Triệu chứng suy giảm nhận thức nhẹ, nguyên nhân, loại và phương pháp điều trị



các suy giảm nhận thức nhẹ là một hội chứng có thể biểu hiện sự thiếu hụt nhận thức vượt quá những gì được coi là bình thường, nơi có thể có hoặc không có sự can thiệp với cuộc sống hàng ngày và không đáp ứng các tiêu chí của chứng mất trí nhớ.

Đó là, suy giảm nhận thức nhẹ, như tên gọi của nó, là một loại suy giảm nhận thức được đặc trưng bởi mức độ nhẹ (thiếu hụt là không quan trọng), nhưng chúng đủ nổi tiếng để không được giải thích bởi sự lão hóa bình thường của bệnh nhân. não.

Mọi người, khi chúng ta già đi, chúng ta mất đi các khoa tâm thần. Chúng ta mất đi tốc độ suy nghĩ, mỗi lần chúng ta kém nhanh nhẹn về tinh thần, khả năng học tập của chúng ta giảm đi, nó có thể khiến chúng ta phải trả giá nhiều hơn để ghi nhớ mọi thứ ...

Tuy nhiên, sự suy giảm nhận thức nhẹ này không được coi là bất kỳ loại bệnh nào và được phân loại là "suy giảm nhận thức liên quan đến tuổi tác" (DECAE).

DECAE được coi là một hiện tượng tương đối lành tính, và thực tế tất cả mọi người trình bày nó (ở mức độ lớn hơn hoặc thấp hơn) khi chúng ta già đi. Không ai thoát khỏi việc mất các khoa theo tuổi.

Chỉ số

  • 1 Đặc điểm
    • 1.1 Bệnh lý
    • 1.2 Nó không phải là một chứng mất trí
    • 1.3 Nó không liên quan trong tất cả các trường hợp với hội chứng mất trí nhớ
  • 2 tiểu loại
    • 2.1 Suy giảm nhận thức nhẹ miền đơn
    • 2.2 Suy giảm nhận thức nhẹ với sự tham gia vào nhiều lĩnh vực
    • 2.3 Suy giảm nhận thức không nhẹ nhàng với sự tham gia trong nhiều lĩnh vực
    • 2.4 Suy giảm nhận thức nhẹ không mất trí nhớ của miền đơn
  • 3 triệu chứng và chẩn đoán
  • 4 Sự khác biệt chính với chứng mất trí
  • 5 dấu hiệu suy giảm nhận thức nhẹ
    • 5.1 Dấu sinh học
    • 5.2 Dấu hiệu hành vi và tâm lý
    • 5.3 Dấu hiệu thần kinh
  • 6 tài liệu tham khảo

Tính năng

Bệnh lý

Suy giảm nhận thức nhẹ không đề cập đến sự lão hóa lành tính của bộ não con người, nhưng được coi là một loại suy thoái lớn hơn so với hiện tượng suy giảm.

Do đó, suy giảm nhận thức nhẹ sẽ tạo thành những loại suy giảm nhận thức không hoàn toàn liên quan đến tuổi tác và do đó không được coi là "bình thường" mà là bệnh lý.

Nó không phải là một chứng mất trí

Thông thường khi chúng ta nói về sự suy giảm nhận thức bệnh lý, chúng ta thường nói về chứng mất trí, chẳng hạn như chứng mất trí nhớ Alzheimer hoặc chứng mất trí do bệnh Parkinson..

Tuy nhiên, suy giảm nhận thức nhẹ không phải là chứng mất trí, nó là một loại suy giảm nhận thức thấp hơn so với biểu hiện trong bất kỳ loại hội chứng mất trí nhớ nào..

Suy giảm nhận thức nhẹ đề cập đến những người không bình thường về nhận thức (họ bị suy giảm nhiều hơn so với những gì nên dự đoán theo tuổi) hoặc bị mất trí nhớ (họ bị suy giảm ít hơn so với những người mắc chứng mất trí nhớ).

Nó không liên quan trong tất cả các trường hợp với hội chứng mất trí nhớ

Tuy nhiên, nó đã được chứng minh rằng không phải tất cả những người bị suy giảm nhận thức nhẹ đều phải chịu một hội chứng mất trí nhớ.

Cụ thể hơn, có tính đến dữ liệu do Iñiguez cung cấp năm 2006, chỉ có từ 10% đến 15% bệnh nhân bị suy giảm nhận thức nhẹ cuối cùng phát triển hội chứng mất trí nhớ.

Tóm lại, suy giảm nhận thức nhẹ là một loại suy yếu lớn hơn mức độ "bình thường" nhưng thấp hơn so với hội chứng mất trí nhớ..

Ngoài ra, căn bệnh này làm tăng khả năng kết thúc việc mắc hội chứng mất trí nhớ 1-2% (đối với người khỏe mạnh) lên tới 10 - 15% (đối với người bị suy giảm nhận thức nhẹ).

Tiểu loại

Mặc dù những thiếu sót của suy giảm nhận thức nhẹ là nhẹ, nhưng biểu hiện của rối loạn này có thể khác nhau và loại suy giảm nhận thức có thể có nhiều dạng khác nhau.

Vì vậy, hiện tại có 4 phân nhóm suy giảm nhận thức nhẹ đã được mô tả, mỗi loại có một số đặc điểm nhất định. Hãy nhanh chóng xem xét chúng.

Suy giảm nhận thức nhẹ miền đơn

Một bệnh nhân chỉ có khiếu nại nhận thức liên quan đến thâm hụt bộ nhớ sẽ được dán nhãn trong tiểu loại này. Đây là loại phụ thường xuyên nhất và được đặc trưng bởi vì người đó không có bất kỳ loại thiếu hụt nhận thức nào ngoài việc mất trí nhớ nhẹ.

Đối với một số tác giả nhất định, phân nhóm suy giảm nhận thức nhẹ này có thể được coi là giai đoạn trước bệnh Alzheimer.

Suy giảm nhận thức nhẹ với sự tham gia trong nhiều lĩnh vực

Một bệnh nhân bị mất trí nhớ và khiếu nại trong các lĩnh vực nhận thức khác như giải quyết vấn đề, đặt tên từ hoặc chú ý và khó tập trung sẽ được đóng khung trong tiểu loại này.

Có thể có nhiều khiếm khuyết về nhận thức nhưng tất cả chúng đều có cường độ thấp, vì vậy nó không thể được coi là một hội chứng mất trí nhớ.

Suy giảm nhận thức nhẹ không amnests với sự tham gia trong nhiều lĩnh vực

Một bệnh nhân không có bất kỳ thay đổi nào trong trí nhớ của mình nhưng gặp khó khăn trong các lĩnh vực nhận thức khác như chú ý, tập trung, ngôn ngữ, tính toán hoặc giải quyết vấn đề sẽ được chẩn đoán là suy giảm nhận thức không nhẹ với ảnh hưởng ở nhiều khu vực..

Trong tiểu loại này, như ở phần trước, nhiều thiếu hụt nhận thức cường độ thấp có thể xảy ra, nhưng với sự khác biệt là không bị mất trí nhớ.

Suy giảm nhận thức nhẹ không mất trí nhớ của miền duy nhất

Cuối cùng, một bệnh nhân, như trong trường hợp trước, không bị suy giảm trí nhớ và chỉ đưa ra một trong những khiếm khuyết nhận thức khác được mô tả ở trên, sẽ được đưa vào loại phụ của suy giảm nhận thức nhẹ..

Triệu chứng và chẩn đoán

Chẩn đoán suy giảm nhận thức nhẹ thường phức tạp hoặc do không có tiêu chuẩn nào được xác định chính xác và phổ biến để phát hiện rối loạn này.

Yêu cầu chính cho chẩn đoán là trình bày một sự suy giảm nhận thức rõ ràng bằng cách thăm dò tâm thần kinh (xét nghiệm hiệu suất tâm thần) mà không đáp ứng các tiêu chí của chứng mất trí.

Mặc dù không có tiêu chuẩn chẩn đoán ổn định để phát hiện suy giảm nhận thức nhẹ, tôi sẽ bình luận bên dưới về những đề xuất của Hiệp hội Tâm thần học Quốc tế, theo ý kiến ​​của tôi làm rõ một số khái niệm:

  1. Giảm khả năng nhận thức ở mọi lứa tuổi.

  2. Giảm năng lực nhận thức được khẳng định bởi bệnh nhân hoặc người cung cấp thông tin.

  3. Giảm dần thời gian tối thiểu sáu tháng.

  4. Bất kỳ khu vực nào sau đây có thể bị ảnh hưởng:

  • Trí nhớ và học tập.

  • Chú ý và tập trung.

  • Suy nghĩ.

  • Ngôn ngữ.

  • Chức năng trực giác.

  1. Giảm điểm đánh giá trạng thái tâm thần hoặc xét nghiệm tâm thần kinh.

  2. Tình trạng này không thể được giải thích bằng sự hiện diện của Chứng mất trí nhớ hoặc nguyên nhân y tế khác.

Các tiêu chí để thiết lập chẩn đoán suy giảm nhận thức nhẹ là đưa ra các khiếu nại về khả năng nhận thức suy giảm, có thể phát hiện được thông qua các bài kiểm tra hiệu suất tâm thần và ít nghiêm trọng hơn so với chứng mất trí nhớ..

Đó là lý do tại sao, để có thể phân biệt sự suy giảm nhận thức nhẹ với chứng mất trí có tầm quan trọng đặc biệt, hãy xem chúng ta có thể làm như thế nào.

Sự khác biệt chính với chứng mất trí

Các hội chứng mất trí nhớ được đặc trưng bởi sự suy giảm của bộ nhớ và các thay đổi nhận thức khác như ngôn ngữ, lập kế hoạch, giải quyết vấn đề, apraxia hoặc agnosias.

Các đặc điểm của suy giảm nhận thức nhẹ thực tế giống như chứng mất trí nhớ, vì trong suy giảm nhận thức nhẹ cả thiếu hụt trí nhớ và các khiếm khuyết nhận thức khác mà chúng ta vừa nhận xét có thể được quan sát..

Do đó, chúng ta không thể phân biệt suy giảm nhận thức nhẹ với chứng mất trí bằng loại thay đổi mà người bệnh trình bày, vì chúng giống nhau ở cả hai bệnh lý, do đó, sự khác biệt chỉ có thể được thực hiện thông qua mức độ nghiêm trọng của những điều này.

Theo cách này, các chìa khóa để phân biệt suy giảm nhận thức nhẹ với chứng mất trí là như sau:

  • Không giống như chứng mất trí, sự suy giảm xảy ra trong suy giảm nhận thức nhẹ thường không sửa đổi vượt quá chức năng của con người, có thể tiếp tục thực hiện các hoạt động một cách tự chủ và không gặp khó khăn (ngoại trừ các nhiệm vụ đòi hỏi hiệu suất nhận thức rất cao ).
  • Trong chứng mất trí nhớ, khả năng học tập thường không có hoặc rất hạn chế, trong khi đó trong trường hợp suy giảm nhận thức nhẹ, mặc dù đã giảm, một khả năng nhất định để tìm hiểu thông tin mới có thể vẫn còn.
  • Những người mắc chứng mất trí nhớ thường không thể hoặc gặp nhiều khó khăn để thực hiện các nhiệm vụ như xử lý tiền, đi mua sắm, tự định hướng trên đường phố, v.v. Ngược lại, những người bị suy giảm nhận thức nhẹ thường quản lý tốt hơn hoặc ít hơn cho loại nhiệm vụ này.
  • Những thiếu sót điển hình nhất của suy giảm nhận thức nhẹ là mất trí nhớ, các vấn đề về đặt tên và giảm lưu loát bằng lời nói, do đó, việc trình bày 3 khiếm khuyết này (mức độ nghiêm trọng thấp) làm cho chẩn đoán suy giảm nhận thức nhẹ có nhiều khả năng hơn mất trí nhớ.
  • Tất cả các thiếu hụt của suy giảm nhận thức nhẹ là ít nghiêm trọng hơn nhiều. Để định lượng nó, một công cụ sàng lọc hữu ích là Kiểm tra trạng thái tâm thần nhỏ (MMSE). Điểm từ 24 đến 27 trong bài kiểm tra này sẽ hỗ trợ chẩn đoán suy giảm nhận thức nhẹ, điểm dưới 24, chẩn đoán Chứng mất trí nhớ..

Các dấu hiệu suy giảm nhận thức nhẹ

Vì suy giảm nhận thức nhẹ làm tăng nguy cơ mắc chứng mất trí nhớ Alzheimer, nghiên cứu hiện tại đã tập trung vào việc xác định các dấu hiệu của cả suy giảm nhận thức nhẹ và Alzheimer..

Mặc dù vẫn chưa có dấu hiệu rõ ràng, nhưng có một số dấu hiệu sinh học, hành vi, tâm lý và thần kinh cho phép chúng ta phân biệt cả hai bệnh lý và dự đoán bệnh nhân nào bị suy giảm nhận thức nhẹ có thể bị sa sút trí tuệ..

Dấu sinh học

Một trong những dấu ấn sinh học chính của bệnh Alzheimer (AD) là các peptide trong dịch não tủy. Trong tế bào thần kinh của những người mắc bệnh Alzheimer, một lượng lớn protein Beta-amyloid, T-Tau và P-Tau đã được phát hiện.

Khi bệnh nhân bị suy giảm nhận thức nhẹ có hàm lượng protein cao trong não, thì nhiều khả năng họ phát triển AD, tuy nhiên, nếu họ có mức protein bình thường thì việc tiến hóa thành EA là rất khó xảy ra.

Các dấu hiệu hành vi và tâm lý

Một nghiên cứu được thực hiện bởi Baquero năm 2006 ước tính rằng 62% bệnh nhân bị suy giảm nhận thức nhẹ có một số triệu chứng về tâm lý hoặc hành vi. Thường xuyên nhất là trầm cảm và khó chịu.

Tương tự như vậy, các tác giả như Lyketsos, Apostolova và Cummings, bảo vệ rằng các triệu chứng như lãnh đạm, lo lắng và kích động (điển hình của trầm cảm) làm tăng khả năng phát triển AD ở bệnh nhân suy giảm nhận thức nhẹ..

Các dấu hiệu thần kinh

Theo Íñieguez, những bệnh nhân bị suy giảm nhận thức nhẹ, có biểu hiện suy giảm ngôn ngữ và trí nhớ tiềm ẩn khá đáng kể hoặc sự thay đổi đáng chú ý của chứng hồi phục và trí nhớ làm việc, có nhiều khả năng phát triển AD hơn so với bệnh nhân bị suy giảm nhận thức nhẹ với một mô hình khác. thâm hụt.

Do đó, bằng cách kết luận, dường như các giới hạn giữa suy giảm nhận thức nhẹ và mất trí nhớ không được xác định rõ ràng.

Suy giảm nhận thức nhẹ có thể được định nghĩa là sự suy giảm nhận thức ở cường độ thấp, không giảm đi quá mức mỗi ngày của con người, nhưng trong một số trường hợp có thể cho rằng giai đoạn trước là rối loạn mất trí nhớ nghiêm trọng, tiến triển và mãn tính.

Tài liệu tham khảo

  1. HIỆP HỘI TÂM LÝ MỸ (APA). (2002). Cẩm nang Chẩn đoán và Thống kê Rối loạn Tâm thần DSM-IV-TR. Barcelona: Masson.
  2. Baquero, M., Blasco, R., Campos-Garcia, A., Garcés, M., Fages, E.M., Andreu-Català, M. (2004). Nghiên cứu mô tả về rối loạn hành vi trong suy giảm nhận thức nhẹ. Rev thần kinh; (38) 4: 323-326.
  3. Martí, P., Mercroe, M., Cardona, J., Ruiz, I., Sagristá, M., Mañós, Q. (2004). Can thiệp phi dược lý vào bệnh mất trí nhớ và bệnh Alzheimer: linh tinh. Trong J, Deví., J, Deus, Bệnh mất trí nhớ và bệnh Alzheimer: một cách tiếp cận thực tế và liên ngành (559-587). Barcelona: Viện nghiên cứu tâm lý học cao hơn.
  4. Martíenz-Lage, P. (2001) Suy giảm nhận thức và chứng mất trí nhớ có nguồn gốc mạch máu ở A. Robles và J. M. Martinez, Alzheimer 2001: lý thuyết và thực hành (trang 159-179). Madrid: Lớp học y tế.
  5. Martorell, M. A. (2008). Nhìn vào gương: Những phản ánh về danh tính của người mắc bệnh Alzheimer. Ở Romaní, O., Larrea, C., Fernández, J. Nhân chủng học về y học, phương pháp và liên ngành: từ lý thuyết đến thực tiễn học thuật và chuyên môn (trang 101-118). Đại học Rovira i Virgili.
  6. Sánchez, J. L., Torrellas, C. (2011). Đánh giá của người xây dựng suy giảm nhận thức nhẹ: các khía cạnh chung. Rev Neurol. 52, 300-305.
  7. Slachevsky, A., Oyarzo, F. (2008). Dementias: lịch sử, khái niệm, phân loại và phương pháp lâm sàng. Trong E, Labos., A, Slachevsky., P, Nguồn., E, Manes., Hiệp ước về Thần kinh học lâm sàng. Buenos Aires: Akadia
  8. Nhượng quyền Vilalta, J. TRIỆU CHỨNG KHÔNG GIỚI HẠN. I Hội nghị Tâm thần học ảo ngày 1 tháng 2 - 15 tháng 3 năm 2000 [trích dẫn: *]; Hội nghị 18-CI-B: [23 màn hình].