Chia sẻ:
Triệu chứng bệnh lý kép, nguyên nhân và phương pháp điều trị
các bệnh lý kép đó là sự đồng tình trong cùng một cá nhân lạm dụng ma túy, cùng với sự hiện diện của các rối loạn tâm thần nghiêm trọng, đặc biệt là tâm thần và / hoặc tình cảm.
Trong bệnh lý kép, nghiện có thể là một chất hoặc hành vi (cờ bạc bệnh lý). Về các chất, chúng có thể được chấp nhận về mặt văn hóa, chẳng hạn như xanthines (cà phê, theine), rượu, thuốc lá hoặc những chất không được chấp nhận là cần sa, thuốc phiện hoặc chất kích thích.
Mặt khác, rối loạn tâm thần thường là rối loạn tâm trạng (ví dụ, trầm cảm nặng hoặc rối loạn lưỡng cực), rối loạn lo âu, rối loạn nhân cách, rối loạn tâm thần hoặc rối loạn thiếu tập trung (ADHD)..
Tầm quan trọng của sự hấp thụ này đã được chứng minh trong nhiều nghiên cứu do ảnh hưởng của nó đối với việc điều trị lâm sàng, cho sự tiến triển của cả hai rối loạn và chi phí mà nó tạo ra.
Việc sử dụng các chất tâm thần có liên quan mạnh mẽ đến bệnh tật tâm thần, không chỉ ở người lớn mà cả trong giai đoạn đầu đời..
Trong xã hội của chúng ta, lạm dụng chất là một vấn đề liên quan đến sức khỏe cộng đồng. Trong dân số nói chung, tỷ lệ người tiêu thụ hoặc đã tiêu thụ một số loại chất hợp pháp / bất hợp pháp tại một số thời điểm trong cuộc sống của họ là rất cao.
Chỉ số
- 1 Dịch tễ học của bệnh nhân kép
- 2 Hồ sơ bệnh nhân kép (triệu chứng)
- 2.1 Nhập viện
- 2.2 Thích ứng xã hội tồi tệ nhất
- 2.3 Thiếu nhận thức về bệnh
- 2.4 Thuốc thường xuyên nhất
- 3 nguyên nhân
- 4 Hướng dẫn chẩn đoán và điều trị
- 4.1 Tâm lý học
- 4.2 Cách tiếp cận hành vi nhận thức
- 4.3 Can thiệp động lực
- 4.4 Can thiệp xã hội và gia đình
- 5 tài liệu tham khảo
Dịch tễ học của bệnh nhân kép
Bệnh lý kép là một vấn đề nghiêm trọng với tỷ lệ dịch tễ học của nó. Các nghiên cứu khác nhau trong dân số nói chung và trong dân số lâm sàng đã chỉ ra rằng độ hấp thụ giữa rối loạn tâm thần và rối loạn sử dụng chất là từ 15 đến 80%.
Nó cũng chỉ ra rằng khoảng 50% những người bị rối loạn tâm thần đáp ứng các tiêu chí cho rối loạn sử dụng chất tại một số điểm trong suốt vòng đời của họ.
Khoảng 55% người trưởng thành bị rối loạn sử dụng chất cũng được chẩn đoán rối loạn tâm thần trước 15 tuổi.
Ngoài ra, các nghiên cứu khác nhau đã chỉ ra rằng tỷ lệ mắc bệnh ở bệnh nhân tâm thần bị rối loạn sử dụng chất cao hơn so với dân số nói chung, từ 15 đến 20%.
Hồ sơ bệnh nhân kép (triệu chứng)
Nhập viện
Bệnh nhân mắc bệnh lý kép, so với những người chỉ chẩn đoán sử dụng chất gây nghiện hoặc chỉ bị rối loạn tâm thần, thường phải nhập viện nhiều hơn và chăm sóc cấp cứu thường xuyên hơn.
Ngoài ra, chúng đại diện cho sự gia tăng chi tiêu y tế, độ hấp thụ y tế lớn hơn, tỷ lệ tự tử cao hơn, tuân thủ điều trị tồi tệ hơn và kết quả điều trị của họ là khan hiếm..
Thích ứng xã hội tồi tệ nhất
Họ cũng có tỷ lệ thất nghiệp cao hơn, cận biên, hành vi gây rối và rủi ro. Ngoài ra, nguy cơ nhiễm trùng cao hơn như virut gây suy giảm miễn dịch ở người (HIV), gan, v.v., và nhiều hành vi tự và dị hợp tử hơn.
Rất thường xuyên họ thiếu các mạng lưới hỗ trợ xã hội, họ sống trong hoàn cảnh mà chúng ta có thể coi là căng thẳng, họ bị một số phụ thuộc ma túy (mô hình sử dụng polydrug) và họ có nguy cơ cao trở thành vô gia cư.
Thiếu nhận thức về bệnh
Họ thường trình bày thiếu nhận thức về bệnh tật, khó khăn trong việc giả định và truyền đạt rằng họ trình bày một chứng nghiện. Ngoài ra, chúng thường được xác định chỉ có một trong các rối loạn, lệ thuộc thuốc hoặc rối loạn tâm thần.
Họ có tỷ lệ thất bại cao trong các can thiệp trị liệu trước đây và nhiều khả năng bị tái phát.
Thuốc thường xuyên nhất
Liên quan đến các chất, ngoại trừ nicotine, loại thuốc được sử dụng phổ biến nhất trong bệnh lý kép thường là rượu, sau đó là cần sa và tiếp theo là cocaine / chất kích thích.
Sự phát triển tự nhiên của bệnh lý kép nghiêm trọng có xu hướng làm xấu đi sự điều chỉnh xã hội, làm trầm trọng thêm hành vi không lành mạnh của họ và thường kết thúc trong các vấn đề như thu nhập của nhà tù, nhập viện tâm thần và loại trừ xã hội.
Nguyên nhân
Hầu hết các sinh viên của bệnh lý kép (như Casas, 2008) chỉ ra rằng bệnh lý kép là kết quả của các biến số nguyên nhân khác nhau.
Cả hai đều là di truyền và môi trường và cũng nuôi sống lẫn nhau, tạo ra những thay đổi sinh học thần kinh, trong đó chúng tạo ra nhận thức, cảm xúc và hành vi dẫn đến bệnh tâm thần được hình thành bởi hai thực thể: rối loạn tâm thần và nghiện.
Hướng dẫn chẩn đoán và điều trị
Bệnh nhân kép đòi hỏi nhiều sự chú ý và thời gian hơn, các kỹ năng lớn hơn về phía chuyên gia tại thời điểm phục vụ và sự chấp nhận và khoan dung cao hơn. Bạn phải thiết lập các mục tiêu mà bệnh nhân có thể đạt được, giảm tiêu thụ và tăng tuân thủ điều trị.
Chúng ta phải làm cho bệnh nhân nhận thức được vấn đề của họ, làm việc với mong muốn tiêu thụ và phòng ngừa tái phát, hỗ trợ xã hội và các kỹ năng xã hội và chiến lược đối phó của họ.
Điều cần thiết là phải làm việc để cải thiện sự năng động của gia đình và phục hồi chức năng ở các cấp độ khác nhau, có thể là gia đình, xã hội, công việc ...
Sự can thiệp phải là động lực, tâm lý, gia đình xã hội và thông qua các kỹ thuật như phòng ngừa tái nghiện, quản lý dự phòng, kỹ thuật giải quyết vấn đề và phòng ngừa tái phát..
Tâm lý học
Đó là về bệnh nhân biết bệnh của mình, tuân thủ điều trị, ngăn ngừa tiêu thụ chất độc và các triệu chứng tâm thần, học cách kiểm soát các triệu chứng của mình và giải quyết và đối mặt với các vấn đề.
Nó nhằm tăng phúc lợi, giao tiếp với người khác và biết cách đối phó với các tình huống xã hội khác nhau.
Cách tiếp cận hành vi nhận thức
Cách tiếp cận này lập luận rằng triệu chứng này là biểu hiện của những suy nghĩ và niềm tin không đúng đắn là do lịch sử học tập cá nhân.
Để xử lý các hành vi phụ gia, các chương trình đa thành phần được sử dụng.
Can thiệp động lực
Nó là rất quan trọng bởi vì việc tuân thủ điều trị phụ thuộc vào nó. Đó là về việc tính đến bệnh nhân, ý kiến, nhu cầu, động lực, giải pháp, đặc điểm của họ ...
Đó là về bệnh nhân tham gia điều trị và thúc đẩy sự thay đổi từ chính mình.
Can thiệp xã hội và gia đình
Bệnh lý kép có ảnh hưởng tiêu cực đến gia đình bệnh nhân. Gia đình cảm thấy sợ hãi, giận dữ, tội lỗi, v.v..
Nó cũng là về làm việc với các gia đình để làm việc duy trì điều trị, làm việc với các hành vi không phù hợp, vv, cũng cung cấp cho họ hỗ trợ tình cảm..
Tài liệu tham khảo
- Arias, F., Szerman, N., Vega, P., Mesias, B., Basurte, I., Morant, C., Ochoa, E., Poyo, F., Babin, F. (2012). Lạm dụng hoặc phụ thuộc vào cocaine và các rối loạn tâm thần khác. Nghiên cứu Madrid về sự phổ biến của bệnh lý kép. Tạp chí Tâm thần Sức khỏe Tâm thần.
- Baena Luna, M. R., Lopez Delgado, J. (2006). Rối loạn kép. Cơ chế sinh sản. Rối loạn gây nghiện, 8 (3), 176-181.
- Barea, J., Benito, A., Real, M., Mateu, C., Martin, E., Lopez, N., Haro, G. (2010). Nghiên cứu về khía cạnh căn nguyên của bệnh lý kép. Nghiện, 22, 1, 15-24.
- Liên đoàn Tây Ban Nha gồm các nhóm người thân và người mắc bệnh tâm thần, FEAFES (2014). Phương pháp tiếp cận bệnh lý kép: đề xuất can thiệp trong mạng Feafes.
- Forcada, R., Paulino, J. A., Ochando, B., Fuentes, V. (2010). Tâm thần và nghiện. Hội nghị XX về nghiện ma túy: bệnh lý kép, chẩn đoán và điều trị, 3-8.
- của Miguel Fernández, M. Phương pháp trị liệu tâm lý trong bệnh lý kép: bằng chứng khoa học. Viện phúc lợi xã hội tỉnh, Diputación de Córdoba.
- Torrens Mèlich, M. (2008). Bệnh lý kép: tình hình hiện tại và những thách thức trong tương lai. Nghiện, 20, 4, 315-320.
- Trang web: Viện quốc gia về lạm dụng ma túy (NIDA).
- Rodríguez-Jiménez, R., Aragüés, M., Jiménez-Arriero, M.A., Ponce, G., Muñoz, A., Bagney, A., Hoenicka, J., Palomo, T. (2008). Bệnh lý kép ở bệnh nhân tâm thần nhập viện: tỷ lệ lưu hành và đặc điểm chung. Nghiên cứu lâm sàng, 49 (2), 195-205.
- Roncero, C., Matalí, J., Yelmo, Y. S. (2006). Bệnh nhân tâm thần và chất: rối loạn kép. Rối loạn gây nghiện, 8 (1), 1-5.
- Touriño, R. (2006). Bệnh lý kép và phục hồi tâm lý xã hội. Phục hồi tâm lý xã hội, 3 (1): 1.
- Usieto, E.G., Pernia, M.C., Pascual, C. (2006). Can thiệp toàn diện các rối loạn tâm thần với rối loạn sử dụng chất comorid từ một đơn vị bệnh lý kép. Phục hồi chức năng tâm lý xã hội, 3 (1), 26-32.