Chia sẻ:
Chức năng cơ hoành, thành phần và gãy xương cơ hoành
các màng ngăn Nó là phần trung tâm của xương dài. Nó chịu trách nhiệm hỗ trợ trọng lượng của cơ thể dưới dạng cột và đồng thời, tăng sức mạnh của các cơ làm việc như một đòn bẩy. Không phải xương nào cũng có cơ hoành, chỉ có xương dài. Các cấu trúc xương nơi nó nằm chủ yếu ở các chi.
Do đó, xương của cơ thể có cơ hoành là: ở các chi trên, humerus, bán kính, ulna (trước đây gọi là ulna), metacarpals và phalang; và ở các chi dưới, xương có cơ hoành là xương đùi, xương chày, xương (trước đây gọi là xương), các đại não và phalang.
Ngoài những người được đề cập trước đây, xương sườn và xương đòn cũng là xương dài với cơ hoành mặc dù chúng không ở trong tứ chi. Tất cả các xương với cơ hoành được gọi là xương dài và ngoài phần trung tâm (cơ hoành) chúng có hai phần bổ sung.
Hai phần này là các epiphyses, nằm ở hai đầu xương; và các siêu hình, nằm ở ngã ba của cơ hoành và epiphysis. Mỗi phần xương này có chức năng cụ thể cho hoạt động đúng của bộ xương.
Phần còn lại của xương của sinh vật không có cơ hoành. Chúng được phân loại là xương phẳng, và cấu trúc và chức năng của chúng khác với xương dài.
Chỉ số
- 1 Thành phần của cơ hoành
- 1.1 Xương xương
- 1.2 Tủy xương
- 2 chức năng
- 3 gãy xương cơ hoành
- 3.1 Điều trị chỉnh hình
- 3.2 Điều trị ngoại khoa
- 4 tài liệu tham khảo
Thành phần cơ hoành
Nói chung, xương dài bao gồm hai phần riêng biệt: vỏ não hoặc xương vỏ và tủy xương..
Vỏ não đại diện cho bên ngoài của xương và được bao phủ bởi màng ngoài tim, trong khi tủy chiếm phần bên trong xương, với các mạch máu và bạch huyết chạy bên trong nó..
Xương Cortic
Lớp vỏ bao gồm xương dày đặc, cấu trúc gỗ, rất cứng và với một độ xoắn nhất định cho phép nó chịu được những căng thẳng lớn mà cơ hoành thường phải chịu.
Vỏ cây được tổ chức giống như một ống, cho phép xương có khả năng chống chịu rất cao nhưng đồng thời cũng nhẹ. Tuy nhiên, nó không phải là một ống rỗng mà là một mô rất quan trọng bên trong: tủy xương.
Ở bên ngoài, cơ hoành của xương dài được bao phủ bởi một lớp mỏng của mô sợi bẩm sinh được gọi là "periosteum", chịu trách nhiệm cho sự nhạy cảm và đồng thời đóng vai trò là điểm neo cho sự chèn ép của cơ và gân..
Tủy xương
Tủy xương là một mô mềm được tạo thành từ các tế bào tạo máu (sản xuất tế bào hồng cầu) trong thời thơ ấu. Sau đó, chúng chủ yếu bao gồm các mô mỡ.
Tủy xương hoạt động như một chất hấp thụ sốc, hấp thụ các lực được tạo ra trong cơ hoành.
Chức năng
Hoành có hai chức năng chính:
1- Cấu trúc này có thể hỗ trợ trọng lượng của cơ thể con người như một "trụ hoặc cột", đặc biệt là cơ hoành của xương đùi và cơ hoành của xương chày; trục của humerus và cơ hoành của ulna (radio) cũng có thể làm điều này, mặc dù ở mức độ thấp hơn và trong một thời gian giới hạn.
2- Nó phục vụ như một điểm neo vào các cơ (thông qua gân) và một số dây chằng nhất định, cho phép lực được tạo ra bởi hệ thống cơ bắp không chỉ được truyền đến xương, mà còn được khuếch đại bằng chức năng như đòn bẩy.
Vì có nhiều hơn một cơ đang chèn vào cơ hoành của xương, nên chúng có các cấu trúc chuyên biệt cho phép tăng bề mặt chèn, (ví dụ, đường thô trong cơ hoành của xương đùi). Những cấu trúc này tạo thành các rãnh và thung lũng trong cơ hoành nơi các gân cơ bắp chèn riêng lẻ.
Thông thường các cơ được chèn vào hai xương liên tiếp, đi qua trong hầu hết các trường hợp trên khớp (liên kết giữa hai xương cụ thể). Sau đó, theo điểm cố định mà sự co cơ chiếm được, sẽ có một chuyển động hoặc một điểm khác ở thái cực.
Gãy xương
Gãy xương cơ hoành là thường gặp nhất ở xương dài. Chúng thường xảy ra do một tác động trực tiếp, trong đó lực được tác dụng vuông góc với trục chính của xương.
Theo đặc điểm của nó, gãy xương cơ hoành có thể được phân loại là đơn giản (khi gãy cơ hoành ở một điểm), phức tạp (khi gãy xương xảy ra ở hai hoặc nhiều điểm) và bắt đầu (khi gãy cơ hoành ở nhiều mảnh).
Ngoài ra, các gãy xương có thể nằm ngang (đường gãy có hướng vuông góc với trục chính của xương), xiên (đường gãy giữa 30 và 60 độ so với trục chính của xương) và xoắn ốc (tạo thành một vòng xoắn quanh xương). cơ hoành).
Tùy thuộc vào loại gãy xương, loại điều trị cho nó được quyết định. Có hai lựa chọn cơ bản: điều trị chỉnh hình và điều trị phẫu thuật.
Điều trị chỉnh hình
Phương pháp điều trị chỉnh hình (bảo tồn hoặc không xâm lấn) là điều trị bao gồm bất động các chi nơi gãy xương cơ hoành được trình bày bằng một số yếu tố chỉnh hình..
Thạch cao hoặc nhựa thạch cao thường được sử dụng, mặc dù các thiết bị cố định như lực kéo của xương cũng có thể được sử dụng..
Mục tiêu của phương pháp điều trị này là giữ cho các đầu của vết gãy tiếp xúc với nhau để cho phép mô sẹo hình thành mô sẹo cuối cùng sẽ hợp nhất cả hai đầu.
Điều trị chỉnh hình thường được dành riêng cho gãy xương đơn giản và ngang, mặc dù nó không phải là một điều kiện sin qua không.
Mặt khác, đây là lựa chọn điều trị miễn là không có chống chỉ định ở trẻ em, vì các thủ tục phẫu thuật có thể làm hỏng sụn tăng trưởng và làm tổn thương chiều dài cuối cùng của chi..
Trong trường hợp gãy xương cơ hoành của xương bàn tay và bàn chân dài - metacarpals và metatarals - lựa chọn điều trị thường là chỉnh hình (bất động) mặc dù trong một số trường hợp nhất định cần phải phẫu thuật.
Điều trị ngoại khoa
Phẫu thuật điều trị gãy xương cơ hoành bao gồm thực hiện phẫu thuật. Thông qua một vết rạch trên da, bạn tiếp cận các mặt phẳng cơ, được tách ra để truy cập vào tiêu điểm gãy xương.
Khi ở trong khu vực, bạn có thể sử dụng các vật liệu tổng hợp khác nhau như các tấm vỏ não bằng ốc vít, rất lý tưởng cho việc cắt xương không mang tải như humerus, ulna, bán kính và xương..
Bạn cũng có thể sử dụng móng có khung (bị chặn hoặc không bằng vít vỏ), đây là những lý tưởng để điều trị xương mang tải, chẳng hạn như xương đùi và xương chày.
Bất kể vật liệu tổng hợp xương được chọn, thủ tục được thực hiện bởi bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình dưới gây mê toàn thân. Mục tiêu là giữ cho tất cả các mảnh vỡ của khớp nối với nhau bằng đinh hoặc tấm, một điều không thể xảy ra trong một số trường hợp với điều trị chỉnh hình.
Trong các trường hợp gãy xương cơ hoành và gãy xương đại tràng, dây hoặc ốc vít đặc biệt thường được sử dụng làm vật liệu tổng hợp, mặc dù các thủ tục này được dành riêng cho gãy xương rất phức tạp không thể giải quyết bằng điều trị chỉnh hình..
Nói chung, điều trị này được dành riêng cho gãy xương xoắn ốc, bắt đầu hoặc phức tạp, với điều kiện là không có chống chỉ định..
Tài liệu tham khảo
- Amtmann, E. (1971). Căng thẳng cơ học, thích ứng chức năng và cấu trúc biến thể của cơ hoành xương đùi của con người. Erolt Anat Entwicklungsgesch, 44 (3), 1-89.
- Robling, A.G., Hinant, F.M., Burr, D.B., & Turner, C.H. (2002). Cải thiện cấu trúc xương và sức mạnh sau khi tải cơ học dài hạn là lớn nhất nếu tải được tách thành các cơn ngắn. Tạp chí nghiên cứu xương và khoáng sản, 17 (8), 1545-1554.
- Cavanagh, P.R., Morag, E., Boulton, A.J.M., Young, M.J., Deffner, K.T., & Pammer, S.E. (1997). Mối quan hệ của cấu trúc chân tĩnh với chức năng chân động. Tạp chí cơ sinh học, 30 (3), 243-250.
- Caesar, B. (2006). Dịch tễ học gãy xương người lớn: một đánh giá. Chấn thương, 37 (8), 691-697.
- Huber, R. I., Keller, H. W., Huber, P. M., & Rehm, K. E. (1996). Đóng đinh linh hoạt trong điều trị gãy xương ở trẻ em. Tạp chí Chỉnh hình Nhi, 16 (5), 602-605.
- Chapman, J.R., Henley, M.B., Agel, J., & Benca, P.J. (2000). Nghiên cứu tiền cứu ngẫu nhiên về cố định gãy xương trục: móng có khung so với tấm. Tạp chí chấn thương chỉnh hình, 14 (3), 162-166.
- Hill Hastings, I. I. (1987). Điều trị gãy xương metacarpal và phalangeal không ổn định bằng ốc vít và tấm. Chỉnh hình lâm sàng và nghiên cứu liên quan, 214, 37-52.