Chia sẻ:
Phản xạ dự đoán thông qua nỗ lực và nỗ lực, sinh lý học, khám phá
các phản xạ cơ tam đầu nó là một phản ứng vận động độc lập với ý chí được kích thích bởi một kích thích cơ học ở mức độ của gân cơ tam đầu. Nó thuộc nhóm các phản xạ gọi là phản xạ xương, các phản xạ có nguồn gốc từ sự kích thích của trục chính thần kinh cơ bằng cách kéo dài ở độ cao của các sợi cơ bụng..
Các cơ và gân chỉ hoạt động như các máy phát điện áp; đó là sự phản chiếu phụ thuộc vào dây thần kinh cần khám phá. Nghiên cứu phản xạ này là rất quan trọng trong kiểm tra thần kinh định kỳ của bất kỳ bệnh nhân nào cần khám sức khỏe toàn diện, vì nó cung cấp thông tin về trạng thái của các đường dẫn truyền của hệ thần kinh.
Nghiên cứu về phản xạ xương là rất hữu ích trong chẩn đoán phân biệt các hội chứng như tế bào thần kinh vận động trên và dưới..
Chỉ số
- 1 Thành phần và tuyến đường lái xe
- 2 Thông qua liên tục và hiệu quả
- 3 Sinh lý
- 4 Thăm dò
- 5 Kết quả lâm sàng
- 6 vắng mặt
- 7 tài liệu tham khảo
Linh kiện và tuyến đường lái xe
- Người nhận.
- Con đường tiếp xúc, tương ứng với sợi trục của các tế bào thần kinh cảm giác nằm trong hạch cột sống.
- Quốc tế.
- Trung tâm thần kinh, nằm ở tủy sống, bao gồm một tế bào thần kinh nhạy cảm, một tế bào thần kinh và một tế bào thần kinh vận động ở cấp độ C7.
- Con đường nỗ lực, bao gồm các sợi trục thần kinh vận động.
Các con đường giao tiếp thần kinh - cùng tạo thành cung phản xạ - được hình thành bởi một thụ thể, con đường hướng tâm, tích hợp trung tâm, con đường tràn đầy và cuối cùng là cơ quan tác động.
Thông qua liên tục và hiệu quả
Con đường hướng tâm trong phản xạ của cơ tam đầu được thể hiện bởi các tế bào thần kinh nằm trong hạch cột sống của sừng sau của tủy sống..
Về phần mình, con đường sủi bọt bao gồm các sợi vận động, xơ của sừng trước của tủy sống..
Sinh lý
Đặc điểm chính của phản xạ cơ tam đầu là phản xạ đơn nhân, vì nó thuộc nhóm ROT (phản xạ xương), ngụ ý rằng chỉ có một khớp thần kinh duy nhất được tạo ra giữa tế bào thần kinh hướng tâm và tế bào thần kinh..
Các thụ thể được kích hoạt trong phản xạ cơ tam đầu được gọi là trục chính cơ bắp. Khi kéo dài hoặc kéo dài, trục chính này tạo ra một xung động thần kinh di chuyển đến tủy sống trong cột sống thông qua các sợi được gọi là ái lực.
Khi ở trong tủy sống, các sợi này đồng bộ với một tế bào thần kinh vận động alpha; bằng phản hồi, tế bào thần kinh vận động này tạo ra tín hiệu kích thích được truyền đến cơ bắp để thực hiện sự co lại.
Người nhận trong loại phản xạ này ở bên trong cơ như vậy, điều đó có nghĩa là đó là một trong số ít ví dụ mà người nhận và cơ quan sẽ thực hiện chuyển động không tự nguyện ở cùng một chỗ. Chuỗi sự kiện này cùng nhau được gọi là cung phản xạ.
Thăm dò
Trong trường hợp khám phá phản xạ này, phải xem xét chung cho việc thăm dò tất cả các phản xạ xương khớp.
Bệnh nhân phải được thư giãn cơ hoàn toàn; Thư giãn này đạt được thông qua các cách khác nhau, trong số đó là:
- Sử dụng thao tác Jendrassik, trong đó bệnh nhân được yêu cầu ký hợp đồng với một nhóm cơ ở xa nhóm cơ cần khám phá.
- Chuyển hướng sự chú ý của bệnh nhân. Bạn có thể nói chuyện với anh ta hoặc yêu cầu anh ta nhìn theo cách khác.
Sau khi bệnh nhân được thư giãn, quy trình kiểm tra phản xạ được thực hiện như sau: bằng một tay, lấy cẳng tay của bệnh nhân ở ngang khuỷu tay và thả cẳng tay tìm góc vuông.
Gân của cơ tam đầu bị đánh; kết quả là sự mở rộng của cẳng tay phía trên cánh tay.
Kết quả lâm sàng
Mức độ co bóp của phản xạ phải giống nhau ở cả hai chi - nghĩa là ở chi trên bên phải và chi trên bên trái - vì một sự bất cân xứng có thể gợi ý một số thay đổi trong khu vực giải phẫu, thần kinh hoặc cân bằng nội môi.
Từ kiểm tra lâm sàng phản xạ cơ tam đầu, một trong những kết quả sau đây có thể thu được:
- Một sự phản ánh của các đặc điểm bình thường; đó là mở rộng cẳng tay trên cánh tay.
- Tăng đặc điểm trong phản xạ; đó là hạ huyết áp của cẳng tay qua cánh tay (hyperreflexia).
- Một sự phản ánh của các đặc điểm giảm dần; đó là sự mở rộng của cẳng tay trên cánh tay (hyporeflexia).
- Sự vắng mặt của phản xạ cơ tam đầu.
Trong lịch sử lâm sàng, các kết quả được mô tả ở trên được trình bày như sau:
- 0: Arreflexia.
- - +: Co ngót mà không dịch chuyển.
- ++: Bình thường.
- +++: Tăng phản xạ.
- ++++: Clonus (co thắt cơ bắp lặp đi lặp lại và thư giãn).
Vắng mặt
Sự giảm hoặc biến mất hoàn toàn của phản xạ này thường cho thấy một số loại gián đoạn của vòm hoặc một khiếm khuyết cơ bắp; do đó, vấn đề có thể là ở con đường hướng tâm nhạy cảm, các thụ thể, tế bào thần kinh vận động, tế bào thần kinh, thiết bị tác động hoặc đường dẫn lưu.
Các quá trình khác thông qua đó có thể tạo ra hyporeflexia hoặc isflexia là gây mê toàn thân, sốc tủy sống, hôn mê sâu, thay đổi điện giải và suy giáp, trong số những người khác..
Sự phóng đại của các phản xạ gân được coi là bằng chứng của một tổn thương của các tế bào thần kinh vận động trên do sự thay đổi trong kiểm soát siêu âm của các tế bào sừng trước, trở nên kích thích quá mức..
Trong trường hợp này, motoneuron được kích thích bởi các sợi như màng lưới và tiền đình.
Các nguyên nhân khác của chứng tăng phản xạ bao gồm lo lắng, cường giáp, rối loạn điện giải, uốn ván, uốn ván, trong số những người khác..
Tài liệu tham khảo
- Thay đổi sự phối hợp và phản xạ. (2017). Phục hồi từ: semiologíaclínica.com
- Phản xạ xương. Khoa khoa học sinh lý (2000). Lấy từ: med.javeriana.edu.co
- González, Nancy. (2007). Lịch sử lâm sàng và Bán chuyên khoa Y học. Đại học Zulia, Maracaibo, Venezuela.
- Snell R.S. Lâm sàng thần kinh. Tái bản lần thứ 4 Biên tập Panamericana Y tế. Madrid (1998)
- Kandell E.R., Schwartz J.H và Jessel T.M. Nguyên tắc của khoa học thần kinh. McGraw-Hill / Interamericana. Madrid (2001)