Hội chứng kiêng khem Triệu chứng, nguyên nhân và điều trị

các Hội chứng rút tiền hoặc "khỉ", bao gồm một tập hợp các triệu chứng về thể chất và tâm lý phát sinh khi một người ngừng tiêu thụ đột ngột một chất mà trước đây anh ta đã lạm dụng. Nó cũng có thể xuất hiện nếu người nghiện giảm lượng chất mà anh ta sử dụng để tiêu thụ.

Phổ biến nhất là nó xảy ra nếu có nghiện rượu, ma túy, một số loại thuốc tâm thần hoặc thuốc lá. Tuy nhiên, nó cũng có thể xảy ra với một số thực phẩm (như đường hoặc cà phê) hoặc nghiện mà không có chất như cờ bạc bệnh lý..

Hội chứng rút tiền là một chỉ số quan trọng cho thấy có sự phụ thuộc vào một cái gì đó. Điều này xuất hiện mạnh mẽ hơn nếu liều lượng tiêu thụ cao. Như thể cá nhân đã lạm dụng chất này trong một thời gian dài.

Các triệu chứng của hội chứng cai thuốc rất thay đổi. Chúng phụ thuộc vào chất đã bị bỏ rơi và thông thường, chúng thường tương ứng với các cảm giác ngược lại mà chất này đóng góp. Ví dụ, nếu rượu là thư giãn, trong giai đoạn kiêng rượu, người nghiện rượu sẽ cảm thấy lo lắng và căng thẳng.

Điều này xảy ra do các vấn đề trong hoạt động của hệ thống thần kinh của chúng tôi, vì nó đã quen với tác dụng của thuốc để hoạt động bình thường.

Các triệu chứng có thể trở nên tồi tệ hơn nếu thuốc bị lạm dụng để cố gắng làm giảm các bệnh khác, nhiễm trùng, suy dinh dưỡng, đau, khó ngủ, vv Theo cách này, việc kiêng khem có thể còn khó chịu hơn, làm tăng khả năng tái sử dụng thuốc.

Về chẩn đoán, không có gì lạ khi hội chứng này bị nhầm lẫn với các bệnh khác nhau hoặc rối loạn tâm thần. Đó là lý do tại sao điều quan trọng là thu thập thông tin để biết liệu bệnh nhân có sử dụng bất kỳ chất nào và làm gián đoạn việc sử dụng nó đột ngột không.

Có một số loại thuốc để điều trị hội chứng cai. Tuy nhiên, trong hầu hết các chất, người nghiện phải trải qua giai đoạn này mà không có chất để khắc phục vấn đề nghiện của họ.

Nguyên nhân của hội chứng cai

Cơ thể của chúng ta luôn luôn tìm kiếm cân bằng nội môi. Do đó, khi nó nhận được một cách rất liên tục cùng một chất, một loạt các cơ chế được kích hoạt có mục tiêu trở lại trạng thái trước đó. Điều đó có nghĩa là, để tiếp tục làm việc mà không tiêu thụ thuốc ảnh hưởng đến anh ta.

Điều này được gọi là "khoan dung", và đó là hiện tượng giải thích tại sao người nghiện ngày càng cần một liều cao hơn để cảm nhận được hiệu quả mong muốn. Do đó, hệ thần kinh trở nên quen thuộc và thích nghi với chất mới để nó cần tiếp tục hoạt động đúng.

Do đó, nếu chất được loại bỏ, cân bằng nội môi đạt được bị phá vỡ và các triệu chứng khó chịu của hội chứng cai thuốc xuất hiện..

Hệ thống thần kinh của chúng ta có các chất gọi là chất dẫn truyền thần kinh, các hợp chất hóa học cho phép tế bào thần kinh của chúng ta trao đổi thông tin. Các tế bào thần kinh giải phóng các chất dẫn truyền thần kinh và cũng bắt chúng thông qua các thụ thể cụ thể.

Các chất gây nghiện làm thay đổi hoạt động bình thường của não của chúng ta bằng cách liên kết với các thụ thể này, hoặc tăng cường (hoặc giảm) các tác động của các chất dẫn truyền thần kinh hiện có. Điều này được dịch bởi cảm giác của phần thưởng, hạnh phúc, thư giãn, hưng phấn, vv. 

Tuy nhiên, sinh vật nhận ra rằng có một chất bên ngoài điều chỉnh hoạt động bình thường của nó, và cách kiềm chế sự hỗn loạn của nó là tạo ra các cơ chế bù trừ để thích nghi với nó (dung sai).

Do đó, lượng chất dẫn truyền thần kinh được giải phóng và số lượng thụ thể bắt chúng được sửa đổi. Ví dụ, nếu một chất tạo ra sự gia tăng đáng kể serotonin ở một số vùng trong não, nó sẽ làm giảm việc sản xuất serotonin tự nhiên, cũng như điều chỉnh giảm các thụ thể serotonergic..

Điều này xảy ra sau một thời gian dài tiêu thụ chất với số lượng cao. Sau đó, khi cá nhân làm gián đoạn việc tiêu thụ, anh ta cảm thấy khó chịu, lo lắng, thay đổi sự thèm ăn, trong giấc mơ ... (hội chứng kiêng khem). Vì cơ thể bạn không có thuốc trở nên mất cân bằng, phải mất một thời gian để lấy lại cân bằng nội môi.

Mặt khác, có nhiều thói quen khác mà sự phụ thuộc chủ yếu là tâm lý chứ không phải sinh lý. Các triệu chứng kiêng khem trong trường hợp này là hơi khác nhau. Bộ não giải thích rằng nó đã mất một phần thưởng có giá trị, điều này được phản ánh trong sự đau khổ về cảm xúc và thay đổi hành vi.

Triệu chứng chung

Mỗi loại thuốc tạo ra một hội chứng cai thuốc cụ thể, mặc dù có những triệu chứng chung về kiêng khem có thể được ghi nhận. Những điều này có thể được chia thành tình cảm và thể chất.

Triệu chứng cảm xúc

Những triệu chứng này có thể xảy ra với bất kỳ loại nghiện. Một số trong số họ cũng có thể phát sinh trong nghiện mà không có chất, chẳng hạn như cờ bạc, mua sắm, tình dục hoặc internet. Chúng được liên kết với "sự sụt giảm" tâm linh có kinh nghiệm khi làm gián đoạn chất hoặc hoạt động đó mang lại niềm vui. Những triệu chứng này là:

- Lo lắng.

- Bồn chồn hay hồi hộp.

- Trầm cảm.

- Khó chịu.

- Khó tập trung.

- Rất nhạy cảm với căng thẳng, "chết chìm trong ly nước".

- Thèm khát được sử dụng lại thuốc hoặc thực hiện các hoạt động gây nghiện.

- Cách ly xã hội.

- Nhức đầu.

- Mất ngủ và / hoặc rối loạn giấc ngủ.

Trong Drugabuse.com chỉ ra rằng một cái gì đó đặc trưng cho các triệu chứng này là sự gián đoạn của chúng, và có thể xuất hiện và biến mất trong nhiều ngày và thậm chí vài tuần. Ngoài ra, chúng không ảnh hưởng đến cá nhân có cùng cường độ trong suốt quá trình kiêng khem.

Mặt khác, dường như một số triệu chứng được đề cập có thể phát sinh bất cứ lúc nào, từ vài tuần đến vài tháng sau khi đã rời khỏi chất này. Những biến động này, có những giai đoạn không có triệu chứng.

Mỗi chất có liên quan đến một thời điểm nhất định khi xuất hiện các triệu chứng cai. Ví dụ, trong rượu, các triệu chứng dữ dội nhất của hội chứng cai thuốc đạt được trong khoảng từ 24 đến 72 giờ. Trong khi ở các thuốc nhóm benzodiazepin, đỉnh này đạt tới khoảng hai tuần.

Giải thích cho hiện tượng này là mỗi chất có tác dụng lâu dài khác nhau đối với não của chúng ta.

Triệu chứng thực thể

Là những chất thường được sản xuất bởi các chất gây nghiện vật lý như rượu, thuốc an thần và thuốc phiện. Họ có một đặc tính sinh lý, và bao gồm:

- Đổ mồ hôi quá nhiều.

- Nhịp tim tăng.

- Đánh trống ngực.

- Cơ bắp cứng.

- Run rẩy.

- Hơi thở tăng tốc.

- Tiêu chảy, buồn nôn hoặc nôn.

Các loại triệu chứng rút tiền

Tùy thuộc vào chất được tiêu thụ, DSM-V phân biệt các loại hội chứng cai khác nhau được thảo luận dưới đây.

Hội chứng cai rượu

Theo Tổ chức Y tế Thế giới, các triệu chứng cai rượu thường xuất hiện trong khoảng từ 6 đến 48 giờ sau khi ngừng tiêu thụ.

Chúng bao gồm run rẩy, đổ mồ hôi, hồi hộp, kích động, tâm trạng thấp, buồn nôn, khó chịu ... Cũng như mong muốn quay trở lại để tiêu thụ chất này, được gọi là "thèm". Những điều kiện trong điều kiện bình thường biến mất trong khoảng từ 2 đến 5 ngày kiêng.

Trong trường hợp nghiêm trọng hơn, run mê sảng có thể xảy ra, được đặc trưng bởi sự thay đổi trong ý thức, đổ mồ hôi, sốt, co giật, ảo giác và thậm chí có nguy cơ tử vong..

Hội chứng cai thuốc lá

Trong DSM-V, mô tả rằng lượng thuốc lá tiêu thụ được loại bỏ hoặc giảm đi, điều này tạo ra các triệu chứng trong 24 giờ sau đó như khó chịu, bực bội, lo lắng, các vấn đề về tập trung, tăng sự thèm ăn, hồi hộp, tâm trạng thấp đi ngủ.

Hội chứng cai thuốc kích thích

Chất kích thích bao gồm các chất như amphetamine, cocaine, tốc độ, caffeine, v.v. Sự kiêng khem của nó tạo ra một tâm trạng chán nản ngoài mệt mỏi, mất ngủ hoặc quá mẫn, tăng sự thèm ăn, những giấc mơ khó chịu và sống động, chậm phát triển tâm lý hoặc kích động.

Rút thuốc an thần, thôi miên hoặc giải lo âu

Thuốc an thần bao gồm rượu, thuốc ngủ, thuốc an thần cho lo lắng, vv.

Nếu bạn ngừng tiêu thụ hoặc giảm liều, hai hoặc nhiều trong số các triệu chứng này sẽ xuất hiện: tăng nhịp tim, đổ mồ hôi và các triệu chứng khác của chứng tăng động hệ thần kinh tự trị; run rẩy, mất ngủ, buồn nôn hoặc nôn, ảo giác hoặc ảo giác, lo lắng, kích động tâm lý và thậm chí co giật.

Hội chứng cai nghiện opioid

Opioids là thuốc giảm đau (chất làm giảm đau). Một số trong số họ là morphin, codein, methadone và heroin.

Hội chứng cai nghiện có thể phát sinh cả nếu ngừng sử dụng chất gây nghiện hoặc nếu thuốc đối kháng opioid được sử dụng ở người nghiện..

Ba hoặc nhiều trong số các triệu chứng này sẽ xuất hiện: tâm trạng thấp, buồn nôn hoặc nôn, tiêu chảy, đau cơ, chảy nước mũi, chảy nước mũi hoặc chất nhầy mũi quá mức, đồng tử giãn, đổ mồ hôi, nổi da gà, sốt, mất ngủ hoặc ngáp.

Hội chứng cai nghiện cần sa

Nếu cần sa được tiêu thụ hàng ngày hoặc gần như hàng ngày trong vài tháng, và sau đó bị gián đoạn, các triệu chứng cai thuốc có thể xuất hiện như: hung hăng, khó chịu, lo lắng, khó ngủ, chán ăn (và hậu quả là giảm cân); Tâm trạng bất an, và chán nản..

Ngoài ra, có ít nhất một triệu chứng thực thể như: đau bụng, run, co thắt, đổ mồ hôi, sốt, ớn lạnh hoặc đau đầu.

Kiêng caffeine

Mặc dù caffeine là một chất hợp pháp và được tiêu thụ rộng rãi, nhưng nó là một loại thuốc kích thích (và do đó, có thể tạo ra các triệu chứng cai nghiện).

Trong Cẩm nang Chẩn đoán và Thống kê Rối loạn Tâm thần (DSM), đã chỉ ra rằng việc kiêng caffeine xảy ra do tiêu thụ hàng ngày và kéo dài chất này, sau đó là ngừng hoặc giảm liều đột ngột..

Nó tạo ra ba hoặc nhiều triệu chứng sau: nhức đầu, buồn ngủ, chán nản và khó chịu, các vấn đề về tập trung và các triệu chứng giống như cúm (buồn nôn, đau, cứng cơ ...). Những triệu chứng này phải tạo ra sự khó chịu đáng kể về mặt lâm sàng hoặc ảnh hưởng đến đời sống xã hội hoặc công việc của người đó..

Hội chứng kiêng khem sơ sinh

Mặc dù nó không xuất hiện trong DSM-V, nhưng loại kiêng này đã được nghiên cứu kỹ lưỡng. Đó là hội chứng được quan sát thấy ở trẻ sơ sinh khi người mẹ đã tiêu thụ bất kỳ loại chất gây nghiện nào trong thai kỳ. Trẻ sơ sinh cũng có thể kiêng nếu ngừng thuốc với các chất như morphin, được sử dụng để giảm đau.

Các triệu chứng ở trẻ sơ sinh, như ở người lớn, thay đổi tùy theo loại thuốc mà mẹ đã tiêu thụ, liều lượng, thời gian tiêu thụ và cách thức sinh vật của mẹ loại bỏ thuốc.

Phổ biến nhất là những đứa trẻ này khi sinh ra có tiếng khóc mạnh, hồi hộp, run rẩy, sốt, co giật, hút quá nhiều, nôn mửa hoặc tiêu chảy.

Điều trị

Mặc dù hội chứng cai nghiện rất khó chịu, nhưng đó là một quá trình cần thiết mà người phụ thuộc phải vượt qua để hồi phục sau cơn nghiện..

Đầu tiên, người nghiện phải nhận thức được các triệu chứng mà anh ta sẽ gặp nếu ngừng thuốc. Cũng như tầm quan trọng của việc bạn chống lại quá trình này để bạn có thể khắc phục vấn đề của mình.

Hiện nay, hầu hết các phòng khám cai nghiện không sử dụng bất kỳ loại thuốc nào. Mặc dù sự thật là có những loại thuốc đã được chứng minh là giúp một số người trong giai đoạn này, làm giảm tác dụng phụ của việc kiêng khem.

Ví dụ, buprenorphin và methadone có hiệu quả trong việc giải độc thuốc phiện và cho các triệu chứng thực thể. Họ cũng làm giảm cảm giác thèm sử dụng lại thuốc. Cả hai đều là chất chủ vận opioid. Đó là, chúng tạo ra một hiệu ứng tương tự như opioids, nhưng mềm hơn.

Đôi khi chúng cũng được kết hợp với naloxone, một loại thuốc tiêm. Nó là một chất đối kháng opioid, nghĩa là nó có tác dụng ngược lại với opioid ngăn chặn các thụ thể opioid trong não.

Tuy nhiên, nó phải được quản lý và giám sát bởi một chuyên gia y tế, vì việc lạm dụng nó có thể dẫn đến một hội chứng cai nghiện thậm chí còn tồi tệ hơn.

Để kiêng lạm dụng cocaine, một loại thuốc gọi là modafinil, một chất kích thích nhẹ, đã được chứng minh là hữu ích..

Đối với các loại thuốc benzodiazepin, đôi khi chúng được loại bỏ từ từ bằng cách sử dụng các loại thuốc benzodiazepin tác dụng dài. Điều này là do có thể nguy hiểm khi làm gián đoạn việc sử dụng các loại thuốc này đột ngột. Việc rút tiền của bạn có thể dẫn đến co giật, đột quỵ hoặc đau tim.

Một cái gì đó tương tự xảy ra với rượu. Khi nó bị loại bỏ đột ngột, nó gây ra những hậu quả nguy hiểm như những điều đã đề cập ở trên, cũng như ảo giác và run rẩy mê sảng..

Đó là lý do tại sao điều cần thiết là việc giải độc các chất phải được giám sát y tế. Một chuyên gia sẽ đảm bảo sự an toàn của bệnh nhân, kiểm soát các dấu hiệu quan trọng và các triệu chứng cảm xúc của họ. Mục tiêu sẽ là đạt được trạng thái ổn định thoải mái và an toàn về thể chất để có thể giải quyết các triệu chứng tâm lý (Trung tâm Nghiện Mỹ).

Thuốc chống trầm cảm cũng đã được sử dụng trong quá trình cai nghiện y tế để tránh lo lắng, trầm cảm và hoảng loạn.

Điều quan trọng là mỗi phương pháp điều trị được điều chỉnh phù hợp với trường hợp và với thuốc (hoặc thuốc) được tiêu thụ, cũng như các tác dụng phụ của việc kiêng khem.

Ngoài ma túy, công việc của một nhóm các chuyên gia là cơ bản trong quá trình cai nghiện ma túy. Nó sẽ rất hữu ích cho những bệnh nhân này để đặt mục tiêu và tập trung vào các thành tựu. Họ phải cho rằng kiêng khem là một bước khó khăn, nhưng đó chỉ là một phần của cách chống nghiện.

Sau khi bệnh nhân ổn định, thường làm việc với các liệu pháp nhóm và cá nhân. Họ củng cố lòng tự trọng và kỹ năng xã hội của người đó. Các chiến lược cũng được phát triển để tránh các tình huống trong đó chất có thể rơi trở lại.

Mặt khác, bạn được phép phát triển kỹ năng và sở thích của mình thông qua các hoạt động lành mạnh. Tập thể dục thường được khuyến khích, vì nó giúp tăng cường hệ thống miễn dịch và khôi phục cân bằng não, ngoài ra còn giúp giảm căng thẳng.

Tài liệu tham khảo

1. Hiệp hội Tâm thần Hoa Kỳ (APA). (2013). Cẩm nang Chẩn đoán và Thống kê Rối loạn Tâm thần, Phiên bản Thứ năm (DSM-V).
2. Rút thuốc. (s.f.). Truy cập ngày 20 tháng 12 năm 2016, từ Wikipedia.
3. Triệu chứng cai thuốc, mốc thời gian và điều trị. (s.f.). Truy cập ngày 20 tháng 12 năm 2016, từ Trung tâm Nghiện Mỹ.
4. MacLaren, E. (s.f.). Hội chứng rút tiền cấp tính. Truy cập ngày 20 tháng 12 năm 2016, từ Lạm dụng ma túy.
5. McKeown, N. (s.f.). Các hội chứng rút tiền. Truy cập ngày 20 tháng 12 năm 2016, từ MedScape.
6. Rút tiền. (Ngày 20 tháng 5 năm 2016). Lấy từ nghiện và phục hồi.
7. Rút tiền nhà nước. (s.f.). Truy cập ngày 20 tháng 12 năm 2016, từ Tổ chức Y tế Thế giới.