Đặc điểm, nguyên nhân và phương pháp điều trị của Coprolalia

các cảnh sát là một bệnh về thần kinh được đặc trưng bởi xu hướng diễn đạt bằng lời nói tục tĩu.

Những người mắc chứng rối loạn này có những xung động về lời nói dẫn đến việc sử dụng những từ ngữ xúc phạm không kiểm soát và không tự nguyện.

Coprolalia ảnh hưởng đến bất kỳ loại từ nào gây khó chịu hoặc bị coi là không thể chấp nhận được về mặt xã hội. Theo cách này, sự thay đổi này không giới hạn ở việc xác minh bằng lời nói hoặc những lời lăng mạ nhất định.

Sự thay đổi này thường liên quan đến hội chứng Tourette, mặc dù đây không phải là bệnh duy nhất trong đó coprolalia có thể xảy ra.

Theo cách này, coprolalia không phải là một rối loạn tâm lý. Nó bao gồm một sự thay đổi tinh thần có thể xuất hiện trong các bệnh khác nhau.

Mục tiêu của bài viết này là để xem xét các đặc điểm của ảnh hưởng thần kinh đặc biệt này. Cũng như giải thích các triệu chứng, các yếu tố có thể bắt nguồn từ nó và các biện pháp can thiệp có thể có hiệu quả trong điều trị của họ.

Đặc điểm của coprolalia

Thuật ngữ coprolalia xuất phát từ sự kết hợp của hai từ Hy Lạp có nghĩa là "phân" và "lảm nhảm". Theo cách này, từ nguyên của từ này cho phép chúng ta đưa ra một cách giải thích gần đúng về các đặc điểm của sự thay đổi.

Coprolalia, còn được gọi là cacolalia là xu hướng nói những từ và cụm từ tục tĩu được thể hiện một cách bốc đồng và tự động.

Thực tế này cho thấy những tác động trực tiếp của sự thay đổi (nói những từ xấu) không được thực hiện một cách tự nguyện và kiểm soát bởi cá nhân.

Người chịu sự thay đổi này có thể thốt ra những lời chửi rủa hoặc những điều xấu và xúc phạm một cách hoàn toàn không tự nguyện và không có bất kỳ ý định nào.

Thông thường, những từ phát ra do coprolalia được thể hiện bằng giọng điệu cao và dữ dội. Khác biệt với các diễn ngôn bình thường mà người đó có thể phát triển.

Đối với các mục đích thực tế, như thể người đó trải qua những cơn thịnh nộ bất ngờ được tự động dịch thành những từ tục tĩu.

Triệu chứng.

Các triệu chứng chính của coprolalia dựa trên sự phát ra từ xấu. Theo cách này, sự thay đổi này không bao hàm nhiều biểu hiện hơn những lời nói mà người đó tạo ra.

Những từ nghe có vẻ không tốt điển hình của coprolalia thường xuất hiện đột ngột. Cá nhân có sự thay đổi này có thể đang thực hiện một bài phát biểu "bình thường" và đột nhiên gặp phải sự bùng nổ của những từ tục tĩu và xúc phạm.

Nổi bật nhất thường liên quan đến các thành phần tình dục. Tuy nhiên, trong coprolalia bạn có thể phát ra bất kỳ loại từ và cụm từ xấu nào.

Một khi từ được thốt ra, âm điệu của bài phát biểu thường được sửa đổi đáng kể. Điều này có xu hướng tăng lên và người đó có thể biểu lộ một cảm xúc chung chung của sự thù địch hoặc tức giận.

Ngoài ra, ngoài việc xác minh bằng lời nói trực tiếp, người ta cũng có sự thay đổi này để lặp lại những từ không phù hợp về mặt tinh thần.

Biểu hiện thứ hai này ít hợp lý hơn trong mắt người khác nhưng xuất hiện thường xuyên trong coprolalia. Ngoài ra, việc lặp đi lặp lại những từ ngữ tục tĩu về mặt tinh thần thường có ảnh hưởng trực tiếp đến khả năng tập trung của người đó.

Trên thực tế, khi những người mắc chứng coprolalia trải qua sự bùng nổ đột ngột của những từ xấu (được diễn đạt bằng lời nói hoặc lặp đi lặp lại về mặt tinh thần), sự chú ý của chủ đề trở nên hoàn toàn tập trung vào các từ, do đó sự tập trung của họ bằng không.

Hậu quả

Coprolalia là một sự thay đổi đáng kể trong người. Trên thực tế, tình trạng này thường ảnh hưởng đến cả tâm lý và đặc biệt là xã hội đối với những người mắc phải nó..

Thể hiện những từ xấu một cách đột ngột và hung hăng thường có tác động rõ rệt đến đời sống xã hội của một người. Thông thường, những người mắc bệnh này sẽ có một vòng tròn xã hội giảm và dần dần mất đi tình bạn.

Tương tự như vậy, coprolalia có xu hướng có tác động tàn phá đối với môi trường làm việc của những người bị ảnh hưởng. Giữ một công việc và một lối sống ổn định với sự thay đổi này thường rất phức tạp.

Cuối cùng, chúng ta phải nhớ rằng sự thay đổi tâm lý mà coprolalia có thể gây ra có xu hướng nghiêm trọng.

Những người mắc chứng rối loạn này không muốn thể hiện những lời nói xấu một cách tự nguyện. Và thậm chí ít hơn trong bối cảnh xã hội và quan hệ nơi biểu hiện như vậy có thể gây tổn hại hoặc làm tổn thương người khác.

Vì lý do này, thông thường những người bị coprolalia gặp phải sự bối rối và tự trách móc sau khi đưa ra những từ tục tĩu.

Theo nghĩa này, coprolalia thường tạo ra sự lo lắng và / hoặc thay đổi ám ảnh sợ xã hội. Người đó nhận thức được rằng anh ta hành động xấu trong các tình huống xã hội một cách liên tục, một thực tế ảnh hưởng đến sự tự tin của anh ta liên quan đến người khác.

Nguyên nhân

Các yếu tố gây ra coprolalia hiện chưa rõ. Trên thực tế, người ta không biết những bất thường về vật lý và hóa học xảy ra trong cấu trúc não là gì để làm phát sinh sự thay đổi này..

Vị trí được chấp nhận một cách khoa học nhất nằm ở "sự tham gia nhiều" của chức năng não. Đó là, người ta đưa ra giả thuyết rằng sự trục trặc của một số chất dẫn truyền thần kinh trong não sẽ dẫn đến coprolalia.

Theo nghĩa này, dường như sự thay đổi có thể bắt nguồn từ các lớp sâu hơn và chính của não. Đó là, những cấu trúc chịu trách nhiệm kiểm soát các xung và chuyển động và phản xạ không tự nguyện.

Tương tự như vậy, nghiên cứu hiện tại tập trung vào nghiên cứu sự bất thường trong hoạt động của các cơ chế ức chế gây ra các vấn đề điển hình của hội chứng Tourette..

Một số nghiên cứu cho thấy sự thay đổi trong các chất hóa học chịu trách nhiệm ức chế các xung động sẽ gây ra việc không thể kìm nén những suy nghĩ liên quan đến những lời tục tĩu điển hình của coprolalia..

Mặt khác, một số nhà nghiên cứu tập trung vào việc kiểm tra các yếu tố di truyền của sự thay đổi. Người ta đưa ra giả thuyết rằng những điều này có thể có liên quan trong sự phát triển của coprolalia, nhưng như với các yếu tố còn lại, dữ liệu kết luận là không có sẵn..

Khóa học của coprolalia

Coprolalia được coi là một rối loạn mãn tính. Đó là, người có tình trạng này sẽ luôn luôn biểu hiện nó. Thực tế này được giải thích bởi sự thiếu hụt ức chế của các xung được trình bày bởi các đối tượng với coprolalia.

Tất cả mọi người có thể có khả năng lớn hơn hoặc ít hơn để ức chế xung động của họ. Tuy nhiên, các đối tượng bị coprolalia hoàn toàn không thể ngăn chặn sự xuất hiện của những từ xấu.

Các cá nhân với coprolalia phải đáp ứng theo cách không thể thương lượng mà thúc đẩy để thể hiện các từ và cụm từ tục tĩu. Tương tự như vậy, các xung động có thể tích lũy và tăng cường cho đến khi sự xuất hiện của những từ xấu là không thể tránh khỏi.

Do đó, sự thôi thúc muốn nói những lời thiếu tôn trọng và tục tĩu luôn xuất hiện trở lại trong một người bị coprolalia.

Tuy nhiên, sự lựa chọn đặc biệt của ngôn ngữ thể hiện có thể có liên quan đến nội dung cảm xúc của người đó. Theo cách này, một mối liên hệ đáng chú ý giữa coprolalia và stress.

Những người mắc chứng rối loạn này phải chịu mức độ căng thẳng cao hoặc có trạng thái cảm xúc tiêu cực có nhiều khả năng diễn đạt những từ ngữ tục tĩu.

Vì lý do này, nó có liên quan để can thiệp vào lĩnh vực tình cảm và cảm xúc của người bị coprolalia. Ổn định các khu vực này của cá nhân, sự xuất hiện của các xung và biểu hiện của lời thề có thể ít nổi bật hơn.

Bệnh liên quan

Coprolalia là một trong những thay đổi điển hình nhất của hội chứng Tourette. Trên thực tế, hầu hết các trường hợp của tình trạng này xảy ra ở những bệnh nhân bị ảnh hưởng bởi bệnh này.

Tuy nhiên, coprolalia không phải là triệu chứng chính của hội chứng Tourette. Tương tự như vậy, bệnh lý này không phải là trường hợp duy nhất có thể bắt nguồn từ việc diễn đạt bằng lời nói xấu.

Một bệnh khác có thể biểu hiện sự thay đổi này (mặc dù ít thường xuyên hơn) là tâm thần phân liệt. Những người bị ảnh hưởng bởi bệnh lý phát triển thần kinh này có thể biểu hiện nhiều rối loạn hành vi, bao gồm cả coprolalia.

1- Coprolalia trong Hội chứng Tourette

Hội chứng Tourette là một rối loạn tâm thần kinh di truyền. Nó bắt đầu từ thời thơ ấu và được đặc trưng bởi sự trình bày của nhiều bài hát về thể chất và giọng hát.

Những tics này dao động theo thời gian. Đó là, chúng tăng và giảm trong quá trình bệnh. Tương tự như vậy, chúng được đi trước bởi một xung lực linh cảm không thể kiểm soát.

Một trong những kiến ​​thức nổi tiếng nhất của căn bệnh này là diễn đạt những từ ngữ tục tĩu, đó là coprolalia. Tuy nhiên, chỉ có 10% đối tượng mắc hội chứng Tourette có sự thay đổi này.

Cả coprolalia và phần còn lại của các kiến ​​thức đặc trưng của bệnh này thường xuất hiện trước 18 tuổi. Và nó có thể ảnh hưởng đến mọi người thuộc bất kỳ dân tộc và giới tính nào. Mặc dù nam giới có tỷ lệ bệnh lý cao hơn từ 3 đến 4 lần so với nữ giới.

2- Coprolalia trong tâm thần phân liệt

Tâm thần phân liệt là một bệnh phát triển thần kinh, ảnh hưởng đến khoảng 1% dân số nói chung. Đây là một bệnh mãn tính và nghiêm trọng, ảnh hưởng đến nhiều khu vực của người bệnh.

Các biểu hiện điển hình nhất của bệnh là các triệu chứng tích cực nổi tiếng. Đó là ảo tưởng và ảo giác.

Tuy nhiên, tâm thần phân liệt không chỉ xuất hiện các biểu hiện loạn thần. Triệu chứng của bệnh này bao gồm nhiều thay đổi hơn.

Trong số các biểu hiện khác, các triệu chứng tiêu cực như xẹp, lãnh cảm hoặc hợp kim, các triệu chứng vô tổ chức, suy giảm nhận thức và thay đổi tình cảm nổi bật..

Do đó, trong số các nhóm triệu chứng lớn của bệnh, tâm thần phân liệt có thể gây ra bệnh coprolalia, cũng như các thay đổi tương tự như echolalia hoặc echopraxia.

Tuy nhiên, coprolalia không phải là một trong những triệu chứng nổi bật nhất của tâm thần phân liệt và tỷ lệ lưu hành trong dân số này là tương đối thấp.

Quản lý coprolalia

Coprolalia là một sự thay đổi xuất hiện một cách bốc đồng và tự động. Đó là, những người mắc phải nó không thể tránh khỏi những lời nói xấu hoặc tục tĩu.

Tuy nhiên, các nghiên cứu gần đây đã chỉ ra rằng một số người mắc hội chứng Tourette và Coprolalia tìm ra các chiến lược và cơ chế để che giấu những lời nói không phù hợp của họ.

Các cơ chế này chủ yếu được áp dụng trong các tình huống công cộng, xã hội hoặc lao động. Và họ có mục tiêu chính là làm giảm tác dụng và hậu quả tiêu cực ở cấp độ xã hội.

Một trong những chiến lược chính là kéo các chữ cái đầu tiên của từ hoặc cụm từ để không phát âm toàn bộ từ và nghĩa của nó. Nói "Ccccooo" mỗi khi sự thúc đẩy để thể hiện một lời nguyền bắt đầu bằng "đồng" được trình bày sẽ là một ví dụ.

Mặt khác, các chiến lược khác được sử dụng để tránh thể hiện ý nghĩa của từ xấu là thể hiện các từ giữa răng hoặc che miệng để nâng cao nhận thức của nó.

Sử dụng các kỹ thuật này đáp ứng một chức năng kép trong người với coprolalia. Một mặt, nó cho phép điều này diễn tả từ được điều khiển bởi bộ não của bạn. Mặt khác, nó cho phép người khác không nhận thức và giải thích ý nghĩa bằng lời nói.

Điều trị

Vì các yếu tố gây ra sự xuất hiện của coprolalia hoặc các cơ chế não liên quan đến sự thay đổi này không được biết đến, hiện tại không có cách điều trị nào để chữa khỏi..

Tuy nhiên, hiện nay, có những can thiệp làm giảm tỷ lệ lưu hành và đặc biệt là mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng..

Một trong những phương pháp điều trị được sử dụng rộng rãi nhất hiện nay là áp dụng độc tố botulinum. Chất này, thường được gọi là "botox" là một loại vi khuẩn độc hại có thể được tiêm ở các khu vực khác nhau của cơ thể..

Trong sự can thiệp của coprolalia, việc sử dụng chất độc này được sử dụng trong dây thanh âm của đối tượng. Khi áp dụng "botox" trong các khu vực này, các cơ của khu vực tạm thời bị tê liệt, một thực tế cho phép trấn an sự bùng nổ bằng lời nói.

Tuy nhiên, việc sử dụng can thiệp này có hiệu quả vừa phải, đó là lý do tại sao nó không được sử dụng trong tất cả các đối tượng. Việc áp dụng "botox" chỉ làm giảm nhẹ các xung động bằng lời nói, nhưng thường không làm giảm tỷ lệ lưu hành của nó.

Mặt khác, các đối tượng bị coprolalia có thể có sự thay đổi lớn hơn trong thời gian căng thẳng và bất ổn về cảm xúc. Ở những người này, tình trạng này thường được điều trị thông qua các liệu pháp tâm lý làm giảm sự lo lắng của người đó..

Các kỹ thuật thư giãn, các bài tập giảm căng thẳng hoặc tái cấu trúc nhận thức để cải thiện sự thích nghi với coprolalia thường là những biện pháp can thiệp được sử dụng phổ biến nhất.

Tài liệu tham khảo

1. Djicon MB, Worbe Y, Schupbach M, et al. Aripiprazole: một phương pháp điều trị cho bệnh coprolalia nặng trong hội chứng Gilles de la Tourette 'chịu lửa'. Mov Disord 2008; 23: 438-440.

2. Freeman RD, Zinner SH, Muller-Vahl KR, et al. Coprophenomena trong hội chứng Tourette. Dev Med Child Neurol 2009; 51: 218-227.

3. Goldenberg, J., Brown, B. & Weiner, W. (1994). Coprolalia ở những bệnh nhân trẻ tuổi mắc Hội chứng Gilles de la Tourette. Rối loạn vận động, 9, 622-625.

4. Leckman JF, Riddle MA, Hardin M, et al. Thang đo mức độ nghiêm trọng tic toàn cầu của Yale: thử nghiệm ban đầu về thang đo mức độ nghiêm trọng của bác sĩ lâm sàng. J Am Acad Trẻ vị thành niên tâm thần 1989; 28: 566-573.

5. Ca sĩ, H. (1997b). Hội chứng Tourette Coprolalia và coprophenomena khác. Phòng khám thần kinh, 15, 299-308.