen liên quan đến trộm cắp hoặc trộm cắp của các đối tượng khác nhau được phát triển. Mặc dù nó có thể là trẻ sơ sinh, nhưng nó xảy ra thường xuyên hơn ở thanh thiếu niên và người lớn.

Một nghiên cứu gần đây cho thấy 5% các vụ trộm tương ứng với các xung từ những người bị ảnh hưởng bởi một rối loạn bắt buộc. Những rối loạn này được mô tả bằng cách xác định một loạt các thay đổi hành vi được đặc trưng bởi việc thực hiện lặp lại các hành vi mà không có động lực hợp lý rõ ràng..

Nói chung, việc thực hiện các hành vi này gây tổn hại đến lợi ích của cá nhân và những người khác, và chủ đề thường đề cập đến một khó khăn rất lớn hoặc không có khả năng kiểm soát các xung động khiến anh ta thực hiện một số hành vi nhất định.

Đặc điểm của kleptomania

Kleptomania được đặc trưng bởi có xung lực để đánh cắp các đối tượng không được sử dụng hoặc không cần thiết, và đã thất bại trong nỗ lực không thực hiện các hành động bốc đồng này, vì vậy cuối cùng nó đã ăn cắp.

Điều đặc biệt quan trọng cần lưu ý là những điều mà một người mắc bệnh kleptomania không bao gồm chức năng có được thứ gì đó cần thiết và không thể đạt được (hoặc không muốn) thông qua các phương tiện khác.

Trên thực tế, người kleptomania thường có đủ tiền để mua những thứ mà họ ăn cắp, vì vậy họ có thể dễ dàng tránh được hành vi ăn cắp đồ bất hợp pháp..

Tương tự như vậy, thông thường là những thứ mà một người đánh cắp kleptomaniac không mong muốn hoặc không cần thiết cho người đó.

Điều đó có nghĩa là: người mắc bệnh kleptomania không ăn cắp để có được một đối tượng nào đó mà để thỏa mãn sự thúc đẩy của chính mình.

Những gì người đó muốn không phải là đối tượng mà anh ta có được thông qua hành vi ăn cắp mà là hành vi ăn cắp của chính mình.

Kleptomaniac không tận hưởng hay trải nghiệm niềm vui với đối tượng mà anh ta đạt được thông qua hành vi trộm cắp nhưng với hành động bốc đồng mà anh ta đã thực hiện.

Đó là lý do tại sao nhiều lần, một khi họ đã thực hiện hành vi bốc đồng (họ đã đánh cắp), những người này trải qua cảm giác mâu thuẫn như cảm giác tội lỗi, tự trách móc hoặc xấu hổ.

Điều này được giải thích bởi vì một khi họ đã thực hiện hành vi bốc đồng, họ không hài lòng với kết quả của việc bị đánh cắp, ngược lại, họ có thể nhận ra rằng họ đã thực hiện một hành động không phù hợp và không có hậu quả gì để đổi lấy..

Đây là những gì khác với một người không ăn cắp bốc đồng, thực hiện hành động với mục tiêu đạt được sự hài lòng với các yếu tố có được và không trải nghiệm niềm vui thông qua hành động ăn cắp.

Triệu chứng của kleptomania

Hiện tại có rất ít nghiên cứu về kleptomania vì vậy các kết quả thu được thông qua nghiên cứu đã cố gắng xác định rối loạn này cần được đánh giá một cách thận trọng.

Ngoài ra, phần lớn các tác phẩm về kleptomania đã được thực hiện với các đối tượng đã thực hiện các vụ cướp trong các cửa hàng, siêu thị hoặc cửa hàng bách hóa, mà không tính đến các loại khu vực và phương pháp khác của loại hành vi này..

Tương tự như vậy, các ý nghĩa pháp lý của chẩn đoán rối loạn tâm thần như kleptomania phải được tính đến, có thể đóng một vai trò quan trọng khi cố gắng tránh trách nhiệm và hình phạt tư pháp..

Tuy nhiên, dường như có một số sự đồng thuận về một số khía cạnh xác định của kleptomania, được hỗ trợ bởi dữ liệu khoa học được cung cấp bởi Tổ chức y tế thế giới.

Điều quan trọng nhất là:

1. Căng thẳng cảm xúc

Các kleptomaniac thường biểu hiện một cảm giác căng thẳng cảm xúc cao khi anh ta không thực hiện hành động mong muốn, điều này làm cho sự bốc đồng của anh ta để đánh cắp tăng lên.

Tương tự như vậy, trước khi thực hiện hành vi trộm cắp, người mắc chứng rối loạn này trải qua một căng thẳng cảm xúc rất cao, gây ra sự khó chịu vì anh ta sắp thực hiện hành vi bốc đồng của mình..

2. Cảm giác hài lòng

Khi anh ta bắt đầu thực hiện vụ cướp, kleptomaniac cảm thấy một số cảm giác khoái cảm và hài lòng cao.

Điều này được giải thích bởi vì người này đang giải phóng những xung động của họ thông qua hành vi ăn cắp và có được những cảm giác khoái cảm đó là desando.

3. Trộm cắp cá nhân

Hành vi ăn cắp luôn được thực hiện một mình, do đó, trong một vụ cướp được thực hiện bởi một kleptomaniac sẽ không bao giờ hợp tác với bên thứ ba.

Người mắc bệnh kleptomania không có mục tiêu lấy được đồ vật bị đánh cắp mà chỉ thực hiện hành vi, vì vậy anh ta sẽ không có hứng thú với người khác khi giúp anh ta thực hiện hành vi trộm cắp vì anh ta sẽ chỉ tự mình trải nghiệm niềm vui.

4. Thiếu kế hoạch

Mặc dù những người mắc chứng rối loạn này cố gắng không bị phát hiện trong vụ cướp và có thể lên kế hoạch cho một số khía cạnh nhất định để đạt được mục tiêu này, nhưng các hành vi tội phạm được thực hiện bởi kleptomaniacs thường làm giảm các biện pháp phòng ngừa nhất định để tránh bị phát hiện.

Điều này là do thực tế là các hành vi cướp là rất bốc đồng và không có mục tiêu để có được các mặt hàng sẽ bị chiếm đoạt, vì vậy kleptomaniac không đầu tư quá nhiều thời gian vào kế hoạch trộm cắp để đảm bảo thành công của việc cướp bóc..

5. Cảm giác tội lỗi

Một khi vụ cướp đã được thực hiện, kích thích gây ra sự hài lòng cho kleptomaniac (hành động ăn cắp) biến mất, do đó, thông thường cảm giác tội lỗi, lo lắng hoặc trầm cảm xuất hiện vào lúc đó..

Tương tự như vậy, nhiều lần những người này nhận thức được rằng hành động bốc đồng của họ không gây ra nhiều vấn đề hơn, vì vậy họ thường có thể có các triệu chứng trầm cảm sau các vụ cướp.

Có bao nhiêu người đau khổ?

Nghiên cứu ít ỏi về rối loạn này mà chúng tôi đã đề cập trước đó cũng được phản ánh khi cung cấp dữ liệu kết luận về việc có bao nhiêu người bị kleptomania.

các Hiệp hội tâm thần Mỹ (APA), các quy tắc thông qua Cẩm nang Chẩn đoán và Thống kê Rối loạn Tâm thần (DSM) rằng 5% kẻ trộm cửa hàng được xác định có thể được chẩn đoán mắc bệnh kleptomania.

Tương tự, như các tác giả McElroy và Goldman đã chứng minh, độ tuổi trung bình khởi phát của rối loạn này thường là từ 35 đến 36 tuổi (mặc dù nó có thể xuất hiện ở thời thơ ấu hoặc thanh thiếu niên), và thường kéo dài từ 15 đến 20 tuổi.

Nguyên nhân

Người ta biết rất ít về những nguyên nhân gây ra bệnh kleptomania ngày nay. Tuy nhiên, một nghiên cứu trên 20 trường hợp được thực hiện bởi Fisbain, cho thấy 75% những người mắc chứng rối loạn này đã biểu hiện trầm cảm tại một số điểm.

Ngoài ra, người ta còn cho rằng hành vi bốc đồng của kleptomania đề cập đến việc điều trị trầm cảm bằng thuốc chống trầm cảm, do đó có thể có mối liên hệ nào đó giữa rối loạn và trầm cảm.

Theo cách tương tự, McElroy liên kết kleptomania với chứng rối loạn ám ảnh cưỡng chế, một chứng rối loạn lo âu trong đó người mắc bệnh buộc phải thực hiện một số hành động (thường không phải là tội phạm) để giảm tình trạng gây bệnh..

Mặt khác, khi quan sát tỷ lệ lạm dụng chất gây nghiện cao ở bệnh nhân kleptomaniac (50%) và sự tương đồng về chức năng giữa cả hai bệnh lý mà chúng tôi đã nhận xét trước đây, giả thuyết rằng kleptomania có thể được coi là một rối loạn gây nghiện được duy trì..

Do đó, các yếu tố gây ra bệnh kleptomania ngày nay vẫn chưa được biết, tuy nhiên, mức độ quan hệ cao với các rối loạn tâm thần khác cho thấy kleptomania có thể là biểu hiện bệnh lý của các xung đột và thay đổi cá nhân khác nhau mà một cá nhân có thể có. trong suốt cuộc đời của mình.

Điều trị

Để điều trị kleptomania có thể được sử dụng cả thuốc và liệu pháp tâm lý.

Liên quan đến các loại thuốc, hiện tại không có thuốc hiệu quả 100% để điều trị chứng đau bụng. Thuốc hướng tâm thần phải được quản lý và kiểm soát bởi một chuyên gia y tế.

Một số trong những người đã cho thấy hiệu quả trong điều trị kleptomania là thuốc chống trầm cảm SSRI, chất ổn định tâm trạng như lithium và thuốc chống co giật như topiramate hoặc axit valproic..

Liên quan đến tâm lý trị liệu, liệu pháp hành vi nhận thức cho phép kleptomaniac xác định những suy nghĩ tiêu cực của mình và thay thế chúng bằng những nhận thức phù hợp hơn, một thực tế cho phép kiểm soát hành vi tốt hơn và tránh bị đánh cắp..

Các kỹ thuật được sử dụng nhiều nhất để đạt được mục đích này là:

• Ghi lại những suy nghĩ: bệnh nhân phải viết ra những suy nghĩ mà anh ta có mỗi khi anh ta cảm thấy cần phải đánh cắp để nhận thức rõ hơn về họ và có thể sửa đổi chúng mỗi khi sự thúc đẩy xuất hiện.
• các nhận thức bí mật: bệnh nhân phải tưởng tượng mình ăn cắp và hậu quả tiêu cực (chẳng hạn như bị dừng lại) bất cứ khi nào anh ta cảm thấy cần phải làm như vậy.
• Trị liệu ác cảm: kleptomaniac được huấn luyện để thực hành các kỹ thuật hơi đau (chẳng hạn như nín thở) bất cứ khi nào anh ta cảm thấy muốn ăn cắp.
• Thư giãn: trạng thái lo lắng của bệnh nhân được giải quyết và trí tưởng tượng được tăng cường trong việc kiểm soát các xung.

Rối loạn liên quan

Tuy nhiên, kleptomania không phải là rối loạn duy nhất của thói quen và kiểm soát xung lực, có những thứ khác như cờ bạc (thúc đẩy để chơi), pyromania (thúc đẩy để đốt cháy) và trichotillomania (thúc đẩy xé tóc).

Ba rối loạn này (cùng với kleptomania) đã được xác định bởi Tổ chức y tế thế giới như các bệnh tâm lý, và được bảo vệ rằng chúng có chứa một ống thông chung. Đó là:

1. Khó khăn trong việc chống lại sự thúc đẩy

Người đó cảm thấy mong muốn hoặc cần thực hiện một số hành động có hại cho mình và không thể cưỡng lại để thực hiện nó.

Nói chung, người đó thường ít nhiều nhận thức được rằng hành động mà anh ta muốn làm là có hại cho chính mình, vì vậy anh ta có thể có một số kháng cự để thực hiện nó.

Tuy nhiên, việc thực hiện hành động có thể được dự tính trước và lên kế hoạch, và ngay cả khi cá nhân cố gắng không thực hiện hành động của mình vì hậu quả có thể xảy ra, anh ta vẫn luôn kết thúc.

2. Thử nghiệm niềm vui khi thực hiện hành động bốc đồng

Người mắc chứng rối loạn kiểm soát xung động trải nghiệm sự hài lòng hoặc giải phóng khi đạt được hành động mong muốn.

Do đó, các hành vi xác định rối loạn này ngăn cản sự kiểm soát xung động là bản ngã, nghĩa là chúng đáp ứng những mong muốn có ý thức và tức thời của con người.

3. Xuất hiện cảm xúc tiêu cực sau khi thực hiện hành động bốc đồng

Nói chung, người đó thường trải qua những cảm giác trái ngược khi anh ta đã thực hiện hành vi bốc đồng của mình.

Khi anh ta thực hiện hành động, khi anh ta nhận thấy sự thôi thúc của mình biến mất như thế nào, người đó cảm thấy hài lòng và được giải thoát, tuy nhiên một khi anh ta đã hoàn thành nó, anh ta có thể trải qua cảm giác như cảm giác tội lỗi, xấu hổ hoặc hối hận liên tục..

Do đó, người đó cảm thấy cần phải giảm bớt sự thúc đẩy của mình thông qua việc thực hiện một hành động nhất định, tuy nhiên, khi làm như vậy, anh ta cảm thấy có lỗi vì không thể kiểm soát hành vi đó thường gây ra vấn đề.

Theo cách này, các loại rối loạn này được định nghĩa là các bệnh ngăn người bệnh chống lại việc thực hiện một số hành vi nhất định để giải phóng sự khó chịu của họ.

Ngoài ra, mặc dù người đó có thể nhận thức được rằng anh ta không nên thực hiện những hành vi như vậy và cố gắng không thực hiện chúng để tránh những hậu quả tiêu cực có thể xảy ra, anh ta không thể tránh hành động bốc đồng của mình.

Như chúng ta thấy, mô hình hành vi có thể rất giống với nghiện: một người hút thuốc có thể biết rằng anh ta không nên hút thuốc vì lời chào của mình hoặc thậm chí không muốn hút thuốc nhiều hơn, nhưng có thể không thể cưỡng lại việc châm thuốc.

Tuy nhiên, trong nghiện ngập có một thành phần không có trong các rối loạn kiểm soát xung lực: chất ma túy hoặc thuốc.

Do đó, trong khi nghiện có một chất nhất định kiểm soát hành động bốc đồng của tiêu dùng, trong các rối loạn kiểm soát xung động, không có gì xa lạ với tâm trí của người gây ra sự bất lực trong việc kiểm soát xung lực..

Tuy nhiên, mặc dù thực tế là các rối loạn kiểm soát xung lực không giống như nghiện chất, cả hai bệnh đều có nhiều đặc điểm và có thể có cơ chế và nguyên nhân tương tự não..

Tài liệu tham khảo

1. Hiệp hội Tâm thần Hoa Kỳ. Cẩm nang Chẩn đoán và Thống kê Rối loạn Tâm thần, tái bản lần 3. Washington, D.C.: Báo chí Tâm thần Hoa Kỳ, 1980.
2. Custer RL Tổng quan về đánh bạc bắt buộc. Trong: Carone PA, Yulles SF, Kieffer SN, Etal S, eds. Cập nhật rối loạn gây nghiện: Nghiện rượu, Lạm dụng ma túy, Đánh bạc. New York: Nhà xuất bản Khoa học Con người, 1982.
3. McElroy SL, Keck PE, Phillips KA. Kleptomania, mua bắt buộc và rối loạn ăn uống. J Tâm thần học 1995; 56 (phụ 4): 14-26.
4. Tổ chức y tế thế giới. ICD 10, rối loạn tâm thần và hành vi. Tiêu chuẩn chẩn đoán nghiên cứu, 1993. Madrid: MEDITOR, 1994.
5. Rocha FL, Rocha ME.Kleptomania, rối loạn tâm trạng và lithium. Arq Neuropsiquiatr 1992; 50 (4): 543-6.
6. Gỗ A, Garralda ME. Kleptomania trong một cậu bé 13 tuổi. Một phần tiếp theo của một quá trình encephalitic / trầm cảm "thờ ơ"? Tâm thần học Br J 1990; 157: 770-2.