Chia sẻ:
Các thành phần, chức năng phản xạ xương hoặc cơ bắp
các Phản xạ xương o cơ bắp, còn được gọi là phản xạ sâu hoặc căng cơ, là một phản ứng vận động không tự nguyện đối với một kích thích bên ngoài, được đặc trưng bởi sự co rút của cơ chống lại sự kéo dài gây ra.
Phản xạ này được tạo ra một cách có chủ ý trong quá trình đánh giá lâm sàng khi bác sĩ, sử dụng búa búa nhỏ, nhẹ nhàng chạm vào gân cơ và gây ra sự co rút của nó. Có nhiều ví dụ về phản xạ xương; Trong số phổ biến nhất là phản xạ xương bánh chè.
Phản ứng của phản xạ này với kích thích ở đầu gối là sự co thắt của cơ tứ đầu đùi và "cú đá" không tự nguyện. Nó cũng làm nổi bật phản xạ của người tham gia, trong đó gân của bắp tay brachii được kích thích trong nếp gấp của khuỷu tay và sự co thắt của cánh tay xảy ra; câu trả lời giống như cử chỉ thô tục được gọi là "cắt tay áo".
Các phản xạ khác thuộc nhóm này là cơ tam đầu, styler Arena, cubitopronador, aquilano, mediopubiano, Nasopalpebral, supracadder và maseterino, trong số những người khác..
Chỉ số
- 1 thành phần
- 2 Sinh lý
- 3 chức năng
- 4 Thăm dò
- 4.1 Những phản ánh để khám phá
- Phân tích 4.2
- 5 tài liệu tham khảo
Linh kiện
Giống như tất cả các cơ chế phản xạ cột sống, phản xạ xương hoặc phản xạ cơ bao gồm: thụ thể, con đường hướng tâm, trung tâm thần kinh và con đường tràn đầy.
Người nhận
Các thụ thể được kích hoạt theo cách này được gọi là trục chính cơ bắp. Mỗi thụ thể bao gồm một vài sợi cơ bao quanh mô liên kết.
Những sợi này được gọi là sợi nội mạc, để phân biệt chúng với các sợi khác tạo nên cơ và được gọi là sợi ngoại bào..
Đổi lại, sợi nội tạng có hai loại: loại bao tải hạt nhân và sợi hạt nhân. Trong các sợi túi hạt nhân có các đầu dây thần kinh chính mà từ đó các sợi dẫn truyền nhanh dẫn xuất phát.
Kết thúc chính và sợi dẫn nhanh là những sợi tham gia trực tiếp vào phản xạ thông qua kết nối của chúng với tế bào thần kinh vận động.
Con đường ảnh hưởng
Các xung động đi qua các sợi trục của các tế bào thần kinh cảm giác của cơ và đến sừng sau của tủy sống.
Trung tâm thần kinh
Nó được tìm thấy trong tủy sống và bao gồm một tế bào thần kinh nhạy cảm và một tế bào thần kinh vận động..
Con đường nỗ lực
Chúng được hình thành bởi các sợi trục thần kinh vận động.
Sinh lý
Đặc điểm đặc trưng nhất của phản xạ xương là tình trạng đơn nhân của nó, ngụ ý rằng chỉ có một khớp thần kinh được tạo ra giữa tế bào thần kinh hướng tâm và tế bào thần kinh tiếp xúc..
Máy thu phát hiện kéo dài, kích thích sợi thần kinh nằm bên trong cơ. Do đó, xung thần kinh được tạo ra lưu thông dọc theo dây thần kinh cảm giác, thâm nhập vào tủy sống thông qua các rễ sau.
Sau đó, nó đồng bộ với tế bào thần kinh của rễ trước được định sẵn cho cơ bị kéo căng trước đó, nơi phản ứng đi qua con đường tràn ra được tạo ra. Mạch đóng lại với sự co của cơ nói.
Đó là một bản tóm tắt đơn giản về phản xạ xương, bởi vì các yếu tố phức tạp khác có thể có mặt.
Một lời giải thích đầy đủ hơn bao gồm các mạch liên kết bên trong có tác dụng ức chế hệ cơ đối kháng hoặc đối kháng và các cấu trúc ưu việt điều chỉnh cung phản xạ này.
Ngoài ra, các chùm kim tự tháp và ngoại tháp ảnh hưởng đến phản xạ với một hành động ức chế trên một phần của cái trước và kích thích ở cái sau..
Chức năng
Giống như hầu hết các phản xạ cơ bắp, cơ bắp hoặc phản xạ căng, các phản xạ gân có chức năng bảo vệ khi bị kéo căng quá mức, chúng làm cơ sở cho trương lực cơ và, ngoài ra, với đánh giá lâm sàng, chúng cho phép chúng ta đánh giá tính toàn vẹn của các đoạn thần kinh có liên quan giống nhau.
Thăm dò
Để giải thích thỏa đáng các phản xạ căng, cần lưu ý những điều sau:
- Phản xạ giãn dài được tìm kiếm bằng cách gây ra đột ngột và kéo dài ngắn, khi gân bị đập bằng búa phản xạ. Cú đánh của búa phải đủ mạnh để có được kích thích, nhưng không đủ để gây đau đớn cho bệnh nhân được kiểm tra.
- Tốt nhất là sử dụng búa cao su.
- Đánh giá phải luôn luôn được thực hiện ở cả hai bên của cơ thể khi nó là một cơ "gương".
- Để có được phản ứng tốt hơn, thuận tiện là bệnh nhân được thư giãn; cơ bắp sẽ được khám phá cũng phải ở trong một vị trí rút ngắn hoặc tối đa.
Những suy ngẫm để khám phá
Mặc dù nhiều phản xạ căng đã được biết đến, nhưng nó là đủ để bác sĩ biết và khám phá những điều sau đây:
Maseter
Bệnh nhân phải mở miệng một nửa. Nhà thám hiểm đặt một ngón tay cái lên cằm của người kiểm tra và đánh anh ta bằng búa. Phản ứng là sự co thắt của masseter và thái dương, dẫn đến việc đóng miệng.
Dự kiến
Bệnh nhân uốn cong cẳng tay theo một góc vuông ở ngang khuỷu tay. Người kiểm tra đặt ngón trỏ hoặc ngón cái lên gân bắp tay brachii và đập búa vào ngón tay của chính mình. Câu trả lời là sự uốn cong của cẳng tay với sự uốn cong nhẹ ở cẳng tay.
Dự đoán
Bệnh nhân uốn cong cẳng tay tạo thành một góc 120 độ với cánh tay. Nó được đập bằng búa trực tiếp vào gân cơ ở độ cao của nó chèn vào khuỷu tay. Câu trả lời là phần mở rộng của cẳng tay trên cánh tay.
Braquiorradial
Bệnh nhân uốn cong cẳng tay ở một góc phải và trong một bán nguyệt. Quá trình styloid của bán kính được thực hiện. Câu trả lời là sự uốn cong và chống đỡ của cẳng tay.
Rotuliano (cơ tứ đầu)
Bệnh nhân phải ngồi với hai chân treo hoặc vắt chéo. Nó được đánh vào gân cơ tứ đầu bên dưới xương bánh chè. Câu trả lời nằm ở phần mở rộng của chân qua đùi.
Hereleo (cơ tam đầu)
Bệnh nhân nằm úp mặt, uốn cong đầu gối của chi dưới để khám phá và bàn chân trong bán nguyệt. Gân Achilles được đánh gần chèn vào calcaneus, quanh mắt cá chân. Câu trả lời là một sự uốn cong nhẹ của bàn chân.
Phân tích
Một phản xạ có thể cho thấy thiệt hại hoặc bệnh tật do thiếu hoặc phản ứng quá mức. Trong trường hợp đầu tiên, chúng ta có thể nói về chứng suy nhược, khi phản ứng bị giảm; hoặc isflexia, khi không có phản hồi nào cả.
Phản ứng dư thừa được gọi là hyperreflexia. Nó sẽ phụ thuộc vào bác sĩ để xác định nguyên nhân của các phản ứng thay đổi này, chẩn đoán và thiết lập phương pháp điều trị.
Tài liệu tham khảo
- McGee, Steven (2012). Kiểm tra các phản xạ. Chẩn đoán vật lý dựa trên bằng chứng, Elsevier Inc, ấn bản thứ ba, chương 61, 581-592.
- Pierrot-Deseilligny, E; Mazevet, D (2000). Phản xạ monosynaptic: một công cụ để điều tra điều khiển động cơ ở người. Lãi suất và giới hạn. Sinh lý học thần kinh. 30 (2), 67-80.
- Bách khoa toàn thư Britannica (S. F.). Phản xạ. Sinh lý. Phục hồi từ britannica.com
- Fejerman, Natalio và Fernández Álvarez, Emilio (2007). Khám thần kinh. Thần kinh nhi, Biên tập Panamericana Medical, ấn bản thứ ba, chương 2, 5-24.
- Nô-ê, T. R. (2009). Mạch phản xạ. Bách khoa toàn thư về thần kinh học, 73-79.
- Aguilera Perera, Hilda (thế kỷ 5) Thần kinh dẫn truyền các phản xạ Myotatic. Đại học Khoa học Y khoa Havana, 2-6.
- Khoa Khoa học Sinh lý (2000). Những phản ánh. Hướng dẫn thí nghiệm. Pontificia Đại học Javeriana. Được phục hồi từ med.javeriana.edu.co