Triệu chứng áp xe nha chu, nguyên nhân và phương pháp điều trị



Một áp xe nha chu đề cập đến sự tích tụ cục bộ của mủ là kết quả của nhiễm trùng vi khuẩn ở ngoại vi của một số răng. Nó cũng nhận được tên của Osteoflegmón và về cơ bản bao gồm một bộ sưu tập có mủ trong không gian quanh răng, thường là thứ phát sau viêm nướu hoặc viêm nha chu.

Khi áp xe nha chu hình thành, thường là chân răng bị ảnh hưởng và thậm chí bị dịch chuyển, và một số nghiên cứu đã chỉ ra vai trò của bệnh tiểu đường, căng thẳng và mang thai là yếu tố ảnh hưởng đến loại bệnh lý này..

Chúng được coi là nhiễm trùng cục bộ phá hủy, bởi vì chúng phá hủy dây chằng nha chu và xương ổ răng và có thể làm thay đổi sự ổn định của răng, xứng đáng với việc nhổ răng trong một số trường hợp.

Nó được đặc trưng bởi một túi nha chu sâu đã tồn tại trước đó đóng ở phần trên của nó, một cách tự nhiên hoặc là kết quả của một điều trị một phần, và trong gốc hoặc "đáy" của túi vẫn là vi khuẩn đa hình và chất thải.

Mỗi áp xe nướu là một áp xe nha chu giới hạn ở rìa nướu; tuy nhiên, không phải áp xe nha chu nào cũng là áp xe nướu, vì đây là một bệnh nhiễm trùng sâu hơn không giới hạn ở viền nướu.

Áp xe nha chu không được điều trị có thể phức tạp đến mức gây viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn, xâm lấn xoang cạnh mũi hoặc sản xuất nhiễm trùng máu.

Chỉ số

  • 1 triệu chứng
    • 1.1 Giai đoạn mãn tính
  • 2 nguyên nhân
  • 3 Điều trị
  • 4 Sự khác biệt giữa áp xe nha chu và áp xe quanh răng
  • 5 tài liệu tham khảo

Triệu chứng

Ban đầu có bằng chứng đỏ và viêm cấp tính ở các vùng bên của chân răng bị ảnh hưởng, một quá trình viêm nướu phổ biến có thể là thứ phát do nhiều nguyên nhân khác nhau.

Sự mở rộng của khu vực bị viêm và khởi phát cơn đau sắc nét và tiềm ẩn bắt đầu chẩn đoán áp xe.

Cơn đau xuất hiện đột ngột theo nhận thức của bệnh nhân. Sự khó chịu bị hạn chế ở răng bị ảnh hưởng, cơn đau liên tục và không giảm đi. Bệnh nhân trưởng thành đến phòng cấp cứu với cơn đau dữ dội không cho phép anh ta ngủ hoặc ăn.

Độ cao của nhiệt độ cơ thể thường xuyên như là một phản ứng sinh lý đối với nhiễm vi khuẩn, nó chịu đựng trong giai đoạn cấp tính và răng bị đau khi gõ và nhai.

Sự gia tăng thể tích khuôn mặt của bên bị ảnh hưởng là rõ ràng, với đau khi chạm vào khu vực bị viêm. Bệnh nhân giữ khu vực bằng tay để giảm đau mà không có kết quả, nhưng tạo ra cảm giác an toàn "tránh" tác động với các đối tượng khác.

Giai đoạn mãn tính

Trong giai đoạn mãn tính tạo ra một lỗ rò. Mặc dù nó không thường xuyên, nhưng nó có thể cho thấy sự bài tiết của máu. Trong giai đoạn này cơn đau có thể dịu xuống bằng cách giải phóng áp lực bên trong của áp xe với dẫn lưu; tuy nhiên, nếu điều trị không được áp dụng, nó có thể lấy răng lân cận và lây lan nướu.

Có sự di động trong răng do viêm nướu tạo ra một mặt đất không ổn định cho chân răng, lấy đi. Đôi khi, root có thể bị vô hiệu hóa.

Nguyên nhân

Nếu bệnh nha chu phức tạp và được phép tiến triển kịp thời, kết quả có thể là áp xe nha chu.

Có những yếu tố địa phương có thể biện minh cho sự hình thành của áp xe: việc sử dụng các thiết bị bằng miệng như mặt nạ phòng độc, thiếu vệ sinh trong nẹp, vệ sinh răng miệng kém để lại dư lượng thức ăn trong màng nhầy để phân hủy, thuốc, trong số nhiều yếu tố khác.

Viêm nướu là dạng bệnh nha chu phổ biến nhất; nó là chậm, tiến bộ và không đau trong đa số, lý do tại sao nó thường bị bỏ qua. Bệnh nhân chỉ thông báo bệnh lý khi cơn đau trở nên rõ ràng.

Viêm nha chu, giống như viêm nướu có liên quan đến sự tích tụ mảng bám vi khuẩn, là một dạng viêm nướu phức tạp nhưng nó vẫn chưa tạo ra áp xe.

Viêm này - thứ phát sau cao răng, mảnh vụn thức ăn, trong số các yếu tố khác - sẽ đưa vi khuẩn vào túi nha chu hiện có. Nếu lỗ mở của túi này đóng lại hoặc lành lại, vi khuẩn bị mắc kẹt sẽ tạo ra mủ sẽ làm viêm túi để làm cho nó rõ ràng.

Bao tải càng sâu hay quanh co thì càng có khả năng bị áp xe nha chu.

Điều trị

Để duy trì sức sống của răng, áp xe nha chu nên được coi là một cấp cứu nha khoa, và việc dẫn lưu nội dung của áp xe phải được thực hiện ngay lập tức để giải phóng sự căng thẳng mà áp xe tác động lên các mô lân cận..

Điều trị tập trung vào giảm đau và dẫn lưu. Nó đã được chứng minh rằng thuốc giảm đau IM không hiệu quả và bằng cách kết hợp thuốc giảm đau IM với việc sử dụng gạc với các giải pháp giảm đau tại chỗ, đạt được hiệu quả giảm đau tốt hơn, mặc dù không kéo dài rất lâu..

Có thể thử lại sự phục hồi của túi bị tắc nghẽn bằng đầu dò nha chu hoặc vết mổ được tạo ra trong áp xe.

Mặc dù trong tài liệu, việc sử dụng thuốc chống vi trùng toàn thân chỉ được đề xuất trong các trường hợp chạm vào trạng thái chung, trong thực hành lâm sàng, việc dẫn lưu kháng sinh thường đi kèm để đạt được cải thiện lâm sàng nhanh hơn và tránh tái phát.

Lựa chọn điều trị bằng kháng sinh bao gồm sử dụng amoxicillin với axit clavulanic (875mg / 125mg) mỗi 12 giờ trong 7 đến 10 ngày.

Điều quan trọng là phải nhấn mạnh rằng việc sử dụng chất ức chế tự tử (axit clavulanic) rất quan trọng cho sự thành công của điều trị, vì vậy không nên thay thế bằng amoxicillin (500mg) nếu không được bác sĩ chỉ định..

Trong một số trường hợp rất phức tạp có thể liên quan đến việc sử dụng amoxicillin metronidazole, với liều 250mg mỗi 8 giờ.

Sự khác biệt giữa áp xe nha chu và áp xe quanh răng

Sự khác biệt chủ yếu nằm ở vị trí. Áp xe nha chu nằm ở vùng bên của chân răng; thay vào đó, áp xe quanh răng nằm ở đỉnh răng, nghĩa là từ xa đến gần, từ đầu ngoài cùng của răng.

Áp xe quanh răng thường là thứ phát sau sâu răng, trong khi áp xe nha chu thường là thứ phát sau các bệnh trong các cấu trúc liền kề với răng như vậy..

Trong áp xe quanh răng có thể là bằng chứng của việc không có sức sống, trong áp xe nha chu có thể làm mất răng nhưng chỉ là một biến chứng của áp xe.

Cơn đau của áp xe quanh răng lan rộng, bệnh nhân gây khó khăn trong việc xác định răng bị ảnh hưởng; trong khi đó trong áp xe nha chu, cơn đau có thể được khu trú.

Tài liệu tham khảo

  1. Yuni J. Salina. Áp xe của nha chu. Ứng xử nha khoa Đạo luật nha khoa Venezuela. Tập 46 N ° 3 (2008). Lấy từ: actaodontologica.com
  2. Áp xe nha chu Phòng khám nha khoa Propdental. Barcelona Tây Ban Nha. Lấy từ: propdental.es
  3. Margaret Walsh Vệ sinh răng miệng. Lý thuyết và thực hành. 4thứ Chương 32. Điều kiện nướu và nha chu cấp tính, tổn thương có nguồn gốc nội nha và răng khểnh. Trang 563-567
  4. James Katancik Nhiễm trùng của bộ máy nha chu. Nhiễm trùng đầu, cổ và Orofacial. Yêu tinh Pss 189-202 Lấy từ: scazedirect.com
  5. Tiến sĩ Enrique Martínez Merino. Áp xe nha chu - áp xe nội nha. Tạp chí nha khoa Gaceta. Tháng 4 năm 2013. Lấy từ: gacetadental.com